Lasten ummetuksen hoito

Hyvin usein lapsi voi itkeä ja kärsiä, näennäisesti ilman mitään näkyvää syytä. Vanhemmat ovat huolissaan, mutta eivät pysty selvittämään syytä. Käy ilmi, että kyseessä on ummetus - kyvyttömyys päästä eroon ulosteesta, vatsakipu, kivuliaat ulostamiset. Miten hoitaa lapsen ummetusta?

Käy lääkärissä ajoissa

Lastenlääkärin tulisi tutkia ja arvioida huolellisesti ummetuksesta kärsivät pienet lapset ja vastasyntyneet. Huono ravitsemus voi johtaa nestehukkaan ja ummetukseen, joten lääkärin tulisi tutkia huolellisesti lapsen ruokailutottumuksia testatessaan varmistaakseen, että hän lihoaa eikä laihdu. Tämä on tärkeää lasten ummetuksen diagnosoinnissa.

On tärkeää muistaa, että ummetusta esiintyy paljon harvemmin lapsilla, joita ruokitaan yksinomaan rintamaidolla kuin pulloruokitulla. Harvinainen ulostaminen ei tarkoita, että lapsella olisi ummetusta.

Hoidon aloitus

Lapsen ummetuksen hoidon alkuvaiheisiin kuuluu yleensä lisänesteen antaminen: vettä tai hedelmämehua kerran tai kaksi päivässä. Yleinen ummetuksen hoito on pullotettujen siirappien lisääminen lapsen ruokavalioon lääkärin suositusten mukaisesti.

Vaikka tätä ei yleensä suositella botulismin teoreettisen riskin vuoksi, lehmänmaidosta soijamaitoon siirtyminen on myös avainasemassa ummetuksen pysäyttämisessä sen alkuvaiheessa.

Lasten ummetuksen hoitoon käytettävät lääkkeet rajoittuvat yleensä kolakkaan, maltsupexiin, laktuloosiin ja glyseriiniperäpuikkoihin voidaan käyttää aika ajoin.

Lapsuusiän ummetuksen hoito ruokavalion muutoksilla

Lapsen ummetuksen hoidon perimmäisenä tavoitteena on saada lapsesi suolisto liikkumaan, uloste pehmenee ja ulostaminen tapahtuu päivittäin.

Yksi tärkeimmistä tavoista ehkäistä ja hoitaa ummetusta on muuttaa lapsen ruokavaliota. Ummetukseen keskittyvässä ravitsemuksessa on kyse ummetusta aiheuttavien ruokien, kuten lehmänmaidon, banaanien, jogurtin, juuston, keitettyjen porkkanoiden ja muiden vähäkuituisten ruokien, poistamisesta ruokavaliosta. Paljon maitoa juoville lapsille soijamaito on hyvä vaihtoehto lehmänmaidolle, ja se aiheuttaa yleensä paljon vähemmän ummetusta kuin lehmänmaito.

Toinen tärkeä ruokavalion muutos on kuidun määrän lisääminen lapsesi ruokavaliossa. Kuinka paljon kuitua lapsesi tarvitsee? Kuidun saannin ohjearvot ovat, että lasten tulisi saada 2–3 grammaa kuitua jokaista ikävuotta kohden päivittäin. Esimerkiksi 4-vuotiaiden tulisi saada vähintään 9–10 grammaa kuitua päivässä.

Miten valita runsaskuituisia ruokia?

Vanhempien olisi erittäin hyödyllistä oppia lukemaan elintarvikepakkausten etikettejä ja valitsemaan runsaskuituisia ruokia. Hedelmät ja vihannekset, erityisesti raa'at ja käsittelemättömät, ovat erittäin hyvä valinta. On tärkeää syödä runsaskuituisia vihanneksia, ja palkokasvit, erityisesti uunissa kypsennetyt, sopivat hyvin niiden kanssa, samoin kuin munuaispavut, limapavut, perunat, herneet, nauriit, vihreät ja raa'at tomaatit.

