Uudet ja parhaat laajakirjoiset antibiootit: tablettien, voiteiden, tippojen ja suspensioiden nimet.

Bakteeri-infektioiden aiheuttamia sairauksia on ollut olemassa yhtä kauan kuin ihmiskunta itse. Mutta ongelmana on se, että niiden määrä kasvaa joka vuosi, ja bakteerit kehittyvät oppien naamioimaan itseään ja selviytymään epäsuotuisissa olosuhteissa. Empiirinen lähestymistapa tartuntatautien hoitoon sisältää antimikrobisen aineen määräämisen välittömästi hoidon aikana, odottamatta taudinaiheuttajan analyysin tuloksia. Tällaisissa olosuhteissa on erittäin vaikea valita tehokasta lääkettä, koska monet antibiootit vaikuttavat vain tiettyyn bakteeriryhmään. Ja tässä apuun tulevat laajakirjoiset antibiootit, jotka tehoavat suureen määrään taudinaiheuttajia ja joita käytetään erilaisten tartuntatautien hoitoon ihmiskehon eri elimissä ja järjestelmissä.

Lääkärien on usein käsiteltävä ei yhtä, vaan useita taudinaiheuttajia, jotka ovat asettuneet tietyn henkilön kehoon. Tässä tilanteessa auttavat antibakteeriset aineet, joilla on laaja kirjo antimikrobista aktiivisuutta, mikä rajoittaa potilaalle määrättyjen lääkkeiden määrää.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä laajakirjoiset antibiootit

Laaja-alaisia antibiootteja pidetään oikeutetusti yleismaailmallisina lääkkeinä, koska riippumatta siitä, mikä infektio kehossa piilee, ne tekevät sille varmasti tuhoisan iskun. Niitä käytetään ihmisen elinten ja järjestelmien erilaisiin patologioihin, joiden syynä oli yhden tai useamman tyyppinen bakteeri-infektio.

Laajakirjoisia antibiootteja infektioon voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa:

• Jos taudinaiheuttajaa ei ole mahdollista määrittää nopeasti ja hoito määrätään empiirisesti. Toisin sanoen potilaan valitusten perusteella tehdään alustava diagnoosi ja määrätään antimikrobinen lääke, jonka tulisi sisältää infektio, kunnes todellinen taudinaiheuttaja tunnistetaan.

Muuten, tämä on yleinen käytäntö useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa, erityisesti avohoidossa. Vaikka heillä olisi hyvin varustetut laboratoriot.

Tämä antibioottihoidon lähestymistapa voidaan perustella, jos puhumme vakavista infektioista, joille on ominaista prosessin nopea eteneminen ja leviäminen muihin elimiin, sekä laajalle levinneistä patologioista, joiden aiheuttajat ovat hyvin tunnettuja.

• Jos tautia aiheuttavat bakteerit ovat resistenttejä kapeakirjoisille antibiooteille.
• Epätyypillisen superinfektion havaitsemisessa, jolle on ominaista useiden bakteeripatogeenien esiintyminen kerralla.
• Tarttuvien patologioiden kehittymisen estämiseksi kirurgisten toimenpiteiden tai haavapintojen puhdistuksen jälkeen.

Päätös tietyn lääkkeen määräämisestä tietystä laaja-alaisten antibioottien ryhmästä tehdään lääkärin toimesta itsenäisesti tilanteen ja aiemmin määrätyn hoidon tehokkuuden perusteella.

Laajakirjoiset antibiootit erilaisiin sairauksiin

Laajakirjoisten antibioottien yllättävä ominaisuus on, että ei tarvitse keksiä monia vastaavia lääkkeitä erilaisten sairauksien hoitoon. Samaa antibioottia voidaan käyttää hengityselinten hoitoon ja virtsatieinfektioiden hoitoon. Käyttöaiheet on mainittu lääkkeiden ohjeissa, ja lääketieteen asiantuntijoilla on mahdollisuus tutustua niihin ja käyttää näitä tietoja työssään.

Tarkastellaanpa eri aktiivisten antibioottien ryhmien käyttöä suosituimpien patologioiden hoidossa.

Laajakirjoiset antibiootit virtsatieinfektioihin. Sukupuolitaudit ja virtsatieinfektiot ovat yleisimmät diagnoosit urologin käytännössä. Niiden hoito ei ole mahdollista ilman tehokkaita antibiootteja, joiden tulisi ihanteellisessa tapauksessa tuhota taudinaiheuttajat kokonaan aiheuttamatta merkittävää haittaa ihmiskeholle.

