Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Puutiaisaivotulehduksen oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Puutiaisperäisen enkefaliitin itämisaika on 7–21 päivää, keskimäärin 10–14 päivää. Tauti alkaa akuutisti, yleensä ruumiinlämmön nousulla 39–40 °C:seen, voimakkaalla päänsäryllä, vilunväristyksillä, kuumeella, heikkoudella, pahoinvoinnilla ja oksentelulla. Taudin ensimmäisestä päivästä lähtien havaitaan kasvojen punoitusta, kovakalvon verisuonten turvotusta, valonarkuutta, silmämunien kipua, usein raajoissa ja alaselässä. Lapsi on lannistunut ja unelias. Aivokalvon oireet ilmaantuvat nopeasti: niskakyhmyjen jäykkyys, positiiviset Kernigin ja Brudzinskyn oireet. Taudin 2.–3. päivänä ilmenee enkefaliittioireyhtymä, johon liittyy tajunnan heikkenemistä lievästä tainnutuksesta syvään aivokoomaan, yleistyneitä kohtauksia aina epileptisen tilan kehittymiseen asti, joskus esiintyy psykomotorisen agitaation merkkejä, deliriumia ja hallusinaatioita. Usein havaitaan käsien vapinaa, kasvojen ja raajojen lihasten nykimistä. Lihasjänteys heikkenee ja refleksit lamaantuvat.
Diffuusin enkefaliitin kliinisen kuvan taustalla joillakin lapsilla voi kehittyä fokaalisuuden merkkejä. Puutiaisenkefaliitille on erityisen tyypillistä aivorungon alaosien vaurio, johon liittyy aivohermojen IX, X, XI ja XII parien tumakkeiden vaurioituminen ja bulbaaristen häiriöiden ilmaantuminen: afonia, nielemishäiriöt, pehmeän kitalaen halvaus, lisääntynyt syljeneritys, johon liittyy hengitysrytmin häiriö ja sydän- ja verisuonitoiminnan lasku. Aivojen valkean aineen vaurioituessa voi esiintyä raajojen spastista halvausta. Hemipareesiin liittyy usein kasvojen ja kielenalushermojen sentraalinen halvaus vaurioituneella puolella.
Fokaliteetti voi ilmetä myös erilaisina hyperkineesitapahtumina, jotka syntyvät aivojen yhden puolipallon valkean aineen ärsytyksen seurauksena nopeasti muodostuvan arpikudoksen seurauksena.
Kun selkäytimen harmaa aine on mukana patologisessa prosessissa, taudin kliininen kuva paljastaa poliomyeliittioireyhtymän, jolla on veltto halvaus: kaulan, raajojen ja rungon lihasten pareesi.
Puutiaisperäisessä enkefaliitissa aivo-selkäydinneste virtaa lisääntyneessä paineessa, on läpinäkyvää ja kohtalaista lymfosytoosia. Proteiinin määrä on aluksi normaali, ja toipumisjakson aikana se lisääntyy hieman.
Veressä havaitaan myrkytyksen huipulla kohtalaista leukosytoosia, jossa neutrofiilit siirtyvät vasemmalle kaistaleiksi ja lisääntynyt ESR. Spastisen halvauksen aikana veren muutokset voivat olla poissa.