Jäykkäkouristusrokotus

Jäykkäkouristustartunta syntyy, kun haavat kontaminoituvat, mitä nekroottisen kudoksen läsnäolo helpottaa; vastasyntyneet saavat tartunnan navan haavan kautta; kliininen kuva heijastaa neurotoksin vaikutusta. Jäykkäkouristusrokote luo yksilöllisen immuniteetin ja immunologisen muistin, joten vamman sattuessa käytetään rokotteen tehosteannosta hevosen jäykkäkouristusseerumin sijaan.

WHO:n Euroopan aluetoimiston tavoitteena on poistaa vastasyntyneiden tetanus vuoteen 2005 mennessä tai sitä aikaisemmin. Venäjällä tetanuksen ilmaantuvuus on vähentynyt yksittäistapauksiin; vastasyntyneiden tetanustapauksia ei ole. Kehitysmaissa raskaana olevat naiset rokotetaan kahdesti vastasyntyneiden tetanuksen ehkäisemiseksi, eli yksi tetanusrokote ja toinen tehosterokote.

Lääkkeet jäykkäkouristuksen hätätapauksiin

Hätätapausten ehkäisyyn käytetään sekä monovalenttisia toksiinia että immunoglobuliineja.

Tetanustoksoidi puhdistettu adsorboitu (Microgen, Venäjä) on tetanustoksoidi, joka sisältää 20 EU:ta per 1 ml, saatavilla 1 ml:n ampulleissa (2 annosta).

Ihmisen jäykkäkouristusimmunoglobuliini PSCHI - 250 ja 500 ME:n ampullit. (Microgen, Venäjä ja Sichuan Yuanda Shuyan, Kiina - TD Allergen).

Hevosen jäykkäkouristusseerumi, puhdistettu, tiivistetty (Venäjä) - PSS - 3000 IU:n ampulleissa (1 annos).

Säilyvyysaika: tetanustoksoidi ja jäykkäkouristusseerumi - 3 vuotta, PSCHI - 2 vuotta, säilytettynä 2–8 °C:n lämpötilassa

Hätätilanteiden jälkeinen estolääkitys

Se suoritetaan ihon ja limakalvojen eheyden vaurioitumisissa, paleltumissa ja II-IV asteen palovammoissa, sairaalan ulkopuolisissa aborteissa ja synnytyksissä, kuoliossa ja kudosnekroosissa, ruoansulatuskanavan lävistävissä haavoissa ja eläinten puremissa.

Jäykkäkouristuksen hätäspesifinen estolääkitys

Aiemmat rokotukset	Ikä	Rokotuksen jälkeinen aika	Viimeksi käytetyt jäykkäkouristuslääkkeet AC1 (ml) PSCHI2 tai PSS (ME)
Rokotusasiakirjat ovat saatavilla
Täysi rokotussarja 3- vuotiaana	Lapset ja nuoret	Mikä tahansa termi	Älä anna numeroa 4	He eivät mene sisään
Rutiininomaisten rokotusten kulku ilman viimeisintä ikään liittyvää tehosterokotusta	Lapset ja nuoret	Mikä tahansa termi	0,5 ml	He eivät mene sisään
Täysi rokotusjakso 5	Aikuiset	< 5 vuotta > 5 vuotta	He eivät mene sisään 0,5 ml	He eivät mene sisään He eivät mene sisään
Kaksi rokotusta 6	Kaikenikäisille	< 5 vuotta > 5 vuotta	0,5 ml 1,0 ml	Älä anna numeroa 7 250 tai 3000 8
Yksi rokotus	Kaikenikäisille	< 5 vuotta > 5 vuotta	0,5 ml 1,0 ml	Älä anna numeroa 7 250 tai 3000 8
Ei rokotettu	< 5 kuukautta. > 5 kuukautta		He eivät mene sisään 1,0 ml	250 tai 3000 8 250 tai 3000 8
Aiemmista rokotuksista ei ole dokumentoitua näyttöä.
Rokotushistoria tuntematon, rokotuksille ei ollut vasta-aiheita	< 5 kuukautta. > 5 kuukautta, teini-ikäiset, sotilashenkilöt, mukaan lukien entiset sotilashenkilöt		He eivät mene sisään 0,5 ml	250 tai 3000 Älä anna numeroa 7
Muut osastot	Kaikenikäisille		1,0 ml	250 tai 3000 8

