Tenochek

Tenochek on yhdistelmälääke, jolla on verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

Viitteitä Tenochek

Sitä käytetään stabiilin angina pectoriksen tai korkean verenpaineen hoitoon.

Julkaisumuoto

Aine vapautuu tabletteina, jotka on pakattu 14 kappaleen läpipainopakkauksiin. Laatikko sisältää kaksi tällaista nauhaa.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat atenololi ja amlodipiini. Ne voimistavat toisiaan ja täydentävät toisiaan.

Amlodipiinilla on voimakas verenpainetta alentava ja angina pectorista alentava vaikutus, joka heikentää verisuonikerroksen sileiden lihasten sävyä ja siten vähentää perifeeristä verisuonten kokonaisvastusta ja lisäksi alentaa verenpainetta. Lisäksi amlodipiini vähentää sydänlihaksen hapentarvetta ja vakauttaa sydänlihassolujen energiatasapainoa. Tämän lisäksi aine auttaa laajentamaan sepelvaltimoita hieman ja parantamaan verenkiertoa iskeemisissä ja terveissä alueilla.

Atenololi on β1-adrenoreseptorien salpaaja, mutta sillä ei ole kalvoa stabiloivaa tai sisäistä sympatomimeettistä vaikutusta. Aineella on voimakas verenpainetta alentava vaikutus, ja samalla sillä on angina pectoriksen ja rytmihäiriöiden vastaisia ominaisuuksia, jotka kehittyvät sykkeen laskun seurauksena. Atenololi vähentää sydänlihaksen hapentarvetta, vähentää angina pectoris -kohtausten määrää ja auttaa parantamaan sydänlihaksen tilaa hypoksian aikana.

Annostus ja antotapa

Tenochekia käytetään suun kautta. Tablettien murskaaminen on kielletty, mutta tarvittaessa ne voidaan jakaa riviä pitkin. Maksimaalisen lääkinnällisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääke tulee ottaa ennen aterioita samaan aikaan päivästä. Lääkkeen käyttö lopetetaan vähitellen hoitavan lääkärin valvonnassa. Vieroitusoireyhtymä voi kehittyä, jos lääkkeen käyttö lopetetaan äkillisesti.

Korkeasta verenpaineesta tai angina pectoriksesta kärsiville määrätään usein yksi tabletti päivässä.

Munuaisongelmista kärsiville, joiden kreatiniinikertymä (CC) on yli 10 ml/minuutti, määrätään usein 50 % lääkkeen tavanomaisesta annoksesta.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, joiden kreatiniiniklivisaatio on alle 10 ml/minuutti, on suositeltavaa ottaa 25 % lääkkeen tavanomaisesta annoksesta.

Tarvittaessa hoitava lääkäri voi nostaa Tenochekin annosta. Annoksen nostamisen jälkeen on tarpeen seurata potilaan tilaa ensimmäisten hoitoviikkojen aikana.

[ 1 ], [ 2 ]

Käyttö Tenochek raskauden aikana

Tenochekia ei tule käyttää imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• käyttö ihmisillä, joilla on intoleranssi lääkkeen ainesosille;
• merkittävästi alentuneet verenpainearvot;
• SSSU;
• Toisen tai kolmannen asteen AV-katkos;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• sinussolmukkeen katkos;
• bradykardia;
• Sydämen vajaatoiminta korvausvaiheessa (vaiheet 2-3);
• kardiogeeninen sokki;
• vakavat ääreisverenkierron häiriöt;
• diabetes mellitus;
• asidoosin metabolinen muoto;
• krooninen obstruktiivinen keuhkopatologia tai keuhkoastma;
• psoriaasi;
• vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• kardiomegalia ilman sydämen vajaatoiminnan oireita;
• spontaani angina pectoris.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä seuraavissa tapauksissa:

• Ensimmäisen asteen AV-katkos;
• CHF korvausvaiheessa;
• aorttastenoosi;
• feokromosytooma;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• masennuksen tila (historia tai nykyinen);
• myasthenia;
• yli 65-vuotiaille potilaille.

Piilolinssejä käyttävien henkilöiden on otettava huomioon, että Tenochekia käytettäessä kyynelnesteen tuotanto voi vähentyä.

