Teopek

Teopec on puriinijohdannainen, joka hidastaa PDE-elementin aktiivisuutta.

Viitteitä Teopeca

Sitä käytetään eri alkuperää olevien keuhkoputkien tukkeutumiseen:

• uniapnea;
• keuhkolaajentuma;
• krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoverenpainetauti tai keuhkosydänsairaus.

Teopec 0,3 g:aa voidaan käyttää munuaisperäisen turvotusoireyhtymän hoitoon (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu tabletteina, jotka on pakattu läpipainopakkauksiin 10 kappaleen erissä. Laatikossa on 5 tällaista pakkausta.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamiikka

Lääkinnällinen vaikutus kehittyy estämällä spesifisiä puriinipäätteitä ja stimuloimalla cAMP:n kertymisprosesseja kudosvarastoissa. Myös sileiden lihaskudosten supistuva toiminta heikkenee ja kalsiumionien määrä soluseinien läpi vähenee.

Lääkkeellä on vasodilatoiva vaikutus, joka kehittyy perifeeristen verisuonten suhteen. Vaikuttava aine tehostaa munuaisten verenkiertoa ja samalla rentouttaa verisuonten ja keuhkoputkien sileitä lihaksia.

Teopecille on ominaista kohtalainen diureettinen vaikutus. Lääke estää allergisen reaktion johteiden vapautumista ja erittymistä ja normalisoi labrosyyttien soluseinien toimintaa. Hypokalemian yhteydessä lääkkeen vaikuttava aine tehostaa keuhkojen ventilaatiota.

Lääke stabiloi hengityselimiä, auttaen veren täydellisessä kyllästymisessä hapella ja samalla vähentäen hiilidioksidipitoisuuksia. Lisäksi havaitaan hengityskeskuksen stimulaatiota ja pallean supistumisaktiivisuutta (yhdessä sen vahvistumisen kanssa). Lääke lisää MCC-arvoja ja auttaa parantamaan hengitys- ja kylkiluuvälilihasten toimintaa.

Vaikuttava aineosa stabiloi mikroverenkiertoa ja vähentää trombien muodostumista. Lisäksi se estää verihiutaleiden aggregaatiota estämällä tiettyä tekijää, parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja lisää punasolujen vastustuskykyä muodonmuutoksia aiheuttaville tekijöille.

Lääkitys alentaa keuhkoverenkierron kokonaispainetta ja vähentää myös keuhkojärjestelmän verisuonten vastusta sekä aivojen, epidermiksen ja munuaisten verisuonten sävyä.

Teopec stimuloi sydämen toimintaa, tehostaa sepelvaltimoiden verenkiertoa ja lisää lisäksi pulssia, sydämen supistusten voimaa ja sydänlihassolujen tarvetta saada happea.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiikkaa

Kun lääke otetaan suun kautta, vaikuttava aine imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavan luumenista. Ruoan saanti voi muuttaa teofylliinin puhdistumanopeutta ja imeytymisnopeutta, mutta ei vaikuta sen ilmentymisen asteeseen. Proteiinin synteesin taso on 40%. Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksassa sytokromi P450-isoentsyymien avulla.

Aktiiviset aineenvaihduntatuotteet erittyvät munuaisten kautta, ja 10 % aineesta erittyy muuttumattomana.

Aineenvaihdunnan nopeuteen vaikuttavat tietyt tekijät – potilaan ikä, tupakointi, ruokavalio, samanaikaiset sairaudet ja rinnakkainen lääkehoito.

Keuhkoödeeman, keuhkoahtaumataudin, maksasairauden, kroonisen alkoholismin tai sydämen vajaatoiminnan tapauksissa havaitaan puhdistuma-arvojen laskua.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Annostus ja antotapa

Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Alkuperäisen vuorokausiannoksen keskimääräinen koko on 0,4 g. Annosta voidaan suurentaa 25 % 2–3 päivän välein, jos lääke siedetään ilman komplikaatioita (laskenta suoritetaan alkuperäisestä annosmerkistä alkaen).

Teofylliiniä saa antaa enintään 0,9 g päivässä (tällä annoksella aineen pitoisuutta veressä ei tarvitse seurata).

Jos myrkytysoireita ilmenee, on tarpeen seurata vaikuttavan aineen veriarvoja. Optimaalinen annoskoko on 10–20 mikrog/ml.

Kun edellä mainittua annostusta nostetaan, lääkkeen vaikutuksen merkittävää voimistumista ei havaita, mutta samalla lääkkeen negatiivisten oireiden vakavuus voimistuu. Annoksen pienentäminen johtaa lääkkeen vaikutuksen heikkenemiseen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Käyttö Teopeca raskauden aikana

Teopecin vaikuttava aine pystyy tunkeutumaan istukan läpi, minkä vuoksi sitä voidaan määrätä raskaana oleville naisille vain, jos on olemassa elintärkeitä merkkejä.

