Toistuvan keuhkoputkentulehduksen hoito

Akuutissa uusiutumisvaiheessa vuodelepoon määrätään 5-7 päivää. Lapselle on annettava pääsy raittiiseen ilmaan (usein tuuletus). Ruokavalio on täydellinen, ottaen huomioon potilaan iän, ja siinä on mahdollisimman paljon vitamiineja, hypoallergeeninen. Ysköksen ohentamiseksi on suositeltavaa ottaa riittävästi nesteitä - karpalo- ja puolukkamehuja, hedelmä- ja vihannesmehuja, sitruunateetä, kivennäisvesiä.

Virus- ja bakteeri-infektioihin sekä kroonisen infektion pahenemiseen määrätään antibiootteja 5–7 päivän ajan. Suun kautta otettavia antibiootteja ovat: amoksisilliini, augmentiini, atsitromysiini, klaritromysiini, kefuroksiimi.

Toistuvassa keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputkien drenaaatiotoiminnan palauttamiseen tähtäävä hoito on erityisen tärkeää. Tätä varten käytetään 10-prosenttisen asetyylikysteiiniliuoksen, 2-prosenttisen natriumbikarbonaattiliuoksen sekä limaa ohentavien ja mukolyyttisten aineiden (bromheksiini, ambroksoli, bronkosaani) inhalaatioita yhdessä posturaalisen drenaation kanssa. Toimenpiteen tiheys on 2-3 kertaa päivässä, ensimmäinen on parasta tehdä aamulla heti potilaan heräämisen jälkeen.

Värähtelyhieronta rytmikkäillä iskuilla lapsen rintakehään kylkiluiden välitiloja pitkin on hyödyllinen. Inhalaatiohoidon kesto toistuvassa keuhkoputkentulehduksessa on jopa 3-4 viikkoa, mukaan lukien sen toteuttaminen lastenklinikan inhalaatiohuoneessa ja kotona kotitalouksien inhalaattoreilla.

Toistuvan keuhkoputkentulehduksen hoitoon määrätään antioksidantteja: A-, E-, C- ja B15- _vitamiineja.

Relapsin 4.-5. päivästä alkaen suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä: UHF-hoito heikoilla lämpöannoksilla 5-8 minuuttia, enintään 5 toimenpidettä; rintakehän fraktioitu UHF; mikroaaltouuni 8-10 minuuttia 6-8-12 toimenpidettä; toipumisvaiheen aikana: kalsiumin, magnesiumin, dimeksidin ja platifilliinin elektroforeesi rintakehän alueella, toimenpiteen kesto on 5-10 minuuttia. Kurssi on 10-15 istuntoa.

Jatkuvassa virus-bakteeri-infektiossa voidaan määrätä monimutkainen lääke Viferon, joka sisältää rekombinantti-a-interferonia, E- ja C-vitamiineja, jotka aiheuttavat a-interferonin synteesiä, T-lymfosyyttien määrän lisääntymistä ja humoraalisen immuniteetin normalisoitumista. Pienille lapsille määrätään 150 000 IU interferonia yhdessä peräpuikossa päivässä kaksi kertaa 12 tunnin välein 10 päivän ajan, sitten kolme kertaa viikossa, kaksi peräpuikkoa. Hoidon kesto on jopa 2–2,5 kuukautta.

Uusi lähestymistapa infektioiden vastaiseen hoitoon oli ribosomivalmisteiden luominen, jotka sisältävät koko mikrobisolulle ominaisen antigeenirakenteen kirjon. Tällainen valmiste on "Ribomunil", jota valmistetaan neljässä muodossa: tabletteina, jauheina, aerosolina ja infektioliuoksina. Koostumus sisältää hengitystieinfektioiden tärkeimpien patogeenien ribosomeja: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae ja Klebsiella pneumoniaen solukalvon proteoglykaaneja. Ribomunilin käyttö johtaa spesifisten vasta-aineiden, sekretorisen IgA:n, aktiiviseen tuotantoon näitä patogeenejä vastaan ja rokotuksen jälkeisen immuniteetin syntymiseen. Ribomuniliin sisältyvien ribosomien immuunivaikutus tehostuu, koska lääkkeessä on Klebsiella pneumoniaen ei-antigeenisiä kalvoproteoglykaaneja, jotka stimuloivat fagosytoosia sekä a-interferonin, IL-1:n ja IL-6:n, tappajasolujen, synteesiä. Ribomunilia määrätään lapsille seuraavan kaavan mukaisesti: 3 tablettia kerran päivässä (aamulla tyhjään vatsaan 4 kertaa viikossa) ensimmäisen kuukauden 3 viikon ajan, sitten samassa annoksessa toisen ja kolmannen kuukauden ensimmäisten 4 päivän ajan. Akuuttien hengitystieinfektioiden tapauksessa lääkkeen käyttöä ei lopeteta. Bakteeriperäisillä immunokorrektioilla ei ole myrkyllisiä ominaisuuksia, niiden korkea teho johtuu rokotteen kaltaisesta vaikutuksesta, ja lisäksi niillä on suora vaikutus paikalliseen immuniteettiin. Toistuvan keuhkoputkentulehduksen remission aikana kroonisen infektion pesäkkeet desinfioidaan; värekarvallisen epiteelin toiminnan palauttamiseksi määrätään kahden viikon ajan monikomponenttinen yrttiseos nro 26.

Kokoelman nro 26 kokoonpano:

• elecampane (juuri ja juurakko - 2 osaa);
• piharatamo, lehdet - 1 osa;
• salvia, lehdet - 1 osa;
• pienilehtinen lehmus, kukat - 1 osa;
• Origanum vulgare, yrtti - 1 osa.

Seoksen nauttiminen tarjoaa tulehdusta estävän, ysköksiä irrottavan, peittävän vaikutuksen, tehostaa keuhkoputkien värekarvallisen epiteelin toimintaa, kouristuksia estävän, stimuloivan korjaavia prosesseja sekä sappinestoa irrottavan ja diureettisen vaikutuksen. Käytetään Araliaceae-heimon kasviadaptogeenejä: ginsengia, eleutherococcus, kiinankaaliköynnöstä ja kultajuurta. Jatka liikuntaterapiaa: yleisiä vahvistavia komplekseja ja hengityslihaksia vahvistavia komplekseja; rintakehän hierontaa: silittelyä, vaivaamista, hankausta, tärytystä. Kaulan ja rintakehän alueen segmenttihieronta vaikuttaa refleksinomaisesti keuhkojen hemodynamiikkaan.

On suositeltavaa suorittaa joukko terapeuttisia toimenpiteitä lyhytaikaisessa sairaalaympäristössä.

Avohoidon seuranta suoritetaan kaksi kertaa vuodessa. Yleinen vahvistava hoito suoritetaan myöhään syksyllä ja alkukeväällä, ja krooniset infektiopesäkkeet desinfioidaan. Fysioterapiaa ja hierontaa määrätään ympäri vuoden, ja lapsi karkaistaan yksilöllisen suunnitelman mukaisesti.