Temporomandibulaarisen nivelen MRI

Temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvaus on lupaava menetelmä kallon luiden motorisen toiminnan häiriöiden diagnosoimiseksi. Sen avulla voit nopeasti, loukkaamatta pehmytkudosten eheyttä, arvioida nivelen anatomisia ominaisuuksia ja mahdollisia vaurioita, sen hermotusta, kasvolihasten tilaa ja antaa lääkärille tärkeitä tietoja tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Menettelyn tiedot

Kuten ihmisen anatomiasta tiedämme, alaleuka on kasvojen luuston ainoa liikkuva luu, jonka ansiosta voimme ottaa ja jauhaa ruokaa, mikä huolehtii kehon ravintoaineiden tarpeesta. Alaleuan liikkuvuus johtuu temporomandibulaarisesta nivelestä, jota pidetään yhtenä koko luuston monimutkaisimmista.

Tämä nivel on paritettu, ja sen molempien nivelten liikkeen on oltava synkronista ja koordinoitua. Mutta tämä liike ei ole yksinkertainen, vaan yhdistetty, joka yhdistää liitoksen pintojen liukumisen ja niiden pyörimisen kelluvan keskustan ympäri.

Joskus eri syistä nivelen hyvin koordinoitu työ häiriintyy, ja rikkomusten syyn tunnistamiseksi lääkärit määräävät temporomandibulaarisen nivelen MRI: n, joka on yksi informatiivisimmista menetelmistä.

Tällainen tutkimus määrätään lääkärikäynnillä, jonne potilas voi hakea erilaisia valituksia. MRI:n indikaatiot ovat:

• epämukavuus ja kipu temppeleissä, poskissa, vaikea päänsärky,
• lihasjännitys alaleuassa ja poskipäissä, niskassa, päässä,
• ihon herkkyyden rikkominen nivelen alueella,
• napsahtavan äänen esiintyminen leukaa liikutettaessa,
• alaleuan rajoitetut liikkeet, kyvyttömyys avata suun normaalisti, puhe- ja purentahäiriöt,
• leuan tahaton kiinnittyminen yhteen asentoon, kyvyttömyys liikuttaa sitä, avata tai sulkea suu,
• pureskeluvaikeudet, epämukavuus syömisen aikana,
• kasvojen lihasten nopea väsymys,
• kasvojen epäsymmetria,
• kipeät hampaat nukkumisen jälkeen
• kipu, joka lävistää leuan, kaulan ja antaa olkapäälle,
• kasvojen turvotus, joka ei liity unenpuutteeseen, sydän- tai munuaissairaus, kasvojen yksipuolinen turvotus.

On selvää, että magneettikuvaus voidaan määrätä, jos epäillään nivelen lähellä olevaa leuan sijoiltaanmenoa tai murtumaa. Tutkimus on tarpeen sekä diagnoosin että hoito-ohjelman laatimisen kannalta.

MRI-diagnostiikkaa määrätään epäiltyihin niveltulehduksiin (niveltulehdus), nivellevyn repeämään tai perforaatioon, nivelrikkoon, osteomyeliittiin, niveltulehdukseen, kasvainprosesseihin nivelen lähellä olevissa kovissa ja pehmytkudoksissa.

Temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvaus on oikomishoidon ja hammasproteesin alustava (diagnostinen) vaihe.

Koska MRI antaa sinun nähdä ne tiedot, jotka eivät ole muiden diagnostisten menetelmien (röntgen, ortopantogrammi, tietokoneskannaus) käytettävissä, se määrätään, kun tutkimus ei pysty havaitsemaan kliinisten oireiden alkamisen syytä. [1]

Valmistautuminen

Magneettiresonanssikuvaus on yleisesti ottaen turvallinen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit saada paljon tietoa kallon luuston sisäisistä rakenteista vahingoittamatta potilaan terveyttä. Tällainen tutkimus ei vaadi erityistä valmistelua, ja se voidaan suorittaa heti lääkärikeskukseen saapumisen jälkeen.

Koska temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvauksen määrää lääkäri, itse asiantuntijan konsultaatiota voidaan pitää toimenpiteen valmisteluna. Lääkäri selittää potilaalle, kuinka turvallinen tutkimus on, miten se sujuu, mitä laitteeseen ei saa ottaa mukaan, miten laitteiston ollessa käytössä tulee käyttäytyä, jotta kuvat ovat luotettavia ja laadukkaita, mitä MRI:n vasta-aiheet.

