Sibazon

Sibazon on rauhoittava lääke, jolla on anksiolyyttinen vaikutus. Sen vaikuttava aine on diatsepaami, joka on bentsodiatsepiini.

Lääkkeellä on hypnoottinen-rauhoittava, kouristuksia estävä ja keskushermostoa rentouttava vaikutus. Lääkkeen vaikutus perustuu bentsodiatsepiinien päätteiden stimulointiin. Anksiolyyttinen vaikutus kehittyy lääkkeen vaikutuksesta amygdala-kompleksiin, joka sijaitsee limbisessä järjestelmässä.

Lääke vähentää ahdistuksen, pelon ja huolen tunteiden voimakkuutta sekä emotionaalista jännitystä.

[ 1 ]

Viitteitä Cibazone

Sitä käytetään kaikenlaisiin ahdistuneisuushäiriöihin.

Lääkettä määrätään unettomuuteen , dysforiaan (kompleksinen hoito), spastisiin tiloihin (aivo- ja selkäydinvaurioihin – tetanus, atetoosi tai CP-vamma). Lisäksi sitä käytetään niveltulehdukseen, angina pectorikseen, luustolihasten kouristuksiin, bursiittiin, reumaattiseen lantionpohjan niveltulehdukseen, etenevään krooniseen polyartriittiin, myosiittiin, GBN:ään ja nikamasyndrooman hoitoon.

Voidaan käyttää myös alkoholivieroitusoireiden hoitoon: jännityksen tai ahdistuksen tunteisiin, levottomuuteen, vapinaan ja ohimeneviin reaktiivisiin tiloihin.

Yhdistelmähoidon osana sitä käytetään gynekologian psykosomaattisiin häiriöihin, ruoansulatuskanavaan vaikuttaviin haavaumiin, gestoosiin, kohonneeseen verenpaineeseen, epilepsiaan ja ekseemaan.

Sitä voidaan määrätä huumeiden myrkytyksen, Menièren taudin ja myös esilääkityksenä ennen endoskopiaa tai leikkausta yleisanestesiassa.

Sibazonia käytetään epileptisten kohtausten, hallusinatoristen ja vainoharhaisten tilojen sekä motorisen agitaation lievittämiseen neurologiassa tai psykiatriassa. Sitä annetaan myös synnytyksen helpottamiseksi ennenaikaisen istukan irtoamisen yhteydessä.

[ 2 ]

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu tabletteina sekä nesteenä lihaksensisäisiä ja laskimonsisäisiä injektioita varten (ampullien sisällä).

[ 3 ]

Farmakodynamiikka

Vaikutus talamuksen epäspesifisiin ytimiin sekä aivorungon alueen retikulaariseen muodostumiseen antaa rauhoittavan vaikutuksen ja lisäksi vähentää neuroottisten oireiden (ahdistuksen ja pelon tunteiden) voimakkuutta.

Aivorungon retikulaarisen muodostuman solujen suppressio johtaa hypnoottisen aktiivisuuden kehittymiseen. Presynaptisen hidastumisen voimistuminen aiheuttaa antikonvulsiivisen vaikutuksen.

Sibazon estää epileptogeenisen aktiivisuuden etenemisprosesseja vaikuttamatta sen keskittymiskohdan herätteeseen. Afferenttien polysynaptisten selkäydinkanavan estävien toimintojen hidastuminen johtaa keskushermoston lihasrelaksanttivaikutuksen kehittymiseen.

Lääke voi aiheuttaa verenpaineen laskua ja sillä on sepelvaltimoita laajentava vaikutus. Lääke lisää kipuherkkyysrajaa ja voi myös tukahduttaa parasympaattisia, vestibulaarisia ja sympatoadrenaalisia paroksysmeja. Lääke vähentää mahanesteen tuotantoa yöllä.

Terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen havaitaan hoidon 2.–7. päivänä. Vieroitusoireyhtymän tai kroonisen alkoholismin yhteydessä diatsepaami vähentää vapinan, hallusinaatioiden, negativismin, agitaation ja alkoholideliriumin voimakkuutta.

Kardialgiaa, rytmihäiriöitä tai parestesiaa sairastavilla henkilöillä lääkkeen vaikutus havaitaan ensimmäisen viikon loppuun mennessä.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta, ja sitä annetaan myös lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Oletetaan, että yhdistelmähoito suoritetaan tablettien ja liuoksen avulla.

