Emättimen tulehdus peräpuikot

Vaginitis on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista, jotka johtuvat patogeenisten mikrobien toiminnasta, jotka provosoivat tulehdusprosessin, joka vaikuttaa koko emättimen limakalvoon. Tässä artikkelissa yritämme käsitellä tarkemmin lääkkeitä ja tarkemmin sanottuna sitä, mitä vaginiitin peräpuikkoja voidaan käyttää erilaisissa hoitoprotokollissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Käyttöaiheet peräpuikkojen käyttöön vaginitis-tapauksissa

Jokaisella lääkkeellä on oma tehokas vaikutusalueensa. On myös käyttöaiheita peräpuikkojen käytölle vaginitis-oireyhtymässä.

• Tämän ryhmän lääkkeiden ensimmäinen ja tärkein toiminta-alue on krooninen vaginiitti, jonka kehittymisen aiheuttaa anaerobinen mikrofloora (sieni-, bakteeri- ja sekaperäinen):
  • Bakteerivaginoosi.
  • Taudin toistuva muoto.
  • Epäspesifinen vaginiitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa emättimen limakalvoon.
  • Sekoitettu vaginiitti.
• Vaurioituneen emättimen mikroflooran palauttaminen.
• Vulvovaginiitti on tulehduksellinen kaksikomponenttinen sairaus, johon kuuluvat vulvitis ja vaginiitti.
• Kohdunkaulan tulehdus on emättimen limakalvon ja kohdunkaulan tulehdus.
• Sirvikiitti on kohdunkaulan tulehdus.
• Infektion ehkäisy ennen lantion elinten leikkausta tai ennen kohdun ja/tai virtsateiden röntgentutkimusta.
• Amebiaasi.
• Giardiaasi.
• Virtsatiehyiden trikomoniaasi.

On myös syytä huomata merkit, jotka osoittavat tällaisen patologian todennäköisyyden:

• Lisääntynyt valkovuoto, joka eroaa normista lisääntyneiden tilavuuksien, epämiellyttävän hajun ja värin vuoksi.
• Nämä vuodot voivat olla sameita, limainen ja erittäin viskoosisia.
• Voi olla jopa märkäistä vuotoa.
• Verijäljet ovat mahdollisia.
• Hieman harvemmin voi esiintyä myös vaahtomaista vuotoa, jolla on epämiellyttävä mädäntyneen kalan haju, mikä on tyypillisempää trikomonasvaginiitille.
• Juureiset valkoiset tahrat viittaavat sieni-infektioon.
• Potilas tuntee kutinaa.
• Ulkoisten sukupuolielinten turvotusta ja hyperemiaa voidaan havaita.
• Seksuaalinen kanssakäyminen voi aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia.
• On usein tapauksia, joissa primaariseen patologiaan liittyy epämukavuutta virtsaamisen aikana, jota ilmaisee polttava tunne tällä alueella, sekä kipuoireita alavatsassa tai selässä.

Subfebriililämpötila voi ilmetä. Mutta tämä indikaattori ilmenee vaginiitissa, jossa emättimen seinämät ovat syvästi vaurioituneet.

Atrofisen vaginiitin peräpuikot

Kyseisen taudin atrofinen muoto esiintyy useimmiten naisilla vaihdevuosien aikana, koska se liittyy suoraan heidän hormonaaliseen taustaansa, nimittäin naishormonin estrogeenin puutteeseen. Kun nainen lopettaa kuukautiset, tästä patologiasta kärsivien ihmisten prosenttiosuus kasvaa. Seitsemän tai kymmenen vuoden kuluttua lääketieteelliset tilastot osoittavat, että 50 % naisista kärsii; yli kymmenen vuoden kokemuksen jälkeen tämä luku nousee 73–75 prosenttiin.

Lääkärit erottavat kaksi tämän patologian tyyppiä: postmenopausaalisen atrofisen vaginiitin ja vaihdevuosien keinotekoiseen induktioon liittyvän.

Yksi atrofisen vaginiitin hoitomenetelmistä on peräpuikot, joita gynekologi määrää paikallisena hoitona. Useimmiten asiantuntijat käyttävät paikallishoitoa. Nämä ovat pääasiassa peräpuikkoja: estrioli, ovestini, orto-gynest, estrokad.

