Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Tularemia lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tularemia on luonnollinen keskivahva akuutti tartuntatauti, johon liittyy kuume, erityinen lymfadeniitti ja erilaisten elinten vaurioituminen.
ICD-10 -koodi
- A21.0 Ulceroglandulaarinen tularemia.
- A21.1 Oculoglandular tularemia.
- A21.2 Keuhkojen tularemia.
- A21.3 Ruoansulatuskanavan tularemia.
- A21.7 Yleistetty tularemia.
- A21.8 Muut tularemian muodot.
- A21.9 Toureemia määrittelemätön.
Tularemian syyt
Pathogen Francisella tularensis - pieni (0,2-0,5 mikronia) kiinteä gram-negatiivinen sauva, kasvaa hyvin aerobisissa olosuhteissa ravintoalustalla lisäämällä kysteiiniä, glukoosia ja verituotteita.
Tularemian patogeneesi
Syöpää aiheuttava aine joutuu kehoon silmien, hengitysteiden, GIT: n ihon tai limakalvojen kautta. Taudinaiheuttajan kohdalla on ensisijainen vaikutus usein haavaisen nekroottisen vian ja alueellisen lymfadeniitin muodossa. Tauko imusolmukkeiden taudinaiheuttaja este ja sen vereen toksiineja, joka merkitsee bakteremian esiintymisessä ja yleistys prosessin, jolloin on mahdollista muodostaa etäpesäke infektio toissijainen buboes jänisruttoon ja sisäelinten.
Epidemiologia
Tularemia on tyypillinen luonnollisen fokusoivan zoonoosien aiheuttama infektio. Luonnollisissa suonissa infektion pääasiallinen lähde on jyrsijöitä: vesirokot ja hiiret. Monien kotieläinten, samoin kuin erilaisten loisten punkkien ja hyönteisten tartunta on todettu. Sairaalla ei ole merkitystä tularemia-infektion lähteenä.
Tularemian syyt ja patogeneesi
Luokitus
Reitistä riippuen infektion ja infektion ensisijaista kohtaa erottaa bubonic, ulseroglandulaarinen, glazobubonnuyu, angina pectoris-bubonic, vatsan, ja yleinen muotoja keuhkojen jänisruton.
Tularemian oireet
Bubonimuoto esiintyy, kun tunkeutuu patogeeniin ihon läpi. Siitä on tunnusomaista imusolmukkeiden turvotus infektion portin lähelle. Useammin yksi kasvaa, harvemmin muutamia imusolmukkeita. Bubbons kohtalaisen kivulias, selkeät ääriviivat, kananmunan koko. Tämän jälkeen kuplat voivat hitaasti liukua, mutta usein 3-4. Viikolla heti kun ne ilmestyvät, ne pehmentävät, joutuvat närkästyneiksi, niiden iho muuttuu edematoiseksi ja hyperemiseksi. Bubon avautuu kermajuoksun vapauttamalla. Muodostuu fisteli, jota seuraa arpia ja skleroosi.
Tularemian diagnoosi
Tularemiaa diagnosoidaan kliinisten, epidemiologisten ja laboratoriotietojen yhdistelmän perusteella. Epidemiologisista tiedoista on tärkein yhteys tarttuvien eläinten luonnolliseen keskittymiseen.
Tularemian hoito
Levomitsetiini, gentamysiini, levitetään. Erytromysiiniä, kolmannen sukupolven kefalosporiineja ja muita antibiootteja tavallisissa annoksissa 7-10 päivää.
Ihon haavaumia hoidetaan voiteenvalmisteilla ja kupuilla - paikallisilla puristuksilla. Pyesis-tapauksessa buboja avataan laaja-alaisella viillolla pussien ja nekroottisten massojen evakuoinnilla.
Tularemian ehkäisy
Käytetyt rokote jänisruttoon. Erityisen tärkeitä ovat jyrsijöiden tuhoaminen torjunta-aineiden avulla sekä punkkien torjunta kotimaisten eläinten ja punkkien kohteena olevan alueen erityisellä käsittelyllä. Toimenpiteet vesihuollon lähteiden, varastojen, varastojen ja erityisesti asuntojen suojelemiseksi läpäisystä ovat erittäin tärkeitä.