Virtsatiejärjestelmän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden on erityttävä munuaisten kautta ja niiden on oltava tehokkaita kaikkia näitä sairauksia aiheuttavia bakteereja vastaan. Useiden lääkkeiden käyttö on ensisijaisesti isku ruoansulatuskanavalle (suun kautta otettuna), maksalle ja munuaisille. Laajakirjoiset antibiootit auttavat välttämään tämän, sillä oikein valituilla lääkkeillä pärjää yhdelläkin lääkkeellä.

Virtsatieinfektioita voivat aiheuttaa useat eri bakteerit, mutta yleisimpiä ovat streptokokit, stafylokokit ja E. coli, ja sairaalainfektioissa ureaplasma ja klamydia. Näitä tulisi hoitaa määrätyllä antibiootilla.

Useat lääkeryhmät täyttävät tämän vaatimuksen:

• Beetalaktaamit
  • Penisilliinit (erityisesti aminopenisilliinit ja penisilliinisarjan yhdistelmäantibiootit, jotka on suojattu beetalaktamaasien tuhoisalta vaikutukselta sisällyttämällä lääkkeeseen tämän entsyymin estäjät).
  • Kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit, joilla on laaja vaikutuskirjo. Kolmannen sukupolven lääkkeet ovat tehokkaita pyelonefriitissä, ja neljännen sukupolven lääkkeet ovat välttämättömiä monimutkaisissa resistenteissä infektioissa.
• Aminoglykosidit. Niitä käytetään myös virtsateiden patologioihin, mutta munuaisiin kohdistuvien negatiivisten vaikutusten vuoksi niiden käyttö on perusteltua vain sairaalaympäristössä.
• Makrolideja käytetään vain sellaisen patologian yhteydessä kuin ei-gonokokki-uretriitti, kun havaitaan epätyypillistä mikroflooraa (esimerkiksi klamydia).
• Samaa voidaan sanoa tetrasykliineistä.
• Karbapeneemit. Ne ovat usein ensisijainen lääke pyelonefriitin hoitoon (yleensä määrätään imipeneemiä tai sen analogeja).
• Fluorokinolonit osoittavat niiden kyvyn kertyä kudoksiin, mukaan lukien virtsa- ja virtsaelimet (virtsarakko, munuaiset, eturauhanen jne.). Ja koska ne kykenevät tukahduttamaan useimpia muille antibiooteille resistenttejä bakteerikantoja, niitä on käytetty melko laajalti urologiassa.

Erityisesti kystiitin, joka on yksi yleisimmistä urogenitaalisen järjestelmän patologioista, yhteydessä voidaan käyttää seuraavia laajakirjoisia antibiootteja:

• Uuden sukupolven penisilliinilääkkeet, jotka tehoavat erilaisiin taudinaiheuttajiin (E. coli, anaerobiset mikrobit, Trichomonas, klamydia, mykoplasma, ureaplasma jne.), mukaan lukien suojatut penisilliinit (Augmentin, Amoxiclav jne.).
• Kefalosporiiniantibiootit, jotka ovat resistenttejä bakteeri-infektioiden resistenteille kannoille (keftriaksoni, kefotaksiimi injektioiden muodossa, kefuraksiimi suun kautta otettavaksi jne.).
• Makrolidit (atsitromysiini ja sen analogit suun kautta otettavaksi). Kokemus niiden käytöstä urogenitaaliinfektioiden hoidossa naisilla, joilla on penisilliini-intoleranssi, on suuntaa antava, koska makrolideilla on vähemmän myrkyllisyyttä.
• Fluorokinolonit (siprofloksasiini, nolitsin jne.). Niiden etuna on alhainen antotaajuus ja teho beetalaktaameille ja makrolideille epäherkkiä kantoja vastaan. Lääkkeet osoittavat hyvää tehoa Pseudomonas aeruginosan aiheuttaman akuutin kystiitin hoidossa.
• Lisäksi lääkärin harkinnan mukaan voidaan määrätä laaja-alaisia lääkkeitä, kuten Monural, Levomycetin, Furadonin ja muita lääkkeitä.

Kun puhumme kystiitistä, tarkoitamme virtsarakon tulehdusprosessia, mutta munuaistulehdusta (nefriittiä) pidetään myös yhtä harvoin sairautena. Huolimatta siitä, että nefriitin käsite on kollektiivinen ja sisältää useita erityyppisiä munuaissairauksia, joista suosituin on pyelonefriitti, näiden sairauksien hoitomenetelmillä antibioottien käytön osalta on monia yhteisiä yhtymäkohtia.

