Röntgenkuva häntäluusta

Tällaista diagnostista tutkimusta, kuten häntäluun röntgenkuvausta, ei määrätä kovin usein, vaan vain jos potilas valittaa epämukavuutta tai kipua tällä selkärangan alueella. Itse tutkimus on yksinkertainen ja se voidaan suorittaa lähes missä tahansa avohoitolaitoksessa, jossa on röntgenlaitteet. Häntäluun röntgenkuvaus on informatiivinen diagnostinen menetelmä, joka auttaa määrittämään monia luu- ja nivelpatologioita selkärangan vastaavalla alueella.

Menettelyn tiedot

Röntgen on yleinen gammasäteiden käyttöön perustuva diagnostinen menetelmä. Menetelmä on niin suosittu ja helppokäyttöinen, että sitä käytetään lähes kaikissa klinikoissa ja yksityisissä lääketieteellisissä ja diagnostisissa laitoksissa. Eikä tämä ole yllättävää, koska röntgenillä on useita etuja, kuten tehokkuus (tiedon määrä), helppo käyttöönotto ja kohtuuhintaisuus.

Häntäluun röntgenkuvaus määrätään, jos epäillään kyseisen alueen vammaa tai tulehdusprosessia. Seuraava luettelo tutkimuksen indikaatioista voidaan erottaa:

• vakava verenvuoto häntäluun alueella;
• kipua, painetta tai tunnottomuus häntäluun alueella; [ 1 ]
• näkyvä nikamien siirtymä alaselässä;
• epäily häntäluun sijoiltaanmenosta, subluksaatiosta tai murtumasta;
• lantion elinten sairaudet;
• virtsaamis- tai ulostamishäiriöt;
• rajoitettu liikerata alaselässä;
• jäykkyyden tunne alaraajoissa;
• epäily nikamaväliherniasta;
• alaselän tulehdussairaudet;
• epäily onkopatologiasta.

Ennaltaehkäisevää häntäluun röntgenkuvausta voidaan määrätä vain potilaille, jotka ammatillisten tai muiden ominaisuuksiensa vuoksi joutuvat viettämään pitkiä aikoja istuma-asennossa. Tutkimus on pakollinen henkilöille, jotka ovat pudonneet korkealta jaloilleen tai alaselälleen.

Myös häntäluun röntgenkuvaus on merkityksellinen tämän alueen degeneratiivisille prosesseille.

Valmistautuminen

Häntäluun röntgenkuvaus on teknisesti yksinkertainen toimenpide. Siihen on kuitenkin valmistauduttava etukäteen – paitsi hätätapauksissa, kun potilaat viedään ensiapuun vakavien vammojen vuoksi.

Suunnitelmallisesti suunniteltua häntäluun röntgenkuvausta suoritettaessa on parempi valmistautua tutkimukseen etukäteen. Tämä on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että kuvasta saadaan luotettavaa tietoa.

Valmistelu koostuu seuraavista vaiheista:

• 2-3 päivää ennen häntäluun röntgenkuvausta sinun tulisi tarkistaa ruokavaliosi ja jättää pois raskaat (rasvaiset, vaikeasti sulavat) ruoat sekä ruoat, jotka voivat aiheuttaa käymistä ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta suolistossa. On suositeltavaa luopua väliaikaisesti herneistä, valkokaalista, makeisista ja hiivaleivonnaisista, kivennäisvedestä, kuivatuista hedelmistä ja täysmaidosta. On tärkeää olla syömättä liikaa näinä päivinä.
• Tutkimusta edeltävänä päivänä suolet puhdistetaan peräruiskeella. Voit käyttää puhdasta lämmintä vettä tai kamomillauutetta. Jos ulostetta on runsaasti kertynyt, on lisäksi sallittua ottaa laksatiivia (esimerkiksi Duphalac).
• Toimenpiteen aattona on sallittua nauttia kevyt välipala. Diagnostiikkaan on kuitenkin parempi mennä tyhjällä vatsalla.

Röntgenhuoneeseen mennessäsi sinun tulee jättää kaikki metalliset asusteet ja korut kotiin. On suositeltavaa käyttää mukavia vaatteita, jotka on helppo riisua ja yhtä helppo ja nopea pukea. Jos sinulla on kiinteät metalli-implantit, jotka voivat häiritä tutkimusta, on parempi ilmoittaa niistä välittömästi lääkärille.