Annostusosa valitaan ottaen huomioon lääkkeen herkkyys, henkilökohtainen reaktio ja kliininen kuva.

Psykiatriassa: dysforian, fobian, neuroosin, hysteeristen tai hypokondriaoireiden kehittymisen yhteydessä lääkettä käytetään 5–10 mg:n annoksella 2–3 kertaa päivässä.

Anksiolyyttisenä aineena diatsepaamia käytetään annoksella 2,5-10 mg 2-4 kertaa päivässä. Joissakin tilanteissa lääkkeen annosta voidaan nostaa 60 mg:aan päivässä.

Alkoholin vieroitusoireiden sattuessa lääkettä käytetään ensimmäisenä päivänä 10 mg:n annoksella 3-4 kertaa päivässä. Myöhemmin lääkkeen annosta pienennetään.

Heikentyneen immuniteetin tai ateroskleroosin omaaville sekä vanhuksille diatsepaamia käytetään 2 mg:n annoksella kaksi kertaa päivässä.

Neurologiassa: keskushermoston spastisten tilojen tai degeneratiivisten sairauksien yhteydessä Sibazonia käytetään 5–10 mg:n annoksella 2–3 kertaa päivässä.

Kardiologiassa ja reumatologiassa: kohonneessa verenpaineessa tai angina pectoriksessa – 2–5 mg 2–3 kertaa päivässä; nikamaoireyhtymän kehittyessä – 10 mg 4 kertaa päivässä.

Lääkettä käytetään yhdistelmähoidossa sydäninfarktin yhteydessä: ensin annetaan 10 mg ainetta lihakseen ja myöhemmin otetaan suun kautta 5-10 mg 1-3 kertaa päivässä.

Defibrillaation aikana, esilääkityksenä, lääke annetaan laskimoon erillisissä annoksissa - pienellä nopeudella 10-30 mg:n annoksina.

Nikamaoireyhtymässä tai reumaattisen alkuperän spastisissa tiloissa ainetta annetaan ensin 10 mg lihakseen ja sitten 5 mg suun kautta 1-4 kertaa päivässä.

Synnytys- ja naistentaudeissa: vaihdevuosien tai kuukautishäiriöiden sekä psykosomaattisten sairauksien tai gestoosin yhteydessä on tarpeen ottaa 2–5 mg lääkettä 2–3 kertaa päivässä.

Pre-eklampsian tapauksessa lääkettä annetaan ensin 10-20 mg laskimoon ja myöhemmin 5-10 mg suun kautta 3 kertaa päivässä.

Jatkuvaa hoitoa suoritetaan istukan ennenaikaisen irtoamisen yhteydessä - tämä tehdään, kunnes sikiö on täysin kypsä.

Anestesiologian ja kirurgian esilääkitykseen: ennen leikkausta sinun on otettava 10-20 mg Sibazonia.

Pediatrisilla potilailla: psykosomaattisten ja reaktiivisten häiriöiden tai spastisten tilojen aikana annosta tulee lisätä vähitellen.

Epileptisen tilan tai epileptisten kohtausten uusiutumisen yhteydessä lääke tulee antaa parenteraalisesti: alle 5-vuotiaille lapsille – laskimoon alhaisella nopeudella (0,2–0,5 mg 2–5 minuutin välein). Suurin sallittu annos on 5 mg.

Selkäytimeen vaikuttavissa vammoissa, jotka johtavat paraplegiaan tai hemiplegiaan, sekä korean tapauksessa lääkettä käytetään lihaksensisäisesti 10–20 mg:n annoksella.

Moottoria kiihottuneille lääkitys annetaan laskimoon tai lihakseen - annoksella 10-20 mg, 3 kertaa päivässä.

Vakavien lihaskouristusten poistamiseksi lääke annetaan laskimoon 10 mg:n annoksena kerran.

Käyttö Cibazone raskauden aikana

Raskauden aikana diatsepaamia määrätään vain, jos on olemassa tiukat käyttöaiheet.

Lääkkeiden käyttö ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana lisää synnynnäisten poikkeavuuksien riskiä ja johtaa samalla voimakkaan myrkyllisen vaikutuksen kehittymiseen sikiölle.

