Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syfilitia nuha
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Vastasyntyneen syfiliittinen nuha ilmenee, kun sikiö saa kuppatartunnan istukan kautta sairaalta äidiltä. Se ilmenee 2–3 viikkoa syntymän jälkeen ja voidaan sekoittaa muuntyyppiseen vastasyntyneen nuhaan.
Patologisille muutoksille on ominaista infiltraattien ja haavaumien esiintyminen nenän väliseinässä ja muissa nenän sisäosien muodostelmissa, jotka johtavat ruston ja jopa luukudoksen tuhoutumiseen ja sen jälkeiseen nenän muodonmuutokseen, joita havaitaan aikuisilla ikenen kupassa. Mikroskooppisesti havaitaan vaiheen II-III kupalle ominaisia morfologisia muutoksia.
Oireet: taudin alussa - molemminpuolinen nenän käytävien tukkeuma, jota seuraa runsas seroosi vuoto, joka muuttuu sitten limaiseksi märkäiseksi, likaisen harmaaksi, vihertäväksi, veriseksi ja mädäntyneelle hajulle. Märkivä vuoto kuivuu ja muodostaa runsaasti vihertävänkeltaisia tai likaisenruskeita kuoppia nenän eteiseen, leviäen viereiseen ylähuulen ihoon. Kuorien alle muodostuu verenvuotohalkeamia, jotka ovat patognomoninen oire synnynnäiselle nenän kupalle. Myöhemmin ne muodostavat tyypillisiä valkoisia arpia (stria luctica), jotka säteilevät sieraimista ja pysyvät elinikäisinä. Vastasyntyneen syfiliittiseen nuhaan voi liittyä infektion ilmenemismuotoja etäältä (pemfigus, ihokuppa, vakavat sisäelinten vauriot).
Diagnoosi perustuu kuvattuihin oireisiin sekä äidin ja vastasyntyneen veren serologiseen analyysiin. Differentiaalidiagnostiikka on erittäin vaikeaa ja se tulisi suorittaa kaikilla edellä kuvatuilla vastasyntyneen nuhan oireilla ottaen huomioon taudin puhkeamisen ajoitus, äidin sairaushistoria, mahdolliset etäiset komplikaatiot sekä bakteriologiset ja serologiset tutkimukset.
Syfiliksen aiheuttaman nuhan komplikaatiot. Vastasyntyneen syfilikseen liittyvään nuhaan liittyy usein kitarisojen tulehdus, jota voi seurata märkäinen välikorvatulehdus. Joskus esiintyy kohdunkaulan imusolmuketulehdus tai jopa kaulan imusolmukkeiden tulehdus, joka johtuu banaalista infektiosta. Havaitaan myös nenän pyramidin arpikudosta aiheuttavia epämuodostumia ja nenän sisäosan muodostumia.
Ennuste määräytyy oikea-aikaisen diagnoosin ja aloitetun hoidon tehokkuuden mukaan.
Syfiliksen aiheuttaman nuhan hoito. Kaikkia edellä kuvattuja menetelmiä käytetään paikallisesti muihin vastasyntyneiden nuhan muotoihin. Yleisen hoidon määrää venereologi, ja joskus käytetään myös vismuttivalmisteita.