Peräruiske ennen häntäluun röntgenkuvausta

Suoliston puhdistaminen ennen häntäluun röntgenkuvausta on tärkeä toimenpide kuvanlaadun varmistamiseksi. Tietysti voit ottaa kuvan antamatta ensin peräruisketta, mutta tässä tilanteessa on olemassa kuvan vääristymisen riski.

Peräruisketta ei tehdä ennen röntgenkuvausta:

• hätätilanteissa, kun potilaan tila on vakava;
• kuumeen, korkean ruumiinlämmön tapauksessa;
• ripuliin;
• tulehduksellisiin suolistosairauksiin (mukaan lukien peräsuoli);
• vatsakipuun, tuntemattomasta syystä johtuvaan pahoinvointiin;
• äskettäisen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen;
• sisäisen verenvuodon tapauksessa.

Jos peräruiske on edelleen osoitettu, on parasta suorittaa se Esmarch-mukilla - tilavalla astialla, joka nousee tiettyyn korkeuteen ja luo optimaalisen vedenpaineen.

Suoliston puhdistus peräruiskeella tehdään lämpimällä puhtaalla vedellä tai yrttiuutteella (kamomilla, kehäkukka). Käytetyn nesteen määrä on suoraan verrannollinen painoon: mitä suurempi paino, sitä suurempi käytetyn nesteen määrä. Yleensä aikuiselle riittää 1–2 litraa vettä yhteen peräruiskeeseen. [ 2 ]

Näin annat peräruiskeen:

• peräruiskejärjestelmä on täytetty nesteellä;
• kiinnitä putki ja ripusta säiliö vedellä optimaaliselle korkeudelle;
• valmistele paikka toimenpiteelle - esimerkiksi aseta öljykangas;
• levitä kärkeen hieman vaseliinia tai kasviöljyä;
• potilas makaa kyljellään tai ottaa polvi-kyynärpääasennon, jonka jälkeen peräruiskeen kärki työnnetään peräsuoleen (noin 8-10 cm), puristin vapautetaan ja tarvittava määrä nestettä kaadetaan vähitellen;
• sitten kärki poistetaan;
• Potilaan tulisi mahdollisuuksien mukaan pitää nestettä suolistossa vähintään viisi minuuttia.

Jos potilaan tila missä tahansa vaiheessa pahenee, kipua ilmenee jne., toimenpide lopetetaan.

Jotta paksusuolen puhdistusperäruiskeen suorittaminen olisi mukavampaa, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

• jos kipua ilmenee veden lisäämisen aikana suolistoon, on tarpeen vähentää annostelunopeutta;
• älä käytä kylmää tai kuumaa vettä peräruiskeisiin (optimaalisesti +27 - +38 °C);
• Muista voidella kärki vaseliinilla tai kasviöljyllä;
• On tärkeää suorittaa toimenpide sujuvasti, kiireettömästi ja rauhallisesti.

Jos peräruiskeen antamisessa ennen häntäluun röntgenkuvausta on ongelmia tai jos on vasta-aiheita, voit kääntyä lääkärin puoleen: joissakin tapauksissa suoliston puhdistaminen on sallittua laksatiiveilla tai mikroklystereillä (Microlax jne.).

Tekniikka röntgenkuva takaraivosta

Häntäluun röntgenkuvaus kattaa yleensä ristiluun ja häntäluun alueen. Tutkimus suoritetaan vaaka-asennossa: potilas asetetaan erityiselle sohvalle (pöydälle). Kuvia on mahdollista saada eri asennoista tai kehon asennoista, joista keskustellaan lääkärin kanssa etukäteen:

1. Häntäluun röntgenkuvaus suoraan takaa tehdään seuraavasti. Potilas makaa selällään, jalat koukistuvat polvi- ja lonkkanivelistä (tai vain polvista). Kädet ojennetaan vartaloa pitkin.
2. Häntäluun röntgenkuvaus sivuttaisprojektiossa otetaan sivulta päin. Potilas nostaa yläraajat ja asettaa ne pään taakse. Alaraajat ovat hieman kulmassa.
3. Vinoa projektiota käytetään harvoin ja vain tietyn nivelen toimivuuden selventämiseen.

Röntgenkuvauksen aikana lääkäri voi ottaa yhden tai kaksi kuvaa. Jos yksittäisten segmenttien ja nivelten visualisoinnissa on vaikeuksia, lääkäri voi lähettää potilaan lisätutkimuksiin, kuten magneettikuvaukseen tai tietokonetomografiaan. [ 3 ]

Miten häntäluun röntgenkuvaus tehdään?

