Selkärangan tuki skolioosia varten

Skolioosin korjaus käsittää erilaisten menetelmien ja tekniikoiden käytön. Yksi tehokkaimmista skolioosin vastaisista laitteista on korsetti – sitä käytetään sekä selkärangan epämuodostumien hoitoon että ehkäisyyn. Skolioosin korsetti määrätään lapsuudessa – potilaalle 12 vuoden ikään asti. Vain tänä aikana laite voi vaikuttaa merkittävästi selkärangan oikeanlaiseen muodostumiseen ja hidastaa sen kaarevuutta. [ 1 ]

Auttaako korsetti skolioosiin?

Skolioosituet ovat tarpeen selkärangan korjaamiseksi. Laitteen tulisi suorittaa seuraavat tehtävät suunnitteluvaihtoehdosta ja jäykkyyden tyypistä riippuen:

• Kiinnitä selkärangan tarvittavat segmentit;
• "Purkaa" lihaksia;
• Kivun poistamiseksi;
• Nopeuttaa selkärangan normaalin toiminnan palautumista.

Yleensä korsetit asianmukaisella käytöllä pysäyttävät skolioosin kehittymisen, edistävät vakaan ryhtitaidon kehittymistä, lievittävät lihasten hypertonusta ja parantavat rintakehän ja vatsan elinten toimintaa.

Korsetti tarjoaa ehdotonta hyötyä, jos seuraavat ehdot täyttyvät:

• Laitteen tyypin valitsee pätevä lääkäri;
• Potilaan on noudatettava kaikkia ortoosin käyttöä koskevia sääntöjä;
• Tarjolla on kattava terapia, johon sisältyy kaikki tarvittavat toimenpiteet ja interventiot.

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä nopeammin skolioosin aiheuttama epämuodostuma korjaantuu. Paras aika korjata skolioos on lapsuudessa (ennen 18 vuoden ikää).

Miten valita korsetti skolioosiin?

Yleensä skolioosin korsettia ei valitse potilas itse, vaan lääkäri, joka määrää skolioosin hoitoon tarkoitetun hoidon. Ja tämä on oikein, koska oikean korsetin valitseminen itse on melko vaikeaa. Ja jos valitset väärän laitteen, se parhaimmillaan ei ole tehokas ja pahimmillaan johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Jaamme kuitenkin kanssasi perussäännöt, jotka kannattaa pitää mielessä ennen korjaavan korsetin ostamista:

• Korsetteja on saatavilla eri kokoisina ja ne voidaan suunnitella eri ikäisille, ja tämä on ehdottomasti harkitsemisen arvoinen asia;
• Paljon riippuu skolioosin tyypistä ja sen sijainnista (rintakehä, lanne jne.);
• Selkärangan epämuodostuman astetta ei pidä sivuuttaa - tämä on myös erittäin tärkeää;
• Korsetin ostamista skolioosiin ei suositella kokeilematta sitä ensin.

Nykyään on mahdollista ostaa korsetteja erilaisilla variaatioilla ja kokoonpanoilla. Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan ole mahdollista valita korjaavaa laitetta. Tällaisessa tilanteessa ongelma ratkaistaan valmistamalla laite yksilöllisesti. Tärkeää: skolioosin pitkälle edenneissä vaiheissa valitaan jäykempi ortoosi.

Jos kaarevuus on 3-4 astetta kehittynyttä ja vaikuttaa rintarangan alueeseen, käytetään Chenault-korsettia - jäykkää ortopedista laitetta. Sillä on aktiivinen ja passiivinen vaikutus vartaloon, mikä tarjoaa selkärangan kolmiulotteisen korjauksen ja vakautuksen.

Asteen 2 rintarangan skolioosi on indikaatio Lyons-, Brace- tai Milwaukee-korseteille. Yleisesti ottaen nämä ovat yleisortoosia, joita voidaan käyttää minkä tahansa selkärangan alueen korjaamiseen.

Alemman nikaman - lanne- ja ristiluun alueen - skolioosi voi vaatia Boston-korvakorun käyttöä. Yleensä sitä määrätään potilaille, joilla on pitkälle edennyt kaarevuus.

