Teveten

Teveten on korkean verenpaineen lääke, jonka kansainvälinen nimi on Elprostan.

Viitteitä Tevetena

Tevetenin määräämisen syy on olennaisen muodon alhainen verenpaine.

Julkaisumuoto

Lääke on saatavilla tabletteina. Teveten on saatavilla kahtena annoksena, neljätoista kappaletta läpipainopakkauksessa. Jokainen pakkaus sisältää yksityiskohtaiset ohjeet sekä 1, 2 tai 4 tablettia.

Farmakodynamiikka

Teveten on verenpainetta alentava lääke, angiotensiini II -reseptorien antagonisti. Muodostamalla vahvan yhtymisen ja sen jälkeen irtoamisen Elprostan vaikuttaa selektiivisesti AT1-reseptoreihin, jotka sijaitsevat anatomisesti sydämessä, verisuonissa, lisämunuaisten kuoressa ja munuaisissa.
Elprostan vähentää merkittävästi angiotensiini II:n vaikutusta osoittaen vasodilatoivaa vaikutusta. Lisäksi se vähentää valtimoiden supistumista, OPPS:ää, veden ja natriumin imeytymistä munuaiskanavien lähimpään osaan sekä aldosteronin eritystä.
Vaikka sillä ei ole vaikutusta ortostaattisen verenpaineen esiintymiseen aloitusannoksen jälkeen, lääke säilyttää tehonsa koko päivän.
Vakaa verenpainetta alentava vaikutus ilmenee kahden tai kolmen viikon jatkuvan käytön jälkeen. Teveteniä säännöllisesti käyttävillä potilailla tyhjän mahan verikokeissa ei havaittu vaikutusta kolesterolin ja glukoosin pitoisuuksien nousuun tai laskuun. Se
ylläpitää munuaisten autoregulaatiota, vähentää veren proteiinien erittymistä ja siten aiheuttaa munuaistoksisen vaikutuksen.
Ei käytännössä vaikuta puriinien aineenvaihduntaan.
Ei aiheuta vieroitusoireita, jos Tevoten-hoito lopetetaan.

Farmakokinetiikkaa

Tevetenin biologinen hyötyosuus heti kerta-annoksena ottamisen jälkeen on noin kolmetoista prosenttia. Korkein pitoisuus saavutetaan puolentoista tai kahden tunnin kuluttua lääkkeen ottamisen aloittamisesta. Sukupuolesta ja maksan toiminnasta riippumatta Tevetenin sitoutuminen seerumin proteiineihin on korkea (noin 98 %). Tämä sitoutuminen pysyy samalla korkealla tasolla lääketiheyden maksimiarvojen saavuttamisen jälkeen. Se ei muutu lievää tai kohtalaista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, mutta vähenee vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Adsorptio vähenee hieman (25 %) ruoan nauttimisen vuoksi.
Puoliintumisaika on noin viisi–yhdeksän tuntia.
Yhdeksänkymmentä prosenttia lääkkeestä erittyy suoliston kautta ja seitsemän prosenttia munuaisten kautta. Samalla hyvin vähän (noin kaksi prosenttia) erittyy munuaisten kautta glukuronidien muodossa. Virtsan pitoisuuden analyysissä on selvästi nähtävissä, että kaksikymmentä prosenttia on asyyliglukuronidia ja kahdeksankymmentä muuttumatonta lääkeainetta.
Lääke ei käytännössä kerry ihmiskehoon.
Lääkkeen farmakokinetiikkaan eivät vaikuta potilaan paino, sukupuoli tai rotu. Tutkimuksia ei ole tehty alle 18-vuotiailla potilailla.
Iäkkäillä ihmisillä Tevetenin pitoisuus elimistössä kasvaa noin kaksinkertaiseksi, mutta tämä ei vaadi annoksen muuttamista.
Käyttö raskauden aikana
Jos Tevetenin käyttö on imettävän äidin kannalta välttämätöntä, imetys on lopetettava välittömästi, koska ei ole tietoa vaikuttavan aineen mahdollisesta erittymisestä rintamaitoon.

