Lihavuus pillereitä

Nykymaailmassa ylipaino on yleinen ongelma. Usein kehon palauttamiseksi normaaliksi ihmiset turvautuvat erilaisiin kansan- ja lääkehoitoihin, jotka auttavat vähentämään ja myöhemmin hallitsemaan painoa. On olemassa niin sanottuja lihavuuspillereitä - lääkkeitä, jotka voivat perustua useisiin toimintaperiaatteisiin: ruokahalun hillitsemiseen, aineenvaihduntaprosessien kiihdyttämiseen tai ruoan imeytymisen estämiseen.

Käyttöaiheet lihavuuspillereiden käyttöön

Lihavuuspillereiden käyttö on tarkoitettu seuraaville potilaille:

• ihmiset, joiden painoindeksi on vähintään 30, ellei tällaisten lääkkeiden käytölle ole vasta-aiheita;
• ihmiset, joiden painoindeksi on vähintään 27 ja joilla on myös ylipainosta johtuvia sairauksia.

Painoindeksi osoittaa potilaan pituuden ja painon välisen vastaavuuden – sitä käytetään määrittämään tarkasti painon puutos, normi tai ylipaino. Yleisesti hyväksytään, että naisilla tällaisen indeksin tulisi olla välillä 20–22 ja miehillä 23–25.

Indeksin selvittämiseksi riittää, että teet muutaman laskelman:

• paino kilogrammoina tulisi jakaa kahdesti pituudella metreinä;
• Tuloksena oleva arvo vastaa indeksiäsi.

Esimerkiksi painosi on 60 kg ja pituutesi on 1 m 65 cm. Jaa 60 luvulla 1,65 - saamme 36,36. Jaa tämä luku uudelleen pituudellasi: 36,36 jaettuna luvulla 1,65 - saamme 22,03. Tämä on indeksisi.

Vapautuslomake

Lihavuuslääkkeet ovat useimmiten enteropäällysteisiä kapseleita. Tällaisilla kapseleilla on modifioitu vapautuminen, eli lääkkeen on oltava stabiili eikä hajoa mahahapon vaikutuksesta, vaan sen on vapaututtava vasta suolistossa. Kapseleilla on useimmiten haponkestävä kuori.

Lääkettä sisältävissä kapseleissa on monia etuja muihin annosmuotoihin verrattuna:

• ne ovat ulkonäöltään houkuttelevia;
• ne on helppo niellä;
• Kapselin ansiosta lääke pääsee juuri siihen ruoansulatuskanavan osaan, johon sen pitääkin mennä.

Harvemmin lihavuuslääkkeitä on saatavilla kiinteinä tabletteina tai rakeiden muodossa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lihavuuspillereiden farmakodynamiikka

Useimmat lihavuuslääkkeet vähentävät lipidien imeytymistä suolistossa. Esimerkiksi lääkkeet, kuten Orsoten, Orlistaatti ja Xenical, estävät rasvoja hajottavia entsyymejä. Tämän vuoksi rasvat eivät imeydy ja ne poistuvat elimistöstä muuttumattomina ulosteiden mukana. Vähitellen tämä vähentää kaloripitoisten elintarvikkeiden saantia verenkiertoelimistöön ja siten myös painon laskua.

Reduksinin, Goldlinen ja Sibutramiinin farmakodynaamiset ominaisuudet perustuvat lääkkeiden keskushermoston vaikutukseen. Synaptisten yhteyksien välittäjäaineiden määrän lisääntyminen stimuloi keskushermoston serotoniinireseptoreita ja adrenoreseptoreita. Tämän seurauksena kylläisyyden tunne muuttuu hallitsevaksi, seuraavan aterian tarve vähenee ja kehon energiantuotanto lisääntyy.

Sibutramiinin epäsuora vaikutus ruskeaan rasvakudokseen, joka vastaa termoregulaatiosta, havaitaan myös.

Tablettien lisäaineina on usein selluloosaa. Se on sorbenttiaine, joka sitoo ja poistaa kehosta myrkyllisiä aineita, mikrobeja, aineenvaihdunnan lopputuotteita, allergeeneja jne., mikä lisäksi lievittää ja puhdistaa kehoa.

