Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Selkärangan basilaarinen vajaatoiminta - syyt ja patogeneesi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan syyt
Huimaus voi olla luonteeltaan iskeemistä verisuoniperäistä, ja se johtuu sisäkorvaa ruokkivien valtimoiden verenkierron häiriintymisestä, mikä johtaa labyrintin iskemiaan. Näiden sairauksien erotusdiagnostiikka on erittäin tärkeää, koska vain oikea-aikainen ja oikea diagnoosi mahdollistaa sisäkorvan verisuonisairauksien patogeneettisen hoidon ja ehkäisyn. Huimausta esiintyy usein aivojen verisuonisairauksien taustalla potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti, ateroskleroosi, pään valtimoiden sairaus, vegetatiivinen verisuonidystonia sekä sydäninfarktin jälkeen erilaisten rytmihäiriöiden ja aivoverisuonisairauksien yhteydessä.
Merkittävä paikka aivoverisuonisairauksien rakenteessa on nikama-basilaarisen järjestelmän akuuteilla ja kroonisilla verenkiertohäiriöillä, jotka johtuvat nikamavaltimoiden kehityshäiriöistä, ahtaumasta ja muodonmuutoksesta. Näissä tapauksissa huimausta esiintyy vastauksena iskemiaan nikama-basilaarisen järjestelmän eri osissa, mikä johtaa vestibulaarisen analysaattorin (labyrintista sen kortikaaliseen osaan) vaurioitumiseen.
Kliinisessä käytännössä on tärkeää erottaa toisistaan perifeerinen huimaus, jonka aiheuttaa sisäkorvan (labyrintin) eli VIII aivohermon juuren iskeeminen vaurio, ja sentraalinen huimaus, jonka aiheuttaa vestibulaaristen tumakkeiden ja hermoratojen iskemia. Perifeeristä huimausta esiintyy paljon useammin kuin sentraalista huimausta.
Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan patogeneesi
Koska etummainen alempi pikkuaivovaltimo osallistuu paitsi aivorungon anterolateraalisten osien, keskimmäisen pikkuaivovarren, myös sisäkorvan verenkiertoon, verenkierron muutos tämän valtimon läpi johtaa VIII aivohermon labyrintin ja juuren iskemian, vestibulaaristen tumakkeiden ja vestibulaaristen pikkuaivoyhteyksien iskemiaan sekä huimauskohtauksen kehittymiseen. Kuvataan kliinisiä oireita etummaisen alemman pikkuaivovaltimon altaassa olevasta infarktista, jota ennen esiintyi toistuvia pyörivän huimauksen kohtauksia. Huimaus ilmenee yksittäisenä oireena kauan ennen etummaisen alemman pikkuaivovaltimon altaan infarktin kehittymistä, johon liittyy kuulon heikkeneminen, ääni toisessa korvassa ja ataksia. Audiologisen ja vestibulometrisen tutkimuksen tulokset vahvistivat yksipuoliset kuulo- ja vestibulaarihäiriöt. On osoitettu, että infarktia edeltävät huimauskohtaukset johtuvat sisäkorvan ja vestibulaarihermon iskemiasta.