Jos sairaalalääkäri ei anna näitä tietoja, potilas saa kaikki tiedot keskuksen henkilökunnalta, joka suorittaa toimenpiteen.

Jos henkilö pelkää suljettua tilaa, hänelle suositellaan vaihtoehtoja, jotka auttavat rauhoittumaan ja kestämään menettelyn loppuun asti. Tämä voi olla rauhoittavien lääkkeiden ottamista tai musiikin kuuntelua, jota varten on saatavilla erityisiä laitteita. Kovan kivun sattuessa annetaan kipulääkkeitä.

Ruoalle, juomavedelle tai lääkkeille ei ole rajoituksia. Jos tutkimus aiotaan tehdä varjoaineella, mikä on harvinaista, potilaalle kerrotaan etukäteen, kuinka siihen valmistaudutaan.

Tekniikka Temporomandibulaarisen nivelen MRI

Temporomandibulaarisen nivelen MRI-menetelmä on erittäin yksinkertainen. Potilasta pyydetään riisumaan päällysvaatteet. Voit huolehtia mukavat vaatteet etukäteen tai käyttää keskustassa tarjottavaa. Jos pysyt vaatteissasi, sinun on riisuttava kaikki, mikä sisältää metalliosia (vyöt, napit, napit, kalvosinnapit, hammasproteesit jne.). Päällysvaatteiden lisäksi sinun on jätettävä kaikki esineet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa magneettikentän kanssa: kellot, matkapuhelimet, avaimet, maksukortit, metallikorut jne.

Huoneessa, jossa MRI-laite sijaitsee, potilas makaa selällään siirrettävällä pöydällä, joka myöhemmin liikkuu magneettipiirissä. Tällä hetkellä laite ottaa useita kuvasarjoja. Potilaan pää kiinnitetään teloilla, koska liikkumattomuus on tärkein edellytys selkeiden kuvien saamiseksi, eivätkä kaikki pysty makaamaan paikallaan 5-15 minuuttia.

Toimenpiteen aikana potilaalla on mahdollisuus ottaa yhteyttä viereisessä huoneessa olevaan lääkäriin. Kaksisuuntaisen viestinnän avulla voit ilmoittaa epämukavuudesta ja kuulla lääkärin ohjeita (esim. Pidätä hengitystä tarvittaessa) eri huoneissa.

Jos potilas valittaa alaleuan rajoittuneesta liikkuvuudesta sen tukkeutumiseen saakka, suoritetaan vasemman ja oikean temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvaus, jota varten niille laitetaan erilliset pyöreät radiotaajuuskelat. Koska nivel on paritettu, on tarpeen tutkia sen molemmat osastot, muuten on vaikea määrittää, kummalla puolella ongelma on, jos potilas itse ei voi osoittaa epämiellyttävien tuntemusten sijaintia.

Kun leuan liikkeisiin liittyviä kliinisiä oireita ilmaantuu (pureskelun, puhumisen, suun avaamisen jne. Aikana), määrätään temporomandibulaarisen nivelen MRI toimintatesteillä. Kaksivaiheinen tutkimus sisältää avoimen ja suljetun suun skannauksen. Skannaus avoimella suulla suoritetaan 5 minuutin ajan, jotta potilaan on helpompi kiinnittää leua, hänelle tarjotaan puristaa jotain esinettä hampaidensa väliin (useimmiten hammastahnaputki).

Mitä alaleuan magneettikuvaus osoittaa? Magneettikuvauksen avulla saaduista kuvista näet mikroskooppisia rakenteita, joissa on mahdollisuus tarkastella niitä eri projektioissa, arvioida liikkuvan luun, nivellevyn, kasvolihasten ja nivelsiteiden kuntoa.

Tomogrammin avulla voidaan tutkia erilaisia anatomisia rakenteita ja muutoksia niissä, tunnistaa vieraita inkluusioita, kasvainprosesseja, leuan ja nivelen synnynnäisiä vikoja sekä traumaattisia häiriöitä. Lääkärillä on mahdollisuus arvioida tutkittavan alueen verisuonten tilaa, erottaa toimintahäiriöt ja rappeumaprosessit, tunnistaa tukkeuma ja sen aiheuttavat syyt. [2]

Vastaukset menettelyyn

MRI:tä pidetään yhtenä turvallisimmista diagnostisista menetelmistä, joten sillä ei ole laajaa luetteloa vasta-aiheista, joita monilla muilla kehon tutkimusmenetelmillä on. Jopa olemassa olevat vasta-aiheet liittyvät vain magneettikentän ja erilaisten laitteiden valmistuksessa käytettävien ferromagneettien välisen vuorovaikutuksen mahdollisuuteen. Tämä vuorovaikutus voi vahingoittaa laitetta ja aiheuttaa vääristymiä tonometrin saamiin kuviin.

