Kefamaboli

Kefamaboli kuuluu kefalosporiinien ja muiden vastaavien lääkeaineiden luokkaan.

[ 1 ]

Viitteitä Kefamaboli

Sitä käytetään infektio- ja tulehduksellisten sairauksien poistamiseen, joita aiheuttavat lääkkeiden vaikutukselle herkät bakteerit-patogeenit. Näitä ovat:

• aivokalvontulehdus, johon liittyy sepsis ja endokardiitti;
• vatsan alueen infektiot;
• gynekologiset infektiot;
• virtsateihin vaikuttavat tartuntaprosessit;
• nivel- tai luuinfektiot;
• pehmytkudosinfektiot;
• hengitystieinfektiot.

Lääkettä käytetään myös ehkäisemään infektiokomplikaatioita kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Julkaisumuoto

Se vapautuu kylmäkuivatun aineen muodossa, joka on tarkoitettu injektionestemäisen lääkeliuoksen valmistukseen.

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia. Se kykenee estämään transpeptidaasia ja häiritsemään bakteerien mukopeptidisoluseinän biosynteesin prosesseja. Sillä on bakterisidisia ominaisuuksia.

Se vaikuttaa moniin gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (voi muuttua resistentiksi hoidon aikana), influenssabasillit, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri ja Morganin basillit.

Lisäksi se vaikuttaa yksittäisiin Proteus vulgaris- ja Staphylococcus aureus -kantoihin (tämä sisältää myös useimmat metisilliinille resistentit kannat ja penisillinaasia tuottavat kannat), streptokokkeihin, epidermaalisiin stafylokokkeihin ja grampositiivisiin tai gramnegatiivisiin anaerobeihin (peptostreptokokit, bakteroidit, peptokokit, klostridiat ja Fusobacterium spp.).

Farmakokinetiikkaa

Lihaksensisäisen injektion jälkeen (0,5 tai 1 g:n annoksena) lääkkeen huippupitoisuudet havaitaan 0,5–2 tunnin kuluttua ja ovat vastaavasti 13 tai 25 mikrog/ml. Laskimonsisäisen injektion jälkeen (1,2 tai 3 g:n annoksena) 10 minuutin kuluttua lääkeaineen plasman pitoisuus saavuttaa 139, 240 ja 533 mikrog/ml (lääkkeen pitoisuudet säilyvät 6 tuntia).

Aineen puoliintumisaika laskimonsisäisenä injektiona on 32 minuuttia; lihaksensisäisenä injektiona tämä luku on 1 tunti. Lääkkeen lääkinnälliset arvot muodostuvat luiden, nivel- ja pleuranesteiden sisällä sekä sappeen.

Muuttumattoman alkuaineen erittyminen tapahtuu virtsaan (8 tunnin kuluessa 65–85 % lääkkeestä erittyy). Kun lääkettä annetaan lihaksensisäisesti 0,5 ja 1 g, sen pitoisuus virtsassa on 254 ja 1357 mikrog/ml, ja laskimonsisäisen injektion jälkeen 1 tai 2 g:n annoksina - 750 tai 1380 mikrog/ml.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla kefamabolin erittyminen hidastuu.

Annostus ja antotapa

Lääke voidaan antaa suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti. Lihaksensisäisiä injektioita varten 1 g lääkettä tulee liuottaa injektioveteen tai natriumkloridiliuokseen (3 ml).

Suihkusuonensisäistä injektiota varten lääke on laimennettava suhteessa 1 g lääkettä 10 ml:aa injektiovettä tai natriumkloridiliuosta kohden.

Laskimonsisäistä tiputusta varten edellä kuvatulla tavalla laimennettu aine on sekoitettava 10-prosenttiseen glukoosiliuokseen (myös NaCl-liuosta voidaan käyttää).

Lääkettä määrätään 0,5–1 g:n annoksina, ja annosten välillä on 4–8 tuntia.

Virtsatiesairauksien poistamiseksi – anna 0,5 g (vaikeissa sairauden vaiheissa – 1 g) 8 tunnin välein. Hengenvaarallisiin tartuntatapauksiin – anna enintään 2 g 4 tunnin välein (12 g päivässä).

Lasten annos on 50–100 mg/kg (jos infektio on vaikea, annosta suurennetaan 150 mg/kg) päivässä 4–8 tunnin välein.

Β-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamien infektioiden poistamiseksi on tarpeen jatkaa hoitoa vähintään 10 päivän ajan.

Hemodialyysihoitoa saaville henkilöille on annettava 1 g lääkettä laskimoon tai lihakseen 12 tunnin välein (lihaksensisäisiä injektioita varten hemodialyysin päättymisen jälkeen on tarpeen antaa lisäksi kolmasosa tai puolet lääkeannoksesta).

Leikkauksen jälkeisen infektion ehkäisemiseksi lääkettä annetaan 1–2 g (aikuisille) tai 50–100 mg/kg (lapsille) 0,5–1 tuntia ennen toimenpidettä. Sen jälkeen samoja annoksia annetaan 24–48 tunnin ajan.

