Lasten ja aikuisten poskionteloiden ja nenän luiden röntgenkuvaus.

Radiografia on sädehoidon diagnostiikkamenetelmä ja se on ei-invasiivinen tutkimus tietyn kehon osan sisäisestä rakenteesta johtamalla röntgensäteitä sen läpi ja saamalla kuvan projektio erityiselle filmille. Tämä on yksi tärkeimmistä diagnostisista tutkimuksista, joka on tullut lääketieteelliseen käytäntöön viime vuosisadan lopusta lähtien ja on edelleen ajankohtainen saatavuuden ja korkean tietosisällön ansiosta. Poskionteloiden ja nenän luiden röntgenkuvat määrätään vamman jälkeen, jos epäillään kyseisen lokalisaation akuuttia sairautta, kasvainta tai hoidon tulosten seurantaa varten.

Ionisoiva säteily voi tutkimuksen aikana todellakin vaikuttaa haitallisesti kehoon, ja kaikki tietävät tämän. Mutta onko poskionteloiden röntgenkuvaus haitallista? Ja missä määrin?

Elävän organismin kudosten läpi kulkevat röntgensäteet ionisoivat neutraaleja atomeja ja molekyylejä muuttamalla ne varautuneiksi hiukkasiksi. Vaara on kuitenkin ensisijaisesti pitkäaikaisessa säteilyaltistuksessa sekä voimakkaassa altistuksessa. Diagnostiset laitteet käyttävät lyhytaikaista matalan intensiteetin säteilytystä. Sitä pidetään käytännössä turvallisena jopa useita kertoja toistettuna.

Lisäksi emme tee nenän röntgenkuvia yhtä usein kuin esimerkiksi fluorografiaa, joten tarvittaessa ja vasta-aiheiden puuttuessa kertaluonteisesta toimenpiteestä ei ole haittaa, vaikka sinulle jonkin ajan kuluttua määrättäisiin uusi kontrollitutkimus.

Nenän röntgenkuvaus on välttämätön otolaryngologille, jotta voidaan arvioida nenän ja ympäröivien kudosten luurakenteen tilaa, niiden vaurioiden astetta, jotta voidaan määrittää oikea diagnoosi eikä tehdä virhettä hoitomenetelmän ja -taktiikan valinnassa.

Kuinka usein poskionteloiden ja nenän luiden röntgenkuvaus onnistuu?

Kaikista lähteistä saatavan säteilyn enimmäisannokseksi katsotaan 150 mSv (milliSievertiä). Henkilö voi saada tällaisen annoksen, jos säännöllinen säteilydiagnostiikka on tarpeen elintärkeiden syiden vuoksi (noin 100 tutkimusta vuodessa).

Jos tällaista tarvetta ei ole, keskimääräinen kansalainen kerää vuoden aikana annoksen 5–15 mSv.

Yksi poskionteloiden röntgenkuvaus moderneimmalla digitaalisella laitteella tuottaa 0,12 mSv säteilyä, kun taas "huonoimmalla" laitteella se on 1,18 mSv. Joten edes useat mahdolliset tutkimukset eivät aiheuta potilaalle tappavaa annosta.

Yli kahden tutkimuksen tekemistä vuodessa ei pidetä toivottavana, koska myös muiden kehon osien röntgenkuvat voivat olla tarpeen. Röntgenkuvien tiheyden määrää kuitenkin hoitava lääkärisi, ja tässä asiassa sinun on luotettava häneen, koska hoidon tehokkuuden arviointi on erittäin tärkeää sen oikeellisuuden varmistamiseksi. Esimerkiksi potilaiden, joilla on nenän luiden murtuma siirtymällä, on seurattava säännöllisesti toipumisprosessin etenemistä, ja useat suunnittelemattomat diagnostiset toimenpiteet aiheuttavat paljon vähemmän haittaa kuin virheellinen sokkohoito.