Selkärangan korsetin käyttöaiheet skolioosin hoidossa

Lääkäri määrää skolioosin korsetin kaikkien tarvittavien diagnoosivaiheiden jälkeen. Yleensä korsetin käyttötarve syntyy:

• Jos lapsilla on selkärangan vaikea kaarevuus aktiivisen kasvun aikana;
• Selkärangan vammoihin;
• Selkärankaa vaikuttaviin sairauksiin.

Vaikka lapsella olisi huomattava skolioosi, hänelle ei kuitenkaan tarjota heti korsettia. Aluksi ongelmaa yritetään poistaa pitkittyneiden ja systemaattisten harjoitusten sekä säännöllisten fysioterapiatoimenpiteiden avulla. Jos tällainen hoito ei johda haluttuun tulokseen, korsettia tarjotaan yhdessä aiempien menetelmien kanssa. Pelkkä laite ei korjaa epämuodostumaa, vaan ainoastaan yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa.

Miten korsettia käytetään skolioosiin?

Skolioosikorsetin käyttötottumukset voivat vaihdella laitteen tyypistä riippuen. Esimerkiksi retentioortooseja käytetään 2 tuntia päivässä ensimmäiset 14 päivää. Tämän jälkeen tätä aikaa pidennetään viikoittain yhdellä tunnilla, jolloin se nousee 6 tuntiin päivässä. Kokonaiskäyttöaika voi olla jopa neljä kuukautta. Hoitoa täydennetään myös vähitellen lyhentämällä käyttöaikaa yhdellä tunnilla 1-2 viikon välein. Jos hoidon lopussa potilaan käyristymisprosessi alkaa uudelleen, määrätään uusi 8 viikon hoitojakso, jossa korsettia käytetään 4 tuntia päivässä.

Korsetin käyttö aloitetaan kolmen viikon totuttelujaksolla. Korsettia käytetään päivittäin seuraavan kaavan mukaisesti: 2 tuntia käyttöä, 2 tunnin tauko. Käyttöaikaa lisätään vähitellen 24 tuntiin päivässä. Lyhyt lepo ortoosista on sallittu hygieniatoimenpiteiden aikana.

Kaikkia skolioosin korsetteja tulisi käyttää seuraavien perussääntöjen mukaisesti:

• Tuki- ja korjaavia laitteita käytetään kevyiden alusvaatteiden tai T-paidan päällä eikä suoraan vartalolla;
• Älä nosta tai kanna raskaita esineitä hoidon aikana;
• Älä aloita oikomishoidon käyttöä äkillisesti ja pitkään, totutteluvaiheen tulisi olla sujuva;
• Hoidon aikana sinun tulee järjestelmällisesti neuvotella lääkärisi kanssa ja seurata skolioosin dynamiikkaa;
• Hoitoa ei pidä lopettaa äkillisesti, vaan se on saatettava loppuun vähitellen.

Hoitava lääkäri voi säätää skolioosin korsetin käyttöohjeita tilanteen mukaan.

Korsetti ensimmäisen asteen skolioosiin

Ensimmäisessä skolioosin asteessa selkärangassa on lievä epämuodostuma otsatasossa, joka häviää vaakasuoraan asentoon siirtymisen myötä. Kaulan ja rintarangan skolioosissa potilailla on lapaluiden ja olkavarsien symmetrian puutetta ja lihasepätasapainoa selkärangan kaaren tasolla.

Ensimmäistä astetta pidetään patologian kehityksen varhaisimpana vaiheena, joten sen korjaamiseksi käytetään hellävaraisimpia hoitotekniikoita:

• LFC;
• Hieronta;
• Ryhdin säilyttäminen.

Radikaaleja hoitomenetelmiä ei käytännössä käytetä, mutta selän ja selkärangan täydellinen hallinta ja seuranta varmistetaan. Hoidon pääkohdat ovat selkälihasten vahvistaminen ja oikean ryhdin luominen. Asiantuntijoiden mukaan parhaita apureita tässä tilanteessa eivät ole korsetit, vaan aamuvoimistelu, uinti ja fysioterapeuttiset toimenpiteet. Ennaltaehkäisevästi on sallittua käyttää kevyitä pehmeitä tukisiteitä.