Estriol-peräpuikko annetaan potilaalle intravaginaalisesti. On suositeltavaa käyttää tällaisia peräpuikkoja illalla, asettamalla ne juuri ennen nukkumaanmenoa. Hoidon kesto ja vaikuttavan aineen annos määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti tutkimuksen ja taudin täydellisen kliinisen kuvan selvittämisen jälkeen.

Suositeltu annos on yksi peräpuikko päivässä kuukauden ajan. Tämän jälkeen annostusta vähennetään yhteen peräpuikkoon kaksi kertaa viikossa.

Bakteerivaginiitin peräpuikot

Bakteerivaginiitin taustalla on usein antibioottihoito, jolla on systeeminen tai paikallinen vaikutus. Tämä patologia liittyy joskus useisiin sairauksiin. Taudin kehittymistä provosoivat patogeeniset bakteerit tai tartuntatekijät. Siksi bakteerivaginiitin peräpuikoilla on kohdennettu tukahduttava vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin.

Tällaista vaikutusta omaavia peräpuikkoja käytetään useammin opportunistisen mikroflooran, sienten ja/tai bakteerien, aiheuttaman epäspesifisen vaginiitin hoidossa. Useimmiten nykyaikaisilla lääkkeillä on kaksoisvaikutus, sillä ne sekä tukahduttavat että tukahduttavat sienten ja bakteerien hermotusta samanaikaisesti, koska gynekologien on usein diagnosoitava sekabakteeri-sieniperäinen patologia.

Viime aikoina lääkärit ovat suosineet sellaisia lääkkeitä kuin ornidatsoli, terzhinan, metronidatsoli, polygynax, tinidatsoli, ginalgin teonitrotsoli. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin käytetään pääasiassa Pharmatexia, Patentex Ovalia ja Contraceptin T:tä.

Yhdistetty lääke, jolla on antibakteerinen ja antifungaalinen vaikutus, terzhinan - sen vaikutus johtuu sen koostumuksesta:

• lääkkeeseen sisältyvä antibiootti neomysiini.
• laajakirjoinen antibakteerinen lääke ternidatsoli.
• sienilääke nystatiini.
• tehokas glukokortikoidi, prednisoloni, jonka avulla voit lyhyessä ajassa päästä eroon epämiellyttävistä oireista, kuten kutinasta, polttelusta, ulkoisten sukupuolielinten turvotuksesta ja kivusta.

Terzhinania määrätään yhtenä yksikkönä, joka otetaan päivittäin välittömästi ennen nukkumaanmenoa kymmenen päivän ajan. Tarvittaessa hoitavalla asiantuntijalla on oikeus säätää hoitojakson kestoa.

Polygynaxilla on samanlainen farmakodynamiikka. Se sisältää myös neomysiiniä ja nystatiinia. Mutta se sisältää myös dimetyylipolysiloksaanigeeliä, jonka avulla voit peittää ongelma-alueen ja siten lisätä lääkkeen vaikutusta. Se lievittää ärsytystä, aktivoi emättimen seinämien solujen aineenvaihduntaa parantaen niiden läpäisevyyttä lääkkeen komponenteille. Mukana on myös antibiootti polymyksiini B, joka tarjoaa laajemman valikoiman bakteerivaurioita. Hoidon kesto on keskimäärin 12 päivää.

Alhaisen hinnan ja hyvän tehokkuuden vuoksi lääkärit usein määräävät metronidatsolia, jota annetaan 0,5–2,0 g:n vuorokausiannoksena. Hoitojakson annos on yleensä 2–7,5 g.

Vapautuslomake

Tämän farmakologisen ryhmän lääkkeitä esitetään apteekkien hyllyillä eri muodoissa, mutta tämä artikkeli koskee lääkkeitä, joiden vapautumismuoto määritellään emättimen peräpuikoiksi, joilla on erilainen vaikuttavien aineiden koostumus, mutta joita yhdistää samanlainen farmakodynamiikka.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamiikka

Päästyään patologisen vaurion kohteeksi (emätin, kohdun kudos, kohdunkaula ja muut), tarkasteltavan farmakologisen ryhmän lääke alentaa pH-tasoa, joka on noussut normaalin yläpuolelle tunkeutuvan mikrobiston vaikutuksesta. Lääkkeiden perustana olevien aktiivisten kemiallisten yhdisteiden farmakodynamiikka mahdollistaa naispuolisen elimen mikrobiston normalisoinnin: Lactobacillus gasseri ja Lactobacillus acidophilus.

