Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sappikivitauti - oireet.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Sappikivitauti kliinisen kulun mukaan:
- piilevä muoto (kantava kiviä);
- primaarinen krooninen kolekystiitti;
- sappikoliikki;
- krooninen toistuva kolekystiitti.
Sappikivitaudin pääoire on sappitiehyen ohimenevä tukkeutuminen kivellä. Sille on ominaista akuutti viskeraalinen kipu, joka lokalisoituu ylävatsan tai oikean hypokondrion alueelle, harvemmin kipua esiintyy vain vasemman hypokondrion, sydämen eteisalueen tai alavatsan alueella, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia.
50 %:lla potilaista kipu säteilee selkään ja oikeaan lapaluuhun, lapaluiden väliseen alueeseen, oikeaan olkapäähän ja harvemmin kehon vasempaan puoliskoon.
Sappikoliikin kesto vaihtelee 15 minuutista 5–6 tuntiin. Yli 5–6 tuntia kestävän kivun tulisi varoittaa lääkäriä komplikaatioiden, ensisijaisesti akuutin kolekystiitin, mahdollisuudesta.
Kipuoireyhtymään liittyy lisääntynyt hikoilu, kasvojen kipu irvistys ja pakotettu asento - kyljellään jalat vatsaa vasten. Joskus esiintyy pahoinvointia ja oksentelua.
Kivun alkamista voi edeltää rasvaisten, mausteisten ja kuumien ruokien nauttiminen, alkoholin nauttiminen, fyysinen aktiivisuus ja emotionaaliset kokemukset.
Kipu liittyy sappirakon seinämän ylivenytymiseen lisääntyneen virtsarakon sisäisen paineen ja Oddin sulkijalihaksen tai sappitiehyen spastisen supistumisen vuoksi. Sappikoliikki voi aiheuttaa ruumiinlämmön nousua, mutta pitkittynyt ja merkittävä hypertermia (yli 38 °C) yhdistettynä myrkytysoireisiin (astenovegetatiivinen oireyhtymä, kielen kuivuminen ja katko) viittaa yleensä akuutin kolekystiitin liittymiseen.
Keltataudin esiintymistä pidetään yleensä sappitiehyiden tukkeuman merkkinä.
Anamneesia kerättäessä on erityisen huolellisesti kysyttävä potilaalta aiemmista vatsakipujaksoista, sillä sappikivitaudin edetessä sappikoliikkijaksot uusiutuvat, pitkittyvät ja kivun voimakkuus kasvaa.
Myös epäspesifiset oireet ovat mahdollisia, kuten raskaus oikeassa hypokondriossa, ilmavaivat ja dyspeptiset oireet.
Lääkärintarkastus
On mahdollista havaita lihassuojan oire, lisääntynyt kipu tunnustelun aikana oikean hypokondriumin alueella ja napauttamalla kämmenen reunalla oikeaa kylkikaarta pitkin, sekä Murphyn oire (tahaton hengityksen pidättäminen sisäänhengityksen korkeudella sappirakon tunnustelun aikana lisääntyneen kivun vuoksi). Akuutin kolekystiitin lisäykselle on ominaista spesifisten tulehdusoireiden esiintyminen sappirakosta.
[