Ihon läpivalaisu

Nykypäivän ihotaudit tarjoavat nykyaikaisen menetelmän melanooman varhaiseen diagnostiikkaan kuten siaskopia. Lähes kaikki epäilyttävät ihoelementit voidaan skannata siaskoopilla. Tämä laite auttaa luotettavasti määrittämään niiden rakenteen, arvioimaan onkopatologian kehittymisen todennäköisyyttä ja määrittämään optimaalisimman hoidon.

Siaskopia on spektrofotometrinen ihonsisäinen analyysi, jossa tutkitaan pigmentoituneita ihoelementtejä. Menetelmä perustuu eripituisten valoaaltojen vuorovaikutukseen pigmentti melaniinin, hemoglobiinin ja kollageenin kanssa jopa kahden millimetrin syvyyteen asti. Siaskopia ei aiheuta potilaalle epämukavuutta, koska toimenpide on nopea ja kivuton. [ 1 ]

Menettelyn tiedot

Siaskopia mahdollistaa seuraavien visualisoinnin:

• ihoelementin dermatoskooppinen kuva, jossa määritetään kasvaimen todellinen värisävy ja ulkoinen rakenne;
• melaniinipitoisuuden muutokset;
• alueet, joilla ei ole melaniinia ihonystykerroksessa;
• vyöhykkeet, joissa hemoglobiinipitoisuus on korkeampi tai matalampi;
• alueet, joilla on korkeampi tai matalampi kollageenipitoisuus.

Siaskopiaa käytetään seuraavien patologioiden diagnosointiin ja seurantaan:

• pahanlaatuinen melanooma (pinnallinen leviäminen, nodulaarinen, pahanlaatuinen lentigo, akraali-lentiginous melanooma);
• tyvisolusyöpä;
• papilloomatoosinen iholuomi, synnynnäinen ja sininen luomi, hemangiooma, pystykorvaluomi, epätyypillinen melanosyyttinen luomi, seborrooinen keratoosi, angiokeratooma, dermatofibrooma;
• ekseema, psoriaasi;
• akne, täit, syyhy;
• syyliä.

Lisäksi siaskopiaa tehdään haavan paranemisprosessin seuraamiseksi, ihon iän arvioimiseksi ja myös kosmetologiassa. [ 2 ]

Valmistautuminen

Siaskopia ei vaadi potilailta erityistä valmistelua. Kosmetiikka ja lääkkeet eivät vaikuta saatujen tulosten laatuun. [ 3 ]

Tekniikka Kopiot

Siaskopia auttaa arvioimaan erilaisia iho-osia ei-invasiivisesti ja lyhyessä ajassa. Tulokset näkyvät monitorin näytöllä kolmiulotteisena kuvana. Lääkäri voi tutkia muodostumaa huolellisesti, määrittää rakenteelliset piirteet, värisävyn, pigmentin ja hemoglobiinin pitoisuuden. Myös verisuoniverkostoa voidaan tutkia yksityiskohtaisesti. [ 4 ]

Siaskopia antaa kaikki tarvittavat tiedot ihovaurioiden todellisen tilan arvioimiseksi. Tiettyä ihoaluetta voidaan suurentaa visuaalisesti kaikkien mahdollisten poikkeamien visualisoimiseksi. Tällaisen diagnostiikan ansiosta lääkäri voi tarkasti määrittää jatkotoimenpiteet, jotka voivat koostua patologisen elementin poistamisesta tai sen tilan tarkkailusta.

Siaskopiatoimenpide on seuraava. Lääkäri asettaa epäilyttävään ihoalueeseen erityislaitteen, jota kutsutaan siaskanneriksi. Muutamassa sekunnissa monitoriin visualisoituu moninkertaisesti suurennettu kuva kasvaimen sisäisestä rakenteesta jopa kahden millimetrin syvyyteen asti. Lääkärillä on mahdollisuus arvioida kaikki havaitut muutokset ilman erityisiä ongelmia.

SiaScanner ottaa viisi samanaikaista kuvaa, joita kutsutaan "Siascaneiksi". Ensimmäinen kuva näyttää suurennettuna kuvan elementistä, toinen näyttää verisuoniverkoston, kolmas näyttää pintapigmentin jakautumisen, neljäs näyttää syväpigmentin jakautumisen ja pitoisuuden ja viides näyttää kollageenipitoisuuden ja muiden sulkeumien esiintymisen. Lääkäri kerää sitten kaikki vastaanotetut tiedot, mukaan lukien anamnestiset tiedot ja kuvauksen, ja syöttää ne tietokoneeseen. Dekoodauksen ja luomisen jälkeen erityinen ohjelma arvioi havaitun ihoelementin vaarallisuuden 12-pisteisellä asteikolla. [ 5 ]

Tämän jälkeen lääkäri arvioi tulokset. Yleensä, jos patologisen epäilyn indeksi on alle kuusi pistettä, voimme sanoa, että kasvain ei ole vaarallinen: tällaista elementtiä ei poisteta, vaan sitä havaitaan edelleen dynamiikassa. Jos indikaattorit ovat korkeat, potilas lähetetään onkologeille myöhempää laajennettua diagnostiikkaa varten.

