Senorm

Senorm on neuroleptien ryhmään kuuluva lääke, jolla on antipsykoottinen vaikutus.

Viitteitä Senorma

Senormia voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:

• Skitsofrenia;
• Psykoosit;
• Alkoholi-deliirium;
• Maaninen-depressiivinen oireyhtymä;
• Hypomania;
• Gilles de la Touretten oireyhtymä;
• Lasten käyttäytymishäiriöt (aggressiivisuus, kiihtyvyys, hyperaktiivisuus);
• Hallitsematon oksentelu.

Julkaisumuoto

Lääkemarkkinoilla on Senormia seuraavissa muodossa:

• Puolentoista tai viiden gramman tabletit, kymmenen kappaletta lautasella, sata kappaletta laatikossa;
• Viiden tai viidenkymmenen gramman injektioliuos, yksi millilitra ampullia kohden. Pakkaus sisältää viisi ampullia.

Farmakodynamiikka

Senorm on butyrofeenin johdannainen. Se on neurolepti, jolla on antipsykoottinen vaikutus ja joka eristää postsynaptisia dopamiinireseptoreita aivojen rakenteissa, kuten mesolimbisessä ja mesokortikaalisessa. Lisäksi lääkkeellä on myös rauhoittava ja teeskennelty vaikutus. Se voi edistää ekstrapyramidaalisten häiriöiden esiintymistä, mutta sillä ei ole juurikaan antikolinergistä vaikutusta.

Rauhoittava vaikutus määräytyy aivojen alfa-adrenergisten reseptorien eristämisen kautta, ahdistusta lievittävä vaikutus oksennuskeskuksen dopamiini D2 -reseptorien eristämisen kautta ja galaktorrea hypotalamuksen dopamiinihermopäätteiden eristämisen kautta.

Pitkäaikaisessa käytössä hormonaalinen tila muuttuu: aivolisäkkeen etuosassa prolaktiinin tuotanto "lisääntyy" ja gonadotrooppisten hormonien tuotanto vähenee.

Haloperidoldekanoaatilla on pidempiaikainen vaikutus verrattuna haloperidoliin. Tämän ansiosta pysyvät persoonallisuusmuutokset vähenevät, delirium ja näyt katoavat, pakkoajatusten määrä vähenee ja kiinnostus ulkomaailmaa kohtaan lisääntyy. Se on osoittautunut tehokkaaksi potilailla, jotka ovat resistenttejä neurolepteille. Sillä on lievä aktivoiva vaikutus.

Yliaktiivisuuslapsilla se lievittää lisääntynyttä motorista aktiivisuutta ja käyttäytymishäiriöitä.

Lääkkeen pitkävaikutteisen muodon terapeuttinen vaikutus kestää jopa kuusi viikkoa.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 60–70 %. Jos Senorm otetaan suun kautta, sen maksimitiheys veressä saavuttaa arvonsa 3–6 tunnissa. Senorm sitoutuu lähes kokonaan (90 %) seerumin proteiineihin.

Punasolujen tiheys suhteessa seerumiin on yksi kaksitoista. Kudoksissa tiheys on suurempi kuin veressä.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, aineenvaihdunnan tuote ei ole farmakologisesti aktiivinen. Erittyminen tapahtuu pääasiassa ulosteiden (60%) tai munuaisten (40%) mukana. On näyttöä sen tunkeutumisesta rintamaitoon. Puoliintumisaika on noin 24 tuntia (yleensä 12–37 tuntia).

Annostus ja antotapa

Sisäisesti otettuna:

Pilleri otetaan puoli tuntia ennen ateriaa. Hoito aloitetaan 1,5–5 mg:lla, joka otetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Sitten annosta voidaan vähitellen suurentaa 15 mg:aan päivässä, kunnes saavutetaan suurin teho. Päivittäinen ylläpitoannos on noin 5–10 mg päivässä. Hoidon kesto on kaksi tai kolme kuukautta.

Kolmesta kahteentoista vuotta vanhoille lapsille:

• psykoottisten häiriöiden hoidossa 0,05–0,15 mg painokiloa kohden päivässä;
• ei-psykoottisissa käytöshäiriöissä ja Touretten oireyhtymässä: 0,05–0,75 mg painokiloa kohden päivässä.

Päivittäinen annos tulee jakaa kahteen tai kolmeen annokseen.

Injektio (i.m. tai iv):

Ampullin sisältö tulee laimentaa 10–15 ml:lla injektionesteisiin käytettävää vettä.

Suositeltu annos on kaksi tai viisi milligrammaa kaksi tai kolme kertaa päivässä. Vakaan vaikutuksen saavuttamisen jälkeen voit siirtyä suun kautta otettavaan annostukseen lisäämällä päivittäistä annosta puolitoista kahteen grammaan.

[ 1 ]

Käyttö Senorma raskauden aikana

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana vain, jos todennäköinen teho naiselle on merkittävästi suurempi kuin lapselle aiheutuva riski.

Lääkettä ei voida käyttää imetyksen aikana. Jos Senormia tarvitaan tänä aikana, imetys on lopetettava.

