Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Schistosomiasis - Diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025
Taudin akuutissa vaiheessa skistosomiaasin diagnoosissa otetaan huomioon epidemiologinen historia ja "cercarial dermatiitin" oireiden esiintyminen saastuneissa vesistöissä uinnin jälkeen.
Virtsa tutkitaan sentrifugoinnin jälkeen pitäen mielessä, että munien enimmäismäärä erittyy virtsaan klo 10–14. Invaasio arvioidaan intensiiviseksi, kun S. haematobium -munia on yli 50 10 ml:ssa virtsaa ja yli 100 S. mansoni-, S. japonicum-, S. intercalatum- ja S. mekongi -munaa 1 grammassa ulostetta. Skistosomien munia ulosteessa havaitaan useilla koproovoskopiamenetelmillä: natiivin irtosolunäytteen tutkimisella (tehoton), sedimentaatiolla ulosteen laimentamisen jälkeen, irtosolunäytteiden valmistamisella Kato-Katzin mukaan jne. Kokeet on toistettava useita kertoja, erityisesti kroonisen taudinkulun ja suoliston fibroosimuutosten kehittymisen yhteydessä.
Kystoskopialla voidaan havaita virtsarakon limakalvon muutoksia, jotka ovat spesifisiä urogenitaaliseen skistosomiaasiin liittyen: granuloomia, "hiekkaläiskiä", mustia mikrogranulaatioita, infiltraatteja. Arvokas lisä kystoskopiaan on endobiopsia. Varjoaineurografia paljastaa muutoksia virtsanjohtimien rakenteessa. Survey-röntgenkuvaus paljastaa muutoksia keuhkoissa ja virtsarakon seinämien kalkkeutumista. Myös fibrokolonoskopiaa (endodiopian kera), vatsaontelon ja lantion elinten ultraäänitutkimusta jne. käytetään elin- ja toiminnallisten häiriöiden havaitsemiseen.
[ Indikaatiot muiden asiantuntijoiden konsultoinnille
Skistosomiaasin diagnoosia täydentävät proktologin konsultaatiot monimutkaisessa suoliston skistosomiaasissa; urologin konsultaatiot monimutkaisessa urogenitaalisessa skistosomiaasissa; maksalääkärin konsultaatiot maksavaurion tapauksessa; ja kardiologin konsultaatiot "keuhko"sydämen oireiden ilmetessä.
Skistosomiaasin erotusdiagnoosi
Skistosomiaasin erotusdiagnostiikka suoritetaan akuuteissa suoliston infektiotaudeissa, lavantauti-paratyfoidisissa taudeissa, viskeraalisessa leishmaniaasissa, seerumitaudissa ja vakavan eosinofilian tapauksessa muiden helmintiaasien (strongyloidiaasi, filariaasi jne.) migraatiovaiheessa. Skistosomiaasin suolistomuodot on erotettava ameebiaasista, shigelloosista, kroonisesta koliitista, virusperäisestä ja muusta syystä johtuvasta maksakirroosista; urogenitaalinen skistosomiaasi - urogenitaalisen järjestelmän erilaisista sairauksista, mukaan lukien tulehdussairaudet, tuberkuloosi ja virtsateiden syöpä. Diagnostiikka helpottuu kuitenkin, kun munia esiintyy virtsassa (S. haematobium) ja ulosteessa (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum).