Tebantin

Lääke, jolle on ominaista epilepsialääke, kipua lievittävä vaikutus (glomerulien ja munuaisten parenkyymin vaurioiden taustalla) ja neuroprotektiiviset vaikutusmekanismit.

Viitteitä Tebantina

Tebantinia voidaan määrätä epilepsiaa sairastaville potilaille.
Niinpä lapsille (kolmesta kahteentoista vuoteen) Tebantinia käytetään aktiivisesti yksittäisten kohtausten hoito-ohjelmissa. Lääkkeen
mahdollisesta käytöstä enintään kolmen vuoden iässä ei ole tietoa.
Tebantinia voidaan jo määrätä lapsille 12-vuotiailla ja aikuisilla paitsi epileptisten paikalliskohtausten avustavana hoitona myös monoterapiana.
Lääkkeen käytöstä ennen 12 vuoden ikää, ainoastaan tällä lääkkeellä, ei ole tietoa.
Lisäksi lääke on tehokas neuroottisen kivun sekä glomerulusten ja munuaisparenkyymin vaurioiden hoitoon.

Julkaisumuoto

Lääke on kapselimuodossa, ja se sisältää 100, 300 tai 400 mg vaikuttavaa ainetta. Jokainen laatikko sisältää viisikymmentä tai sata kappaletta.

[ 1 ]

Farmakodynamiikka

Tebantiini ei ole vuorovaikutuksessa GABA:n tai GABA-reseptorien kanssa.
Tutkimukset osoittavat, että aivokudoksesta on löydetty uusia peptidireseptoreita, joihin vaikuttamalla lääke voi saada aikaan kouristuksia estävän vaikutuksen.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen korkein pitoisuus saavutetaan kolme tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen. Jos otat tabletin uudelleen, pitoisuus saavutetaan kolme tuntia nopeammin. Tebantinin biologinen hyötyosuus sitä vastoin pienenee annoksen kasvaessa. Se voi olla jopa 60 %. Potilaan nauttima runsasrasvainen ruoka lisää farmakokineettisiä ominaisuuksia, kuten AUC:tä ja maksimipitoisuutta, mutta ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen.
Näiden indikaattoreiden nousu tapahtuu suhteessa annoksen kasvuun.
Lääkkeen tiheys 4–12-vuotiaiden lasten veriseerumissa on samanlainen kuin aikuisilla potilailla. Sama tila havaittiin lääkkeen jatkokäytössä ja pysyi vakaana koko terapeuttisen hoidon ajan.
Gabaptiini ei lisää maksaentsyymejä eikä se juurikaan metaboloidu ihmiskehossa.
Lääke ei juurikaan reagoi plasman proteiinien kanssa, mutta kulkee BBB:n läpi ja erittyy rintamaitoon.
Puoliintumisaika määräytyy otetun vaikuttavan aineen määrän mukaan (noin seitsemän tuntia). Erittyminen tapahtuu muuttumattomana munuaisten kautta. Hemodialyysi poistaa jäännöslääkkeen seerumista.

Annostus ja antotapa

Lääke tulee ottaa yksinomaan suun kautta, pureskelematta. Jos hoitava lääkäri on määrännyt useamman kuin yhden annoksen päivässä, on välttämätöntä noudattaa enintään kahdentoista tunnin aikaväliä.
Tebantin-hoito-ohjelmat määräytyvät sen patologisen tilan mukaan, johon sitä on määrätty:
1. Paikalliskohtaukset
Käytetään 12-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten sekä aikuisten hoidossa. Maksimaalinen vaikutus saavutetaan muutamassa päivässä, kun käytetään 900–1200 mg:n vuorokausiannoksia.
Hoito päivittäin:
Yksi päivä - 300 mg päivässä
Kaksi päivää - 600 mg päivässä
Kolme päivää - 900 mg päivässä
Neljännestä päivästä alkaen - 1200 mg päivässä
On suositeltavaa jakaa annos kolmeen annokseen. Toinen hoito-ohjelma alkaa myös 300 mg:lla päivässä, mutta toisesta päivästä alkaen sitä voidaan nostaa 1200 mg:aan ja normaalin tehon vallitessa 300–400 mg:lla päivässä, mutta enintään 2400 mg:lla päivässä (riittämättömien turvallisuustietojen vuoksi).
Kolmen vuoden ikäisille lapsille alkuperäinen hoito-ohjelma on esitetty taulukossa:

Lapsen paino, kg	Annos, mg	Päivä 1, mg/vrk	Päivä 2, mg, 2 kertaa päivässä	Päivä 3, mg, 3 kertaa päivässä
17–25	600	200	200	200
≥26	900	300	300	300

Ylläpitohoitoon yli 17 kg painavat lapset voivat käyttää seuraavia annoksia:

Paino, kg	Kokonaisannos, mg/vrk
17–25	600
26–36	900
37–50	1200
51–72	1800

2. Nefropatia yli 18-vuotiailla potilailla.
Lääkäri määrää annostuksen tarkasti ja se riippuu potilaan tilasta ja hoidon tehokkuudesta. Tässä tapauksessa se voi saavuttaa maksimiarvonsa 3600 mg päivässä.
Hoitomenettelyn kuvaus:
Yksi päivä - 300 mg päivässä
Kaksi päivää - 600 mg päivässä
Kolme päivää - 900 mg päivässä
Voit myös käyttää hoitoa, jossa annos on 900 mg ensimmäisenä päivänä ja sitten seitsemän päivän aikana sitä voidaan nostaa 1800 mg:aan päivässä.
Poikkeustapauksissa annosta voidaan nostaa välittömästi 3600 mg:aan päivässä (kolmessa annoksessa). Näin ollen ensimmäisellä hoitoviikolla - enintään 1800 mg, toisella - enintään 2400 mg ja kolmannesta viikosta alkaen 3600 mg päivässä.
Jos potilas on liian heikko, annosta voidaan nostaa enintään 100 mg:lla päivässä.

Potilaille, joille tehdään munuaisten ulkopuolinen verenpuhdistustoimenpide, Gabapeptinin ottaminen (toimenpiteen ulkopuolisina päivinä) on kielletty. Aloitusannos on noin 300–400 mg, ja sen jälkeen 200–300 mg joka neljäs tunti toimenpiteen aikana.
Yliannostus
Jos Tebantinia käyttävä potilas valittaa uneliaisuutta ja kaksoiskuvia, hänellä on kaikki lääkemyrkytyksen merkit. On kuitenkin syytä huomata, että edes 49 g:n lääkkeen ottamisen jälkeen Tebantinin yliannostus ei uhannut potilaan henkeä.
Vaikeassa Gabapeptin-myrkytyksessä tai vaikeasti heikentyneessä munuaisten toiminnassa tarvitaan hemodialyysi.

[ 2 ], [ 3 ]

Käyttö Tebantina raskauden aikana

Tutkimukset osoittavat, että gabapeptiini erittyy rintamaitoon, joten imetys tulee lopettaa vastasyntyneillä mahdollisesti esiintyvien vakavien haittavaikutusten uhan vuoksi.
Lääkkeen käyttö raskausaikana on mahdollista vasta kaikkien hyväksyttävien uhkien ja hoidon positiivisen vaikutuksen huolellisen keskustelun jälkeen. Tämä selittyy sillä, että lääkkeen käytöstä ei ole tällä hetkellä tietoa.

Vasta

Lääkettä ei tule käyttää imetyksen aikana, akuutin haiman tulehduksen yhteydessä tai jos Tabentinin aineosille on yliherkkyyttä.

Sivuvaikutukset Tebantina

Hoidon aikana voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• vapina,
• suun ja kurkun kuivuminen,
• anoreksia
• ylipaino
• ihon hyperemia, kutina, ihottumien esiintyminen,
• aggressiivisuus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun Tebantinia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa, seuraavat reaktiot ovat mahdollisia:

• Epilepsialääkkeet (karbamatsepiini, fenytoiini): ei reaktioita.
• Ehkäisypillerit: eivät aiheuta reaktioita, ellei niitä käytetä yhdessä muiden epilepsialääkkeiden kanssa.
• Antasidit: Gabapeptiinia tulee ottaa vasta kaksi tuntia magnesiumia tai alumiinia sisältävien lääkkeiden ottamisen jälkeen, ja lisäksi ne neutraloivat mahahapon lisääntymistä. Koska Tebantinin biologinen hyötyosuus pienenee huomattavasti (24 %).
• Simetidiini: vähentää gabapeptiinin erittymiskykyä.
• Morfiini: Kun gabapetiini otettiin kapselina kaksi tuntia ennen tebantiinia, sen AUC-arvo nousi 44 %. Tämä johti kipuherkkyyden lisääntymiseen. Gabapetiini ei kuitenkaan muuttanut morfiinin farmakokinetiikkaa.
• Alkoholi: Lisää uneliaisuutta aiheuttavaa vaikutusta.

[ 4 ], [ 5 ]

Varastointiolosuhteet

Tebantinin tärkeimmät säilytysolosuhteet ovat: säilyttää alle 25 °C:n lämpötilassa ja paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla.

Erityisohjeet

Arvostelut
Lääkettä tulee ottaa vain lääkärin määräyksellä, aloittaen hoito pienemmällä annoksella ja lisäämällä sitä vähitellen. Tämä on melko tehokas lääke, jolla on vahva vaikutusmekanismi. Tärkein edellytys on noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin antamia suosituksia.

[ 6 ], [ 7 ]

Säilyvyys

Älä käytä tuotetta viiden vuoden kuluttua valmistuspäivästä.

[ 8 ]