Imetys on lopetettava hoidon aikana, koska lääkkeen vaikuttava aine erittyy rintamaitoon.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• epilepsia;
• aivohalvauksen hemorraginen muoto;
• maha-suolikanavan haavaumat;
• vakavat takyarytmiat;
• ruoansulatuskanavan verenvuodon historia;
• lääkevalmisteen komponenttien intoleranssin esiintyminen;
• kohonneet tai laskeneet verenpainearvot;
• hyperaksidi gastriitti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sivuvaikutukset Teopeca

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

• hermoston vauriot: raajoihin vaikuttava vapina, ärtyneisyyden tai lisääntyneen ahdistuksen tunne, unettomuus, huimaus, päänsärky ja hermoston yliaktiivisuus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt: verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, kardialgia, sykkeen nousu, sydämen toiminnan vakavien keskeytysten tunne ja angina pectoris -kohtausten määrän lisääntyminen;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: gastralgia, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, GERD, närästys, ripulioireyhtymä, maha-suolikanavan haavaumien paheneminen ja oksentelu;
• muita oireita: rintalastan sisäinen kipu, takykardia, kutina, hypoglykemia, kasvojen ihon verenkierron tunne sekä kuumeinen tila, allergiset oireet, hyperhidroosi, albuminuria, hematuria ja diureesin voimistuminen.

Lääkkeen annoksen pienentäminen auttaa vähentämään negatiivisten oireiden vakavuutta.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Yliannos

Myrkytyksen merkkejä: ripuli, unettomuus, kammioperäinen rytmihäiriö, takykardia, ruokahaluttomuus, vapina sekä verenvuoto ruoansulatuskanavassa, verinen oksentelu, takykardia, ylivirittyneisyyden tai ahdistuksen tunne, epidermiksen hyperemia, kouristukset ja valonarkuus.

Vakava yliannostus voi aiheuttaa sekavuutta, metabolista asidoosia, verenpaineen laskua, hyperglykemiaa, myoglobinuriaa, hypokalemiaa, munuaisten vajaatoimintaa ja epileptoidisia kohtauksia.

Häiriöiden poistamiseksi on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu ja määrätä potilaalle laksatiiveja enterosorbenttien kanssa. Lisäksi suoritetaan hemodialyysi, hemosorptio, pakotettu diureesi ja plasmasorptio.

Jos kouristuksia esiintyy, kohtauksen pysäyttämiseksi tarvitaan happihoitoa ja diatsepaamin laskimonsisäistä antoa. Vaikean pahoinvoinnin ja oksentelun yhteydessä metoklopramidia annetaan laskimoon ondansetronia sisältävänä.

[ 32 ], [ 33 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Simetidiini, linkomysiiniä sisältävät makrolidit sekä isoprenaliinin ja suun kautta otettavan ehkäisyn yhdistelmä voivat pienentää teofylliinikomponentin puhdistuma-arvoja.

Beetasalpaajien terapeuttisen tehon heikkenemistä (kun lääkettä yhdistetään niihin) havaitaan, samoin kuin lääkkeen keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen ilmentymisen heikkenemistä ja keuhkoputkien lumenin kaventumista. Kaikki edellä mainitut ominaisuudet ilmenevät selvemmin ei-selektiivisissä beetasalpaajissa kuin selektiivisissä.

Teofylliinin tehokkuus lisääntyy kofeiinin, furosemidin ja β2-adrenergisten reseptorien aktiivisuutta stimuloivien lääkkeiden käytön myötä.

Kun aminoglutetimidiä annetaan, havaitaan teofylliinin erittymisen voimistumista sekä sen lääkinnällisen tehon heikkenemistä.

Yhdistettynä asykloviiriin Teopecin negatiivisten oireiden vakavuus voimistuu, koska ensimmäinen lisää teofylliinin pitoisuuksia veressä.

Diltiatseemi felodipiinin kanssa ja nifedipiini verapamiilin kanssa eivät muuta lääkkeen keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen voimakkuutta, mutta voivat vaikuttaa sen plasmapitoisuuksiin. On tietoa tapauksista, joissa negatiiviset oireet voimistuvat ja vaikuttavan aineen veriarvot nousevat, kun lääkettä yhdistetään verapamiilin tai nifedipiinin kanssa.

Disulfiraami voi nostaa veren teofylliinipitoisuuksia myrkyllisille, kriittisille tasoille.

Propranololi hidastaa lääkkeiden puhdistumaa.

Litiumsuolat menettävät lääkinnällisen tehonsa, kun niitä käytetään yhdessä Teopecin kanssa.

Lääkkeen aktiivisen elementin taso kasvaa, kun sitä käytetään yhdessä enoksasiinin tai fluorokinolonien kanssa.

Lääkkeen puhdistuma-arvojen nousua ja sen terapeuttisen vaikutuksen voimakkuuden vähenemistä havaitaan, kun sitä käytetään yhdessä sulfiinipyratsonin, rifampisiinin sekä isoniatsidin, karbamatsepiinin ja fenobarbitaalin kanssa.

Aktiivisten elementtien indikaattoreiden keskinäinen lasku kirjataan teofylliinin ja fenytoiinin yhdistelmällä.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Varastointiolosuhteet

Teopecia tulee säilyttää kosteudelta suojatussa paikassa. Lämpötila-arvot ovat 25 °C:n sisällä.

[ 41 ], [ 42 ]

Säilyvyys

Teopecia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

[ 43 ]

Hakemus lapsille

Teopec on teofylliiniaine, jolla on pitkäaikainen vaikutustyyppi. Sitä voidaan määrätä pediatriassa - 12-vuotiaille nuorille.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat sellaisia lääkkeitä kuin Theotard Euphyllinin kanssa sekä Theofedrin-N.

[ 44 ]

Arvostelut

Teopec on teofylliinin pitkäaikainen muoto, joten sitä käytetään usein hengityselinten sairauksien remission vaiheessa - kohtausten kehittymisen estämiseksi. Lääkkeen käyttö akuuteissa kohtauksissa on kielletty.

Yleisesti ottaen sekä lääkärit että potilaat jättävät positiivisia arvosteluja lääkkeestä.