Menettelyn tiedot

Paranasaalisten poskionteloiden röntgenkuvaus määrätään, jos seuraavat oireet ovat läsnä, mikä mahdollistaa tulehdusprosessin epäilyn:

• nenän tukkoisuus, joka vaikeuttaa hengitystä, pitkittynyt vuotava nenä;
• säännölliset nenäverenvuodot;
• turvotuksen tunne, raskaus nenän sivuonteloissa, valonarkuus, kyynelvuoto;
• jyrkkä lämpötilan nousu tai pysyvä subfebriililämpötila ilman näkyvää syytä;
• ihon turvotus ja punoitus nenän alueella;
• kipu otsassa, joka voimistuu yritettäessä kallistaa päätä rintaa kohti.

Nenän röntgenkuvaus poskiontelotulehduksen ja muiden nenän poskionteloiden tulehdusprosessien yhteydessä mahdollistaa nestemäisen aineen patologisen kertymisen niihin ja tulehduksen lokalisoinnin erottamisen, esimerkiksi etmoidiitin (ethmoidiseen labyrinttiin paikallinen tulehdus) etummaisesta poskiontelotulehduksesta (etummaisen poskiontelon vaurio) tai poskiontelotulehduksesta.

Lisäksi poskionteloiden ja nenän luiden röntgenkuvaus voi diagnosoida:

• vieraan esineen läsnäolo nenässä;
• kasvaimet, kystat, polyypit, papilloomat;
• poikkeava nenän väliseinä;
• osteomyeliitti;
• osteoporoosi.

Nenän röntgenkuvaus on pakollinen, jos epäillään nenän luiden murtumia tai halkeamia, jotka johtuvat kasvojen pään mustelmista tai iskuista. On tarpeen visualisoida nenän luiden vaurion tyyppi, siirtymien esiintyminen ja määrittää avun kiireellisyys. Esimerkiksi röntgenkuvassa näkyy murtuman vaarallinen komplikaatio, kuten ilman pääsy kallon etuosaan. Tässä tapauksessa jokainen tunti on tärkeä. Siksi, jos saat vamman, älä viivyttele röntgenhuoneeseen menoa.

Röntgenkuvauksella voidaan havaita poikkeamia normista missä tahansa kehitysvaiheessa: hematoomat, murtumat ja muut nenän luiden tuhoisat muutokset, hermokudoksen ja verisuonten vauriot. Vaikka et olisi ottanut nenän röntgenkuvausta heti vamman jälkeen, ei ole koskaan liian myöhäistä tehdä sitä, varsinkin jos olet huolissasi epämukavuudesta tai tunnet hengitysvaikeuksia.

Nenän röntgenkuvat määrätään potilaille ennen suunniteltuja kirurgisia toimenpiteitä tässä kallon osassa, jotta voidaan visualisoida tämän alueen anatomiset piirteet, jotka voivat olla este tavanomaisen leikkauksen suorittamiselle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Valmistautuminen

Röntgentutkimusta varten ei tarvita erityistä valmistelua. Lääkäriä on varoitettava tutkimusalueella olevista metallista, kiinteästä esineestä, kuten hammaskruunuista, ja poistettava metallikorut (ketjut, nenärengas).

Röntgenhuoneessa potilaille annetaan toimenpiteen ajaksi erityisliivit, joihin on ommeltu lyijylevyjä, jotta muita kehon osia ei säteilytettäisi tarpeettomasti.

Selkeän kuvan saamiseksi potilaan on otettava tietty asento ja pysyttävä paikallaan useita sekunteja.

[ 4 ]

Tekniikka Nenän sivuonteloiden ja nenän luiden röntgenkuvaus.

Poskiontelot eli nenän sivuontelot sijaitsevat kallon kasvoluissa ja osittain aivoluissa. Poskionteloiden epiteelipinta on nenäkäytävien limakalvon jatke. Nenän sivuonteloiden röntgenkuvat otetaan nenän, leuan ja aksiaalisista projektioista, joista kutakin käytetään tietyn anatomisen rakenteen visualisointiin. Joskus käytetään lisäasentoja vikojen yksityiskohtaisempaan tutkimiseen. Projektion lopullinen valinta jää radiologille, joka voi tehdä muutoksia otolaryngologin vastaanottoaikaan.

Poskionteloita tutkittaessa potilas asettuu pystysuoraan (seisoen tai istuen) tai vaakasuoraan (makaaen) asentoon käytettävissä olevien laitteiden ominaisuuksista riippuen.