Vasta

Lääkettä ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:

• Yliherkkyys lääkkeen jollekin aineosalle;
• Keskushermoston toiminnan lamautuminen;
• Kooma;
• Masennustila;
• Hysteria;
• Parkinsonismi;
• Kolmen vuoden iässä (lihaksensisäinen anto).

Sivuvaikutukset Senorma

Kun Senormia määrätään potilaalle, on syytä varoittaa häntä seuraavista mahdollisista haittavaikutuksista:

• Ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• Päänsärky;
• Lisääntynyt uneliaisuus;
• Lisääntynyt syke;
• Verenpaineen alentaminen;
• Anoreksia;
• Suolistosairaudet;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Maksan vajaatoiminta;
• Anemia;
• Agranulosytoosi;
• Gynekomastia;
• Hengityslama (lihaksensisäinen käyttö).

Yliannos

Jos lääkettä otetaan yliannostuksena, se todennäköisesti johtaa neuroleptisten reaktioiden ilmaantumiseen. Tärkein oire, johon tässä tapauksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota, on ruumiinlämmön "nousu". Loppujen lopuksi tämä voi viitata pahanlaatuiseen neuroleptioireyhtymään. Vakavassa yliannostuksessa voi esiintyä erilaisia tajunnan häiriöitä, mukaan lukien kooma ja kouristukset.

Hoito: neuroleptien lopettaminen, korjaajien käyttö, diatsepaamin laskimonsisäinen anto, glukoosiliuos, nootrooppiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, B- ja C-vitamiinit. Lisäksi hoito, jolla pyritään vähentämään yliannostuksen oireita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun niitä käytetään yhdessä etanolin, opioidikipulääkkeiden ja barbituraattien kanssa, ne lisäävät keskushermostoa lamaavaa vaikutusta;

Lisää verenpainetta alentavien lääkkeiden ja m-antikolinergisten lääkkeiden tehoa;

Kun Senormia käytetään yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden ja MAO-estäjien kanssa, se estää niiden metaboliaa. Tämä johtaa samanaikaisesti sekä sedatiivisen vaikutuksen että toksisuuden lisääntymiseen.

Yhdistetty käyttö bupropionin kanssa - epileptinen kynnys laskee ja epileptisten kohtausten todennäköisyys kasvaa;

Kouristuslääkkeillä - Sentor vähentää näiden lääkkeiden tehokkuutta;

Kun Sentoraa käytetään samanaikaisesti dopamiinin, fenefriinin, efedriinin ja epinefriinin kanssa, jälkimmäisen vasokonstriktiivinen vaikutus vähenee;

Vähentää Parkinsonin taudin torjuntaan tarkoitettujen lääkkeiden vaikutusta.

Vähentää tai lisää antikoagulanttien vaikutusta;

Kun Sentoraa käytetään samanaikaisesti bromokriptiinin kanssa, jälkimmäisen annostusta voi olla tarpeen säätää. Tämä johtuu siitä, että sen vaikutus heikkenee tällaisen käytön yhteydessä.

Psyykkisiä häiriöitä voi kehittyä, jos Senormia käytetään samanaikaisesti Methyldopan kanssa (esimerkiksi avaruudessa hahmottamisen hämmennystä, ajattelukyvyn heikkenemistä voi esiintyä);

Haloperidoli vähentää amfetamiinien stimuloivaa vaikutusta psyykeen, ja ne vähentävät sen antipsykoottista vaikutusta;

Antihistamiinit ja antikolinergiset lääkkeet lisäävät Senormin m-antikolinergistä vaikutusta ja vähentävät sen antipsykoottista vaikutusta;

Jos karbamatsapiinia käytetään yhdessä halpreridolin kanssa pitkään, sen tiheys plasmassa pienenee;

Enkefalopatian kehittymisen todennäköisyys kasvaa ja etrapyramidin oireet voimistuvat, kun haloperidoli on vuorovaikutuksessa Li+-lääkkeiden kanssa.

Ekstrapyramidaalisia reaktioita voi esiintyä myös, kun Senorm on yhteisvaikutuksessa fluoksetiinin kanssa;

Vahva tee tai kahvi heikentää Senormin vaikutusta.

[ 2 ], [ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Senormia tulee säilyttää auringonvalolta suojatussa paikassa, jonka lämpötila on alle 25 °C. Paikan tulee olla lasten ulottumattomissa.

[ 4 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika riippuu vapautumismuodosta. Joten:

• lihaksensisäistä injektionestettä tulee säilyttää kaksi vuotta;
• liuokset laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon – kolme vuotta;
• tabletit - viisi vuotta

Arvostelut

Lääkettä saa käyttää vain hoitavan lääkärin määräämällä tavalla, joka tutkittuaan huolellisesti potilaan sairaushistorian ja punnittuaan kaikki mahdolliset riskit pystyy määräämään tehokkaimman hoito-ohjelman. Kaikkien mahdollisten haittavaikutusten esiintymisestä tulee myös ilmoittaa lääkärille, mikä auttaa häntä säätämään hoitoa ja vähentämään niiden ilmenemistä mahdollisimman nopeasti.