Korsetti toisen asteen skolioosiin

Toisen asteen skolioosi tarkoittaa nikama-akselin voimakkaampaa siirtymistä jopa 25 asteen kulmassa. Tämä muodonmuutos voi jo aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia, mikä johtaa sisäelinten toimintahäiriöihin.

Mitkä ovat toisen asteen kaarevuuden tyypilliset merkit?

• Olkapään symmetrian puute.
• Lantion epäsymmetria.
• Visuaalisesti epätasainen selkäranka.
• Selkäkipu.
• Muut sisäelinten ongelmat.

Tällaisen epämuodostuman korjaaminen sisältää yleensä:

• Hieronta, kiropraktiikka;
• Fysioterapiahoidot;
• Korsetin käyttö;
• Fysioterapia jne.

Tavallisia siteitä ja tukia, joihin kuuluu puolijäykät kylkiluut ja fiksaattorit (vatsan ja hartioiden kohdalla), käytetään usein ongelman korjaamiseen. On tärkeää valita sopivin koko. Milwaukee- tai Lyon-korsetit katsotaan sopivimmiksi.

Korsetti kolmannen asteen skolioosiin

Kolmannen asteen skolioosi viittaa vakaviin epämuodostumiin, joissa lapaluun epäsymmetriaa täydentää kylkiluun kyttyrä, joka näkyy selvästi sivulta katsottuna. Vaurio alkaa vaikuttaa negatiivisesti rintakehän elinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Potilaalle suositellaan jäykän korsetin (esimerkiksi Chenaultin tai Bostonin) päivittäistä käyttöä vähintään 16 tuntia päivässä. Samanaikaisesti suoritetaan pitkäaikainen monimutkainen hoito, johon kuuluu terapeuttista harjoittelua, hierontaa, uintia ja manuaalista terapiaa. Voi olla tarpeen puuduttaa erityisillä lääkkeillä. Vakavammissa tapauksissa turvaudutaan leikkaukseen, koska muut hoidot eivät usein tuo odotettua vaikutusta.

Korsetti S-skolioosiin

Ortopedinen korsetti on määrätty erilaisiin skolioosin muotoihin, mukaan lukien S-muotoinen epämuodostuma. Tämä patologia esiintyy usein kouluikäisillä lapsilla, ja se johtuu virheellisestä istumapaikasta työpöydällä tai huonekalujen väärästä korkeudesta.

S-kirjaimen muotoinen skolioosi kehittyy vähitellen. Aluksi ilmestyy normaali kaarevuus, jota seuraa toisen kompensoivan kaaren muodostuminen vastakkaiselle puolelle. Ensisijainen kaari sijaitsee useammin 8.-10. nikaman alueella ja toinen 1.-3. nikaman alueella. Tällaista skolioosia voidaan kutsua torakolumbaaliksi skolioosiksi, koska se kattaa kaksi nikamalokeroa samanaikaisesti.

Korsetti valitaan tässä tapauksessa yksilöllisesti ja valmistetaan jokaiselle potilaalle erikseen tietyn tilauksen mukaisesti. Se on tarpeen hoitaa, muuten sairaus pahenee, ja iän myötä häiriön korjaaminen on erittäin vaikeaa.

Mitkä ovat yleisimmin käytetyt korsetit skolioosiin?

Skolioosin korsetit ovat erityisen tehokkaita, jos niitä käytetään jo selän kaarevuuden kehittymisen alkuvaiheessa. Selkärangan oikea-aikainen korjaus yhdessä muiden tekniikoiden (fysioterapia, erityisharjoitukset, hieronta, fysioterapia) kanssa auttaa palauttamaan selän normaalin asennon kokonaan, ja usein tähän riittää vain muutama kuukausi.

Skolioosi voi vaihdella suuresti potilaasta toiseen, joten korsetit ovat pääasiassa kahdenlaisia vaikutusmekanisminsa mukaan: tukevia ja korjaavia.