Huomautuksia:

1. Jäykkäkouristuksen hätätapausten ehkäisyyn on mahdollista käyttää ADS-M:ää.
2. On suositeltavaa antaa PSCHI-rokotetta; jos tätä lääkettä ei ole saatavilla, on annettava jäykkäkouristusseerumia.
3. 3 Tämä koskee myös lapsia ja nuoria, jotka on rokotettu aikataulun ulkopuolella, mutta jotka ovat saaneet tehosterokotuksen: säännölliset suunnitellut tai hätätehosterokotukset vammojen vuoksi tulisi antaa enintään kerran viidessä vuodessa.
4. Jos edellisestä rokotuksesta on kulunut yli 5 vuotta, tulehtuneisiin haavoihin annetaan 0,5 ml tetanustoksoidia.
5. Aikuisten täysi rokotusjakso AC:llä koostuu kahdesta 0,5 ml:n rokotuksesta 30–40 päivän välein ja uusintarokotuksesta samalla annoksella 6–12 kuukauden kuluttua. Lyhennettyä rokotusaikataulua käytettäessä täysi rokotusjakso sisältää yhden tetanusta vastaan annettavan rokotuksen tetanustoksoidilla kaksinkertaisena annoksena (1 ml) ja uusintarokotuksen 0,5 ml:n annoksella 6–12 kuukauden kuluttua.
6. Kaksi rokotusta normaalin rokotusohjelman mukaisesti (aikuisille ja lapsille) ja yksi rokotus lyhennetyn rokotusohjelman mukaisesti aikuisille.
7. Infektoituneisiin haavoihin annetaan PSCHI:tä tai PSS:ää.
8. Kaikkien aktiivis-passiivista estolääkitystä saaneiden henkilöiden on rokotettava uudelleen 0,5 ml:lla tetanustoksoidia immunisaatiokuurin suorittamiseksi ja PSS:n toistuvan antamisen tarpeen poistamiseksi 6–12 kuukauden kuluttua.

Ennen tetanusseerumin antoa on pakollinen ihonsisäinen koe 1:100 laimennetulla seerumilla - 0,1 ml (löytyy lääkkeen mukana tulevasta laatikosta - merkitty punaisella). Henkilöille, joilla on positiivinen ihotesti (turvotusta ja hyperemiaa, jonka halkaisija on 1 cm tai enemmän), tetanusseerumin antaminen on vasta-aiheista. Henkilöille, joilla on negatiivinen testitulos, annetaan 0,1 ml laimentamatonta seerumia ihon alle ja, jos reaktiota ei ole 30 minuutin kuluessa, loput annoksesta. Adrenaliiniruisku on pidettävä valmiina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rokotusreaktiot ja komplikaatiot tetanusrokotuksen jälkeen

Tetanustoksoidin antaminen voi aiheuttaa saman reaktion kuin ADS (ADS-M). PSCHI on hieman reaktogeeninen. Tetanusseerumin antaminen voi aiheuttaa välittömiä allergisia reaktioita (mukaan lukien anafylaktinen sokki) heti antamisen jälkeen tai muutaman tunnin kuluttua: alussa - 2.-6. päivänä ja myöhemmin - 2. viikolla ja myöhemmin (seerumitautioireyhtymä). Ottaen huomioon shokin mahdollisuuden henkilöillä, joilla on negatiivinen ihotesti, jokaista rokotettua henkilöä tarkkaillaan tunnin ajan. Vuosittaiset tetanusrokotteet, jotka aiemmin tehtiin partiolaisille Yhdysvalloissa ennen leireille lähtöä, johtivat olkavarsitulehduksen kehittymiseen (ainoa "hyperimmunisaation" seuraus).