Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Salmonelloosin hoito aikuisilla
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Ruokavalio ja hoito salmonelloosille
Salmonelloosin hoito alkaa vuodelepotilailla, erityisesti vakavan myrkytystilan ja nestehukan yhteydessä. Osastolla - keskivaikeissa ja lievissä tapauksissa.
Ruokavalio - taulukko nro 4. Ruokavaliosta suljetaan pois ruoat, jotka ärsyttävät vatsaa ja suolistoa, maitotuotteita ja tulenkestäviä rasvoja.
Salmonelloosin lääkehoito
Salmonelloosin etiotrooppinen hoito
Keskivaikean ja vaikean paikallisen salmonelloosin hoito suoritetaan määräämällä seuraavat lääkkeet: Enterix, kaksi kapselia kolme kertaa päivässä 5-6 päivän ajan; kloorikinaldoli 0,2 g kolme kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Yleistetty muoto: siprofloksasiini, 500 mg kaksi kertaa päivässä; keftriaksoni 2 g kerran päivässä lihakseen tai laskimoon 7-14 päivän ajan. Kaikille kuljetusmuodoille ja määrätyille henkilöryhmille: salmonellabakteriofagi, kaksi tablettia kolme kertaa päivässä tai 50 ml kaksi kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivän ajan; sanguiritriini, kaksi tablettia 3-4 kertaa päivässä 7-14 päivän ajan.
Salmonelloosin patogeneettinen hoito
Nesteytyshoito. Suun kautta (asteen I-II nestehukan hoitoon ilman oksentelua): glukosolaani, sitroglukosolaani, rehydron. Nesteytys suoritetaan kahdessa vaiheessa, ensimmäisen vaiheen kesto on enintään 2 tuntia, toisen - enintään 3 päivää. Määrä 30-70 ml/kg, nopeus 0,5-1,5 l/h, lämpötila 37-40 °C. Parenteraalisesti: kloorisoli, trisoli. Nesteytys suoritetaan kahdessa vaiheessa, ensimmäisen vaiheen kesto on enintään 3 tuntia, toisen - tarpeen mukaan (siirtyminen nesteiden suun kautta antamiseen on mahdollista). Määrä 55-120 ml/kg, keskimääräinen nopeus 60-120 ml/min.
Vieroitushoito. Vain nestehukan hoitoon. Glukoosia, reopoliglusiinia 200–400 ml laskimoon tiputuksena.
Eubiootit ja biovalmisteet: Baktisubtil, yksi kapseli 3-6 kertaa päivässä 1 tunti ennen aterioita, Linex, kaksi kapselia kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan; Lactobacillus acidophilus + kefir-sienet (Acipol), yksi tabletti kolme kertaa päivässä; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), viisi annosta kolme kertaa päivässä 1-2 kuukauden ajan. Hilak forte, 40-60 tippaa kolme kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.
Sorbentit: hydrolyyttinen ligniini (polyphepan), yksi ruokalusikallinen 3-4 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan; aktiivihiili (carbolong), 5-10 g kolme kertaa päivässä 3-15 päivän ajan; dioktaedrinen smektiitti (neosmektiini), yksi jauhe kolme kertaa päivässä 5-7 päivän ajan.
Fermentoterapia: pankreatiini, yksi jauhe kolme kertaa päivässä 2-3 kuukauden ajan; mezim forte, yksi tabletti kolme kertaa päivässä yhden kuukauden ajan; oraz, yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä 2-4 viikon ajan aterioiden yhteydessä.
Ripulilääkkeet: kalsiumglukonaatti 1-3 g 2-3 kertaa päivässä, indometasiini 50 mg kolme kertaa päivässä 3 tunnin välein 1-2 päivän ajan, Kassirsky-jauheet yksi jauhe kolme kertaa päivässä.
Kouristuslääkkeet: drotaveriini (no-shpa) 0,04 g kolme kertaa päivässä, papaveriini 0,04 g kolme kertaa päivässä.
Salmonelloosin hoitomenetelmät (kirurginen, fysioterapeuttinen, kylpylähoito)
Mahahuuhtelu ilman letkua on tarpeen, jos potilaan tila sen sallii.
Arvioidut työkyvyttömyysajat
Sairaalahoidon kesto paikallisessa muodossa on enintään 14 päivää, yleistyneessä muodossa 28–30 päivää. Kotiuttaminen tapahtuu kliinisen toipumisen ja ulosteiden bakteriologisen tutkimuksen negatiivisen tuloksen jälkeen, joka suoritetaan kaksi päivää hoidon päättymisen jälkeen. Määrätyn ryhmän potilaat kotiutetaan kahden ulosteen kontrollikokeen jälkeen (ensimmäinen - aikaisintaan kolmantena päivänä hoidon päättymisen jälkeen, toinen - 1–2 päivän kuluttua). Potilaat, joilla ei ole taudinaiheuttajaa, saavat työskennellä.
Kliininen tutkimus
Elintarviketeollisuuden ja julkisten ruokailupaikkojen työntekijöille tehdään kolmen kuukauden ajan lääkärintarkastus, jonka aikana uloste testataan kerran kuukaudessa. Salmonellaa erittävät henkilöt eivät saa palata päätyöhönsä 15 päivään, ja heille annetaan toinen työ. Tänä aikana heidän ulosteensa testataan viisi kertaa ja sappinesteensä kerran. Jos bakteerien erittyminen jatkuu yli kolme kuukautta, heidät siirretään toiseen työhön vähintään vuodeksi ja heidät tutkitaan kuuden kuukauden välein. Tämän jälkeen heidän ulosteensa testataan viisi kertaa ja sappinesteensä kerran 1–2 päivän välein. Jos tulokset ovat negatiivisia, potilaat poistetaan rekisteristä ja he saavat palata päätyöhönsä; jos tulokset ovat positiivisia, heidät pidätetään työstä.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Potilastiedote
Salmonelloosin onnistunut hoito aikuisilla edellyttää myös 2–3 kuukauden ajan ruokavaliota, josta on poistettu mausteiset ruoat, alkoholi, tulenkestävät eläinrasvat ja maito. Yleistyneiden muotojen jälkeen fyysistä aktiivisuutta on rajoitettava 6 kuukauden ajan.