Akuuttien kondyloomien poisto

Nykyaikaisessa dermatologisessa, proktologisessa ja gynekologisessa käytännössä sukupuolielinten syylien poistaminen pidetään tehokkaimpana menetelmänä päästä eroon ihon ja peräaukon ja urogenitaalialueen limakalvojen plakkoepiteelin ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman infektion näkyvästä ilmentymästä.

[ 1 ]

Indikaatiot sukupuolielinten syylien poistamiseksi

Tyypillinen viruskondylomatoosin lokalisointi naisilla on ulkoiset sukupuolielimet, emätin, kohdunkaula, virtsaputken aukko, väliliha, peräaukon ulko- ja sisäpinnat; miespotilailla teräviä sukupuolielinten syyliä esiintyy esinahassa ja peniksen päässä, kivespussissa, virtsaputken aukon lähellä, virtsaputkessa sekä peräaukon ympärillä ja sisällä.

Sukupuolielinten syylien poistoon liittyviä indikaatioita ovat esimerkiksi:

• patologian eteneminen, jossa kondyloomien koko tai niiden lukumäärä kasvaa:
• suurten kondyloomien esiintyminen, jotka eivät reagoi paikalliseen lääkehoitoon voiteiden kanssa;
• jatkuva trauma kondyloomille, jopa verenvuotoon asti;
• fyysinen epämukavuus ja ongelmat seksin, virtsaamisen ja ulostamisen aikana;
• komplikaatioiden uhka tulevan synnytyksen aikana (jos se on paikallinen kohdunkaulassa ja kohdunkaulan kanavassa) ja vastasyntyneen infektio;
• ulkoisen vian aiheuttaman psykologisen epämukavuuden syntyminen.

Lisäksi, kuten viimeisen vuosikymmenen tutkimukset ovat osoittaneet, onkogeenisten papilloomavirusten 16 ja 18 tyyppien yhteydessä kohdunkaulan kondyloomat voivat johtaa plakkosolusyöpään.

Miten sukupuolielinten syylät poistetaan?

Sukupuolielinten syylien poisto voidaan suorittaa:

• kirurgisesti (poisto),
• laitteistoablaatio (diatermokoagulaatio, kryogeeninen tuhoaminen, laserkoagulaatio, radioaaltoleikkaus),
• kosketuskemiallisella menetelmällä.

Klassinen kirurginen acuminate condylooman poisto soveltuu yksittäisiin, melko koviin muodostelmiin (halkaisijaltaan 10 mm tai enemmän), jotka ovat muodostuneet penikseen, emättimeen tai peräaukon ympärille, laajoihin muodostumiin sekä kondylooman uusiutumiseen muiden hoitomenetelmien jälkeen. Poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa, haavaan laitetaan ompeleita poistetun kondylooman kohdalle, ja sen jälkeen muodostuu arpi. Leikkauksen jälkeinen kipu voi kestää jopa kolme viikkoa.

Teräväkärkisten kondyloomien poisto sähkövirralla - diathermokoagulaatio: tämä on muodostuman polttamista korkeataajuisen virran luomassa korkeassa lämpötilassa. Menetelmä on kivulias, joten tarvitaan paikallispuudutusta. Palaneen syylän kohdalle muodostuu rupi, joka irtoaa itsestään 7-8 päivän kuluttua. Ruven irtoamisen jälkeen jää suuri arpi. Tällä hetkellä sähkökoagulaatiota pidetään vanhentuneena menetelmänä; ulkomaisten asiantuntijoiden mukaan uusiutumisen todennäköisyys sen käytön jälkeen vaihtelee 30-70 prosentin välillä.

Typenpoisto

Kryoterapia eli sukupuolielinten syylien poisto typellä on syylien tuhoamista jäädyttämällä kudos välittömästi (10–20 sekunnin kuluessa) nestemäisellä typellä (lämpötila alle -195 °C). Syylän nekroosi ja hylkiminen tapahtuvat. Tätä menetelmää käytetään useimmiten useiden pienten syylien poistamiseen, erityisesti peniksessä, emättimessä, peräsuolessa ja virtsaputkessa sijaitsevien. Vaikka on olemassa mielipide, että tätä menetelmää ei pitäisi käyttää vaikeasti tavoitettavissa paikoissa.

Paikallispuudutusta käytetään, jos syyliä on useissa paikoissa tai jos vaurioitunut alue on laaja.

Toimenpiteen aikana potilaat tuntevat polttavaa tunnetta ja sen jälkeen kohtalaista kipua. Rakkuloita ja ihon punoitusta voi esiintyä, mutta arpia ei käytännössä jää. Paraneminen kestää keskimäärin kaksi viikkoa. Patologian uusiutumisen todennäköisyys (useiden kuukausien kuluttua) on 20–40 %.