Tukikorsetteja käytetään pääasiassa ensimmäisen asteen skolioosin korjaamiseen tai ennaltaehkäisevästi. Niitä voidaan määrätä myös:

• Ennaltaehkäisevänä hoitotoimenpiteenä, jos lapsella on taipumusta epämuodostumiin tai hän osoittaa haluttomuutta säilyttää normaali ryhti, esimerkiksi tuki- ja liikuntaelinsairauksien yhteydessä;
• Selkäkivun poistamiseksi ja lihaskrampin lievittämiseksi;
• Muihin selkärankaa vaikuttaviin sairauksiin ja normaalin selän asennon ylläpitämiseen.

Tukivälineet ovat käytännössä näkymättömiä käytön aikana, edullisia ja monipuolisia. Ne sopivat kuitenkin vain suhteellisen lieviin epämuodostumiin: vakavammissa tapauksissa tarvitaan korjaavia ortooseja.

Yleisimpiä tukikorsetteja pidetään seuraavina:

• Nojatuolit ovat yksinkertaisia ortopedisia laitteita, jotka koostuvat useista vahvoista ja pehmeistä hihnoista. Ne auttavat estämään selkärangan sivuttaiskaartumista ja kumartumista, ikään kuin suoristaisivat selkää. Laite on kätevä paitsi käyttää, myös yhdistelmien luomiseen muiden korjaavien korsettien kanssa.
• Rintakorjain – täysimittainen yläselän tukilaite, jossa on apuhihnat vartalon ympärillä ja keskijäykkä runko. Se poistaa melko voimakkaan lysähdyksen, korjaa skolioosia ja lapaluiden epäsuhtaa.
• Keskijäykkä torakolumbaalinen korsetti - estää sekä normaalin että sekamuotoisen skolioosin alkuvaiheiden kehittymisen. Skolioosikorsetti ympäröi koko selän jäykistävillä kylkiluillaan, joten sitä voidaan käyttää normaaliin tukeen tai korjaukseen. Tällaisia laitteita on useita kokoja, jotka on otettava huomioon valittaessa. Yksilöllisen torakolumbaalisen korsetin valmistus ei ole poissuljettua.

Skolioosin korjaavia korsetteja edustavat useimmiten nämä muunnelmat:

• Chenault-korsetti on sopivin ortoosi nopeasti kehittyvän rinta- tai lannerangan skolioosia sairastavien lasten hoitoon. Korsetissa on jäykkä runko, joka on valmistettu termoplastiselle pohjalle. Ulkovuori on varustettu vaahtomuovisilla insertteillä. Yleisesti ottaen laite ei ainoastaan tue selkää oikeassa asennossa, vaan myös tasoittaa epätasaista lievitystä. Chenault-korsetti säätyy patologian dynamiikan mukaan, ja se on tehokas, vaikka kyseessä olisi neljännen asteen epämuodostuma.
• Milwaukee-korsettia voidaan käyttää selkärangan kaarevuuden korjaamiseen ja ehkäisyyn erilaisissa selkärangan patologioissa. Laitteessa on puolijäykkä pohja, takaraivo- ja leukatuet, ja sitä voidaan säätää korkeussuunnassa (mikä on erittäin tärkeää nopeasti kasvaville lapsille).
• Lyon-korsetti eli tukituki sopii skolioosipotilaille selkärangan sijainnista riippumatta. Ortoosissa on vahva runko, jossa on metallipidikkeillä vahvistetut erityiset insertit.
• Boston-korsetti on suunniteltu korjaamaan lanne-ristiluun käyryyttä ja pitkälle edenneissä epämuodostumissa.

Korjaavien oikomishoitojen päätarkoitus on estää skolioosin kehittymistä ja korjata selkärangan kuntoa. Tällaiset korsetit aiheuttavat käytön aikana jonkin verran epämukavuutta, joten niitä ei aina määrätä, vaan vain jos on olemassa tiukat ohjeet.

