Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Suolistotuberkuloosi - Diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Näissä tapauksissa suoliston röntgenkuvauksessa havaitaan limakalvon haavaumia, dyskineettisiä ilmiöitä, arpikudoksen muodostumista ja joskus umpisuolen täyttymishäiriöitä. Kolonoskopia voi selventää paksusuolen vaurioita. Erityisen tärkeää on ulosteiden tutkiminen: reaktiot piilevään vereen ja Triboulet-testi liukoiselle proteiinille ovat yleensä positiivisia; tuberkuloosimykobakteereja havaitaan ulosteessa harvoin. Verikokeessa havaitaan hypokromista anemiaa, leukopeniaa ja suhteellista lymfosytoosia, ja pahenemisvaiheessa neutrofiilistä leukosytoosia ja kohonnutta laskohiukkasta (ESR). Tuberkuloositestit ovat yleensä jyrkästi positiivisia.
Primaarinen suoliston tuberkuloosi diagnosoidaan usein taudin myöhäisissä vaiheissa. Sekundaarinen suoliston tuberkuloosi on helpompi diagnosoida, varsinkin jos keuhkoissa on aktiivinen spesifinen prosessi. On otettava huomioon kliinisten, laboratorio-, bakteriologisten, endoskooppisten ja radiologisten tutkimusmenetelmien tiedot. Negatiivisia bakteriologisia viljelyjä esiintyy kuitenkin merkittävässä määrässä suoliston tuberkuloositapauksia, eivätkä ne siksi voi edistää sen oikea-aikaista diagnosointia. Uskotaan, että negatiiviset viljelyt voivat olla seurausta joko pitkäaikaisesta antibakteerisesta hoidosta tai suoliston seinämän syvien kerrosten vaurioista, ei limakalvosta.
Viime vuosina ultraääntä on käytetty erilaisten ruoansulatuskanavan vaurioiden diagnosointiin. Ruoansulatuskanavan muuttumattomat osat ovat käytännössä näkymättömiä ultraäänitutkimuksessa. Jos patologiseen prosessiin liittyy suoliston tai mahalaukun seinämän paksuuntuminen, paljastuu niin sanottu sairastuneen elimen (AHO) oire - soikea tai pyöreä ultraäänikuva, jossa on kaiuton reuna ja kaikumaton keskus. Reunaosa heijastaa patologisesti muuttunutta suoliston seinämää, kaikuinen keskus - limakalvon sisältöä ja poimuja. Tutkimuksen aikana on mahdollista saada poikkileikkaus sairastuneesta alueesta sekä jäljittää sen pituus.
Huolellisen kliinisen tiedon analyysin ja nykyaikaisten diagnostisten menetelmien avulla on mahdollista diagnosoida ruoansulatuskanavan tuberkuloosi melko luotettavasti. Mycobacterium tuberculosis -bakteerin ja jättiläismäisten Pirogov-Langhans-solujen sisältävien epiteloidigranuloomien havaitseminen vahvistaa lopullisesti diagnoosin. Näiden elementtien puuttuessa leesioista tyypilliset kliiniset, endoskooppiset, radiologiset ja ultraäänilöydökset ruoansulatuskanavan vaurioista tekevät suoliston tuberkuloosin diagnoosin todennäköiseksi ja sanelevat tuberkuloosilääkityksen tarpeen. Edellä mainittujen oireiden yhdistelmä muiden elinten tuberkuloosiin tulisi arvioida ruoansulatuskanavan tuberkuloosina.
Tuberkuloosilla, mukaan lukien suoliston tuberkuloosi, on omat erityispiirteensä maissa, joissa on suhteellisen alhainen taloudellinen taso. Tässä suhteessa Afganistanissa havaitsemamme ohutsuolen tuberkuloositapaukset, jotka on varmistettu histologisesti, ovat kiinnostavia.
Differentiaalidiagnoosi suoritetaan epäspesifisen enterokoliitin, Crohnin taudin, epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen ja umpisuolen syövän kanssa.