Munuaistulehduksen antibiootteja käytetään pääasiassa laaja-alaisella vaikutuskirjolla, koska tämän patologian tiedetään sisältävän valtavan määrän taudinaiheuttajia, jotka voivat toimia sekä yksinään (yhden ryhmän edustajat) että kollektiivisesti (useiden bakteeriryhmien ja -kantojen edustajat).

Tehokkaiden lääkkeiden määräämisessä eturintamassa ovat penisilliinisarjan edustajat (amoksisilliini, amoksiklav jne.), jotka ovat tehokkaita enterokokkien ja E. colin torjunnassa. Tällaisia lääkkeitä voidaan jopa määrätä pyelonefriitin hoitoon raskauden aikana.

Vaihtoehtoisesti voidaan määrätä makrolideja (Sumamed, Vilprofen jne.) komplisoitumattoman nefriitin tapauksessa, jotka ovat tehokkaita sekä gramnegatiivisten että grampositiivisten patogeenien tapauksessa.

Kefalosporiineja (Ciprolet, Cephalexin, Supraks jne.) määrätään, kun on suuri todennäköisyys mädäntyneen tulehduksen kehittymiselle. Vaikeissa taudin tapauksissa ja komplikaatioiden kehittymisessä etusijalla ovat aminoglykosidit (Gentamysiini, Netilmicin jne.) ja voimakkaan kivun tapauksessa fluorokinolonit (Levofloksasiini, Nolitsin jne.).

Tulehduksellisten munuaispatologioiden hoito on aina monimutkaista ja monikomponenttista. Antibiootteja voidaan määrätä sekä suun kautta että injektiona, mitä usein käytetään vakavissa munuaissairauksissa.

Monilla lisääntymisjärjestelmän sairauksilla on epämiellyttävä ominaisuus tarttua seksin aikana. Tästä syystä niistä tulee ongelma molemmille sukupuolille. Tällaisia tartuntatauteja tulisi hoitaa vain tehokkailla antibiooteilla, ja mitä nopeammin, sen parempi. Siksi, jos taudinaiheuttajaa ei voida sukupuolitaudeissa tunnistaa välittömästi, etusijalle asetetaan laajakirjoiset antibiootit.

Antibiootteja vaativat sukupuolitaudit voivat olla erilaisia (kuppa, tippuri, urogenitaalinen klamydia, Reiterin tauti tuntemattomalla taudinaiheuttajalla, sukupuolitautien lymfogranulomatoosi ja granulooma), ja myös niiden antibioottihoitoon liittyvät lähestymistavat voivat vaihdella.

Kupparin tapauksessa etusijalla ovat penisilliinisarjan antibiootit, joita tässä tapauksessa pidetään tehokkaampina. On myös parempi aloittaa tippurin hoito näillä antibiooteilla, mutta siedätyskyvyn tapauksessa ne voidaan ehdottomasti korvata muilla laajakirjoisilla antibiooteilla.

Urogenitaaliseen klamydiaan ja Reiterin tautiin käytetään pääasiassa tetrasykliinisarjan AMP:itä (tetrasykliini ja doksisykliini), makrolideja (erytromysiini, atsitromysiini jne.) ja fluorokinoloneja (yleensä siprofloksasiinia).

Sukupuolitautien lymfogranulomatoosissa käytetään pääasiassa tetrasykliinilääkkeitä (doksisykliini, metasykliini jne.) ja granuloomassa penisilliinilääkkeitä. Jälkimmäisessä tapauksessa määrätään joskus muiden ryhmien lääkkeitä (yleensä penisilliini-intoleranssin yhteydessä), esimerkiksi levomysetiiniä, erytromysiiniä, tetrasykliiniä jne.

Sukupuoliteitse tarttuvista infektioista on huomattava balanopostiitti. Ja vaikka tätä patologiaa pidetään yleisesti puhtaasti miehisenä, koska se koostuu pään ja osan miehen peniksestä tulehduksesta, se voi tarttua sukupuoliteitse myös naisiin.

Laajakirjoisia antibiootteja balanopostiitin hoitoon määrätään vain taudin pitkälle edenneessä vaiheessa ja vain silloin, kun taudinaiheuttajaa ei voida määrittää tarkasti tai niitä on useita. Gangrenoottisissa, märkivä-haavaisissa ja flegmonisissa patologiamuodoissa antibiootteja käytetään pääasiassa injektiomuodossa. Sienipatogeenin tapauksessa AMP:tä ei käytetä.