Lihavuuspillereiden farmakokinetiikka

Sibutramiinipohjaiset lääkkeet imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan (noin 80%). Biotransformaatio tapahtuu maksassa - muodostuu kaksi aktiivista aineenvaihdunta-ainetta. Jos otat kerta-annoksen lääkettä, aktiivisen komponentin maksimipitoisuus veressä voidaan havaita 80 minuutin kuluttua ja aktiivisten metaboliittien huippupitoisuus 3-4 tunnissa. Lääkkeen ottaminen täydellä vatsalla vähentää aineenvaihdunta-aineiden aktiivista pitoisuutta 30% ja pidentää huippupitoisuuden vaihetta 3 tunnilla. Ruoan nauttiminen ei vaikuta lääkkeen jakautumisnopeuteen kudoksiin.

Sibutramiini ja sen metaboliitit erittyvät virtsateiden kautta 16 tunnin kuluessa.

Orlistaattipohjaisilla lääkkeillä (Orsothen, Xenical) on terapeuttinen vaikutus 1-2 päivän ajan lääkkeenoton aloittamisesta. Sama vaikutus jatkuu 1-3 päivää hoidon päättymisen jälkeen. Orlistaatti ei käytännössä imeydy systeemiseen verenkiertoon, vaan vaikuttaa suoraan suoliston onteloon ja poistuu elimistöstä ulosteiden mukana (vähintään 97%). Kahdeksan tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen tehdyssä verikokeessa ei havaittu sen läsnäoloa verenkiertoelimessä.

Lihavuuspillereiden nimet

Monimutkaisia ja pitkälle edenneitä lihavuustyyppejä hoidetaan vain asiantuntijoiden valvonnassa, koska hoito-ohjelmaan kuuluu yleensä tehokkaita lääkkeitä. Tällaisia lääkkeitä ovat lääkkeet, jotka tylsistyttävät nälän tunnetta ja estävät rasvojen imeytymistä.

• Xenical-tabletit lihavuuteen - estävät rasvojen imeytymistä alemmassa ruoansulatuskanavassa, minkä seurauksena ne poistuvat kehosta ulosteen mukana sulamattomina. Xenical vaikuttaa suoraan ruoansulatuselimiin estämällä entsyymien - lipaasien - tuotantoa, jotka osallistuvat rasvojen hajottamiseen ja edistävät niiden imeytymistä. Hyvin yleinen lääke. Se otetaan ruoan kanssa, 1 kapseli päivässä (120 mg).

Yleensä jo toisena päivänä hoidon aloittamisesta ulosteessa voidaan havaita sulamattoman rasvan hiukkasia. Tänä aikana on suositeltavaa syödä vähärasvaisia ja vähähiilihydraattisia ruokia, koska muuten voi kehittyä suolistohäiriöitä.

• Orsothen on analoginen Xenicalille, josta puhuimme edellä. Sama vaikuttava aine, sama vaikutusperiaate, sama annostus. •
• Goldline (sibutramiini) on lääke, joka vaikuttaa suoraan keskushermostoon. Vaikuttamalla aivojen toimintaan, joka liittyy kylläisyyden tunteen heijastumiseen kehossa, Goldline saa aivot tuntemaan, että ne ovat kylläisiä, eikä potilas lopulta tunne nälkää. Lisäksi tämä lääke mahdollistaa energian tuottamisen kehon omista varastoista, mikä vain edistää painonpudotusta. Goldline on erittäin tehokas säännöllisen ylensyönnin tapauksissa sekä tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla.

Hoitojakso voidaan aloittaa 10 mg:n päivittäisellä annoksella, joskus annosta nostetaan 15 mg:aan päivässä. Hoidon kesto on enintään kolme kuukautta, minkä jälkeen on pidettävä tauko. •

• Reduksiini on Goldlinen täydellinen analogi (vaikuttava aine on sibutramiini).
• Lindaxa on Goldlinen kaltainen lääke, Reduksin (vaikuttava aine – sibutramiini).