Sibazonin käyttö raskauden loppuvaiheessa aiheuttaa vastasyntyneiden keskushermoston lamautumista. Lääkkeen säännöllisen käytön yhteydessä raskauden aikana havaitaan fyysisen riippuvuuden kehittymistä, ja lisäksi joskus havaitaan vieroitusoireyhtymän esiintyminen vastasyntyneellä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vaikea yliherkkyys diatsepaamille;
• akuutti myrkytys muiden lääkkeiden kanssa;
• akuutti alkoholimyrkytys, jossa elintärkeät elimet vaurioituvat;
• suljetun kulman glaukooma;
• myasthenia;
• Vakavassa muodossa esiintyvä keuhkoahtaumatauti;
• akuutti hengitysvajaus;
• poissaolo;
• imetysaika.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä seuraavissa tapauksissa:

• epilepsian ja sen kohtausten esiintyminen anamneesissa;
• aivojen tai selkärangan ataksia;
• vanhuus;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• orgaaniset aivopatologiat;
• uniapnea;
• taipumus käyttää väärin psykoaktiivisia aineita;
• huumeriippuvuuden historia.

Sivuvaikutukset Cibazone

Lääkkeiden käyttö, erityisesti hoidon alkuvaiheessa, voi aiheuttaa sivuvaikutuksia:

• Hermoston vauriot: keskittymiskyvyn heikkeneminen, huimaus, hämmennys, ataksia ja vaikea väsymys. Lisäksi voi esiintyä huonoa motorista koordinaatiota, emotionaalista tylsyyttä, kävelyn horjumista, euforiaa, uneliaisuutta ja raajojen vapinaa. Myös henkisten ja motoristen reaktioiden heikkenemistä, katalepsiaa, anterogradista amnesiaa, sekavuutta, päänsärkyä, mielialan heikkenemistä tai masennusta sekä dysartriaa, heikkoutta, ärtyneisyyttä, hallusinaatioita hyporefleksian kera, myastheniaa päivän mittaan, lisääntynyttä levottomuutta ja paradoksaalisia reaktioita. Tämän ohella voi esiintyä itsemurha-aiheisia taipumuksia, aggressiivisia purkauksia, psykomotorista levottomuutta, lihaskouristuksia, unettomuutta, pelon tai ahdistuksen tunteita sekä hallitsemattomia kehon liikkeitä.
• ruoansulatuskanavan häiriöt: oksentelu, keltaisuus, ruokahaluttomuus, lisääntynyt syljeneritys sekä suun kuivuminen, pahoinvointi, ummetus ja kohonneet maksaentsyymitasot;
• hematopoieettisten elinten toiminnan häiriöt: trombosyto-, leuko- tai neutropenia, agranulosytoosi tai anemia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat: parenteraalisen annon jälkeen havaitaan sydämentykytys, verenpaineen lasku ja takykardia;
• virtsatieinfektioiden häiriöt: virtsaumpi, dysmenorrea, munuaisten toimintahäiriö tai libido;
• allergiaoireet: ihottuma tai kutina. Myös lääkkeen antopaikassa voi esiintyä turvotusta, laskimotulehdusta, punoitusta tai tromboosia;
• Muita ilmenemismuotoja: näköhäiriöt (diplopia), painon lasku, bulimia, hengityslama ja ulkoisen hengityksen ongelmat.

Lääkkeen käytön äkillinen lopettaminen tai annoksen pienentäminen voi aiheuttaa vieroitusoireyhtymän, johon liittyy ärtyneisyyttä, depersonalisaatiota, ahdistuneisuutta, liikahikoilua, masennusta ja dysforiaa. Lisäksi voi esiintyä hermostuneisuutta, akuuttia psykoosia, unihäiriöitä, kouristuksia ja sileän lihaksen kouristuksia sekä hallusinaatioita, päänsärkyä, valonarkuutta, vapinaa, hyperakusiaa, havaintokyvyn heikkenemistä ja parestesiaa.

Yliannos

Liian suurten Sibazon-annosten käyttö johtaa refleksien heikkenemiseen, sekavuuteen, paradoksaaliseen kiihottumukseen, syvään uneen ja uneliaisuuteen sekä bradykardiaan, kipuvasteen heikkenemiseen, vapinaan ja arefleksiaan, sekavuuteen, nystagmukseen, näköhäiriöihin, romahdukseen, hengitys- ja sydän- ja verisuonitoimintojen heikkenemiseen sekä koomaan.