Yläleuan poskiontelot sijaitsevat, kuten nimestä voi päätellä, yläleuan rungossa. Yläleuan poskionteloiden röntgenkuvat otetaan useimmiten leuan suuntaisesti. Tästä asennosta otetussa kuvassa ne näkyvät selkeimmin. Useimmiten potilas istuu tai seisoo tässä toimenpiteessä pystysuoran röntgenjalustan lähellä, joskus potilas asetetaan pöydälle.

Nenänpuoleisessa projektiossa ohimoluiden pyramidit estävät poskionteloiden selkeän näkymän koko pituudeltaan, tukkivat näkymän alemman kolmanneksen ja joskus sulkevat sen kokonaan. Tämän visualisointivirheen neutraloimiseksi poskiontelon röntgenkuvausta tässä projektiossa suoritettaessa potilasta pyydetään avaamaan suunsa kuvaamisen aikana, samalla kun ohimoluut lasketaan alas, mikä avaa näkymän. Nesteen havaitsemiseksi poskiontelossa kuva otetaan pystyasennossa. Jos nämä toimenpiteet eivät riitä, suoritetaan poskionteloiden röntgenkuvaus - röntgenkuvaus, jossa varjoainetta ruiskutetaan poskionteloihin. Tämän menetelmän avulla voidaan havaita poskionteloiden sisällä olevia muodostumia - polyyppejä ja kystoja. Vasemman ja oikean poskiontelon poskionteloiden röntgenkuvaus tehdään vuorotellen, ei samanaikaisesti.

Eturauhasen poskionteloiden röntgenkuvaus määrätään, jos epäillään eturauhasen poskiontelotulehdusta. Se tehdään suoraan projektiosta otsaluun keskipisteenä, jonka alla poskiontelot sijaitsevat. Potilas seisoo leuka lepäämässä erityisellä tuella. Radiologi tai laboratorioteknikko auttaa häntä ottamaan oikean asennon. Joskus röntgenkuvaus tässä projektiossa tehdään makuuasennossa.

Nenän takaonteloiden kuvat otetaan aksiaaliprojektiossa, jossa näkyvät selvästi kiila- ja etmoidiset poskiontelot, ohimoluun kivinen osa, kallonpohjan aukot ja mahdolliset näiden luiden vauriot. Jos aksiaaliprojektion kuvassa havaitaan vikoja, otetaan tarvittaessa lisää kohdennettuja, selkeämpiä röntgenkuvia. Myös potilaan kylkiasentoa voidaan käyttää nenän sivuonteloiden visualisointiin.

Nenän väliseinän röntgenkuvaus mahdollistaa sen synnynnäisen tai hankitun kaarevuuden havaitsemisen ajoissa. Tällainen patologia aiheuttaa nenän hengitystoiminnan häiriintymistä ja lisää poskiontelotulehduksen todennäköisyyttä. Nenän väliseinän kaarevuus näkyy selvästi kuvissa nenän etuosan projektiossa.

Nenän luiden röntgenkuvat otetaan yleensä suorina (nasochin tai nasofrontal) ja lateraalisina (oikea tai vasen) projektioina. Diagnostinen toimenpide suoritetaan mahdollisimman pian kasvoihin kohdistuneen iskun jälkeen.

Suoraprojektiokuva näyttää vain siirtymällä olevat murtumat. Vamman sivujen määrittämiseksi potilas asetetaan kyljelleen kummallekin puolelle; joskus on tarpeen ottaa kuva nenän ulkonemasta, jossa nenän luiden ja yläleuan ulokkeiden rakenne näkyy selvästi.

Jälkimurtumien tapauksessa (kun esiintyy vain poikittaisia siirtymiä) kuvat otetaan aksiaaliprojektiossa. Tämä siirtymä havaitaan myös otsaontelon kohdennetussa röntgenkuvassa, jossa nenäkäytävät ovat selvästi näkyvissä.

Erityisryhmät potilaille

Raskauden aikana poskionteloiden röntgenkuvat otetaan vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa. Raskaana olevan naisen on peitettävä vatsansa suojaavalla lyijyliivillä.