Antotapa ja annostus

Orlistaattiin perustuvat lihavuuslääkkeet (Orsothen, Xenical) otetaan suun kautta ruoan kanssa. Hoitojakson aikana on suositeltavaa noudattaa tasapainoista kalorien ruokavaliota, jossa rasvan saanti on enintään 30 % päivässä. Ylensyöntiä ei suositella. Lääkäri määrää hoitojakson keston ja annostuksen. Vakioannos on 1 kapseli lääkettä 1–3 kertaa päivässä, mutta enintään 3 kapselia päivässä.

Sibutramiinipohjaisia valmisteita (Reduxin, Lindaxa, Goldline) otetaan 5–10 mg kerran vuorokaudessa. Tabletti (kapseli) on suositeltavaa ottaa aamulla pureskelematta vesilasillisen kanssa ruokailusta riippumatta. Lääkäri määrää hoidon keston, mutta lääkkeen käyttöä ei suositella yli 90 päivän ajan.

Lihavuuspillereiden hoidon tulee suorittaa lääkäri, jolla on riittävästi käytännön kokemusta ylipainon hoidosta. Hoidon vaikutus on nopeampi ja vakaampi, jos lääkitys yhdistetään asianmukaiseen ravitsemukseen ja annosteltuun liikuntaan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Lihavuuspillereiden käyttö raskauden aikana

Tabletteja ja muita lihavuuslääkkeitä ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Tosiasia on, että lääkkeiden vaikutusta ei ole vielä tutkittu riittävästi, jotta voitaisiin täysin varmistaa, että näillä lääkkeillä ei ole negatiivista vaikutusta tiineyden kulkuun, kasvavaan sikiöön ja imetyksen aikana lapsen kehitykseen sekä rintamaidon täydellisyyteen ja määrään. Lisäksi lihavuuslääkkeiden hoidon aikana hedelmällisessä iässä olevien naisten on suositeltavaa käyttää ehkäisyä tai ulkoista ehkäisyä raskauden mahdollisuuden poissulkemiseksi hoidon aikana.

Lihavuuspillereiden käytön vasta-aiheet

Ennen minkään lihavuuslääkkeen määräämistä lääkärin on ehdottomasti huomioitava, ettei sen käytölle ole vasta-aiheita. Raskauden ja imetyksen lisäksi tällaisia vasta-aiheita ovat:

• diabetes mellitus;
• verenpainetauti;
• sydänsairaudet;
• munuaispatologiat;
• lisääntynyt silmänpaine;
• alkoholismi ja huumeriippuvuus;
• kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, endeeminen struuma;
• mielenterveyshäiriöt, vakavat masennustilat;
• tuntemattomasta syystä johtuva päänsärky;
• valmistelu leikkaukseen anestesian avulla;
• allerginen taipumus;
• lapsuus;
• krooninen imeytymishäiriö, kolestaasi;
• vakavat syömishäiriöt (anoreksia nervosa tai bulimia).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lihavuuspillereiden sivuvaikutukset

Lihavuuslääkkeitä voidaan käyttää vain lyhyen aikaa. Ensinnäkin tällaiset lääkkeet menettävät tehonsa, jos niitä käytetään yli muutaman viikon ajan. Toiseksi ajan myötä voi ilmetä ei-toivottuja sivuvaikutuksia:

• takykardia (nopea sydämenlyönti);
• kohonnut verenpaine;
• lisääntynyt hikoilu;
• suolistosairaudet, kuten ummetus;
• unihäiriöt;
• päänsärkyä;
• hermoston häiriöt – kohtuuttomat kokemukset, huolet jne.;
• suun kuivuminen;
• kuukautiskierron häiriöt naisilla;
• infektion lisääminen hengitysteissä tai virtsateissä;
• kouristukset;
• allergisia ihottumia.

Ruoansulatushäiriöitä, kuten ylävatsakipua, turvotusta ja ripulia, havaitaan usein. Nämä oireet pahenevat, jos hoidon aikana nautitaan runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia.