Korjaavia laitteita käytetään joka päivä 24 tunnin ajan. Ne voidaan poistaa vain lyhyiksi ajoiksi, esimerkiksi pesua varten. Käyttöaika määritetään yksilöllisesti: potilas käy säännöllisesti hoitavan lääkärin luona ja häneltä otetaan röntgenkuvat.

Milloin käytetään jäykkää ja milloin pehmeää korsettia?

Ortopedisten korsettien jäykkyysaste skolioosista on erilainen:

Pehmeästi joustavat ortoosit, joissa ei ole vahvikkeita, tukevat kehoa ja lievittävät kipua. Joissakin malleissa on mukana sakraalihierontatyyny lihasjänteyden normalisoimiseksi ja lantion kallistuksen korjaamiseksi.

• Keskijäykät ortoosit (puolijäykät) – niissä on metalli- tai muovipohjalla olevat jäykistävät kaaret. Niiden tarkoituksena on pitää selkäranka luonnollisessa asennossaan, estää liiallista rasitusta ja korjata olemassa olevia vikoja.
• Jäykät kehykset on vahvistettu tiheillä muovi- tai metallirivoilla, jotka pitävät vaurioituneen alueen liikkumattomana ja estävät lisävammoja. Jäykät rivat keventävät ongelma-alueen kuormitusta, vähentävät nikamien välilevyihin kohdistuvaa painetta ja estävät verisuonten ja hermojuurten puristumisen.

Pehmeäelastisia tuotteita määrätään seuraavissa tapauksissa:

• Kun lihasten ja ryhdin tasapaino häiriintyy);
• Selkärangan nivelsiteiden vaurioihin;
• Diskektomian jälkeen;
• Tulehduksellisissa prosesseissa sacroiliac-alueella;
• Selkärangan yksinkertaiseen kaarevuuteen;
• Nivelrikon ja spondyloosin monimutkaiseen hoitoon.

Keskijäykkyyttä omaavia korsetteja suositellaan kivunlievitykseen. Niitä käytetään pitkittyneen selkäjännityksen taustalla potilailla, joilla on seuraavia sairauksia:

• Nikamaväliherniat, joiden koko ei ylitä 10 mm;
• Levyn ulkonemat;
• Sakro-lannerangan epävakaus;
• Radikuliitti, neurologiset sairaudet;
• Nikamavamma;
• Osteokondroosi, spondyloartriitti.

Puolijäykkiä laitteita käytetään usein kuntoutusjakson lopussa.

Jäykät korsetit skolioosiin on suunniteltu kiinnittämään selkärangan tukevasti ja vähentämään sen motorista aktiivisuutta, mikä auttaa poistamaan epämuodostumia. Lisäksi jäykkä kiinnitys on tarpeen potilaille, joilla on:

• Useiden yli 10 mm:n kokoisten tyrien kanssa;
• Selkärangan puristusvammojen kanssa;
• Osteokondroosilla, johon liittyy radikulaarinen tai nikamaoireyhtymä;
• Merkittävä epävakaus alemmassa nikamassa.

Määrätessään tietyn tyyppistä korsettia skolioosiin lääkäri ottaa huomioon monia tekijöitä, kuten jäykkyyden asteen, lisäosien olemassaolon, jäykkien kylkiluiden lukumäärän ja jopa laitteen korkeuden. Tiettyä mallia valittaessa on kiinnitettävä huomiota kokoon ja materiaaliin: optimaalisesti, jos korsetti on valmistettu "hengittävästä", hypoallergeenisesta materiaalista, jossa ei ole karheita saumoja (muuten tuote voi hiertyä käytössä). Oikein istuva terapeuttinen korsetti on mukava, tiukka ja tehokas.

Mitä eroa on aikuisten ja lasten korsetilla?

Lasten korsetit on suunniteltu skolioosin ja muiden selkärangan patologioiden ehkäisyyn ja korjaamiseen. Epämuodostumien korjaaminen pienillä lapsilla on paljon helpompaa kuin aikuisilla. Siksi 5–18-vuotiaille potilaille määrätään usein erilaisia korjaavia välineitä. Korsetit lievittävät lihasjännitystä, keventävät luiden ja nivelten kuormitusta. Lasten ortoosit valmistetaan yleensä pehmeistä, elastisista ja hypoallergeenisista materiaaleista. Lapsi tottuu helposti tällaisiin laitteisiin eikä valita epämukavuudesta.

