T-fedriini

Keuhkoastmasta ja kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta kärsivien ihmisten määrä ylittää 200 miljoonaa. Potilaat, joilla on nämä diagnoosit, ovat tottuneet usein esiintyviin hengitysvaikeuksiin, hapenpuutteeseen ja tukehtumiseen liittyviin kohtauksiin. Elegant Indian farmakologisella aineella T-fedriinillä on oireenmukainen terapeuttinen vaikutus näihin sairauksiin.

T-fedriini kuuluu systeemiseen käyttöön tarkoitettujen astmalääkkeiden ryhmään. Farmakoterapeuttisen luokan koodi on ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) R03D B04, jonka mukaan lääke kuuluu hengityselimiin vaikuttaviin aineisiin (kirjain R). Lyhenne R03 tarkoittaa hengityselinten obstruktiivisten sairauksien hoitoon käytettäviä lääkkeitä. Seuraava merkintä vastaa teofylliiniä ja adrenergisiä lääkkeitä.

Viitteitä T-fedriini

Lääke T-fedrine on tehokas keino ehkäistä ja hoitaa keuhkoastmaa bronkotukoksen, kroonisten bronkotukkeutumisprosessien keuhkoissa ja muiden bronkospasmiin liittyvien tilojen yhteydessä.

T-fedrinin käyttöaiheita ovat astma, johon liittyy viskoosia, vaikeasti irtoavaa ysköstä, sekä krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Lääke auttaa pääsemään eroon tukehtumiseen liittyvästä epävakaasta psyko-emotionaalisesta tilasta, jonka pääoireita ovat paniikki, ahdistus tai pelko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Lääkkeen perustana ovat: teofylliini (100 mg), efedriinihydrokloridi (12 mg), fenobarbitaali (10 mg). Lisäkomponentteja ovat: mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, tärkkelys, polyvinyylipyrrolidoni, talkki, natriumtärkkelysglykolaatti.

Lääke T-fedrin on saatavana pyöreinä, valkoisina tabletteina, joissa on viistetyt reunat ja lovet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamiikka

Yhdistelmälääkkeen perustana on teofylliini ja efedriini, joilla on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus, sekä fenobarbitaali (barbituurihappo).

Lääke johtaa keuhkoputkien sileiden lihasrakenteiden rentoutumiseen niiden luumenin kasvaessa, lievittää hengityskouristuksia, aktivoi hengityskeskusta, lisää sydänlihaksen supistumisen voimaa ja taajuutta, aiheuttaa verisuonten laajenemista ja diureettista vaikutusta.

T-fedriinin farmakodynamiikka määräytyy sen komponenttien ominaisuuksien perusteella:

• Teofylliini (kuuluu metyyliksantiinien ryhmään) - tämän aineen keuhkoputkia laajentavat ominaisuudet määräytyvät sen kyvyn perusteella pysäyttää fosfodiesteraasientsyymin aktiivisuus ja lisätä syklisen 3'5'-adenosiinimonofosfaatin (AMP - johtaa hormonaalisia signaaleja solujen sisällä) määrää kudoksissa. Jälkimmäisen pitoisuus vähentää keuhkoputkien lihaskalvon myosyyttien kalsiumpitoisuutta, rentouttaa lihaksia ja vakauttaa mastosolujen kalvoa. Tämä puolestaan hidastaa anafylyyttisen reaktion nopeutta, mikä johtaa bronkospasmiin ja limakalvojen turvotukseen. Teofylliinillä on munuaisten, keuhkojen ja luustolihasten verisuonia laajentava vaikutus, joka alentaa painetta keuhkojärjestelmän valtimossa, mikä vähentää kokonaisvaltaista vastareaktiota ääreisverenkiertoelimistön tasolla. Samalla hengityskeskus aktivoituu, veritilavuus kasvaa, sydänlihaksen supistusten taajuus kasvaa ja sydänlihaksen energiahäviö vähenee.
• Efedriini on farmakologisilta ominaisuuksiltaan läheinen adrenaliinin analogi, joka stimuloi alfa- ja beetareseptoreita. Serotoniinia ja histamiinia ei tuoteta keuhkoputkia laajentamalla. Efedriini aktivoi hengityskeskusta ja sillä on stimuloiva vaikutus keskushermostoon;
• Fenobarbitaalilla on voimakas hypnoottinen, rauhoittava ja kouristuksia estävä vaikutus. Tämän komponentin ansiosta T-fedriinillä on lievä, mutta samalla pitkäkestoinen rauhoittava vaikutus, joka mahdollistaa keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän potilaiden psyko-emotionaalisen käyttäytymisen korjaamisen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetiikkaa

Astman vastaisen aineen, T-fedriinin, komponentit imeytyvät maksimaalisesti ruoansulatusjärjestelmään.

Teofylliinin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 60 %. Komponentin jakautuminen kudoksiin on tasaista, ja sen tilavuusindeksi on keskimäärin 0,5 l/kg. Teofylliini metaboloituu maksassa hapettumisen ja demetylaation kautta. Aine, joka muuttuu inaktiivisiksi metaboliiteiksi, erittyy virtsaamisen kautta. Teofylliinillä on kyky läpäistä istukka ja erittyä vapaasti rintamaitoon. Aikuisilla potilailla puoliintumisaika vaihtelee 6–10 tunnin välillä. Tupakoitsijoilla tämä luku kasvaa kaksinkertaiseksi tai useammaksi.