Yliannostus

Kohtuuttoman suuren annoksen lihavuuspillereitä ottamisen yhteydessä potilaalla voi olla riski saada tietylle lääkkeelle tyypillisiä sivuvaikutuksia. Tällaisissa tapauksissa erityistä hoitoa ei tarvita, koska tähän tilanteeseen ei ole erityistä vastalääkettä. Potilaan tilaa on suositeltavaa seurata 24 tunnin ajan ylimääräisen annoksen ottamisen jälkeen. Oireenmukaista hoitoa voidaan käyttää tarpeen mukaan.

Hemodialyysin ja pakotetun diureesin hyödyllisyyttä ei ole vahvistettu, mutta se on kyseenalainen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Orlistaatti voi samanaikaisesti käytettynä johtaa siklosporiinin pitoisuuden laskuun veressä. Jos lääkkeitä otetaan yhdessä, on tarpeen seurata siklosporiinin pitoisuutta ja säätää annostusta.

Kun orlistaattijohdannaisia käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on suositeltavaa seurata protrombiiniaikaa.

Orlistaatti ja muut siihen perustuvat tabletit vähentävät rasvaliukoisten vitamiiniaineiden - E-, A- ja K-vitamiinien, ergokalsiferolin ja karoteenin - biologista hyötyosuutta. Näiden lääkkeiden käytön välillä tulisi kulua vähintään 2 tuntia.

Orlistaattia ja kilpirauhaslääkkeitä käytetään tiukassa lääkärin valvonnassa. Sama koskee jodilääkkeitä.

Sibutramiinivalmisteita ei tule ottaa yhdessä masennuslääkkeiden, migreenilääkkeiden (esimerkiksi sumatriptaani, ergotamiini), vahvojen kipulääkkeiden (fentanyyli jne.) tai yskänrefleksiä estävien lääkkeiden kanssa.

On erittäin suositeltavaa olla juomatta alkoholia lihavuuspillereiden käytön aikana, koska seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Säilytysolosuhteet

Lihavuuslääkkeitä voidaan säilyttää +15–+25 °C:n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Tällaisten tuotteiden viimeinen käyttöpäivä on tarkistettava pakkauksessa olevien tietojen perusteella: yleensä tämä aika on 2–3 vuotta.

Lihavuuspillereiden arvostelut

Monet käyttäjät, jotka ovat kokeilleet lihavuuspillereiden vaikutuksia itseensä, tulevat usein siihen tulokseen, että ilman ravitsemuksen ja elämäntavan periaatteiden muuttamista lääkkeiden vaikutus ei välttämättä ole niin havaittavissa. Lisäksi vaikeaa lihavuutta tulisi hoitaa vain lääkärin valvonnassa, koska itsehoito voi vaikuttaa sydän- ja verisuoni- ja umpieritysjärjestelmien, ruoansulatuselinten sekä tuki- ja liikuntaelimistön tilaan - kaikkiin järjestelmiin, jotka ovat "tottuneet" ylimääräisiin kiloihin vuosien varrella ja voivat pettää äkillisen painonpudotuksen seurauksena.

Tämän lisäksi lihavuuden hoidossa pillereillä on toinenkin ongelma.

Nykyään kuluttajille tarjotaan valtavasti sertifioimattomia käsikauppalääkkeitä internetin, mainosten, postitusten ja asiakasarvostelujen kautta. Terveysministeriö kehottaa vahvasti olemaan varovainen tällaisten testaamattomien tuotteiden käytössä, sillä niiden turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole lainkaan taattu. Olisi hyvä, jos tällaiset pillerit osoittautuisivat vain hyödyttömiksi "nukeiksi". Mutta emme saa unohtaa, että ne voivat aiheuttaa myös haittaa.

Useimmissa tapauksissa ennen lihavuuslisäravinteiden ja -pillereiden ostamista on parempi käydä lääkärissä ainakin kerran ja selvittää tietoja tietystä lääkkeestä: kuinka korkealaatuinen se on, sopiiko se sinulle, mikä annostuksen tulisi olla jne. ajankohtaiset kysymykset. Älä häpeä näitä kysymyksiä: se on aivan normaalia ja loogista, jos ajattelet ja välität terveydestäsi.