Toinen yleinen terveysongelma, joka tuntuu syksy-talvikaudella, on flunssa. Tällaista diagnoosia ei tietenkään ole, yleensä puhumme hengitystiesairauksista, jotka on lueteltu potilaskertomuksessa ARI:na tai ARVI:na. Jälkimmäisessä tapauksessa taudinaiheuttaja on virus, jota ei hoideta AMP:llä, vaan antiviraalisilla immunomodulatorisilla aineilla.

Laajakirjoisia antibiootteja vilustumiseen määrätään vain, jos viruksen aiheuttama immuunijärjestelmän heikkeneminen aiheuttaa bakteeri-infektioiden heräämisen elimistössä 3–5 päivää taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tässä tapauksessa on tarpeen hoitaa vilustumisen komplikaatioita, kuten keuhkoputkentulehdusta, henkitorventulehdusta, keuhkokuumetta jne.

ARI puolestaan, jos hoito on tehotonta, voi helposti kehittyä tonsilliitiksi, jota hoidetaan myös mikrobilääkkeillä.

Bakteeriperäisessä angina pectoriksessa lääkäri määrää ensin laajakirjoisen antibiootin penisilliinisarjasta, joka tehoaa useimpiin tämän patogeenin aiheuttajiin. Suosituimmat tällaiset lääkkeet ovat Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin jne.

Jos potilas on allerginen penisilliineille, ne voidaan korvata makrolideilla (erytromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini jne.). Monimutkaisessa patologiassa kefalosporiiniantibiootit (keftriaksoni, tsefaboli jne.) ovat parempia.

Tarkastellaan lyhyesti, mitkä antibiootit sopivat keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen hoitoon. Jos keuhkoputkentulehduksessa on paljon erilaisia taudinaiheuttajia, lääkärit määräävät mieluummin seuraavien ryhmien laajakirjoisia antibiootteja:

• Aminopenisilliinit (amoksisilliini, augmentiini, amoksiklav jne.).
• Makrolidit (atsitromysiini, Sumamed, Macropen jne.).
• Fluorokinoloneja (ofloksasiini, levofloksasiini jne.) määrätään ilman ruoansulatuskanavan ongelmia.
• Kefalosporiinit (keftriaksoni, kefatsoliini jne.), jotka ovat resistenttejä penisilliinejä tuhoaville kannoille.

Keuhkokuumeen tapauksessa lääkärit määräävät samoja laaja-alaisten antibioottien ryhmiä, mutta etusijalla ovat:

• makrolidit ("atsitromysiini", "klaritromysiini", "spiramysiini" jne.)
• fluorokinolonit ("Levofloksasiini", "Siprofloksasiini" jne.).

Laajakirjoisen antibiootin määrääminen tässä tapauksessa johtuu pitkästä odotusajasta taudinaiheuttajan määrittämiseksi tehtävien testien tuloksille. Mutta keuhkokuumeeseen liittyy voimakas lämpötilan nousu ja muita vakavia oireita, joiden nopea helpotus riippuu vain antibiootin tehokkuudesta.

Toinen yleinen akuuttien hengitystieinfektioiden ja tonsilliitin komplikaatio on välikorvan tulehdus (otitis). Tauti on kivulias, eikä taudinaiheuttajaa ole aina mahdollista tunnistaa, joten lääkärit käyttävät välikorvantulehduksen hoitoon mieluummin laajakirjoisia antibiootteja. Nämä ovat yleensä penisilliini- (amoksisilliini, augmentiini jne.) ja kefalosporiini- (kefroksiimi, keftriaksoni jne.) -lääkkeitä, joita voidaan määrätä joko suun kautta tai injektiona. Lisäksi usein määrätään levomysetiinialkoholiliuosta, jota käytetään korvatippoihin.

Laajakirjoisia antibiootteja käytetään myös joidenkin ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon. Aloitetaan siitä, että suolistoinfektiot ovat melko yleisiä ja niitä esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Niiden taudinaiheuttajat pääsevät elimistöön pesemättömien käsien, ruoan ja veden kautta. Suolistoinfektioiden epämiellyttävät oireet johtuvat kehon myrkytyksestä bakteerien erittämällä toksiinilla (enterotoksiinilla).