Myös lasten nenän sivuonteloiden röntgenkuvat tehdään vain tapauksissa, joissa toimenpiteen hyödyt ovat suuremmat kuin sen haitalliset vaikutukset, koska röntgensäteillä on negatiivinen vaikutus luukudoksen kehitykseen. Lasten nenän sivuonteloiden röntgenkuvauksen indikaatioita ovat kasvojen vammat, epäilty vierasesine nenässä, nenän väliseinän kaarevuus, epäilty nenän sivuonteloiden tulehdus, nenän rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet ja kitarisat. Lapsella tulisi olla seuraavat oireet:

• äänekäs hengitys, kuorsaus, unihäiriöt;
• nenän tukkoisuus ja äänen muutokset;
• kohonnut lämpötila;
• päänsärkyä;
• kallon kasvojen luiden kehityshäiriöt.

Vaihtoehtoinen diagnostinen menetelmä lapselle on magneettikuvaus, joka on sallittu syntymästä lähtien eikä sisällä säteilyaltistusta. Sen saatavuus on kuitenkin rajallista.

Lapsella kasvojen luiden väliset ompeleet ovat selvästi näkyvissä ja niillä on rustomainen rakenne. Pienissä mustelmissa ne levittäytyvät sivuille, mutta niiden eheys ei loukkaannu. Lapsuudessa seuraavat nenän luurakenteen traumaattiset häiriöt ovat yleisiä: luiden työntyminen otsalisäkkeiden väliin ja nenäholvin ylityksen litistyminen. Niiden visuaalinen oire on nenänvarren taantuma, sen luiden välisen etäisyyden kasvu - nenä litistyy, sen luiden reunat voivat työntyä esiin. Tällaisissa tapauksissa röntgenkuvaus ei ole informatiivinen; käytetään rinoskopiaa, jonka avulla voidaan tunnistaa hematoomia ja kudosrepeämiä.

Vastaukset menettelyyn

Absoluuttinen vasta-aihe toimenpiteelle on vakava mielenterveyshäiriö, jossa potilas ei pysty täyttämään toimenpiteen edellyttämiä ehtoja: ottamaan tarvittavan asennon, pidättämään hengitystään ja niin edelleen.

Jos läpivalaisualueella on metallisia kiinteästi kiinnitettyjä proteeseja, on suositeltavaa korvata röntgenkuvaus toisella visualisointitutkimuksella.

Röntgenkuvat ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille niiden teratogeenisten vaikutusten vuoksi sekä esikoulu- ja alakouluikäisille lapsille niiden luuston kasvuun ja kehitykseen kohdistuvien kielteisten vaikutusten vuoksi.

Heikentyneen immuniteetin omaaville henkilöille rutiinidiagnostiikkaa voidaan lykätä suotuisampaan ajanjaksoon.

Hätäröntgenkuvaus elintärkeisiin indikaatioihin suoritetaan lähes kaikille väestöryhmille turvaohjeita noudattaen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Normaali suorituskyky

Röntgenkuvaus voi antaa lähes täydelliset tiedot paranasaalisten poskionteloiden ja nenän luiden tilasta, tunnistaa tulehdusprosessin, kasvaimet, luu- ja rustokudoksen vauriot ja myös varmistaa, että kaikki on kunnossa potilaan hengityselinten suhteen.

Terveen ihmisen poskionteloiden röntgenkuvaukselle on ominaista luiden selkeät linjat ja ääriviivat, nenän sivuonteloiden sileät ääriviivat ja luuseiniä ympäröivän limakalvon paksuuntumisen puuttuminen. Nenän poskionteloiden absoluuttista symmetriaa ei vaadita.

Nenän sivuonteloiden tulisi sisältää vain ilmaa, niiden väri röntgenkuvassa on vaaleanharmaa, verrattavissa silmäkuoppien sisäpuolen väriin (tämä on vertailun standardi). Potilaalla on sileä nenän väliseinä, ehjät luut ja etmoidisolujen selkeät ääriviivat.

