Ruokatorven tähystys

Ruokatorven tähystyksen indikaatiot

Ruokatorven endoskopian diagnostiset indikaatiot: prosessin lokalisoinnin selventäminen; tutkimuksen aikana havaittujen patologisten muutosten visuaalinen tarkastelu, niiden esiintyvyyden selventäminen; hoidon tehokkuuden seuranta (sekä konservatiivinen että kirurginen).

Ruokatorven tähystyksen terapeuttiset käyttöaiheet: vierasesineiden, mahalaukun tai ruokatorven pienten kasvainten poisto; ruokatorven suonikohjujen skleroterapia; verenvuodon tyrehdyttäminen.

Ruokatorven tähystyksen vasta-aiheet

Ruokatorven tähystyksen ehdottomat vasta-aiheet: sokki, akuutit aivo- ja sepelvaltimoverenkierron häiriöt, epileptiset kohtaukset, astmakohtaukset, atlantoaksiaalinen subluksaatio, ruokatorven sairaudet, jotka estävät endoskoopin viemisen mahalaukkuun tai jotka lisäävät perforaatioriskiä (ruokatorven palovamma, arpikudos jne.).

Ruokatorven tähystyksen käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Potilaan valmistelu ruokatorven tähystykseen

Potilaan valmistelu endoskopiaan voi vaihdella tutkimuksen luonteesta (suunniteltu tai hätätilanne) ja potilaan yleiskunnosta riippuen. Suunnitelluissa endoskopiatutkimuksissa potilaan ei tule syödä vähintään 4 tuntia ennen tutkimusta. 3 tuntia ennen toimenpidettä potilaalle annetaan seduksenia (yksi tabletti - 0,005 g) tai muuta rauhoittavaa lääkettä. 20-30 minuuttia ennen tutkimusta annetaan esilääkitys antikolinergisillä aineilla (0,5-1 ml 0,1-prosenttista atropiinisulfaattiliuosta, metasiinia tai 0,2-prosenttista platifilliiniliuosta).

Valmistelu ruokatorven tähystykseen

Ruokatorven tähystystekniikka

Endoskopistin seisoo vasemmalla puolella potilasta kohti. Potilaan pää on hieman taaksepäin kallistettu. Fibroendoskooppiin asetetaan suukappale ja avustaja kiinnittää potilaan pään. Endoskopistin tarttuu fibroendoskooppiin oikealla kädellään ja pitää sitä kuin kynää. Ennen endoskoopin asettamista ruokatorveen sen distaalista päätä taivutetaan hieman taaksepäin suunielun kaarevuuden mukaisesti. Potilasta pyydetään nielemään pienen sisäänhengityksen korkeudella. Tässä vaiheessa endoskooppi työnnetään varovasti ruokatorven onteloon. Nielusta ruokatorveen siirryttäessä on oltava erittäin varovainen. Nielun alemman kuristajalihaksen supistumisen vuoksi muodostuu ruokatorven kapein, nielu-nielumainen ahtauma, Killianin mukaan niin kutsuttu ruokatorven suu, jonka halkaisija on 23 mm ja anteroposteriorinen 17 mm. Tässä kohtaa tuntuu aina jonkin verran vastusta, joten instrumentti tulee työntää sujuvasti, koska ruokatorven puhkeaminen on mahdollista. Nieltymisen helpottamiseksi laite työnnetään varovasti ruokatorveen nielemisen hetkellä, jolloin vapautetaan vipu, joka taivuttaa endoskoopin päätä. Endoskooppi työnnetään nielun onteloon tiukasti keskiviivaa pitkin.

Miten ruokatorven tähystys tehdään?

Lue myös:

• Ruokatorven kasvainten endoskooppiset merkit
• Endoskooppiset ruokatorven tulehduksen merkit
• Ruokatorven ahtaumien endoskooppiset merkit
• Ruokatorven tyrän endoskooppiset merkit
• Ruokatorven divertikkelien endoskooppiset merkit
• Ruokatorven suonikohjujen endoskooppiset merkit
• Ruokatorven kasvainten endoskooppiset merkit

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]