Seroquel

Seroquelilla on neuroleptisiä lääkinnällisiä ominaisuuksia.

Lääke kuuluu epätyypillisten antipsykoottien luokkaan; sillä on korkea affiniteetti 5HT2-alatyypin serotoniinipäätteisiin (tämä affiniteetti on korkeampi kuin aivojen D1- ja D2-tyyppisten dopamiinipäätteiden tapauksessa). Lääkkeellä on edellä mainitun kaltainen vaikutus histamiinipäätteisiin sekä adrenergisiin reseptoreihin.

[ 1 ]

Viitteitä Seroquel

Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• skitsofrenia;
• krooniset psykoosit;
• maaniset tilat;
• masentunut tila;
• BAARI.

[ 2 ]

Julkaisumuoto

Aine vapautuu tabletteina:

• vaaleanpunainen, jonka tilavuus on 0,025 g (10 kappaletta pakkausta kohden, 3 tai 6 pakkausta pakkausta kohden);
• keltainen, jonka tilavuus on 0,1 g ja valkoinen, jonka tilavuus on 0,2 g (molemmat tablettityypit - 10 kappaletta levyä kohden, 3, 6 tai 9 levyä laatikkoa kohden).

Lisäksi lääkepakkaus voi sisältää joukon erilaisia annosmuotoja - esimerkiksi 6 tablettia, joiden tilavuus on 0,025 g, 3 tablettia, joiden tilavuus on 0,1 g, ja 1 tabletti, jonka tilavuus on 0,2 g.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamiikka

Lääkkeen affiniteettia muskarinien kolinergisiin ja bentsodiatsepiinipäätteisiin tutkituissa testeissä sitä ei havaittu. Standardien lääketieteellisten testien aikana lääkkeellä on osoitettu antipsykoottista aktiivisuutta. Seroquel ei johda vaikean katalepsian kehittymiseen, koska se estäisi D2-dopamiinipäätteiden aktiivisuutta.

Myöhemmin suoritetaan selektiivinen mesolimbisten A10-tyyppisten dopaminergisten neuronien aktiivisuuden väheneminen (verrattuna motoriseen aktiivisuuteen osallistuviin nigrostriataalisiin neuroneihin). Lääkkeen käyttöönotto ei johda prolaktiiniarvojen nousuun. Testien aikana havaittiin lääkkeen kyky torjua skitsofrenian ilmenemistä ja oireita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääkkeen komponentit imeytyvät mahalaukussa melko nopeasti ja käyvät sitten läpi aktiivisen intrahepaattisen metabolian. On huomattava, että ketiapiinin biologinen hyötyosuus ei muutu ruoan nauttimisen seurauksena, mikä mahdollistaa lääkkeen käytön ilman ruokailua.

Seroquel erittyy virtsaan ja myös ulosteisiin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annostus ja antotapa

Lääkitys tulee ottaa kaksi kertaa päivässä. Käyttötapa ja syklin kesto valitaan ottaen huomioon patologian tyyppi ja potilaan terveydentila.

Psykoosin tai skitsofrenian tapauksessa lääkettä käytetään seuraavan kaavan mukaisesti:

• ensimmäisenä päivänä – 0,05 g;
• toisena päivänä – 0,1 g;
• kolmantena päivänä – 0,2 g;
• neljäntenä päivänä – 0,3 g.

Lääkettä saa käyttää 0,15–0,75 g päivässä.

Maanisissa tiloissa, masennuksessa ja kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä lääke on määrätty seuraavassa hoito-ohjelmassa:

• ensimmäisenä päivänä – 0,1 g;
• toisena päivänä – 0,2 g;
• kolmantena päivänä – 0,3 g;
• neljäntenä päivänä – 0,4 g.

Lääkeannos kasvaa asteittain; kuudenteen päivään mennessä se voi nousta 0,8 grammaan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Käyttö Seroquel raskauden aikana

Lääkettä ei yleensä määrätä raskauden aikana, koska sen käytön seurauksista naiselle ja sikiölle ei ole luotettavaa tietoa. Tilanteissa, joissa hyötyjä pidetään todennäköisempinä kuin komplikaatioiden riskiä, sitä voidaan kuitenkin käyttää tarkassa lääkärin valvonnassa.

