Vatsasyöpä pillereitä

Mahasyöpä on nopeasti kehittyvä pahanlaatuinen sairaus. Se saa alkunsa limakalvon epiteelisoluista, sillä on useita vaiheita ja useita tyypillisiä oireita. Tämä sairaus on jo pitkään lakannut olemasta vain ikääntyneiden potilaiden patologia. Nykyään mahasyövästä kärsivät nuoremmat, 40–50-vuotiaat. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat taudin havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. Mahasyövän pillerit ovat yksi monimutkaisen hoidon työkaluista.

Useimmiten tauti vaikuttaa mahalaukun pyloroantraaliseen alueeseen 70 %, pienemmän kaarevuuden alueeseen 15 %, sydämen alueeseen 10 % ja noin 5 % mahalaukun suurempaa kaarevuutta. Kasvun luonteen mukaan patologia jaetaan seuraaviin muotoihin: polyyppisyöpä, haavainen syöpä, diffuusi ja haavainen-infiltratiivinen syöpä. Histologian mukaan: adenokarsinooma, trabekulaarinen, medullaarinen, limakalvosyöpä, erilaistumaton, fibroosinen ja sekamuotoinen mahasyöpä.

Yksi yleisimmistä menetelmistä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa on kemoterapia. Sen ydin perustuu erilaisten lääkkeiden, useimmissa tapauksissa sytostaattisten, käyttöön, jotka pysäyttävät mutaatiosolujen jakautumisen ja tuhoavat ne. Lääkkeiden käytöllä on 90 %:n teho. Mahasyövän hoidossa niitä määrätään:

• Leikkaukseen valmistautuminen ja sen tulosten parantaminen.
• Leikkauksen jälkeen syöpäsolujen lisääntymisen estämiseksi.
• Kasvaimen koon ja kivun vähentämiseksi.

Kemoterapian päätyypit ovat:

1. Neoadjuvantti – pienentää kasvaimen kokoa leikkauksen helpottamiseksi tai leikkaukseen valmistautumiseksi. Viiden vuoden eloonjäämiskynnys kemoterapian ja leikkauksen jälkeen on noussut 20 prosentista 36 prosenttiin.
2. Adjuvantti – tuhoaa jäljellä olevia syöpäsoluja estäen taudin uusiutumisen. Se on huonommin siedetty kuin neoadjuvantti, koska lääkkeet ovat eräänlainen myrkky, joka heikentää immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia.
3. Palliatiivinen – käytetään ilman leikkausta eli monoterapiana. Se lievittää kipua, vähentää syöpäsolujen kasvua, pienentää kasvaimen kokoa ja pidentää potilaan elämää.

Mahasyövän hoitoon käytetään erilaisia hoito-ohjelmia, joissa käytetään kemoterapia-aineiden yhdistelmiä. Yhden tai toisen hoito-ohjelman valinta riippuu taudin kliinisestä kuvasta ja potilaan yleisestä tilasta. Tarkastellaan suosittuja kemoterapia-ohjelmia:

• 5-fluorourasiili, epirubisiini, metotreksaatti (FEMTX).
• Epirubisiini, sisplatiini, fluorourasiili (ECF).
• Epirubisiini, oksaliplatiini, kapesitabiini (EOX).

Lue myös:

• Kemoterapia mahalaukun syöpään
• Ruokavalio mahalaukun syöpään

Sekä tabletteja että injektioita määrätään. Hoito kestää 4–6 kuukautta, ja sen tulokset riippuvat kasvainsolujen reaktiosta lääkkeisiin. Kemoterapian vaikutus vaihtelee keskimäärin 30–40 %. Tämä johtuu eri kasvainsolujen biologisesta aktiivisuudesta. Yleisesti ottaen tabletit parantavat elämänlaatua ja pidentävät elämän kestoa.

Bortezomibi (Velcade)

Mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten hoitoon käytetään eri tehoisia ja koostumukseltaan erilaisia kemoterapialääkkeitä. Bortezomibi (Velcade) on proteasomien estäjä ja modifioitu boorihappo. Aine tuhoaa syöpäsoluja.