T-fedriinin farmakokinetiikka määräytyy kahden muun komponentin, efedriinin ja fenobarbitaalin, perusteella. Jälkimmäinen sitoutuu 50–60-prosenttisesti plasman proteiineihin, neljännes komponentista erittyy muuttumattomana virtsaan, ja itse puoliintumisaika on noin 100 tuntia. Efedriini poistuu myös elimistöstä alkuperäisessä tilassaan lukuun ottamatta pientä osaa maksassa muodostuvista metaboliiteista. Puoliintumisaika on 3–6 tuntia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Annostus ja antotapa

Aikuispotilaat ottavat T-fedriniä puolikas tai yksi tabletti kerran päivässä. Erityisen vaikeissa tapauksissa annosta voidaan nostaa viiteen tablettiin päivässä, jotka otetaan kahtena tai kolmena annoksena. Lääkkeen antotapa ja annostus 6–12-vuotiaille lapsille vaihtelevat puolesta tabletista kolmeen osaan tablettia.

Unihäiriöiden välttämiseksi lääkettä suositellaan käytettäväksi päivänvalossa.Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti taudin vakavuuden ja ominaisuuksien perusteella.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Käyttö T-fedriini raskauden aikana

T-fedrine-valmisteen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella.

Vasta

Ihmiset, joilla on vasta-aiheita T-fedriinin käytölle, jaetaan ryhmiin:

• alle kuusivuotiaat lapset;
• odottavat äidit ja imettävät naiset;
• potilaat, joilla on vakavia unihäiriöitä;
• ihmiset, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus johonkin komponenteista.

Lääke on kielletty käytettäväksi potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti, monimutkaiset sydänsairaudet, glaukooma, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, kilpirauhasen liikatoiminta, aivojen ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi.

Iäkkäiden potilaiden hoitoa T-fedriinillä suositellaan erikoislääkärin valvonnassa ja erityistä varovaisuutta noudattaen. Pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa farmakologista riippuvuutta. T-fedriinin käyttö vaikuttaa urheiludopingtestien tuloksiin.

Lääke T-fedriini vähentää keskittymiskykyä, mikä on mahdotonta hyväksyä ajettaessa ajoneuvoa tai suoritettaessa muuta työtä, joka vaatii lisääntynyttä reagointikykyä.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sivuvaikutukset T-fedriini

Joillakin potilailla esiintyy haittavaikutuksia lääkkeen ottamisen aikana. Ruoansulatuselinten, sydämen ja hermoston toimintahäiriöitä esiintyy. T-fedriinin sivuvaikutuksia ovat:

• allergiset reaktiot;
• kipu vatsassa;
• myrkytysoireet (vapina koko kehossa, pahoinvointi, oksentelu);
• emotionaalisen taustan epävakaus (ahdistus, hermostunut yliaktiivisuus, unihäiriöt);
• sydämen rytmihäiriöiden havaitseminen, lisääntynyt syke;
• paineen nousut.

Lääkkeen sivuvaikutuksen ensimmäisten oireiden ilmaantuminen on syy lopettaa hoito.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Yliannos

Lääkärin määräämän annoksen ylittämisen tai pakkausselosteen suositusten noudattamatta jättämisen yhteydessä voi esiintyä vakavia tiloja, joille on ominaista lihasvapina, pahoinvointi ja oksentelu. Rytmihäiriöt, takykardia, akuutti sydämen vajaatoiminta, kouristukset ja hallusinaatiot ovat yleisiä seurauksia antosääntöjen noudattamatta jättämisestä.

T-fedriinin yliannostus vaatii mahahuuhtelua ja joissakin tilanteissa oireenmukaista hoitoa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä T-fedrine ei käytetä samanaikaisesti reserpiinin, metyylidopan, griseofulviinin, litiumin tai doksisykliinin kanssa.

On muistettava, että useat komponentit lisäävät teofylliinin pitoisuutta veriseerumissa. Näitä ovat ehkäisypillerit, simetidiini, erytromysiini, allopurinoli ja muut. Rifampisiinin läsnäolo lääkkeessä sitä vastoin vähentää teofylliinin pitoisuutta veressä. T-fedriinin ja fenytoiinin sekoittamista ei suositella, koska näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää jälkimmäisen määrällistä pitoisuutta veriseerumissa.

Ennen minkään lääkkeen käyttöä on tarpeen tutkia T-fedriinin vuorovaikutuksen periaatteita muiden lääkkeiden kanssa, jotta vältetään haittavaikutukset, mukaan lukien terapeuttisen vaikutuksen väheneminen, myrkytyksen riski jne.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Varastointiolosuhteet

Suotuisat säilytysolosuhteet T-fedrinelle ovat 8–25 ºC:n lämpötila, suoran auringonvalon ja kosteuden puuttuminen. Kuten kaikki farmakologiset aineet, lääke on sijoitettava lasten ulottumattomiin.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika on kolme vuotta valmistuspäivästä.

[ 43 ], [ 44 ]