Verisen ulosteen syyt

Piilevän veren testin diagnostinen arvo paksusuolensyövän varhaisessa havaitsemisessa riippuu kasvaimesta tulevan verenvuodon määrästä. Keskimäärin umpisuolen ja nousevan paksusuolen kasvaimista vuotava verenvuoto on 9,3 ml/vrk (2–28 ml/vrk). Maksamutkan distaalisilla kasvaimilla verenvuoto on huomattavasti pienempi ja on 2 ml/vrk. Tämä ero voi johtua proksimaalisen paksusuolen kasvainten suuremmasta koosta. Adenomatoottisen polyypin verenvuoto on keskimäärin 1,3 ml/vrk sijainnista riippumatta.

Ulosteiden positiivinen reaktio piilevään vereen on mahdollista monissa sairauksissa:

• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• ruokatorven, mahalaukun, suoliston, pohjukaissuolen papillan primaariset ja metastaattiset kasvaimet;
• suoliston tuberkuloosi, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus;
• helminthien hyökkäykset, jotka vahingoittavat suoliston seinämää;
• ruokatorven laskimoiden laajeneminen maksakirroosissa ja pernan laskimon tromboflebiitissa;
• Rendu-Oslerin tauti, jossa verenvuotoisten telangiektasioiden lokalisoituminen missä tahansa ruoansulatuskanavan limakalvolla;
• lavantauti (lavantautipotilailla, joilla on positiivinen testitulos piilevän veren esiintymisessä ulosteessa, makroskooppista verenvuotoa esiintyy huomattavasti useammin kuin negatiivisilla tuloksilla; vaikka vaikea verenvuoto on mahdollinen ilman aiempaa piilevää verenvuotoa);
• kun verta suusta ja kurkunpäästä pääsee ruoansulatuskanavaan, kun huulet halkeavat, kun verta imetään vahingossa tai tahallaan (simulointitarkoituksessa) suusta ja kun sitä valuu nenäverenvuodon yhteydessä;
• veri peräpukamista ja peräaukon halkeamista ulosteeseen;
• kuukautisveren pääsy ulosteeseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]