On tarpeen käyttää enterosorbentteja, suorittaa mahahuuhtelu ja keinotekoinen ventilaatio (tarvittaessa) sekä ylläpitää normaaleja hengitysparametreja ja verenpainearvoja.

Lääkkeen antagonisti on flumatseeni, jota käytetään vain sairaaloissa. Tämä komponentti on bentsodiatsepiinien antagonisti, joten sitä ei voida käyttää epilepsiaa sairastavilla, jotka käyttävät bentsodiatsepiineja, koska se voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Hemodialyysitoimenpiteet ovat tehottomia.

[ 4 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sibazon voimistaa neuroleptien, lihasrelaksanttien, antipsykoottien, masennuslääkkeiden sekä rauhoittavien lääkkeiden, opioidikipulääkkeiden ja yleisanesteettien keskushermostoa lamauttavan vaikutuksen voimakkuutta.

Vaikutuksen voimistumista ja puoliintumisajan pidentymistä havaitaan lääkkeen yhdistelmällä propranololin, fluoksetiinin, valproiinihapon, disulfiraamin, propoksifeenin sekä ketokonatsolin, erytromysiinin, metoprololin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, isoniatsidin, simetidiinin ja muiden mikrosomien hapettumisprosessia hidastavien aineiden kanssa.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus heikkenee, jos käytetään maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijia. Lisääntynyttä psyykkistä riippuvuutta ja euforiaa havaitaan, jos lääkettä yhdistetään opioidikipulääkkeisiin.

Antasidit eivät vaikuta diatsepaamin imeytymisasteeseen, mutta ne hidastavat sen nopeutta.

Verenpainelääkkeiden käyttö voimistaa verenpaineindikaattoreiden laskun vakavuutta.

Yhdistelmä klotsapiinin kanssa voimistaa hengityslamaa.

Kilpailu proteiinisynteesistä lisää digitalismyrkytyksen todennäköisyyttä käytettäessä matalan polaarisuuden omaavia sidoksia.

Parkinsonin tautia sairastavilla levodopan vaikutukset heikkenevät, kun käytetään diatsepaamia.

Lääkkeen erittymisaika pitenee omepratsolin annon jälkeen.

Lääkkeen vaikutus heikkenee, jos käytetään MAO-estäjiä, analeptikumeja tai psykostimulantteja.

Sibazon saattaa voimistaa tsidovudiinin toksisia ominaisuuksia.

Lääkkeen rauhoittava vaikutus heikkenee ja muuttuu, kun sitä yhdistetään teofylliiniin.

Rifampisiini vähentää lääkkeen vaikuttavan aineen pitoisuuksia voimistamalla sen erittymistä.

Lääke ei ole yhteensopiva muiden lääkkeiden kanssa, minkä vuoksi sitä ei sekoiteta niiden kanssa samassa ruiskussa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Varastointiolosuhteet

Sibazon tulee säilyttää paikassa, joka on suojattu pieniltä lapsilta ja auringonvalolta. Lämpötila on enintään 30 °C.

Säilyvyys

Sibazonia voidaan käyttää viiden vuoden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Kun lääkettä käytetään imeväisillä ja ennenaikaisilla vauvoilla, havaitaan hypotermian, hengenahdistuksen ja lihasten hypotension kehittymistä.

Pienet lapset ovat alttiimpia bentsodiatsepiinien keskushermoston toimintaa lamauttavalle vaikutukselle. Bentsyylialkoholia sisältävien lääkkeiden käyttö lapsilla on kielletty, koska se voi aiheuttaa toksisen oireyhtymän, joka voi johtaa kuolemaan. Se ilmenee keskushermoston lamautumisena, hengitysvaikeuksina, verenpaineen laskuna, metabolisena asidoosina sekä epileptisinä kohtauksina, kallonsisäisinä verenvuodoina ja munuaisten vajaatoimintana.

[ 8 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Relanium, Diazepam ja Relium.

Arvostelut

Sibazon on edullinen ja melko tehokas rauhoittava lääke. Oikein ja suositusten mukaisesti käytettynä se ei aiheuta riippuvuutta. Sillä on tehokas rauhoittava vaikutus ja se auttaa hyvin vakavien kiihtyneisyyteen liittyvien ongelmien yhteydessä.

Negatiiviset arviot korostavat suurta määrää sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita sekä sitä, että lääke ei ole kovin turvallinen, ja sen ostamiseen tarvitaan lääkärin resepti.

[ 9 ], [ 10 ]