Sivuvaikutukset Tenochek

Lääke on melko hyvin siedetty. Hoidon aikana joillakin potilailla havaittiin seuraavia sivuvaikutuksia:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen lasku, AV-johtumishäiriöt, sydämen vajaatoiminnan merkit. Yksittäisissä tapauksissa angina pectoriksesta kärsivät kokivat tilansa pahenemista;
• PNS:n tai keskushermoston toiminnan ongelmat: voimakas väsymys, kylmyyden tunne ja raajojen vapina, masennus, huimaus, oudot unet, päivittäisen rutiinin häiriöt, kouristukset ja tämän lisäksi tinnitus, hallusinaatiot, päänsärky, polyneuropatia ja heikkouden tunne;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: oksentelu, suun kuivuminen, makuaistin toimintahäiriöt, pahoinvointi ja suolistohäiriöt. Lisäksi havaitaan haimatulehdusta tai hepatiittia, tai bilirubiini- ja maksaentsyymitasojen nousua;
• hengityselimiin vaikuttavat vauriot: hengenahdistus tai bronkospasmit;
• endokriinisen järjestelmän häiriöt: gynekomastia, erektiohäiriöt ja glukoosinsietokyvyn heikkeneminen;
• allergian oireet: urtikaria, erythema multiforme, hyperemia, valoherkkyys, kutina ja angioödeema;
• Muut: trombosytopenia, näöntarkkuuden heikkeneminen, purppura, hiustenlähtö, ydinvasta-aineiden muodostuminen, lihaskipu, hyperhidroosi, sidekalvotulehdus ja keratokonjunktiviitti sicca. Lisäksi voi esiintyä myasthenia gravista, ienten hyperplasiaa, vaskuliittia, nivelkipua ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä.

Yliannos

Liian suuria lääkeannoksia käytettäessä havaitaan sydämen rytmihäiriöitä tai tajunnan häiriköitä, keuhkoputkien kouristuksia, pahoinvointia ja lisäksi sormien syanoosia, huimausta ja yleistyneitä kouristuksia. Tämän ohella voidaan odottaa refleksitakykardian esiintymistä tai merkittävää verenpaineen laskua, joka johtaa shokkiin.

Myrkytyksen tai shokin vaaran sattuessa on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö. Jos verenpaine laskee voimakkaasti, on tarpeen suorittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan tähtääviä tukitoimenpiteitä.

Amlodipiinin ja atenololin yliannostus vaatii hengitystoiminnan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, diureesin ja verenkierrossa olevan verimäärän seurantaa.

Hoitava lääkäri voi päättää määrätä parenteraalisen kalsiumglukonaatin, atropiinin (bolusinjektio laskimoon 0,5–2 ml:n annoksena) ja glukagonin (1–10 mg ainetta suonensisäisenä injektiona ja sitten tiputtimen kautta nopeudella 2–2,5 mg/tunti) sekä lisäksi sympatomimeettejä.

Jos havaitaan lääkeintoleranssia ja vaikeaa bradykardiaa, määrätään väliaikainen ECS.

Jos esiintyy yleistyneitä kohtauksia, diatsepaamia annetaan laskimoon alhaisella nopeudella.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä ei tule yhdistää ACE-aktiivisuutta estävien lääkkeiden kanssa.

Parenteraalisesti annettavia kalsiumkanavan salpaajia, kuten muita rytmihäiriölääkkeitä, voidaan antaa Tenochekia käyttäville henkilöille vain tehohoidossa.

Anestesia- ja rytmihäiriölääkkeet voivat yhdessä atenololin kanssa voimistaa sen kardiodepressiivista vaikutusta.

Yhdistelmä diabeteslääkkeiden kanssa voi vaatia insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden annoksen muuttamista.

Samanaikainen käyttö klonidiinin, reserpiinin sekä guanfasiinin, SG:n ja α-metyldopan kanssa voimistaa lääkkeen dromotrooppisia, batmotrooppisia ja kronotrooppisia vaikutuksia.

Atenololin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee, kun sitä käytetään yhdessä sympatomimeettien, ksantiinien, estrogeenien ja ei-narkoottisten kipulääkkeiden kanssa.

Apresiini, antasidit ja nitroglyseriini voivat vähentää atenololin imeytymistä yhdistettynä lääkkeeseen, kun taas simetidiini estää atenololin metabolisia prosesseja.

Sympatolyyttiset aineet lisäävät atenololin lääkinnällistä aktiivisuutta.

Atenololin vaikutus keskushermostoon voimistuu, kun Tenochekia yhdistetään rauhoittavien lääkkeiden, neuroleptien, etanolin, unilääkkeiden ja trisyklisten antidepressanttien kanssa.

Kinidiini, inhalaatioanesteetit, kalsiumkanavan salpaajat ja amiodaroni voivat voimistaa amlodipiinin vaikutuksia.

[ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Varjopuun lämpötilan tulisi olla noin 25 °C.

Säilyvyys

Tenochekia voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä pediatriassa.