Tyypit peräpukamat

Peräpukamat jaetaan tyyppeihin. Ne voivat olla ulkoisia, sisäisiä ja yhdistelmäperäisiä. Jokainen näistä peräpukamatyypeistä on erityinen ja vaatii eri hoitoa. On myös akuutteja ja kroonisia peräpukamia. Ne ovat oma aiheensa.

Krooniset peräpukamat

Krooniset peräpukamat ovat sairaus, joka kestää melko pitkään, eikä kipu, epämukavuus ja kutina peräaukossa lopu. Tällaisessa sairaudessa peräpukamat voivat irrota tai olla peräaukon sisällä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ulkoiset peräpukamat

Ulkoiset peräpukamat muodostuvat, kun peräsuolen alempi laskimopunos laajenee. Nämä solmukkeet sijaitsevat peräsuolen hammaslinjan alapuolella. Nämä laskimot ovat myös peittyneet levyepiteelisoluilla. Nämä solmukkeet voivat sisältää trombeja, jotka ovat melko kivuliaita – ne sisältävät verihyytymiä.

Kun tromboosi diagnosoidaan akuutiksi, henkilöllä on kipua peräaukossa, joskus se on hyvin terävää ja sietämätöntä. Solmukkeet voivat haavautua ja niistä voi vuotaa verta. Tällöin peräpukamat diagnosoidaan verenvuotoisiksi. Lisäksi trombien vuoksi voi esiintyä peräaukon reunoja. Ne sijaitsevat peräaukossa ja voivat aiheuttaa kutinaa ja epämukavuutta ulostamisen aikana. Peräaukosta voi myös tulla vuotoa.

[ 4 ]

Miten ulkoisia peräpukamia hoidetaan?

Sitä hoidetaan erityisen tehokkaasti, kun peräaukon alueelta löytyy verihyytymiä, jotka voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Tällöin lääkärit turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen ja poistavat peräpukamat kirurgisesti.

Kivun lievittämiseksi leikkauksen aikana käytetään paikallispuudutusta. Tämä toimenpide ei vaadi pitkää toipumisaikaa, jos henkilö ei ole taipuvainen nostamaan painoja, voit jatkaa toipumista kotona eikä sairaalassa.

Sisäiset peräpukamat

Kun henkilöllä diagnosoidaan sisäiset peräpukamat, on tärkeää tietää, että ne muodostuvat peräsuolen ylemmistä laskimoista, jotka ovat suonien punos, joka turpoaa ja muodostaa peräpukamia. Niitä kutsutaan myös tyynyiksi tai kartioiksi. Ne sijaitsevat hammaslinjan yläpuolella ja ovat peittyneet sylinterimäisiin epiteelisoluihin.

Akuutit peräpukamat

Se tapahtuu, jos peräpukamia on hoidettu väärin tai ei lainkaan. Ottaen huomioon, että vain puolet miehistä ja naisista hakeutuu lääkäriin peräpukamien vuoksi, juuri jälkimmäinen puolisko on tämän taudin riskiryhmä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mitkä ovat akuuttien peräpukamien syyt?

Tämä on voimakasta tai heikkoa verenvuotoa peräaukosta, kipua peräaukon alueella, jota erityisesti pahentaa ulostaminen, sekä kyvyttömyyttä työntää pudonneita imusolmukkeita peräaukkoon. Akuutin peräpukamien oireita ovat myös ulkoisten tai sisäisten imusolmukkeiden - peräpukamakartioiden tai -tyynyjen - tromboosi.

Tromboosi on myös yleisin akuuttien peräpukamien syy, ja siihen voi liittyä muita oireita. Jos potilaalla on tromboosi, erityisesti akuutti tromboosi, myös peräpukamat ovat akuutteja. Tällöin potilas tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

Akuuteissa peräpukamissa peräsuolen laskimopunokset turpoavat ja laajenevat, laskimot tulehtuvat ja kipeytyvät, ja peräsuolen limakalvo voi peittyä haavaumiin ja läiskiin. Tämä johtaa myös voimakkaaseen kipuun. Tällöin henkilöllä on kohonnut prostaglandiinihormonin määrä, joka liittyy tulehdukseen.

Mikä pahentaa akuutteja peräpukamia?

Kun henkilöllä kehittyy akuutteja peräpukamia, on suositeltavaa välttää tekijöitä, jotka pahentavat tätä tilaa. Eli älä nosta raskaita esineitä, älä istu yhdessä paikassa pitkään, älä syö mausteisia juomia ja ruokia, älä juo kuumia ruokia ja kieltäydy tilapäisesti erittäin kuumista ruoista sekä vältä alkoholia. Sinun ei myöskään pitäisi ponnistella ulostamisen aikana, sinun on odotettava, kunnes peräsuoli tekee itse tarvittavat liikkeet ja työntää ulostetta ulos.

Kolme akuuttien peräpukamien vakavuusastetta

Akuuteilla peräpukamilla on kolme etenemisvaihetta. Lääkärit erottavat ne oireiden ja monimutkaisuuden mukaan.

Ensimmäisen asteen akuutit peräpukamat

Akuutin peräpukamien ensimmäisessä vaiheessa solmut muuttuvat herneen kokoisiksi – ne ovat pieniä. Ne ovat myös kireitä ja sijaitsevat peräsuolen hammaslinjan alapuolella. Kun lääkäri tunnustelee näitä solmuja sormillaan tai henkilö itse koskettaa niitä, ne sattuvat voimakkaasti. Peräaukon edessä oleva iho on kaukana tavanomaisesta väristään ja muodostaan – se on hyperemiaa. Ensimmäisessä vaiheessa olevat akuutit peräpukamat valittavat kipua, polttelua ja kutinaa peräaukossa, joka voimistuu huomattavasti ulostamisen aikana.

Toisen asteen akuutit peräpukamat

Toisen asteen akuuteissa peräpukamissa henkilöllä on turvotusta ja kipua peräaukossa, alueen hyperemiaa. Kipu peräaukossa ja sen lähellä voimistuu tunnustelun jälkeen. Jos lääkäri suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen, sekin on erittäin kivulias, eikä paikallispuudutuksen antaminen ole tarpeetonta. Peräaukon kipu on erittäin voimakasta. Tämä kipu voimistuu, kun henkilö istuu, seisoo tai kävelee paljon.

Kolmannen asteen akuutit peräpukamat

Akuutin peräpukamien kolmannessa vaiheessa henkilö kokee paitsi kipua peräaukossa, myös kasvaimia peräaukon alueella. Lääkärit kutsuvat tätä kasvainta tulehdukselliseksi kasvaimeksi. Kun lääkäri tai potilas koskettaa imusolmukkeita sormillaan, ne sattuvat voimakkaasti. Nämä imusolmukkeet ovat violetinsinisiä tai punaisia, ja ne näkyvät selvästi paljaalla silmällä. Nämä imusolmukkeet ovat peittyneet fibriinikalvoihin.

Jos henkilö ei saa normaalia ja asianmukaista hoitoa tämänasteiseen peräpukamaan, imusolmukkeet voivat kuolla, niiden limakalvoille voi ilmestyä haavaumia, jotka muuttuvat mustiksi. Solmukkeiden päällä on fibriinikerros. Tässä akuutissa peräpukamien muodossa imusolmukkeet voivat peittyä paksuun märkäiseen kerrokseen, jos niitä ei hoideta. Tätä sairautta kutsutaan paraproktiitiksi.

Siksi minkä tahansa tyyppisten akuuttien peräpukamien yhteydessä sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin tutkimusta ja diagnoosia varten.