Muita ummetukseen sopivia ruokia ovat kasviskeitot (niissä on paljon kuitua ja niihin on lisätty nestettä) ja popcorn. Popcornin sisältämä ylimääräinen lese voi olla hyödyllistä, samoin kuin murot, lesemupiinit, silputtu vehnä, keksit ja täysjyväleipä.

On myös tärkeää lisätä lapsen päivittäin juoman nesteen määrää. Hänen tulisi juoda vähintään 2–3 lasillista vettä tai hedelmämehua päivittäin. Omenamehu, päärynämehu, luumumehu tai muut mehut ovat hyviä valintoja.

Lääkkeet lasten ummetuksen hoitoon

Lapsesi ruokavalion muutokset vaikuttavat elimistöön aikansa, ja siihen asti lapsesi on todennäköisesti vaihdettava laksatiiveihin. Näitä lääkkeitä käytetään usein pitkäaikaisesti ylläpitohoitona, ja niitä pidetään turvallisina, tehokkaina ja riippuvuutta aiheuttamattomina.

Jos haluat välttää stimulanttien ja laksatiivien kroonista käyttöä, lapsesi voi ottaa risiiniöljyä toistaiseksi lääkärin ohjeen mukaan. Se on yleensä turvallista pitkäaikaiseen käyttöön ulosteen pehmentämiseen.

Tyypillisiä lääkkeitä lapsen ummetuksen lievittämiseksi ovat:

• Magnesiamaito: sisältää natriummagnesiumia, osmoottista laksatiivia, vaikka se ei sovi kaikille lapsille.
• Mallasuute: eli Maltsupex, sillä on epämiellyttävä haju, mutta sitä käytetään helposti ummetuksen hoitoon pienillä lapsilla.
• Simetikoniin (laksatiivina käytettävänä) perustuvat lasten lääkkeet - esimerkiksi espumisan tai simplex.
• Tillivesi (keitetty tilli tai lääkevalmiste)
• Laksatiivisia vaikutuksia omaavat peräpuikot
• Laktuloosi: Käytetään laksatiivina (saatavana reseptillä)

Lääkkeiden ottamisen ajoitus

Pidä mielessä lapsesi ummetuksen hoidon päätavoite – pehmeät ulosteet joka päivä – saatat joutua ottamaan lääkkeitä pitkään, jopa 4–6 kuukautta. Yksi vanhempien suurimmista virheistä on lopettaa lapsensa hoito, kun uloste on normaali. Jos teet tämän liian aikaisin, lapsesi on alttiimpi uusiutumiselle ja ummetus palaa uudelleen.

Sen sijaan, että lopettaisit lääkityksen heti, kun lapsesi suolen toiminta on normaalia, annosta tulisi pienentää 25 %. Jos siis lapsesi otti aiemmin yhden teelusikallisen magnesiamaitoa, sinun tulisi pienentää annos 3/4 teelusikkaan. Älä tee liikaa muutoksia omien havaintojesi perusteella; keskustele ensin lastenlääkärisi kanssa.

Kun lapsesi käy säännöllisesti vessassa ja uloste on pehmeää, voit keskustella lastenlääkärisi kanssa käyttämäsi laksatiivin annoksen pienentämisestä. Tämä tehdään yleensä vähitellen, usein pienentämällä annosta 25 % 1–2 kuukauden välein. Laksatiivin käytön liian nopea lopettaminen voi saada lapsesi valittamaan uudelleen kivuliaita ulostamisliikkeitä. On myös tärkeää jatkaa lapsesi ruokavaliota laksatiivin käytön aikana ja sen lopettamisen jälkeen.

Akuutin ummetuksen hoito lapsella

Jos lapsella on erittäin kovaa ulostetta eikä hän pysty menemään vessaan, hänen suolistonsa on kivulias, tarvitaan erityishoitoa. Ensinnäkin on puhdistettava lapsen suolet ulosteesta ja sitten käytettävä ruokavaliota ja laksatiiveja, jos ne eivät ole vielä toimineet.

