Tazar

Lääke Tazar on yhdistetty penisilliiniä sisältävä lääke, joka kuuluu β-laktaamiantibiootteihin.

Viitteitä Tazar

Tazaria käytetään hoito-ohjelmissa laajalle levinneiden tai paikallisten infektioiden hoitoon, jotka aiheutuvat lääkkeelle herkistä grampositiivisista tai gramnegatiivisista aerobisista tai anaerobisista mikro-organismeista.

Aikuisille potilaille Tazaria voidaan määrätä:

• hengityselinten tartuntataudeissa;
• monimutkaisissa tai mutkattomissa infektioprosesseissa virtsaelimissä;
• ihon ja alla olevien kudosten tarttuvissa vaurioissa;
• sisäelinten infektioiden hoitoon;
• bakteeriperäisessä sepsiksessä;

Kuumeisissa tiloissa, joita esiintyy neutropenian taustalla, yhdessä aminoglykosidilääkkeiden kanssa.

Pediatrisessa käytännössä Tazaria käytetään:

• lievittää neutropenian taustalla kehittyvää kuumetta yhdessä aminoglykosidien kanssa;
• sisäelinten infektion yhteydessä, erityisesti akuutin umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatioiden (peritoniitti, paiseinfiltraatti) yhteydessä;
• sekoitetuissa tartuntaprosesseissa, jotka aiheutuvat lääkkeen vaikutuksille herkistä mikro-organismeista.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Tazar on valkoinen jauhe, jota käytetään injektioliuoksen valmistukseen.

Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat piperasilliini ja tazobaktaami.

Pahvilaatikko sisältää yhden pullon jauhemaista valmistetta.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Yksi lääkkeen pääainesosista on piperasilliini, joka edustaa puolisynteettisiä penisilliinejä, joilla on laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia ja jotka estävät bakteerien kehittymistä estämällä solukalvon muodostumista ja soluseinän tuotantoa.

Toinen kahdesta pääainesosasta, tatsobaktaami, on beetalaktamaasin estäjä, mukaan lukien entsyymit, jotka aiheuttavat resistenssin penisilliini- ja kefalosporiinilääkkeille. Tatsobaktaamilla on vähemmän antibakteerista aktiivisuutta, mutta yhdistettynä piperasilliiniin se laajentaa merkittävästi jälkimmäisen antibakteerista vaikutusta.

Tazar vaikuttaa seuraaviin mikro-organismiryhmiin:

• Brevibakteerit, Corynebacteria;
• enterokokit, laktokokit;
• listeria, propionbakteerit, stafylokokit;
• streptokokit;
• acinetobacter, citrobacter;
• enterobakteerit, Escherichia;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• pseudomonadit, salmonella, shigella;
• bifidobakteerit, klostridit, eubakteerit;
• peptokokit, peptostreptokokit;
• bakteroidit, fusobakteerit, porfyromonaset;
• legionella jne.

[ 3 ]

Farmakokinetiikkaa

Tazar-antibiootin kineettisiä ominaisuuksia ei ole tutkittu täysin.

Tiedetään, että jopa 30 % lääkkeen vaikuttavista aineista sitoutuu plasman proteiineihin. Lääke tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen ja kehon kudoksiin:

• keuhkoihin;
• naisen lisääntymisjärjestelmän elimissä;
• eturauhasessa;
• maksaan ja sappitiehyisiin;
• luukudokseen;
• solunsisäiseen nesteeseen.

Kudoksissa oleva lääkeainepitoisuus voi olla keskimäärin 50–100 % plasmanesteessä olevasta pitoisuudesta.

Lääke tunkeutuu huonosti aivo-selkäydinnesteeseen.

Puoliintumisaika voi olla 0,7–1,2 tuntia. Erittyminen elimistöstä tapahtuu virtsan mukana.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annostus ja antotapa

Tazar annetaan tiputuksena 30 minuutin aikana. Hoito-ohjelmaan kuuluu 4,5 g lääkettä noin 7 tunnin välein.

Tazarin tavanomainen vuorokausiannos on 12 g, enimmäisannos on 16 g.

Terapeuttisen kurssin kesto on 5–10 päivää (sairaalassa hankitun keuhkokuumeen hoidossa – enintään 2 viikkoa).

Hemodialyysipotilaille lääkettä annetaan 2,25 g:n määränä jokaisen hemodialyysikierroksen lopussa (4 tunnin toimenpiteen aikana keskimäärin 40 % annetusta Tazar-lääkkeestä voi erittyä).

Pediatriassa, appendisiitin tai peritoniitin yhteydessä, Tazaria käytetään 8 tunnin välein 112,5 mg lapsen painokiloa kohden.

Lapsuuden munuaisten vajaatoiminnassa Tazaria ei ole määrätty.