Munuaisvaivoista kärsiville annostusohjelma valitaan ottaen huomioon CC-indikaattorit. Alkuannoksen 1-2 g:n (määritetään tartuntaprosessin vakavuuden mukaan) käyttöönoton jälkeen määrätään seuraavat ylläpitoannokset:

• Kreatiniinipitoisuus 50–80 ml/minuutti – taudin vaikeissa vaiheissa annetaan 2 g lääkettä 4 tunnin välein; kohtalaisissa taudin vaiheissa – 1,5 g 6 tunnin välein tai 2 g 8 tunnin välein.
• Kreatiniiniinfuusionopeus 25–50 ml/minuutti – patologian vaikeissa vaiheissa annetaan 1,5 g lääkettä 4 tunnin välein tai 2 g 6 tunnin välein; taudin keskivaikeassa vaiheessa – 1,5 g lääkettä 8 tunnin välein;
• Kreatiniiniinfuusionopeus 10–25 ml/minuutti – vakavissa sairauksissa annetaan 1 g 6 tunnin välein tai 1,25 g 8 tunnin välein; kohtalaisissa sairauksissa 1 g 8 tunnin välein.
• Kreatiniinipitoisuus 2–10 ml/minuutti – taudin vaikeissa vaiheissa annetaan 670 mg lääkettä 8 tunnin välein tai 1 g 12 tunnin välein; taudin keskivaikeassa vaiheessa – 0,5 g 8 tunnin välein tai 0,75 g 12 tunnin välein.
• Kun KK-nopeus on alle 2 ml/minuutti – patologian vaikeissa vaiheissa anna 0,5 g lääkettä 8 tunnin välein tai 0,75 g 12 tunnin välein; kohtalaisissa infektioissa – 0,5 g lääkettä 12 tunnin välein.

[ 2 ]

Käyttö Kefamaboli raskauden aikana

Lääkettä määrätään raskaana oleville ja imettäville äideille vain äärimmäisissä tapauksissa. Tässä tapauksessa on otettava huomioon naisen hyötyjen ja sikiölle/imetettävälle lapselle aiheutuvien negatiivisten seurausten riskin välinen tasapaino.

Vasta

Tärkein vasta-aihe on penisilliinien, kefalosporiinien ja karbapeneemien sietokyvyn puutos.

Sivuvaikutukset Kefamaboli

Lääkkeen ottaminen voi johtaa seuraavien sivuvaikutusten kehittymiseen:

• pseudomembranoottisen koliitin, jatkuvan hepatiitin ja intrahepaattisen kolestaasin esiintyminen sekä oksentelu tai pahoinvointi;
• trombosyto-, leuko- tai neutropenian esiintyminen, positiivinen Coombsin reaktio, CC-arvojen lasku, ureatypen määrän nousu veressä (munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla) sekä maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden tilapäinen lisääntyminen, superinfektion tai dysbakterioosin kehittyminen;
• allergian oireet: nokkosihottuma, kuume, ihottuma, eosinofilia. Harvoin havaitaan angioödeemaa, bronkospasmia ja anafylaksiaa;
• kipu ja infiltraatin esiintyminen pistoskohdassa sekä tromboflebiitin kehittyminen (laskimonsisäisen injektion yhteydessä).

Yliannos

Kun Cefamabolia käytetään liian suurina annoksina, voi kehittyä kohtauksia.

Häiriön poistamiseksi on tarpeen lopettaa lääkkeen antaminen ja määrätä potilaalle sitten antikonvulsantteja. Samanaikaisesti on tarpeen suorittaa hemodialyysi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke voimistaa silmukkadiureettien ja samanaikaisesti aminoglykosidien munuaistoksisia ominaisuuksia. Lisäksi se pidentää alkoholin vaikutusta (aiheuttaa disulfiraamimaisen reaktion kehittymistä).

Yhdistettynä aminoglykosidien kanssa lääkkeen antibakteerinen vaikutus lisääntyy.

Probenesidi estää lääkkeen erittymistä, kaksinkertaistaa terapeuttisen vaikutuksen pitoisuuden ja keston.

Trombolyytit sekä antikoagulantit ja tulehduskipulääkkeet lisäävät potilaan verenvuotoriskiä.

Sillä on farmaseuttinen yhteensopimattomuus aminoglykosidiliuosten kanssa (niiden sekoittaminen samaan ruiskuun on kielletty).

[ 3 ], [ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Cefamabol säilytetään pimeässä, täysin kosteudelta suojatussa paikassa, poissa pienten lasten ulottuvilta. Lämpötila-arvot eivät ole yli 25 °C.

Säilyvyys

Cefamabolia voidaan käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

Valmistetun liuoksen säilyvyysaika on 24 tuntia (enintään 25 ^° C:n lämpötilassa) ja 96 tuntia jääkaapissa.