Imetystä tulee välttää hoidon aikana.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• henkilökohtaisen herkkyyden esiintyminen jollekin lääkeaineelle;
• hypolaktasia tai galaktosemia;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Seroquelia seuraavissa tapauksissa:

• sydän- ja verisuonijärjestelmään tai aivoverenkiertoelimistöön liittyvien vaivojen esiintyminen;
• vanhuus;
• taipumus alentaa verenpainetta;
• potilasryhmiä, joilla on ollut maksan vajaatoiminnan, kohtausten, aivohalvauksen tai aspiraatiokeuhkokuumeen riski.

[ 13 ], [ 14 ]

Sivuvaikutukset Seroquel

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• uneliaisuus, huimaus, takykardia, ortostaattinen romahdus;
• ummetus, suun limakalvon hajaantuminen tai kuivuminen;
• maksaentsyymien, insuliinin ja myös triglyseridien pitoisuuksien nousu veressä.

Yleensä potilaat lihovat ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Vain satunnaisesti voi esiintyä oireita, kuten priapismia, dystoniaa, tajunnan hämärtymistä, kouristuksia, leuko- tai neutropeniaa, neuroleptioireyhtymää, vegetatiivisia ja verisuonisairauksia sekä akatisiaa. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa myöhäistä dyskinesiaa.

[ 15 ]

Yliannos

On otettava huomioon, että jos käyttöohjeita noudatetaan, myrkytys lääkkeellä tapahtuu vain satunnaisesti. Mutta joskus myrkytykseen liittyvät komplikaatiot olivat niin vakavia, että ne aiheuttivat koomaan tai jopa kuoleman.

Päivittäisten annosten ylittäminen voi aiheuttaa seuraavia oireita: verenpaineen laskua, uneliaisuutta, takykardiaa ja lisäksi lisääntynyttä sedaatiota.

Vakavan yliannostuksen sattuessa suoritetaan oireenmukaisia toimenpiteitä sekä hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa tukevia toimenpiteitä.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ketiapiiniarvojen nousu ja tämän myötä lääkkeen vaikutuksen voimistuminen kehittyy, kun sitä yhdistetään makrolidiantibioottien ja myös atsoli-sienilääkkeiden kanssa.

Annoksen muutos voi olla tarpeen yhdistettäessä Seroquelia lääkkeisiin, jotka sisältävät fenytoiinia tai joilla on maksaentsyymejä indusoiva vaikutus (mukaan lukien karbamatsepiini).

[ 25 ]

Varastointiolosuhteet

Seroquel tulee säilyttää paikassa, joka ei ole pienten lasten ulottuvilla. Lämpötilaindikaattorit - enintään 30 °C.

[ 26 ], [ 27 ]

Säilyvyys

Seroquelia saa käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.

[ 28 ]

Hakemus lapsille

Ei tule määrätä pediatrisille potilaille (alle 18-vuotiaille).

[ 29 ], [ 30 ]

Analogit

Aineen analogeja ovat Gedonin, Ketilept, Nantarid, Victoel, Quetiapine Stada Lakvelin kanssa ja lisäksi Quetiapine Ketiapin kanssa ja Quetiax Servitelin kanssa. Lisäksi luettelossa ovat ketiapiinifumaraatti, Kutipin ja ketiapiinihemifumaraatti.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Arvostelut

Seroquel saa melkoisen erilaisia arvosteluja - potilaiden mielipiteet lääkkeestä vaihtelevat melkoisesti. Jotkut ovat täysin tyytyväisiä sen terapeuttiseen vaikutukseen, kun taas toiset puhuvat siitä yksinomaan negatiivisesti ja mainitsevat myös lääkkeen korkeat kustannukset.

Lääkkeen kielteisistä vaikutuksista kommenteissa mainitaan suuri määrä sivuvaikutuksia ja lisäksi liiallinen rauhoittava vaikutus, jonka seurauksena potilas on täysin passiivinen sen käytön jälkeen.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]