Mitä poskionteloiden röntgenkuvaus näyttää, dekoodaus

Nenän röntgenkuvat voivat havaita erilaisia sairauksien merkkejä. Niiden kuvailu ja alustava diagnoosi vie radiologilta yleensä noin kymmenen minuuttia. Useita dynaamisesti otettuja kuvia voidaan myös käyttää hoitoprosessin positiivisten muutosten tai niiden puuttumisen seuraamiseen. Nenän poskionteloiden tulehduksen yhteydessä määrätään yleensä useita kuvia: diagnostisia ja hoidon seurantaan tarkoitettuja. Nenän poskionteloiden röntgenkuvan tulkinta sisältää paitsi niiden tilan kuvauksen, myös poikkeamat muiden kuvassa näkyvien anatomisten rakenteiden normista. Joskus tällä tavalla löydetään vahingossa oireettomia patologioita, esimerkiksi kasvaimia tai unohdettuja väärin parantuneita murtumia, jotka ovat johtaneet luupoikkeavuuksiin.

Poskiontelon tummuminen normaalista poiketen viittaa tulehdukseen (poskiontelotulehdus). Röntgenkuvassa näkyy selvästi sen lokalisaatio: otsaosassa (otsapuolen poskiontelotulehdus); poskionteloissa (poskiontelotulehdus); kiilaluussa (sfenoidiitti), ethmoidiitti. Usein tulehdusprosessiin liittyy useita sivuonteloita: kahdenvälinen - hemisinusiitti, joka vaikuttaa kaikkiin poskionteloihin - pansinusiitti.

Lisäksi röntgenkuva voi tarkasti määrittää tulehdusprosessin tyypin: yksinkertainen tai katarraali, seroosi, märkivä, eksudatiivinen. Nämä prosessit eroavat toisistaan vain poskionteloihin kertyneen aineen tyypin suhteen, joka määritetään punktoimalla. Nesteen kertyminen näyttää ilmaa tummemmalta alueelta, jonka yläpuolinen vaakasuora taso on. Joskus nestemäisen aineen reunalla on parabolinen käyrä, jonka kärki on alapuolella. Tämä muoto viittaa poskionteloiden ja nenäontelon välisen yhteyden häiriintymiseen.

Myös kirjaimellisesti kahdella röntgenkuvalla on mahdollista erottaa akuutti prosessi kroonisesta. Tätä varten potilaan päätä siirretään toistuvien röntgenkuvien yhteydessä jommallekummalle puolelle. Akuutin tulehduksen tapauksessa nesteen raja siirtyy myös, kroonisen tulehduksen tapauksessa se ei siirry.

Parietaalinen hyperplastinen poskiontelotulehdus sekä polypoosinen poskiontelotulehdus erottuvat selvästi. Ensimmäiselle muodolle on ominaista nenän poskionteloiden seinämien tummuminen. Tämä johtuu siitä, että luuseiniä peittävässä limakalvossa tapahtuu hyperplastinen prosessi, jonka seurauksena se paksuuntuu. Poskionteloiden muoto suuntautuu tässä tapauksessa poskiontelon sisään ja siinä on epätasainen tai aaltoileva reuna. Edistyneissä tapauksissa poskiontelo tummuu kokonaan ja muuttuu ilmattomaksi tilaksi.

Nenäpolyyppi tai sen useat kasvut näyttävät visuaalisesti seinämän ulkonemalta varressa, joka on poskionteloon päin.

Kasvaimet näkyvät tummuneina alueina. Kysta näkyy heikkona tai voimakkaampana pyöreänä varjona, jota reunustaa sileä, selkeä viiva.

Kasvaimet löydetään yleensä yllättäen. Niillä ei ole selviä kliinisiä oireita lukuun ottamatta usein esiintyviä tulehduksia nenän poskionteloissa ja hengitysvaikeuksia. Kun ne havaitaan, määrätään kirurginen hoito.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Murtunut nenä

Murtuneen nenän röntgenkuvista voidaan määrittää murtumaviivat, sirpaleiden ja sirpaleiden siirtyminen sekä niiden läsnäolo pehmytkudoksissa ja poskionteloissa ja auttaa arvioimaan nenänvälikudosten vaurioiden astetta. Minimaalisella vauriolla tarkoitetaan nenäluun erillistä murtumaa ilman siirtymistä.

Nenän murtuman röntgenkuvaus on erittäin informatiivinen menetelmä, jonka avulla murtumat ja halkeamat voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, kun tulehdusprosessi ei ole vielä merkittävästi vaikuttanut pehmytkudoksiin. Menetelmä on tärkeä myös luun fuusion ja luutumisen seurannassa.