Välittömästi ennen häntäluun röntgenkuvausta potilas tulee vastaanotolle, poistaa kaikki metalliesineet ja asusteet (kellot, ketjut, lävistyskorut jne.) ja riisuu vaatteet, jotka saattavat häiritä kuvan saamista halutusta kehon alueesta.

Potilas asettuu makuulle röntgenlaitteen lähellä olevalle erityiselle pöydälle tai sohvalle siten, että skanneri on alaselän yläpuolella. Tarvittaessa radiologi korjaa asentoa ja antaa asianmukaiset suositukset.

Toimenpiteen aikana kuvat otetaan halutussa projektiossa. Jos projektioita on useita, lääkäri ilmoittaa potilaalle kehon asennon muuttamisen tarpeesta.

Yleensä koko häntäluun röntgenkuvauksen diagnostinen istunto kestää enintään 15 minuuttia.

Toimenpiteen jälkeen radiologi kehittää filmin, tutkii kuvan, kirjoittaa kuvauksen ja antaa tulokset potilaalle tai lähettää ne hoitavalle lääkärille, joka oli aiemmin kirjoittanut potilaalle lähetteen. Hoitava lääkäri puolestaan määrittää lopullisen diagnoosin diagnostisten tulosten perusteella ja määrää sopivan hoidon. [ 4 ]

Mitä häntäluun röntgenkuva näyttää?

Häntäluun röntgenkuvaus auttaa tutkimaan traumaattisia vammoja tai tulehdusprosesseja. Useimmiten sitä käytetään seuraavien patologioiden diagnosointiin:

• Häntäluun hematooma on mustelman aiheuttama verenvuoto kudokseen. Verenvuoto tällä alueella ei yleensä häviä, joten pieni leikkaus voi olla tarpeen, ensisijaisesti tulehdusprosessin ja märkimisen estämiseksi. Tässä tapauksessa häntäluun röntgenkuvaus auttaa lääkäriä arvioimaan vamman vakavuutta ja komplikaatioiden todennäköisyyttä.
• Sakraali sijoiltaanmeno on häntäluun vamman aiheuttama patologinen epämuodostuma. Patologian pääoireita ovat voimakas ulkoinen siirtymä, kipu tunnusteltaessa, turvotus ja napsahtelu (murskahdus) liikkuessa.
• Häntäluun murtuma on yksi monimutkaisimmista traumaattisista patologioista, joka voi olla sekä avo- että umpimurtuma. Avoimeen murtumaan liittyy voimakasta kipua, kun taas suljettuun murtumaan liittyy vaihtelevan voimakkuuden oireita vamman monimutkaisuudesta riippuen. Usein häntäluun röntgenkuvaus ei mahdollista ongelman perusteellista tutkimista, joten lääkäri määrää lisäksi tietokonetomografian.

Häntäluun röntgenkuvauksessa voidaan tunnistaa myös muita patologioita, erityisesti kasvaimia, osteokondroosia, tulehdusprosesseja, tyräpullistumia jne. [ 5 ]

Häntäluun murtuman röntgenkuva

Häntäluun murtuma voi johtua kaatumisesta kovalle alustalle (asfaltti, laatat, jää) tai suorasta iskusta. Naiset saavat joskus häntäluun vamman synnytyksen aikana. Uskotaan, että naispotilaat kärsivät tällaisista vammoista useammin – pääasiassa lantion suuremman leveyden vuoksi. Käy ilmi, että häntäluu on naisilla alttiimpi.

Häntäluun murtumaan liittyy voimakasta kipua: istuminen on lähes mahdotonta. Alaselkään voi muodostua hematoomia, ja kipu vaivaa, myös ulostamisen aikana. Lievien vaurioiden yhteydessä havaitaan kivuliaita tuntemuksia yhdynnän aikana.

Häntäluun murtumaan liittyy usein sijoiltaanmeno (ns. murtuma-sijoiltaanmeno), jossa fragmenttien siirtyminen riippuu vaurioittavan voiman suunnasta häntäluun akseliin nähden, mikä näkyy röntgenkuvassa. Siirtymisen yhteydessä lihakset ja nivelsiteet vaurioituvat yleensä.

Röntgenkuva mustelmaisesta häntäluusta

Usein käy niin, että ihmiset kaatuvat ja vahingoittavat selkärangan alin osaa – häntäluuta. Tämä alue koostuu toisiinsa yhteydessä olevista nikamista, jotka esi-isillämme olivat vain osa häntäluuta. Asiantuntijat pitävät häntäluuta yhtenä selkärangan haavoittuvimmista osista. Siksi tämän alueen mustelmia diagnosoidaan usein kaikenikäisillä potilailla, erityisesti talvella – jäällä.

