Semlopin

Semlopiini on lääke, jolla on pääasiassa verisuoniin vaikuttava vaikutus. Se on kalsiumkanavan salpaaja.

Viitteitä Semlopina

Lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• valtimoverenpainetauti,
• vasospastinen angina pectoris
• krooninen stabiili angina pectoris

Julkaisumuoto

Lääke on saatavilla tabletteina, neljätoista kappaletta läpipainopakkauksessa, kaksi tablettia pakkauksessa.

Farmakodynamiikka

Semlopinin vaikuttava aine on amlodipiini. Sen tyypillinen vaikutus on kalsiumionien virtauksen estäminen sydänlihakseen.
Rentouttamalla verisuonten sileitä lihaksia amlodipiini alentaa siten tehokkaasti verenpainetta. Sille on ominaista seuraavat vaikutusmekanismit:
1. Semlopiini laajentaa tärkeimpiä sepelvaltimoita ja arterioleja, lievittää verisuonten kouristuksia ja kyllästää sydänlihaksen hapella. Tämä on erityisen tärkeää henkilöille, jotka kärsivät esimerkiksi Prinzmetalin angina pectoriksesta.
2. Lisäksi Semlopin vaikuttaa myös perifeerisiin arterioleihin, vähentää sydämen kuormitusta ja siten vähentää sydänlihaksen hapentarvetta.
Amlodipiinille on ominaista hidas vaikutuksen alkaminen, minkä vuoksi potilailla ei yleensä esiinny äkillistä verenpaineen laskua. Käyttämällä lääkettä vain kerran päivässä potilas alentaa verenpainetta 24 tunnin ajan.
Angina pectoriksesta kärsivillä potilailla fyysisen aktiivisuuden aika lisääntyy, kohtausten esiintymistiheys vähenee ja nitroglyseriinin kulutuksen määrä vähenee.
Lääkettä voivat käyttää diabetes, astma tai kihti, koska se ei vaikuta veren seerumin lipidien määrään.

Farmakokinetiikkaa

Hoidon aloittamisen jälkeen Semlopin imeytyy vähitellen veriseerumiin ja saavuttaa siellä maksimipitoisuuden (kuuden–kahdentoista tunnin kuluessa). Biologinen hyötyosuus on noin 64–80 %.
Puoliintumisaika on noin 35–50 tuntia hoidon aloittamisesta. Viikon säännöllisen Semlopin-oton jälkeen sen pitoisuus elimistössä palautuu samaksi. Aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa inaktiivisten metaboliittien muodostumisen kautta. Lääke erittyy munuaisten kautta virtsaan (noin kuusikymmentä prosenttia), kun taas kymmenen prosenttia erittyy muuttumattomana.
Iäkkäillä ihmisillä ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla annoksen säätö ei ole tarpeen. Lääkkeen käytöstä maksan vajaatoimintaa sairastavilla on hyvin vähän tietoa.

Annostus ja antotapa

Lääkettä saavat käyttää vain aikuiset, ja annoksen on oltava tarkasti lääkärin suosituksia noudattaen.
Valtimoverenpainetauti. Hoito aloitetaan vähintään 2,5 mg:n annoksella, ja sitten annosta suurennetaan vähitellen 5 mg:aan potilaan Semlopin-hoidon tehosta ja herkkyydestä riippuen.
Angina pectoris. Semlopinia käytetään sekä liikehäiriöiden hoitoon että yhdessä muiden sydänlihaksen hapenkulutusta vähentävien lääkkeiden kanssa, jotka ovat herkkiä nitraateille.
Iäkkäät ihmiset. Lääke on hyvin siedetty, joten hoito-ohjelmaa ei tarvitse muuttaa. Annosta tulee kuitenkin suurentaa varovasti lääkintähenkilöstön valvonnassa.
Munuaissairaudet. On otettava huomioon, että Semlopin ei erity dialyysissä. Mutta tämän potilasryhmän annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.
Maksan vajaatoiminta. Annos tulee valita varoen, koska lievän ja kohtalaisen maksasairauden hoitoon ei ole annettu suosituksia. Hoidon aloittamiseksi tulee käyttää enintään 2,5 mg:n annosta.
Lääkettä käytettäessä on otettava huomioon, että 5 mg:n tablettia ei voida jakaa.