Radiografia voi auttaa määrittämään murtuman tyypin: suora, vino vai poikittainen; monifragmenttinen tai linnunnokka; ei siirtymää; erottamaan murtuman poikkeavasta nenän väliseinästä.

Murtumat luokitellaan myös vammamekanismin mukaan, mikä on tärkeää oikeuslääketieteellisessä tutkimuksessa.

Nasomentaalisen projektion kuva antaa meille mahdollisuuden havaita tällainen komplikaatio, kuten verenvuoto poskionteloihin.

Kallon ja poskionteloiden röntgenkuvauksessa näkyy joskus ilmakupla – komplikaatio, jossa ilmaa pääsee kallon etuosaan. Kuvassa se näkyy kallonholvin ja otsaluiden alla.

Elimen anatomisilla ominaisuuksilla on suuri merkitys. Jos nenällä on ohut ja lyhyt rakenne, valaistumislinja (murtuma) voi olla resoluution ulkopuolella eikä sitä voida määrittää.

Suuret ja pitkät nenäluut vaurioituvat useammin, ja syntyneet viat näkyvät kuvassa hyvin selvästi.

Lieville nenäluun vammoille on ominaista halkeama ja verenvuoto nelikulmaisessa rustossa; hauras alareuna. Luut ovat tässä tapauksessa epämuodostuneita ja pyrstöaukon kaarevuus havaitaan.

Jos isku nenään tuli sivulta, röntgenkuvassa näkyy molempien luiden siirtymä. Kuva muistuttaa murtumaa, mutta luunpalojen valaistumisviivaa ja siirtymää ei näy.

Sivutörmäyksestä johtuvat nenän luiden murtumat näkyvät etuluiden levenemisenä, koska halkeama tapahtuu nenän luiden ja silmäkuoppien liitoskohdassa.

Ylhäältä alas suuntautuvalle iskulle on ominaista: molempien nenäluiden painauma ja/tai pystysuora murtuma; otsalisäkkeiden muodonmuutos. Rustokudoksen vaurioituessa murtumaviiva ei usein ole näkyvissä, koska tämän tyyppiselle kudokselle on ominaista elastisuus. Tässä iskun suunnassa nelikulmaiseen rustoon syntyy kuitenkin halkeama ja väliseinä voi siirtyä. Kohdennetuilla röntgenkuvilla voidaan visualisoida monia vivahteita.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Röntgentutkimuksissa käytetään matalan intensiteetin säteilyä useiden sekuntien ajan. Poskionteloiden ja nenän luiden röntgenkuvat ovat lyhyimpiä ja turvallisimpia säteilyannoksen suhteen kehon eri osien röntgentutkimuksissa. Vaikka tämä diagnostinen toimenpide toistettaisiin useita kertoja, toimenpiteen jälkeen ei voi ilmetä välittömiä seurauksia. Ja pitkäaikaiset seuraukset, esimerkiksi syöpään sairastumisen riski tulevaisuudessa, ovat lähes samat niillä, joille on tehty tämä tutkimus, ja niillä, joille sitä ei ole koskaan tehty.

Diagnostisten laitteiden säteilyn kantajina toimivat sähkömagneettiset aallot, jotka katoavat välittömästi toimenpiteen jälkeen. Ne eivät pysty kerääntymään elimistöön radioaktiivisten kemikaalien tavoin, joten säteilyn poistamiseksi röntgentutkimuksen jälkeen ei tarvita toimenpiteitä.

Sinun tulisi kuitenkin käydä röntgentutkimuksissa vain lääkärin määräämällä tavalla ja seurata saamasi säteilyn määrää koko elämäsi ajan.

Olemme siis havainneet, että röntgenkuvauksen jälkeen ei esiinny komplikaatioita. Diagnostiikan hylkääminen voi kuitenkin johtaa vakaviin seurauksiin, joista lievin on vino nenän väliseinä. Ilman minkään alkuperän leesioiden visualisointia nenän sairauksia vaikeuttavat hengitysvajaus, kasvojen lihasten ja kudosten märkiminen sekä aivoinfektio. Hematoomat, kasvaimet ja hyperplasia voivat jäädä "sivustamatta". Riittämätön hoito johtaa krooniseen tulehdukseen ja kasvojen pehmytkudosten jatkuvaan turvotukseen.