Punatauti, salmonelloosi, kolera, escherichioosi, giardiaasi, lavantauti, stafylokokin aiheuttama ruokamyrkytys – kaikkia näitä tartuntatauteja hoidetaan antibiooteilla. Näiden tautien aiheuttajina voi olla yli 40 erilaista patogeenista mikro-organismia, joiden havaitseminen vie aikaa, minkä aikana myrkyllinen infektio voi levitä ja aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Siksi suolistoinfektioiden hoitoon valitaan antibiootteja, jotka tehoavat moniin bakteereihin.

Laaja-alainen suoliston antibiootti on suunniteltu estämään taudin kehittymistä ja kehon myrkytystä, tuhoamalla kokonaan kaikki patogeenit, jotka aiheuttavat patologisen prosessin suolistossa.

Uuden sukupolven kefalosporiinit (Claforan, Cefabol, Rocesim jne.) ja fluorokinolonit (Ciprofloxacin, Normax, Ciprolet jne.) selviytyvät tästä tehtävästä parhaiten. Lisäksi lääkkeitä käytetään sekä tablettimuodossa että injektioina.

Aminoglykosideja käytetään suolistoinfektioiden hoitoon diagnoosin varmistuttua. Samaa voidaan sanoa penisilliini- (ampisilliini) ja tetrasykliini- (Doxal, Tetradox jne.) antibiooteista.

Toinen laajakirjoinen lääke antiprotosoaalisten antibioottien ryhmästä, metronidatsoli, käytetään giardiaasin hoitoon.

Kaikki tietävät, että tällaiset yleiset ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten gastriitti ja mahahaava, johtuvat usein Helicobacter pylori -bakteerista. Tällaisten bakteeriperäisten patologioiden hoitoon käytetään samoja laajakirjoisia antibiootteja, vaikka patogeeni on tunnettu.

Laaja-alaisia mahalaukun antibiootteja ovat samat "amoksisilliini", "klaritromysiini", "metronidatsoli", "erytromysiini" ja muut, joita käytetään erilaisissa hoito-ohjelmissa bakteeri-infektioiden hävittämiseksi. Joskus käytetään kahta antibioottia samanaikaisesti, ja toisissa tapauksissa kolmikomponenttinen hoito on edullinen.

Eturauhasen sairaudet ovat planeetan miesväestön vitsaus. Samaan aikaan 1/3 potilaista kärsii bakteeriperäisestä prostatiitista, joka vaatii erityistä antibakteerista hoitoa.

Bakteeriperäisessä prostatiitissa lääkärit voivat käyttää mitä tahansa laajakirjoisia antibiootteja, jotka voivat nopeasti hoitaa minkä tahansa infektion.

Listataan ne tietyn patologian käyttötiheyden laskevassa järjestyksessä:

• Fluorokinolonit (ofloksasiini, siprofloksasiini jne.)
• Uuden sukupolven tetrasykliinit (doksisykliini jne.)
• Penisilliinit, alkaen kolmannesta sukupolvesta (amoksisilliini, amoksiklav jne.)
• Uuden sukupolven kefalosporiinit (keftriaksoni, kefuroksiimi jne.)
• Makrolidit (atsitromysiini, vilprafeeni, josamysiini jne.).

Laajakirjoisia antibiootteja käytetään myös gynekologiassa. Ne ovat yleismaailmallinen lääke kaikkiin tulehdusprosesseihin, jotka ovat syntyneet naisen sisäisissä sukupuolielimissä. Samaan aikaan ne määrätään usein jo ennen mikroflooran tahrojen tulosten saamista.

Gynekologien määräämät yleisimmät lääkkeet ovat ampisilliini, erytromysiini, streptomysiini ja muut eri antibioottiryhmien lääkkeet, jotka tehoavat lukuisiin bakteeri-infektiotyyppeihin. Vaikeissa patologioissa etusijalla ovat Amoxiclav ja kefalosporiinit. Joskus määrätään yhdistelmälääkkeitä, joilla on laaja vaikutuskirjo, kuten Ginekit (atsitromysiini + seknidatsoli + flukonatsoli), jotka kykenevät voittamaan sekä bakteeri- että sieni-infektiot.

Laajakirjoiset antibiootit ovat myös saavuttaneet suurta suosiota tartuntatautien torjunnassa joissakin ihosairauksissa (pemphigus neonatorum, lupus erythematosus, erysipelas, lichen ruber, skleroderma jne.). Tässä tapauksessa penisilliinit ovat edelleen etu. Valitut lääkkeet ovat useimmissa tapauksissa: "oksasilliini", "ampisilliini", "ampioks".