Teveteniä ei tule käyttää raskauden aikana, erityisesti toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Potilaiden, joilla on todettu raskaus tai jotka suunnittelevat raskautta, tulee välittömästi vaihtaa muihin verenpainetta alentaviin lääkkeisiin, joilla on poikkeuksellisia elintärkeitä syitä, mutta joiden käyttömahdollisuus raskauden aikana on todettu.
On todettu, että Tevetenillä on myrkyllinen vaikutus sikiöön (esimerkiksi munuaisten toiminta heikkenee, lapsiveden määrä pienenee, sikiöllä kallon luiden luutuminen viivästyy). Siksi, jos hoitava lääkäri vaatii Teveten-hoitoa raskauden jälkipuoliskolla, on tarpeen seurata säännöllisesti sikiön munuaisten ja kallon toimintaa ultraäänellä. Imeväisillä, joiden äidit ovat käyttäneet Teveteniä, voi olla kohonnut kaliumpitoisuus elimistössä, munuaisten vajaatoiminta ja matala verenpaine. Siksi heitä on tutkittava huolellisesti hypotension ja muiden sairauksien varalta.

Annostus ja antotapa

Tenoten-tabletit tulee ottaa suun kautta. Lääkettä voidaan käyttää ruoan nauttimisesta riippumatta, koska ruoalla ei ole vaikutusta lääkkeen farmakodynamiikkaan.
Lääkkeen tarvittavan annostuksen määrää hoitava lääkäri, keskimäärin vuorokausiannos ei ylitä 0,6 mg.
Iäkkäiden ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavien ei tarvitse muuttaa annostusta. Tällaisille potilaille ei kuitenkaan tule määrätä yli 0,6 mg vuorokaudessa.
Lääkettä voidaan käyttää pitkään, mutta tablettien ottoajan määrää myös lääkäri.

[ 2 ], [ 3 ]

Vasta

Tevotenin antamisen ehdottomat vasta-aiheet ovat:

• henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen vaikuttaville aineosille;
• raskausaika;
• imetys;

Tevetenin määräämisessä seuraavissa tapauksissa on syytä ottaa huomioon kaikki riskit:

• ripuli;
• yhden tai molempien munuaisten munuaisvaltimoiden lumenin kaventuminen;
• vähentynyt tyvisolusyöpä;
• vaikea sydänlihaksen vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset Tevetena

Lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä seuraavia ei-toivottuja vaikutuksia:

• huimaus;
• ihottuma ja kutina;
• matala verenpaine;
• kasvojen turvotus;
• angina pectoris turvotus;
• lihasheikkous;

[ 1 ]

Yliannos

Saatavilla olevat tiedot lääkkeestä osoittavat, että se on hyvin siedetty. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 1200 mg:n vuorokausiannos on tehokas kahden kuukauden ajan eikä sivuvaikutusten esiintyvyys ole riippuvainen lääkeannoksesta.
Siksi lääkkeen liiallisesta nauttimisesta ei ole käytännössä lainkaan tietoa.
Yhteensopivuus:
Käytettäessä Tevetenia tiettyjen lääkkeiden kanssa on otettava huomioon, että:

• litiumvalmisteilla: Tenoten lisää litiumin pitoisuutta veriseerumissa;
• Veropamilin kanssa: verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy;
• nifedipiinin kanssa - merkittävä verenpaineen lasku;
• adsorbenttien kanssa – Tevetenin imeytyminen vähenee merkittävästi;
• hydroklooritiatsidin ja klorotiatsidin kanssa - diureettien vaikutuksen lisääntyminen

Varastointiolosuhteet

Lääkemuodon säilytyksen pakolliset edellytykset ovat: lämpötila enintään 25 °C, paikka, johon lapset ja eläimet eivät pääse, sekä korkean kosteuden puuttuminen.

Erityisohjeet

Arvostelut
Lääkettä määrää hoitava lääkäri korkean verenpaineen hoitoon. Sivuvaikutuksia ei joko ole lainkaan tai ne ovat lieviä ja häviävät lähes välittömästi. Lääkkeen ottamisen vaikutus huomataan välittömästi. On syytä noudattaa tarkasti lääkärin antamia suosituksia.

Säilyvyys

Tenotenin säilyvyysaika riippuu sen annostuksesta, joten 600 mg:n annoksella säilyvyysaika on kolme vuotta ja 400 mg:n annoksella kaksi vuotta. Lääkettä ei tule käyttää pakkauksessa ilmoitettua ajanjaksoa pidempään.