Ohjeet injektionesteen valmistamiseksi:

• injektiopullosta peräisin oleva jauhe laimennetaan 20 ml:aan liuotinta (isotoninen natriumkloridiliuos, dekstroosiliuos, injektionesteisiin käytettävä vesi);
• pulloa ei ravisteta, vaan sitä pyöritetään hitaasti, kunnes lääke liukenee;
• Saatu lääke annetaan laskimoon hitaasti puolen tunnin aikana.

Käyttö Tazar raskauden aikana

Tazarin kineettisiä ominaisuuksia ei ole tutkittu riittävästi, joten asiantuntijat eivät ehdottomasti suosittele tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana.

Lääkkeen on osoitettu erittyvän rintamaitoon, mikä tekee Tazarista ei-toivotun käytettäväksi imetyksen aikana. Äärimmäisissä olosuhteissa imetys keskeytetään lääkehoidon ajaksi.

Tazar-lääkkeen käyttö ilman lääkärin määräystä on ehdottomasti kielletty.

Vasta

Tazar-lääkettä ei tule käyttää:

• jos potilas on yliherkkä penisilliini- tai kefalosporiinilääkkeille sekä muille beetalaktaamiantibiootteja estäville lääkkeille;
• alle 2-vuotiaat lapset;
• raskaana oleville ja imettäville potilaille.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• sisäinen ja ulkoinen verenvuoto;
• enterokoliitti;
• krooninen munuaissairaus;
• kystinen fibroosi;
• hemodialyysi ja antikoagulanttihoito.

[ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset Tazar

• Ruoansulatushäiriöt, suun kuivuminen, vatsakipu, keltaisuus, kolestaasi.
• Ihottumat, kuume, vilunväristykset, allergiset reaktiot, vuotava nenä, sidekalvotulehdus.
• Anemia, leukopenia, kohonnut kreatiniini, trombosytopenia, protrombiini-indeksin pidentyminen, neutropenia, trombosytoosi.
• Hypotensio, nopea tai hidas sydämensyke, epänormaali sydämen rytmi, sydämen vajaatoiminta, rintakipu, sydänkohtaus.
• Päänsärkyä, huimausta, unihäiriöitä, masennus- ja hallusinogeenisten tilojen kehittymistä, raajojen vapinaa, nivel- ja lihaskipuja, yleistä heikkoutta, selkärangan kipua, kouristuksia.
• Paikalliset ilmentymät kipuna ja punoituksena pistoskohdassa.
• Munuaisten toimintahäiriö, hiivatulehdus, ikenien verenvuoto, stomatiitti.
• Bronkospasmin oireet, keuhkopöhö, nielun tulehdus, kurkkukipu.
• Anuria, dysuria, oliguria, verta virtsassa, enureesi.
• Hypoglykemian merkkejä.
• Verenvuoto iholla, nenän limakalvon verenvuoto.
• Tajunnan häiriöt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Yliannos

Yliannostuksen kliinisiin oireisiin voivat kuulua hermo-lihasliitoksen yliärtyneisyys ja kouristusten ilmaantuminen.

Yliannostuksen hoitotoimenpiteisiin kuuluu lääkkeiden ottaminen oireiden mukaan:

• kouristuslääkkeet (barbituraatit, diatsepaami);
• hemodialyysi- tai peritoneaalidialyysitoimenpiteitä.

[ 14 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tazarin yhdistelmä lääkkeiden, kuten hepariinin, antikoagulanttien ja muiden hemostaasiin vaikuttavien lääkkeiden, kanssa vaatii veren hyytymisasteen jatkuvaa seurantaa.

Tazarin ja natriumbikarbonaatin sekä aminoglykosidien välillä ei ole yhteensopivuutta yhdessä injektiossa. Samanlaista yhteensopimattomuuden esiintyy:

• Ringerin laktaattiliuos;
• veri ja veren korvikkeet;
• albumiinihydrolysaatit.

Yhdistelmähoito probenesidin kanssa pidentää Tazarin pääaineiden puoliintumisaikaa.

Tazarin ja vekuroniumin yhdistelmä pidentää hermo-lihasliitoksen salpausta.

Tazar estää metotreksaatin poistumista elimistöstä.

Tazar ei vaikuta tobramysiinin kineettisiin ominaisuuksiin munuaisten toiminnasta riippumatta.

[ 15 ], [ 16 ]

Varastointiolosuhteet

Tazar-jauhetta sisältävät injektiopullot säilytetään kuivissa, pimeissä tiloissa, tehdaspakkauksissa, enintään +25 °C:n lämpötilassa. Lääkkeiden säilytystilat tulee sijoittaa lasten vaikeasti saavutettaviin paikkoihin.

[ 17 ]

Säilyvyys

Tazaria voidaan säilyttää jopa 3 vuotta.