Pieni häntäluun mustelma sinänsä ei näy röntgenkuvassa. Tutkimus tehdään nikamasegmentin monimutkaisempien vammojen, erityisesti murtuman (jota muuten tapahtuu suhteellisen harvoin) tai sijoiltaanmenon, poissulkemiseksi. Hoidon laajuus riippuu häntäluun röntgenkuvauksen tuloksista.

Häntäluun kulmamainen epämuodostuma röntgenkuvassa

Vakavaan häntäluun ruhjeeseen voi liittyä sen jyrkkä poikkeama traumaattisen tekijän suuntaan nähden suoraan vastakkaiselle puolelle. Tässä tapauksessa ristiluun ja häntäluun nivelsiteet pysyvät ehjinä. Lievemmässä traumaattisessa iskussa häntänikamat palautuvat heti vaurioittavan voiman päättymisen jälkeen.

Jos vamma-alueelle muodostuu suuri hematooma, se voi puristaa ympäröiviä kudoksia ja hermopäätteitä, mikä aiheuttaa paitsi kipua myös häntäluun kulmikasta muodonmuutosta. Jos kyseiselle alueelle muodostuu arpikudosta, muodonmuutos pitkittyy (krooniseksi), mikä näkyy selvästi röntgenkuvassa.

Jos sacrococcygeal-ligamentouslaite vaurioituu osittain hematooman taustalla, samanniminen nivel voi horjua, minkä seurauksena sen liikkuvuus lisääntyy.

Vastaukset menettelyyn

Hätätilanteessa häntäluun röntgenkuvaus määrätään käytännössä ilman rajoituksia. Mahdollisia riskejä on kuitenkin edelleen olemassa. Tutkimusta ei esimerkiksi suositella:

• raskauden ja imetyksen aikana;
• diagnosoidun tuberkuloosin tapauksessa (prosessin vaiheesta riippumatta);
• mielenterveyshäiriöistä kärsivät potilaat;
• vaikeasti lihavia potilaita.

Suhteellisia vasta-aiheita voivat olla varhaislapsuus, akuutit sydän- ja verisuonisairaudet ja kilpirauhasen sairaus.

Röntgenkuvien ottamista liian usein ei suositella (optimaalisesti 1–2 kertaa vuodessa). [ 6 ]

Kumpi on parempi, häntäluun röntgenkuvaus vai magneettikuvaus?

Potilaat, jotka joutuvat arvioimaan häntäluun tilaa, miettivät usein: kumpi on parempi, informatiivisempi ja turvallisempi - röntgen- vai magneettikuvaus? Nämä diagnostiset menetelmät ovat todella erilaisia, ja jokaisen potilaan on oltava tästä tietoinen.

Magneettikuvausta (MRI) käytetään erilaisten kudospatologioiden diagnosointiin. Magneettikuvauksen ansiosta on mahdollista arvioida sisäelinten, pehmytkudosten ja verisuonirakenteiden tilaa sekä määrittää hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Magneettikuvauksen ja röntgenkuvauksen tärkein ero on kyky saada kuvia elimistä halutussa tasossa ja kolmiulotteisena kuvana.

Röntgenkuvia määrätään tuki- ja liikuntaelimistön häiriöiden havaitsemiseksi, joten tämä tutkimus sopii paremmin häntäluun vammojen diagnostiikkaan. Lisäksi röntgendiagnostiikka on helpommin saatavilla ja edullisempaa verrattuna kalliiseen magneettikuvaukseen. [ 7 ]

Jos puhumme haitoista, röntgensäteily on varmasti haitallisempaa – jos sitä tehdään usein tai jos otetaan useita kuvia samanaikaisesti eri projektioissa. Magneettikuvausta ei kuitenkaan tehdä ahtaan paikan kammoa sairastaville potilaille, joilla on kiinteitä metalli-implantteja. Kaikki hyvät ja huonot puolet huomioon ottaen voimme todeta seuraavaa: jos on tarpeen diagnosoida mutkaton vamma ja ottaa vain 1–2 kuvaa, on tarkoituksenmukaisempaa ottaa häntäluun röntgenkuva. Magneettikuvaus on tarkoitettu monimutkaisiin pehmytkudoksiin ja verisuoniin liittyviin sairauksiin.