Siaskopian aikana saadut tiedot tallennetaan klinikan tiedostoon. Lääkäri tekee lisäksi kopion ja antaa sen potilaalle. Tarvittaessa lähettää sähköisen version hoitavalle erikoislääkärille. Potilas voi mennä kotiin toimenpiteen jälkeen: häneltä ei vaadita lisätoimenpiteitä. [ 6 ]

Vastaukset menettelyyn

Asiantuntijat huomauttavat, että diagnostiselle siaskopialle ei ole vasta-aiheita. Toimenpiteessä käytetään tavallista valonsädettä, jolla ei ole minkäänlaista, edes minimaalista, negatiivista vaikutusta ihoon tai koko ihmiskehoon. Siaskopia voidaan määrätä kaikille potilaille, iästä ja terveydentilasta riippumatta. [ 7 ]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Jos lääkäri siaskopiatutkimuksen aikana löytää pahanlaatuisen kasvaimen, hän lähettää potilaan ehdottomasti onkologille. Seuraava vaihe voi olla histologinen tutkimus, joka on joka tapauksessa välttämätön iholla olevien patologisten elementtien (erityisesti pigmenttimuutoksiin liittyvien) poistamiseksi.

Jos henkilöllä diagnosoidaan hyvänlaatuinen kasvain ja hän kieltäytyy sen poistosta, hänelle annetaan diagnostiset tulokset ja hänet lähetetään kotiin. Jos potilas niin haluaa, kasvain poistetaan. Tämä voidaan tehdä seuraavilla menetelmillä:

• laserpoisto;
• radioaaltojen poisto.

Ehdotetut menetelmät ovat varsin tehokkaita eivätkä jätä iholle käytännössä mitään jälkiä tai arpia.

Siaskopiatoimenpiteestä itsestään ei ole havaittu aiheutuneita negatiivisia seurauksia. [ 8 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Siascope on yksi tarkimmista, tehokkaimmista ja turvallisimmista diagnostisista menetelmistä ihotaudeissa. Toimenpide perustuu spektrofotometriseen ihonsisäiseen analyysiin. Diagnostiikkaan käytetään Cambridgen yliopiston työntekijöiden kehittämää erityistä Siascope-laitetta.

Siaskopia on täysin turvallinen eikä aiheuta komplikaatioita tai negatiivisia seurauksia. Toimenpiteen ydin on eripituisten valoaaltojen vuorovaikutus pigmenttiaineen melaniinin sekä kollageenin ja hemoglobiinin kanssa. [ 9 ]

Siaskopiatutkimusten määrää ja tiheyttä ei ole rajoitettu. Diagnostiikkaa voidaan tehdä missä iässä tahansa, sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Hoito menettelyn jälkeen

Koska siaskopia on ei-invasiivinen ja turvallinen toimenpide, potilas ei tarvitse lisäaikaa ja -resursseja toipumiseen. Hän voi palata töihin ja elää normaalia elämää heti tutkimuksen jälkeen. Lääkärin suosituksia on kuitenkin noudatettava tarkasti. Esimerkiksi jos siaskopian aikana havaitaan pahanlaatuinen kasvain, potilas lähetetään kiireellisesti onkologille, jossa hänelle tehdään useita lisätutkimuksia ja hänet valmistellaan kasvaimen poistoon. [ 10 ]

Jos havaitaan hyvänlaatuinen kasvain, lääkäri voi suositella sen poistamista. Jos potilas ei kuitenkaan tunne kasvaimen läsnäoloon liittyvää epämukavuutta, ei ole tarpeen kiirehtiä sen poistamista, vaan sitä on tarkkailtava dynaamisesti. Samalla potilaalle annetaan seuraavat suositukset:

• suojaa ihoa ultraviolettisäteilyltä, vältä voimakasta auringonvaloa;
• älä käy solariumissa;
• välttää ihon vaurioitumista ja vammoja alueella, jolla patologinen elementti esiintyy;
• tutkia säännöllisesti ihoa, seurata kasvaimen kasvua, käydä säännöllisesti ihotautilääkärillä patologian kasvun seuraamiseksi;
• Jos ilmenee pahanlaatuisuuden merkkejä (vuoto, verenvuoto, hilseily ja rupi, kipu, pistely, turvotus), on otettava yhteys lääkäriin.

Arvostelut

Siaskopian ansiosta ihotautilääkärit ovat onnistuneet merkittävästi vähentämään diagnostisten virheiden määrää ja lisäämään ihovaurioiden oikea-aikaista poistonopeutta. Yleisesti ottaen lääkärit huomauttavat siaskopian seuraavista myönteisistä puolista:

• antaa sinun havaita ihopatologian kirjaimellisesti puolessa minuutissa;
• voi tallentaa diagnostisia tuloksia ja tarvittaessa verrata indikaattoreita;
• helpottaa epäilyttävien elementtien dynaamista seurantaa;
• mahdollistaa kasvaimen tilan kattavan analyysin ja arvioinnin;
• Siascope on kevyt, kannettava ja kätevä, ja toimenpide on mukava sekä potilaalle että lääkärille;
• menetelmä on diagnostisesti tarkka.

On erittäin kätevää, että siaskopian jälkeiset skannaukset voidaan tallentaa muistiin ja tarvittaessa käyttää niitä myöhemmin päällekkäin asettamisella tai visuaalisella vertailulla toistuvien konsultaatioiden aikana. Erityinen ohjelmoija luo referenssipisteen, ja indikaattorit viedään annettuun sähköpostiosoitteeseen. Tällä tavoin voit jopa saada johtopäätöksen etänä. [ 11 ]

On tärkeää, että siaskopialla pystytään tutkimaan epäilyttäviä elementtejä niiden kehityksen alkuvaiheessa, kun ne ovat vielä näkymättömiä paljaalla silmällä.