Lääkkeen ensimmäisten 30 minuutin aikana pH-taso voi laskea keskimäärin 6,8 yksiköstä 4,0:aan. Lisälasku tapahtuu hitaammin: seuraavien neljän tunnin aikana tämä luku voi laskea vielä 0,72:lla.

Monimutkaisella valmisteella on pääasiassa sienilääkkeitä (kohdennettuja vaurioita loissienille), tulehdusta estäviä, infektioita estäviä, antibakteerisia (grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan) vaikutuksia.

Emättimen peräpuikkovalmisteilla on ominaisuuksia, jotka peittävät sairastunutta aluetta, lievittävät ärsytystä ja siten kutinaa. Tämän ryhmän lääkkeet parantavat trofisten prosessien kulkua emättimen sisävuorauksen limakalvolla, mikä parantaa merkittävästi solujen ravitsemusprosesseja. Samalla lääkkeen rakenne mahdollistaa sen tunkeutumisen jopa pienimpiin emättimen poimuihin.

Tämän ryhmän lääkkeet mahdollistavat paikallisen kehon immuunitilan nostamisen.

Yhdellä tai lyhytaikaisella antamisella ei havaita proliferatiivisten prosessien etenemistä endometriumissa, mikä mahdollistaa ilman lisäprogestiinihoitoa.

Useimmiten vaikuttavien aineiden maksimipitoisuus veressä voidaan havaita tunnin tai kahden kuluessa elimistöön annon jälkeen.

Tämän ryhmän lääkkeille on ominaista korkea sitoutumisaste plasman proteiineihin 73–90%.

Farmakokinetiikka

Näiden lääkkeiden farmakokinetiikka määräytyy sen perusteella, että lääkkeen aktiivisen kemiallisen yhdisteen tunkeutuminen patologisesti vaurioituneelle alueelle tapahtuu hitaasti, noin 70 % neljän tunnin aikana.

Lääkkeen pääasiallinen määrä, muuttumattomana tai metaboloituneena, erittyy potilaan kehosta virtsaan, ja vain pieni osa erittyy ulosteeseen.

Vaginiitin peräpuikkojen nimet

Lääketiede ei pysy paikallaan, ja nykyään apteekkien hyllyiltä löytyy yhä enemmän lääkkeitä, joilla on erilaisia farmakologisia suuntia ja vapautumismuotoja. Myös luettelo lääkkeistä, joita käytetään kyseisen ongelman lievittämiseen, on melko laaja. Muistakaamme vain yleisimmin käytetyt peräpuikkojen nimet vaginiitin hoitoon.

• Metronidatsoli on antiprotosoaalinen ja antimikrobinen lääke.
• Polygynax on antimikrobinen ja antiseptinen aine, jota käytetään gynekologiassa.
• Dalacin on linkosamidiryhmän antibiootti.
• Jodoksiini on antiseptinen aine.
• Tiberal on lääke trikomoniaasin, leishmaniaasin, amebiaasin ja muiden alkueläininfektioiden hoitoon.
• Betadiini - käytetään paikallisesti tartuntatautien hoidossa.
• Atrican on lääke trikomoniaasin torjuntaan.
• Klion-D on antiprotosoaalinen, antibakteerinen, sienilääke.
• Ginalgin on lääke, jolla on antibakteerisia, antiprotosoaalisia ja antifungaalisia vaikutuksia paikalliseen käyttöön gynekologiassa.
• Terzhinan - monimutkaiset antimikrobiset aineet.
• Hexicon, joka alhaisen imeytymisensä vuoksi on hyväksytty käytettäväksi myös raskauden ja imetyksen aikana.

Jos diagnosoidaan kandidaalinen vaginiitti, voidaan määrätä kohdennetumpia lääkkeitä:

• Polyeeniryhmän lääkkeet:
  • Nystatiini.
  • Levorin.
  • Mykoheptiini.
  • Ja muut.
• Imidatsoliryhmän lääkkeet:
  • Klotrimatsoli.
  • Mikonatsoli.

Antotapa ja annostus

Määrätessään tiettyä lääkettä asiantuntija lähtee taudin kliinisestä kuvasta, patologisten ilmentymien vakavuudesta, ongelman katalysaattoriksi muuttuneesta lähteestä ja potilaan terveydentilasta tutkimushetkellä. Tämän perusteella määrätään lääkkeen antotapa ja annostus.

