Tularemian syyt ja patogeneesi

Tularemian syyt

Tularemian aiheuttaja, Francisella tularensis, on pieni (0,2–0,5 µm), liikkumaton gramnegatiivinen sauvabakteeri, joka kasvaa hyvin aerobisissa olosuhteissa ravintoalustassa, johon on lisätty kysteiiniä, glukoosia ja verituotteita.

Tularemian patogeneesi

Taudinaiheuttaja pääsee elimistöön ihon tai limakalvojen kautta silmissä, hengitysteissä ja ruoansulatuskanavassa. Taudinaiheuttajan sisäänpääsykohdassa ensisijainen vaikutus ilmenee usein haavaisen nekroottisena vauriona ja alueellisena imusolmuketulehduksena. Kun imusuonieste rikkoutuu, taudinaiheuttaja ja sen toksiinit pääsevät vereen, mikä merkitsee bakteremian esiintymistä ja prosessin yleistymistä, minkä seurauksena infektion etäpesäkkeet ovat mahdollisia, jolloin muodostuu sekundaarisia tularemia-kuplia ja vaurioituu sisäelimiä.

Epidemiologia

Tularemia on tyypillinen luonnollinen pesäkkeellinen zoonoottinen infektio. Luonnollisissa pesäkkeissä tartunnan pääasiallinen lähde ovat jyrsijät: vesirotat ja hiiret. Monien kotieläinten sekä erilaisten loiseläinten, punkkien ja hyönteisten tartuntoja on todettu. Sairastunut henkilö ei ole tularemian tartuntalähde.

Tartunnan leviäminen eläinten välillä tapahtuu pääasiassa verta imevien niveljalkaisten kautta: punkkien, hyttysten, kirppujen jne. Tartuntareitit ihmisille:

• kosketus - kosketuksissa sairaiden tai kuolleiden eläinten kanssa, jyrsijöiden ulosteilla saastuneiden ympäristöesineiden kanssa;
• ruoansulatus - kun nautitaan tartunnan saaneiden jyrsijöiden ulosteilla saastunutta ruokaa ja vettä;
• ilmassa - tartunnan saaneen pölyn hengittämisen yhteydessä;
• tartunta - punkkien, hyttysten, paarmien, surviaissääskien jne. puremista. Lapset saavat tartunnan yleensä tartunta- ja ruoansulatuskanavan kautta. Tauti

Niitä tavataan lähes yksinomaan maaseudulla, ja yksittäisiä tapauksia on raportoitu kaupunkien laitamilla, lähellä tularemian suoalueita. Kaupunkiolosuhteissa lapset voivat sairastua kosketuksissa kotieläinten kanssa, erityisesti kuolleiden jyrsijöiden ruhojen kanssa, sekä matkustaessaan vanhempiensa kanssa kaupungin ulkopuolella. Sporadisia tapauksia havaitaan yleensä, mutta epidemiat ovat mahdollisia myös lasten keskuudessa pioneerileireillä, lähellä luonnollisia tartuntapesäkkeitä. Alttius tularemialle on ilmeisesti yleismaailmallinen. Taudista toipuneet kehittävät vahvan immuniteetin, joka kestää vähintään 10–15 vuotta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]