Laserpoisto

Laserhoito (käyttäen hiilidioksidia tai infrapunalasereita) poistaa viruskasvaimen kokonaan jopa 90 %:n tehokkuudella. Tämä menetelmä on kuitenkin erittäin kivulias ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa - syylien lukumäärästä ja koosta riippuen. Haavat paranevat yleensä vähintään kuukauden ajan, ja poistokohtaan jää arpia.

Sukupuolielinten syylien laserpoistoa suositellaan suurten sukupuolielinten syylien hoitoon, joita ei voida hoitaa muilla fysikaalisilla ablaatiomenetelmillä pääsyvaikeuksien vuoksi. Tämä koskee peräaukon tai virtsaputken syvällä sijaitsevia syyliä. Tällä menetelmällä syylien uusiutumisen riski on 25–50 %.

Radioaaltojen poisto

Tällä menetelmällä kondyloomat poistetaan käyttämällä erityistä Surgitron Dual -radioaaltokirurgista generaattoria, joka toimii ilman kudoskontaktia – radioaaltoja. Lääkäreiden ja potilaiden arvostelujen mukaan tämä toimenpide on nopea, vahingoittaa ihon ja limakalvojen pintaa mahdollisimman vähän eikä aiheuta kipua.

Radioaaltoleikkaus - terävien kondyloomien poisto radioaaltomenetelmällä - viittaa verettömiin, erittäin tarkkoihin laitteistokirurgisiin menetelmiin, koska leikatut kudokset koaguloituvat samanaikaisesti, mikä estää verenvuodon. Sen toteuttamisen jälkeen ei ole tarvetta käyttää ompeleita eikä arpia muodostu.

Yleisesti ottaen asiantuntijat pitävät fyysistä ablaatiota tehokkaampana keratinisoituneiden kondyloomien hoidossa, kun taas sukupuolielinten alueen pehmeiden kondyloomien hoidossa kontaktikemikaalipoisto on sopivampi.

Poisto Solcodermilla

Kemiallinen ratkaisu ongelmaan on teräväkärkisten visvasyylien poisto Solcodermilla. Tämä liuos (0,2 ml:n ampulleissa) on tarkoitettu vain ulkoiseen käyttöön. Se sisältää typpi-, etikka- ja maitohappoja, oksaalihappodihydraattia ja kuparinitraattitrihydraattia.

Väkevän happoyhdisteen vaikutus johtaa kondyloomakudoksen proteiinien kemialliseen denaturoitumiseen, sen kuivumiseen ja irtoamiseen ruven muodossa. Jos lääkettä joutuu terveelle iholle tai limakalvolle, voi esiintyä myös palovammoja ja nekroosia. Siksi ohjeiden mukaan Solcodermia tulisi käyttää vain lääketieteellisessä laitoksessa, eikä potilaan itse suositella tekevän tätä, vaikka ampullit toimitetaan applikaattorin ja lasiputken kanssa käsittelyä varten.

On pidettävä mielessä, että teräväkärkisten kondyloomien poistaminen kotona on erittäin ongelmallista ilman sukupuolielinten muodostumisen yleiskuvaa, ja se on myös erittäin vaarallista, jos niitä on useita ja ne ovat limakalvoilla. Ja lääkärit varoittavat, että yritykset päästä eroon kondyloomista omin päin voivat johtaa niiden määrälliseen kasvuun.

Jos kondyloomia on useita, Solcodermia ei levitetä kaikkiin vaurioihin kerralla, vaan vaiheittain: 4-5 kondyloomaan yhdellä toimenpiteellä ja 24-25 päivän kuluttua seuraaviin. Lisäksi veden kanssa kosketuksen jälkeen on tarpeen käsitellä ihoa 70-prosenttisella alkoholilla alueella, johon tuotetta on levitetty. Älä missään tapauksessa revi syntynyttä rupea pois: sen pitäisi irrota itsestään.

Sukupuolielinten syylien kemialliseen poistoon tarkoitettuihin valmisteisiin kuuluvat myös Ferezol (fenoli trikresolilla) ja Verrukacid (fenoli metakresolilla) -liuokset, joita tulisi levittää vain ulkoisiin syyliin - useita kertoja sen jälkeen, kun jo levitetty liuos on kuivunut.

Komplikaatiot sukupuolielinten syylien poiston jälkeen

Yleisimmät komplikaatiot terävien kondyloomien poiston jälkeen ovat kipu, turvotus ja kudosten punoitus, vuoto (kondyloomien sisäisen lokalisoinnin yhteydessä), verinen vuoto (verisuonten vaurioitumisen yhteydessä), eroosio, tulehdus (infektion sattuessa). Lisäksi kaikilla poistomenetelmillä on merkittävä taudin uusiutumisriski.

On myös muistettava, että sukupuolielinten syylien poistaminen ei voi parantaa ihmisen papilloomavirusta, joka pysyy edelleen ihossa ja limakalvoissa inaktiivisessa tilassa, ja henkilö voi edelleen levittää tartuntaa kosketuksen ja yhdynnän kautta.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]