[ 1 ]

Käyttö Semlopina raskauden aikana

Lääkkeen vaikutuksesta hedelmöittymiskykyyn, sen käytön turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ei ole luotettavaa tietoa. On
vain tietoja joistakin tapauksista, joissa potilailla on havaittu muutoksia siittiöiden päässä.
Lääkettä määrättäessä raskauden aikana on syytä arvioida huolellisesti lapselle mahdollisesti aiheutuvien negatiivisten vaikutusten mahdollisuus, ja äidille positiivinen tulos on hyvä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa korvata Semlopin vaihtoehtoisella lääkkeellä, koska eläinkokeissa on havaittu toksisia vaikutuksia lisääntymistoimintaan.
Ei tiedetä, voiko amlodipiini erittyä rintamaitoon. Jos Semlopinia määrätään imettävälle äidille, imetys on lopetettava.

Vasta

Semlopin-hoidon epäämisen syyt voivat olla liiallinen herkkyys mille tahansa lääkkeen komponentille, vaikea valtimon hypotensio tai aortan ahtauma, sokki, sydämen vajaatoiminta hemodynaamisen infarktin jälkeen.

Sivuvaikutukset Semlopina

Semlopinin käytössä hoidossa voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

1. Verenkierto- ja imusuonijärjestelmä: anemia, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen;
2. Immuunijärjestelmä: allergia;
3. Hermosto: vapina, lisääntynyt sävy, pyörtyminen;
4. Lisääntymisjärjestelmä: impotenssi, seksuaalinen toimintahäiriö;
5. Iho: hiustenlähtö, kutina, pigmenttihäiriöt, ihottuma, lisääntynyt herkkyys auringolle;
6. Ruoansulatusjärjestelmä: hepatiitti, ruokahaluttomuus, haiman tulehdus, gastriitti, suun kuivuminen, turvotus, jano;
7. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: matala verenpaine, iskemia, lisääntynyt syke, infarkti, angina pectoris;
8. Psyyke: lisääntynyt ahdistuneisuus, masennus, unihäiriöt;
9. Näköelimet: silmän limakalvon tulehdus;
10. Korva-, nenä- ja kurkkutaudit: vuotava nenä, nenäverenvuoto, korvien soiminen;
11. Reumatologia: niveltulehdus, säärien turvotus;
12. Virtsatiejärjestelmä: kystiitti, lisääntynyt virtsaaminen yöllä;
13. Yleistä: lisääntynyt väsymys, painonlasku ja painonnousu.

Yliannos

Jos hoitavan lääkärin antamia suosituksia ei noudateta, potilaalle voi kehittyä perifeerinen vasodilataatio, johon liittyy takykardiaa (refleksi) ja hypotensiota.
Jos valtimopaine on laskenut liian alas, on ryhdyttävä tarvittaviin toimenpiteisiin sydän- ja verisuonijärjestelmän tukemiseksi, nimittäin sydämen ja keuhkojen toiminnan jatkuvaan seurantaan sekä virtsanerityksen seurantaan.
Lisäksi on syytä pestä maha ja määrätä potilaalle aktiivihiiltä. Seuraava vaihe on suolaliuosinfuusiot. Jos tämä ei lisää painetta, on käytettävä vasopressoreita ja laskimonsisäistä kalsiumglukonaattia, jos vasta-aiheita ei ole.

[ 2 ], [ 3 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Semlopinia voidaan yhdistää muiden lääkkeiden (esimerkiksi tulehduskipulääkkeiden, antibioottien, tiatsididiureettien, diabeteslääkkeiden, nitroglyseriinin jne.) kanssa,
kuten digoksiinin kanssa. Semlopinia ei muuta digoksiinin pitoisuutta eikä sen erittymistä munuaisten kautta.
Simetidiinin ja Semlopinia yhdistettynä ei muuta jälkimmäisen farmakokinetiikkaa.
Semlopinia ja varfariinia yhdistävä yhteisvaikutus ei muuta jälkimmäisen vaikutusta veren hyytymisaikaan.
Greippimehu lisää lääkkeen pitoisuutta, mutta ei vaikuta verenpainetta alentavaan tehoon.

[ 4 ], [ 5 ]

Varastointiolosuhteet

Säilytyspaikan on ylläpidettävä lämpötilaa (enintään 25 °C), ja sen on oltava mahdollisimman lasten ulottumattomissa.

[ 6 ]

Erityisohjeet

Arvostelut
Alhaisen hintansa ja korkean tehokkuutensa ansiosta Semlopinilla on paljon positiivisia arvosteluja. Lääkettä käyttäneet potilaat ovat huomanneet erinomaisia tuloksia verenpaineen alentamisessa ilman negatiivista vaikutusta muihin elimiin ja järjestelmiin.
Säilytysolosuhteet
Säilytystilan on oltava huoneenlämmössä (enintään 25 °C), ja sen tulee olla mahdollisimman lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Lääke säilytetään enintään kolme vuotta.