• Käyttöaiheet: multippeli myelooma. Lääkettä määrätään potilaille, jotka ovat käyneet läpi kaksi muuta hoitojaksoa, mutta tauti etenee. Vakioannos on 1,3 mg/m2 boluksena kaksi kertaa viikossa. Hoitojaksot suoritetaan 10 päivän tauoilla. Yleensä suoritetaan 8 sykliä.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys vaikuttaville aineille. Erityistä varovaisuutta on noudatettava lasten hoidossa. Käyttö raskauden aikana on mahdollista tapauksissa, joissa äidille koituva mahdollinen hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski. Ei saa käyttää imetyksen aikana.
• Sivuvaikutukset: lisääntynyt väsymys, yleinen heikkous, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, ummetus, ruokahaluttomuus, kuume, trombosytopenia, neutropenia.
• Yliannostus ilmenee trombosytopeniana ja akuuttina hypotensiona. Spesifistä vastalääkettä ei ole, joten oireenmukainen hoito sekä hemodynamiikan ja elintoimintojen seuranta ovat aiheellisia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Herceptin

Lääkevalmiste, joka on valmistettu humanisoiduista monoklonaalisten vasta-aineiden rekombinantti-DNA-johdannaisista. Herceptinin vaikuttava aine on trastutsumabi, joka on vuorovaikutuksessa epidermaalisten kasvureseptorien kanssa ja vähentää HER2:n liikailmentymistä. HER2:n liikailmentyminen liittyy suureen prosenttiosuuteen laajalle levinneistä mahasyövistä ja rintasyöpäleesioista.

• Käyttöaiheet: laajalle levinnyt mahalaukun adenokarsinooma, laajalle levinnyt ruokatorven ja mahalaukun liitoskohdan adenokarsinooma, metastaattinen rintasyöpä, rintasyövän varhaisvaiheet. Lääkäri valitsee annostuksen yksilöllisesti kullekin potilaalle. Hoitojakso kestää noin 24 kuukautta.
• Sivuvaikutukset: kystiitti, keuhkokuume, poskiontelotulehdus, neutropeninen sepsis, päänsärky ja huimaus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, leukopenia, suun kuivuminen, stomatiitti, raajojen vapina, lihas- ja nivelkipu, kasvainten eteneminen jne. Yliannostuksella on samanlaisia oireita, oireenmukaista hoitoa käytetään sen poistamiseen.
• Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja apuaineille, vaikea hengenahdistus, joka liittyy keuhkojen metastaaseihin, lasten hoito.

Everolimuusi

Proliferatiivisen signaalin estäjä, immunosuppressantti. Everolimuusilla on immunosuppressiivisia ominaisuuksia, se estää antigeenin aktivoimaa T-solujen proliferaatiota. Häiritsee kasvainsolujen kasvua ja lisääntymistä, pienentää kasvaimen kokoa.

• Käyttöaiheet: laajalle levinneet/metastaattiset ruoansulatuskanavan, haiman, keuhkojen kasvaimet, munuaissolukarsinooma, hormoniriippuvainen rintasyöpä postmenopausaalisella kaudella, subependymaaliset jättisoluastrosytoomat, munuaisten angiomyolipooma. Lääke otetaan kerran päivässä samaan aikaan tyhjään mahaan. Suositeltu annos on 10 mg päivässä.
• Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, alle 18-vuotiaat potilaat, yliherkkyys lääkkeen aineosille. Käytä varoen samanaikaisesti CYP3A4- ja P-glykoproteiinin estäjien kanssa.
• Sivuvaikutukset: stomatiitti, ihottuma, astenia, pahoinvointi ja oksentelu, perifeerinen turvotus, ripuli, päänsärky ja huimaus, toissijaiset infektiot, sydän- ja verisuonitaudit. Yliannostuksella on samanlaisia oireita, sen poistamiseksi on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]