Temporomandibulaarisen nivelen MRI:lle on hyvin vähän ehdottomia vasta-aiheita. Tämä sisältää tilanteet, joissa henkilö lääketieteellisistä tai muista syistä ei voi irrottautua laitteesta tai kehossaan olevista metalliesineistä, ts. Saatavuus

• sydämentahdistimet ja defibrillaattorit,
• sisäkorvan implantit (jos ne sisältävät ferromagneetteja tai laitteen materiaalia ei tunneta),
• verisuoniteräsklipsit aneurysmaan,

• kaikki metallinpalaset, luodit ihmiskehossa, mukaan lukien pienet metallilastut silmän kiertoradan sisällä (ammatillinen syy, joka vaatii alustavan röntgenkuvan työntekijän kallosta).

Suhteellisia ovat vasta-aiheet, jotka liittyvät potilaan tilaan ja sellaisten instrumenttien ja laitteiden olemassaoloon, joiden ei pitäisi muuttaa ominaisuuksiaan magneettikentän vaikutuksesta tai jollain tavalla vaikuttaa siihen. Näitä ovat tekonivelet, neurostimulaattorit, insuliinipumput, sydämentahdistimet, hemostaattiset pidikkeet ja verisuonistentit, ei-ferromagneettiset implantit. Kysymyksiä voi herättää myös ortopedisessa hoidossa käytettävistä proteeseista, teräslevyistä ja -langoista, kestomeikistä, tatuoinneista, joissa ferromagneettisia materiaaleja voidaan käyttää.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa lääkärille tulee ilmoittaa etukäteen, mikäli mahdollista, mistä metallista laite on valmistettu, mitä meikki- ja tatuointimaaleja on käytetty, ts. Kaikki tiedot, jotka auttavat varmistamaan menettelyn ja tekemään sen tuloksista mahdollisimman luotettavia.

Temporomandibulaarisen nivelen magneettikuvausta ei tehdä vakavan klaustrofobian ja potilaan vakavan tilan, kun tarvitaan elämää ylläpitäviä toimenpiteitä. Raskauden aikana mahdollisista riskeistä on keskusteltava lääkärin kanssa, vaikka ne ovat yleensä pieniä, kun otetaan huomioon niin voimakkaan magneettikentän turvallisuus ihmiselle ja sikiön etäisyys tutkittavasta alueesta. Vartalo (pää). [3]

Hoito menettelyn jälkeen

Kun otetaan huomioon magneettikentän ja itse tomografin turvallisuus, toimenpiteen jälkeen ei ole odotettavissa seurauksia. Siksi MRI-diagnostiikka on saavuttanut tällaisen suosion, koska sivuvaikutusten puuttuessa toimenpiteen aikana ja sen jälkeen sen avulla voit tunnistaa patologiat, jotka eivät ole saavutettavissa muilla diagnostisilla menetelmillä. Ainoa epämiellyttävä seuraus voi olla sarja huonolaatuisia kuvia, jos potilas ei pysynyt paikallaan tai piilottanut metalliesineiden läsnäoloa kehossa.

Myös toimenpiteen jälkeiset komplikaatiot ovat mahdollisia vain, jos potilas ei noudata lääkärin varoituksia. Tutkimuksessa on vähän vasta-aiheita, mutta ne on otettava huomioon. Magneettikenttä voi poistaa laitteen käytöstä, mikä voi tukea yksittäisten elinten toimintaa. Jos esimerkiksi sydämentahdistin ei toimi, sydämen toiminta häiriintyy, mikä voi johtaa vakavaan tilaan ja jopa potilaan kuolemaan.

Toisaalta mikä tahansa ferromagneetin pala voi vaikuttaa magneettikenttään ja vääristää tutkimustuloksia. Jos lääkäri luottaa niihin, on olemassa virheellisen diagnoosin ja hoidon vaara, joka ei vastaa tilannetta.

Erikoishoitoa temporomandibulaarisen nivelen MRI-toimenpiteen jälkeen ei tarvita. Pääasia on, että tutkimuksen tulokset auttavat tunnistamaan ongelman ja palauttamaan sen jälkeen ihmisen terveyteen ja olemassaolon iloon.