Aikuisille tarkoitettuja erityisiä korsetteja käytetään 18 vuoden iän jälkeen monimutkaisen hoidon taustalla, johon kuuluvat fysioterapia, hieronta, refleksologia, fysioterapia jne. Tällainen hoito suoritetaan pitkään, sillä noin 22–24 vuoden iässä ihmisen luusto on jo täysin muodostunut, ja tuki- ja liikuntaelimistön toimintaan on vaikeampi vaikuttaa.

Lääkäri valitsee turvalaitteen mallin, ja potilaan ikä on yksi ratkaisevista tekijöistä.

Vasta-aiheet ortopedisen korsetin käytölle skolioosissa

Skolioosin hoitoon tarkoitetut korsetit ovat useimmissa tapauksissa varsin tehokkaita. Joillakin potilailla tällaisten laitteiden käyttö voi kuitenkin olla vasta-aiheista. Esimerkiksi niiden pukeminen ja käyttäminen on kiellettyä iho-ongelmien, kuten dermatiitin, psoriaasin jne., yhteydessä. Ensinnäkin ortoosien käyttö on aina pitkäaikaista, ja potilaiden iho vaatii järjestelmällistä hoitoa ja huolenpitoa. Toiseksi, kovat materiaalit voivat hangata ihoa ja pahentaa olemassa olevaa sairautta. Tästä syystä potilaan tulee aina kertoa lääkärille kaikista taustalla olevista sairauksista, erityisesti ihosairauksista.

Lisäksi skolioosin korsettia ei määrätä potilaille, joilla on atrofisia prosesseja, ongelmia selkärangan verenkierron kanssa, osteoporoosia sekä raskaana olevia naisia.

Ennen korsettihoidon aloittamista sinun on hyvä ymmärtää sen haitat:

• Ehdottomasti kaikki rajoitus- ja kiinnityslaitteet jäykistävät liikettä, ja kaikkien potilaiden tulee olla tästä tietoisia.
• Riittämätön ortoosin käyttöaika ei yksinkertaisesti tuota tarvittavia positiivisia tuloksia. Mutta sen liian pitkäaikainen käyttö on yhtä lailla haitallista. Eli jos lääkäri peruu korsetin käytön ja potilas jatkaa sen käyttöä, se johtaa yksittäisten lihasten heikkenemiseen, jotka myöhemmin surkastuvat ja menettävät kokonaan toimintansa. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä.
• Väärin valittu ortoosi pahentaa skolioosin etenemistä.
• Korsettia on parempi käyttää ohuiden alusvaatteiden tai t-paidan päällä, ei alastomalla vartalolla, ihon ärsytyksen ja hankautumisen välttämiseksi.

Suositukset

Korsetin käyttö skolioosiin on tärkeä hoitovaihe, ja mitä aikaisemmin patologia diagnosoidaan, sitä helpompaa ja tehokkaampaa hoito on. Ennen kuin ostat ja valitset itsellesi tällaisen laitteen, sinun on kuitenkin hankittava ammattimainen ortopedikonsultaatio sekä mahdollisimman yksityiskohtaista tietoa korjaavien tuotteiden käytön vivahteista. Tällaisia tietoja voivat tietenkin antaa konsultit lääketieteellisiä laitteita myyvissä liikkeissä. Skolioosia ei kuitenkaan ole olemassa: usein potilaat valitsevat sopimattoman korsetin, joka ei ainoastaan auta, vaan myös pahentaa tilannetta. Lisäksi monet mallit valmistetaan vain tilauksesta tai niitä myydään vain lääkärin määräyksellä. Lukuisien potilasarvostelujen perusteella riskin ottaminen ei ole sen arvoista. Eikä kyse ole vain "tuuleen heitetyistä" rahoista: väärä korsetti skolioosiin voi tehdä haittaa. Oikea ratkaisu on kääntyä asiantuntijan puoleen ja noudattaa hänen suosituksiaan.