Onneksi peräsuolen puhdistus tehdään harvoin manuaalisesti. Se tehdään yleensä peräruiskeella tai peräpuikolla. Se voidaan joskus tehdä myös käyttämällä suuria annoksia mineraaliöljyä – usein 28,3–226,8 grammaa 2–3 päivän ajan.

Alle puolitoistavuotiaille lapsille voidaan antaa glyseriiniperäpuikkoja. Puolitoista yhdeksänvuotiaille lapsille voidaan antaa peräruiskeita tai puoli peräpuikkoa Dulcolaxia (ne parantavat suoliston peristaltiikkaa ja toimivat laksatiivina). Vanhemmille lapsille voidaan antaa kokonainen Dulcolax-peräpuikko.

Peräruiskeiden tai peräpuikkojen säännöllistä käyttöä tulisi välttää. Niitä tarvitaan joskus hätätapauksessa – mutta vain jos lapsesi ei ole ulostanut itsestään 3–4 päivään. Ja jos sinun on käytettävä näitä säännöllisesti, sinun on todennäköisesti lisättävä annostusta ja jatkettava hoitoa.

Lapsen käyttäytymisen korjaaminen ummetuksen torjunnassa

Kun lapsesi uloste on pehmeää ja säännöllistä, on tärkeää muuttaa ja kannustaa lapsen käyttäytymistä niin, että lapsellasi on edelleen säännöllisiä ulostamisliikkeitä. Tämä tarkoittaa usein sitä, että lapsi istuu wc:ssä noin 10 minuuttia syömisen jälkeen kerran tai kaksi päivässä. Voit pitää päiväkirjaa tai kirjaa siitä, milloin lapsesi ulostaa ja/tai ottaa laksatiiveja, ja sitten kehua ja palkita lasta hyvästä käytöksestä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ummetuksen komplikaatiot lapsella

Kivun lisäksi ummetus voi johtaa peräaukon halkeamiin tai repeämiin peräsuolen ympärillä olevassa ihossa, verenvuotoon, peräpukamiin ja peräsuolen laskeumaan. Enkoprees (ulosteenkarkailu) on toinen kroonisen ummetuksen komplikaatio ja voi johtaa ulosteen pakotettuun karkaamiseen.

[ 6 ], [ 7 ]

Ummetuksen ehkäisy lapsilla

Ummetusta ehkäiseviä ruokia ja juomia ovat seuraavat

• paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka lapsi syö pestyinä, mutta ei kuorittuina, mukaan lukien omenat, viinirypäleet, persikat jne. paljon tuoreita hedelmiä, joissa on paljon vettä, kuten vesimelonia ja cantaloupe-melonia
• raakoja vihanneksia
• palkokasvit (pavut)
• rusina
• luumut ja viikunat
• täysjyväviljasta (täysjyväleipä jne.) raastettua vehnää tai idätettyä vehnää valmistetut tuotteet
• leseviljat ja lesepullat
• kasviskeitto

Hyödyllisiä näkemyksiä ummetuksesta

Vaikka ummetus lapsilla on usein krooninen ja vaikeasti hoidettava sairaus, sen kanssa on opittava elämään ja sitä on samalla hallittava. Ajan myötä asianmukaisella ravitsemuksella ja lääketieteellisellä hoidolla lapsesi pitäisi pystyä suolen toimintaan ja ulostamaan säännöllisesti.

Jos lastenlääkäri ei pysty tai halua auttaa lapsesi ummetuksen hoidossa, voi olla hyödyllistä hakea lisäapua lasten gastroenterologilta. Lähete fysioterapeutille tai hierojalle on myös hyvä idea, jos lapsellasi on merkkejä vakavammasta ummetuksesta tai jos nykyiset hoidot eivät toimi tehokkaasti.