Emätintulehdukseen tarkoitettuja emätinpuikkoja asetetaan yleensä kerran päivässä, joka päivä. Suositeltu ajankohta toimenpiteelle on ilta, juuri ennen nukkumaanmenoa.

Peräpuikko asetetaan melko syvälle emättimeen. Asetus on parasta tehdä selinmakuulla polvet hieman koukussa.

Hoitojakson kesto on täysin yksilöllinen ja riippuu pitkälti patologian vakavuudesta. Hoitojakso voi vaihdella kuudesta päivästä kahteen viikkoon. Ja erityisen vaikeissa tapauksissa useista viikoista useisiin kuukausiin. Tarvittaessa hoitojakso voidaan toistaa. Tällä taudin pysäyttämiseen tähtäävällä lähestymistavalla hoidon tehokkuus kasvaa merkittävästi.

Jos jostain syystä yksi tai useampi lääkeannos jää väliin, hoitoa tulee jatkaa tavanomaisella annoksella ja saman aikataulun mukaisesti.

Peräpuikkojen käyttö vaginiittiin raskauden aikana

Kyseisen taudin hoito äidiksi valmistautuvalla naisella alkaa hoitavan lääkärin määrittämällä tarkasti taudin syyn ja vasta sitten määräämällä hoitoprotokollan. Peräpuikkojen käyttö vaginiittiin raskauden aikana on hyväksyttävin lääkemuoto, joka vaikuttaa paikallisesti suoraan taudin lähteeseen. Tämä hoitomuoto mahdollistaa lääkkeen kemiallisten komponenttien kielteisen vaikutuksen todennäköisyyden minimoimisen raskauden kulkuun ja alkionkehitykseen.

Emättimen peräpuikot, joita hoitava lääkäri voi määrätä raskaana olevalle naiselle, ovat: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte ja useita muita. On syytä huomata, että tämän ryhmän lääkkeitä tulisi edelleen välttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana kyseisen farmakologian lääkettä määrää vain hoitava lääkäri, jos odotettu hyöty äidin keholle ylittää mahdollisen riskin sikiölle.

Aikana, jolloin nainen imettää vastasyntynyttä vauvaansa, tämän lääkkeen ottaminen on varsin hyväksyttävää. Mutta terapeuttisen hoidon ajaksi imetys on lopetettava ja lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan.

Vasta-aiheet peräpuikkojen käyttöön vaginitis-tapauksissa

Lääkevalmisteen perustana on välttämättä yksi tai useampi vaikuttava kemiallinen yhdiste, joiden ominaisuudet määräävät lääkkeen farmakodynamiikan. Vaikuttavina lääkeaineina ne voivat vaikuttaa negatiivisesti ihmiskehon naapurielimiin ja -järjestelmiin (paikallisesti käytettynä) tai koko kehoon (systeemisesti käytettynä). Nämä aineet määräävät peräpuikkojen käytön vasta-aiheet vaginiitissa:

• Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille.
• Kuukautisten aika.
• Raskauden ensimmäinen kolmannes.

Peräpuikkojen sivuvaikutukset vaginiittiin

Riippumatta siitä, kuinka turvallisia lääkkeet ovat, lähes kaikki niistä tietyissä olosuhteissa ja potilaan kehon tilassa voivat ilmetä samanaikaisesti negatiivisten oireiden kanssa. Kyseiset lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä potilaan kehossa, mutta vaginiitin peräpuikkojen sivuvaikutukset voivat silti ilmetä:

• Kutina.
• Polttava tunne ulkoisten sukupuolielinten alueella.
• Ärsytys emättimessä.
• Limaeritteiden aktivointi.
• Kehon allergisen reaktion oireet lääkkeen antamiselle.
• Allerginen kosketusihottuma.

Jos potilaalla ilmenee yksi tai useampi edellä mainituista oireista tai jos ilmenee tosiasioita, joita ei ole lueteltu, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille, joka tilanteen analysoinnin jälkeen säätää hoitoa.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostus vaginiitin hoitoon, jota käytetään emättimen peräpuikkojen muodossa, on melko lyhytaikainen. Mutta silti, jos tällainen tosiasia rekisteröidään, on tarpeen suorittaa oireenmukaista hoitoa, jonka saa määrätä vain pätevä asiantuntija.

Jos kehossa ilmenee allerginen reaktio, määrätään antihistamiineja.

