Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Suolihuuhtelu on suolihuuhtelu.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Luotettavin tapa puhdistaa suolet myrkyllisistä aineista pidetään niiden pesemisenä koetuksella ja erityisten liuosten - suoliston huuhtelun tai suoliston huuhtelun - käyttöönotolla.
Tämän menetelmän terapeuttinen vaikutus piilee ohutsuolen suoran puhdistuksen mahdollisuudessa, jossa myöhäisen mahahuuhtelun aikana (2-3 tuntia myrkytyksen jälkeen) merkittävä määrä myrkyllistä ainetta kertyy ja jatkaa pääsyään vereen.
[ Suoliston huuhtelun menetelmä
Suoliston huuhtelua varten potilaan vatsaan työnnetään nenän kautta kaksikanavainen silikoniluotain (noin 2 m pitkä), johon on työnnetty metallinen kara. Sitten tämä anturi viedään gastroskoopin valvonnassa 30–60 cm:n etäisyydelle Treitzin ligamentista distaalisesti, minkä jälkeen kara poistetaan. Anturin distaalisessa päässä sijaitsevan perfuusiokanavan aukon kautta johdetaan erityinen suolaliuos, jonka ionikoostumus on identtinen chymin (korvikkeen) kanssa.
Kehon ylihydraatiotapauksissa (munuaisten vajaatoiminta, laaja perifokaalinen turvotus tulehduksessa, muut paikalliset tai systeemiset ylihydraatiotapaukset) käytetään liuosta, jonka osmolaarisuus ylittää plasman osmolaarisuuden. Kapillaariseinän läpäisevyyden lisääntyessä (sokki, asidoosi, allergia jne.) liuoksen osmolaarisuuden tulee vastata plasman osmolaarisuutta. Tällaisissa tapauksissa määritetään ensin potilaan plasman COP, minkä jälkeen hänelle valmistetaan liuos, jonka osmolaarisuus on suurempi tai yhtä suuri kuin plasman osmolaarisuus. Suoliston huuhtelutekniikan kuvaus.
Suolen huuhtelumenetelmät eroavat toisistaan teknisesti ja metodologisesti käyttöaiheesta ja potilaan tilasta riippuen.
Menetelmä nro 1 (jatkuva suolistohuuhtelu)
Akuutin suun myrkytyksen ja tajuttomien potilaiden endotoksikoosin tapauksissa suolistohuuhtelu suoritetaan seuraavalla tavalla.
Potilaaseen työnnetään endoskooppisesti kaksikanavainen nasojejunaaliputki. Toiseen putkikanavaan ruiskutetaan pumpulla 60–200 ml/min nopeudella 38–40 °C:een lämmitettyä suolaliuosta, elektrolyyttiliuosta. Jonkin ajan kuluttua potilaalle kehittyy ripulia, ja osa liuoksesta valuu ulos toisen putkikanavan kautta. Myrkytyksen aiheuttanut myrkyllinen aine poistetaan suolen sisällön mukana. Elimistön vieroitushoidon tehostamiseksi suoliston huuhtelu yhdistetään enterosorptioon, jossa jauhemaista enterosorbenttia lisätään ruiskulla imuputken (leveän) kanavan kautta 70–150 g. Suolistoa pestään, kunnes enterosorbenttia näkyy peräsuolesta saatavassa huuhteluvedessä tai kunnes huuhteluvesi on kirkasta eikä enää sisällä myrkkyä. Käytetyn liuoksen kokonaistilavuus on 30–60 l tai enemmän (enintään 120 l). Suoliston huuhtelun seurauksena myrkytysoireet häviävät.
Suoliston huuhtelun mahdolliset komplikaatiot, kuten suoliston luotauksesta johtuvat traumaattiset vauriot ruoansulatuskanavan limakalvolle (5,3 %), oksentelu ja aspiraatio (1,8 %) sekä hyperhydraatio (29,2 %), voidaan minimoida noudattamalla tarkasti tekniikkaa. Hyperhydraatio voidaan helposti poistaa UV-laitteella "keinomunuainen".
Menetelmä nro 2 (fraktioitu suolen huuhtelu)
Potilaille, joilla on vakava tila, joka estää liuoksen itsenäisen antamisen, suoliston huuhtelu suoritetaan yksikanavaisen nenä-mahaletkun tai nenä-pohjukaissuolen letkun kautta. Käytetään suolaliuosta, jonka osmolaarisuus on yhtä suuri kuin potilaan veren osmolaarisuus.
Liuoksen lämpötila on 37–38 °C. Mahansisällön regurgitaation ja aspiraation estämiseksi on valittava liuoksen antonopeus riittävänä, välttäen mahalaukun ylitäyttöä, potilaan ylävartalon kohotettua asentoa ja henkitorven intubaatiota tajunnan heikkenemisen yhteydessä. Liuosta annetaan 150–200 ml:n annoksina 5 minuutin välein. 1,5–2,5 litran liuoksen antamisen jälkeen ilmenee löysää ulostetta, jota seuraa vetistä vuotoa ilman sulkeumia (intestinat). Jos ulostetta ei tule 2,5 litran liuoksen antamisen jälkeen, kerta-annos liuosta puolitetaan, tehdään peräruiske samalla liuoksella noin 1,5 litran tilavuudessa (25–30 ml per 1 kg ruumiinpainoa) ja/tai annetaan antispasmodinen injektio (kerta-annos papaveriinia, drotaveriinia, platifilliiniä ja muita lääkkeitä, lukuun ottamatta atropiinia). Probiootteja ja pektiiniä lisätään liuoksen viimeiseen osaan päivittäisenä annoksena. Liuoksen kokonaistilavuus on 70–80 ml potilaan painokiloa kohden. Kehon nestetasapainoa seurataan mittaamalla potilaan paino lattiavaa'alla ennen suoliston huuhtelua, sen aikana ja sen jälkeen sekä kirjaamalla potilaan tuoman ja erittämän nesteen määrä ja laboratorioarvojen homeostaasin tila.
Suoliston huuhtelua pidetään tehokkaimpana menetelmänä suoliston puhdistamiseen akuutissa suun myrkytyksessä, ja sen käyttö yhdessä verenpuhdistusmenetelmien kanssa tarjoaa nopeimman ja kestävimmän vieroitusvaikutuksen.