[ 14 ], [ 15 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Poskionteloiden ja nenän luiden röntgentutkimus ei vaadi jälkihoitoa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Röntgenin analogit

Vaihtoehtoinen säteilydiagnostiikkamenetelmä on tietokonetomografia. Toisin kuin röntgenkuvauksessa, lääkäri saa selkeämmän kolmiulotteisen kuvan, joka voidaan kopioida laserlevylle tai muistitikulle tai lähettää sähköpostitse. Tietokonetomografia antaa kuitenkin merkittävimmän säteilyaltistuksen. Kallon ja nenän sivuonteloiden tietokonetomografian säteilyannos on 0,6 mSv. Nykyaikaiseen röntgenlaitteeseen verrattuna tämä pitää paikkansa: yhdestä röntgenkuvasta saa 0,12 mSv:n säteilyn. Vaikka ottaisit sen kahdessa projektiossa. Muinaisilla laitteilla saatu annos on jo 1,18 mSv, kahdella projektiolla - kaksinkertainen. Joten TT-kuvauksen säteilyaltistus ei ole aina suurempi kuin röntgenkuvauksen. Toimenpiteen hinta on itse toimenpiteen hinta.

Sisäelinten tutkiminen ultraääniaaltojen avulla (ekosinuskopia) pidetään turvallisimpana menetelmänä, ja sitä suositellaan myös raskaana oleville naisille – ultraäänitutkimukselle tehdään myös syntymätön lapsi. Jotkut elimet ovat kuitenkin osittain ultraäänitutkimukselle saavuttamattomissa. Näitä ovat luukudos ja nenän sivuontelot, koska ne normaalisti sisältävät ilmaa. Ultraäänidiagnostiikkaa on saatavilla nenän etu- ja yläleuan poskionteloille, ja sillä voidaan havaita kasvaimia sekä nesteen tai vierasesineiden läsnäolo. Ultraäänellä voidaan diagnosoida poikkeava nenän väliseinä. Tällä menetelmällä on kuitenkin tärkeimmän etunsa – turvallisuuden – lisäksi useita haittoja. Ultraäänitiedot johtavat usein hyperdiagnoosiin (voivat viitata patologiaan, jota ei ole olemassa), joten monet lääkärit vaativat silti diagnoosin selventämistä röntgenkuvauksella. Röntgenkuvia pidetään informatiivisempina. Ultraääntä määrätään usein lisätutkimusmenetelmänä nenän anatomisten rakenteiden tutkimiseen, eikä röntgenkuvia suljeta pois.

Magneettikuvaus on varsin informatiivinen ja sitä pidetään turvallisena. Sitä voidaan käyttää myös nenän vammojen ja sairauksien diagnosointiin. Tutkimuksen korkeiden kustannusten lisäksi sädehoitomenetelmiä (röntgen ja tietokonetomografia) pidetään kuitenkin informatiivisempina kasvojen luuston rakenteita tutkittaessa. Magneettikuvaus visualisoi paremmin pehmytkudoksia, verisuonia ja hermoja sekä niiden kasvaimia.

Nenän rakenteiden tutkimiseen voidaan käyttää erilaisia menetelmiä, mutta röntgenkuvat ovat monipuolisimpia ja informatiivisimpia, ja mikä tärkeintä, helposti saatavilla olevia.

Toimenpiteestä saadut arviot ovat erittäin myönteisiä, se on lyhytaikainen, ei aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia, eikä potilaan tila ennen toimenpidettä eikä sen jälkeen muutu. Röntgenkuvauksen halpuuden, lähes kaikissa poliklinikoissa olevien radiologisten laboratorioiden sekä korkean tietosisällön vuoksi se on hyvin yleinen. Ainoa neuvo, jota "kokeneet" potilaat antavat, on ottaa röntgenkuvat mahdollisuuksien mukaan huoneissa, joissa on nykyaikaisimmat laitteet. Sillä on monia etuja - potilaan mukavuudesta ja laadukkaammista kuvista alhaisimpiin säteilyannoksiin.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]