Kouristusten ja vapinan sattuessa käytetään rauhoittavia lääkkeitä ja vakavammissa tapauksissa suonensisäistä diatsepaamia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Monoterapiahoitoprotokollassa on välttämätöntä ottaa kaikki lääkkeet erittäin huolellisesti, mutta monimutkaisen hoidon määrääminen oikein on paljon vaikeampaa, kun samanaikaisesti määrätään kahta tai useampaa lääkettä. Vaginiitti-peräpuikot, yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa, voivat parantaa keskinäistä tehokkuutta, tukahduttaa sen tai "pysyä neutraalisti".

Useimmissa tapauksissa tämän farmakokineettisen ryhmän ja antomuodon lääkkeet ovat melko neutraaleja vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa.

On vain muistettava, että hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä alkoholijuomien nauttimisesta.

Tätä asiaa ei ole tähän mennessä tutkittu kovin perusteellisesti, ja seurantatulokset ovat melko vähäiset. Mutta tiedetään, että tarkasteltavan farmakodynamiikan mukaiset lääkkeet pidentävät vekuroniumbromidin vaikutusta. Tiedetään myös, että yhdistetty anto kumariiniantikoagulantin kanssa tehostaa jälkimmäisen farmakologisia ominaisuuksia.

Säilytysolosuhteet

Riippuen siitä, kuinka oikein kaikki säilytysolosuhteet täyttyvät, käytetyn lääkkeen farmakologisen tehon taso riippuu siitä, mikä on välttämätöntä koko valmistajan salliman lääkkeen käyttöajan. Nämä suositukset on kuvattu yksityiskohtaisesti lääkkeen mukana tulevissa ohjeissa. Ne eivät ole monimutkaisia, mutta niiden tarkka noudattaminen on yksinkertaisesti välttämätöntä.

• Kyseisessä muodossa oleva lääke on säilytettävä viileässä paikassa, jossa huoneenlämpötila ei ylitä +20 astetta koko sallitun käytön ajan.
• Emättimen peräpuikot tulee pitää poissa pienten lasten ulottuvilta.
• Lääkevalmistetta ei saa altistaa suoralle auringonvalolle, koska se lyhentää sen säilyvyyttä ja heikentää sen farmakodynaamista aktiivisuutta.

Parasta ennen -päiväys

Kun lääkettä myydään apteekkien hyllyillä, valmistajan on ilmoitettava pakkauksessaan: lääkkeen valmistuspäivämäärä ja viimeinen päivämäärä, jonka jälkeen kyseistä lääkettä ei enää saa käyttää terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Sitten lääke alkaa menettää farmakologisia ominaisuuksiaan, eikä siksi pitäisi odottaa tällaiselta lääkkeeltä suurta tehokkuutta taudin pysäyttämisessä.

Tällainen huolimattomuus voi johtaa potilaan tilan heikkenemiseen ja arvokkaan ajan menetykseen. Tämän luokan lääkkeen säilyvyysaika vaihtelee kahdesta kolmeen vuoteen.

Huono ekologia, nykyihmisten syömät tuotteet, huono asenne henkilökohtaisen hygienian sääntöihin ja muut tekijät voivat laukaista monien gynekologisten sairauksien kehittymisen. Jos nainen alkaa tuntea epämukavuutta ulkoisten sukupuolielinten alueella, havaitsee runsaampaa kohdun vuotoa, ei kannata viivytellä lääkärin - gynekologin - vastaanotolla. Loppujen lopuksi kaikki tietävät, että mitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan, sitä vähemmän vaivaa ja rahaa on käytettävä ongelman lievittämiseen. Mutta tärkeintä on, että tässä tapauksessa potilaan keho saa pienemmän prosenttiosuuden häiriöistä ja komplikaatioista. Vaginiitin peräpuikot, joiden luetteloa käsiteltiin tässä artikkelissa, ovat suosituimpia äänisen patologian hoidossa, koska tämän vapautumismuodon lääkkeillä on korkea tehokkuus ja paikallinen vaikutus, ja niillä on vähiten negatiivinen vaikutus muihin kehon elimiin ja järjestelmiin. On syytä muistaa, että epämukavuuden sattuessa ei pidä harjoittaa itsehoitoa, vaan kaikki farmakologiset lääkkeet tulee määrätä pätevä lääkäri. Itsehoito voi vain pahentaa tilannetta ja viedä aikaa oikea-aikaiseen hoitoon.