Myös ihosairauksissa AMP:tä käytetään laajalti voiteiden muodossa. Antibiootteja sisältävät voiteet mahdollistavat taudinaiheuttajan ulkoisen vaikutuksen, mikä vähentää potilaan elimistöön kohdistuvia myrkyllisiä vaikutuksia (tetrasykliini, erytromysiini, syntomysiini ja monet muut antibiootteja sisältävät voiteet).

Laajakirjoisia antibiootteja käytetään myös ihosairauksiin, jotka liittyvät lämpö- tai mekaanisiin vaurioihin (haavat ja palovammat). Pienten haavojen hoito ei yleensä vaadi vakavien antibioottien käyttöä, mutta haavan märän ilmaantuessa antibioottien käyttö tulee pakolliseksi.

Märkivien haavojen hoidon ensimmäisinä päivinä määrätään pääasiassa laajakirjoisia antibiootteja (penisilliinit, kefalosporiinit ja muut AMP-tyypit). Lääkkeitä käytetään sekä tabletteina että injektioina ja liuosten muodossa haavojen hoitoon. Hoidon toisessa vaiheessa on myös aiheellista käyttää antibakteerisia geelejä ja voiteita.

Palovammoissa antibioottihoidon tavoitteena on ehkäistä ja estää märkivän infektion leviäminen, mikä on tyypillistä tällaisille haavoille. Vakavan palovamman nekroottinen kudos muuttuu kasvualustaksi erilaisille mikro-organismeille. Lievien palovammojen sattuessa antibiootteja ei yleensä käytetä.

Mikrobien invaasion estämiseksi 3B- ja 4. asteen palovammoissa käytetään laajakirjoisia antibiootteja (suojattuja ja puolisynteettisiä penisilliinejä, 3. sukupolven kefalosporiineja, aminoglykosideja ja fluorokinoloneja). Jos prosessi vaikuttaa luurakenteisiin, määrätään linkomysiiniä. Systeemisiä lääkkeitä annetaan useimmiten lihakseen tai laskimoon. Paikallinen antibakteerinen hoito valitaan haavan luonteen mukaan.

Kirurginen toimenpide rikkoo myös ihon ja alla olevien kudosten eheyttä. Huolimatta siitä, että leikkaukset suoritetaan tiukasti aseptisissa olosuhteissa, ei ole aina mahdollista välttää leikkauksen jälkeisten märkivien komplikaatioiden riskiä. Tällaisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon leikkauksen jälkeen käytetään laajakirjoisia antibiootteja.

Leikkauksen jälkeisenä aikana käytettävät lääkkeet valitsee lääkäri yksilöllisesti. Ensisijaisesti käytetään kefalosporiineja (esim. keftriaksoni, kefatsoliini) ja aminoglykosideja (amikasiini jne.). Sitten tulevat suojatut penisilliinit (esimerkiksi Amoxiclav) ja karbapeneemit (esim. Maropenem).

Laajakirjoisia antibiootteja on käytetty myös hammaslääketieteessä. Suuontelon bakteerit voivat tunkeutua leuan alueen kudoksiin limakalvojen haavojen ja hammaskiilteen vaurioiden kautta. Tällaisia pään alueella esiintyviä tulehdusprosesseja (erityisesti akuutteja) pidetään erittäin vaarallisina ja ne vaativat välitöntä hoitoa, mukaan lukien antibioottihoito. Tässä tapauksessa taudinaiheuttajaa ei aina havaita. Tämä tarkoittaa, että laajakirjoiset antibiootit ovat edelleen ensisijaisia lääkkeitä: suojatut penisilliinit (useimmiten "Augmentin") ja fluorokinolonit ("Pefloxacin" ja sen analogit, "Cifran" jne.). Käytetään myös makrolideja (esimerkiksi "Summamed") ja "Linkomysiiniä".

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Julkaisumuoto

Lääketeollisuuden tuottamat laajakirjoiset antibiootit voivat vaihdella paitsi nimiensä ja käyttötarkoituksensa, myös vapautumismuotojensa suhteen. On olemassa lääkkeitä, jotka on tarkoitettu vain suun kautta otettavaksi tai vain injektiona annettavaksi, kun taas toisilla on useita erilaisia vapautumismuotoja, mikä mahdollistaa niiden käytön erilaisissa tilanteissa.

Tabletteja pidetään yhtenä yleisimmistä lääkemuotoista. Laajakirjoisia antibiootteja tabletteina käytetään myös paljon useammin kuin muita lääkemuotoja. Lisäksi monia niistä voi helposti ostaa apteekista ilman reseptiä.

Suosituimmat penisilliinilääkkeet, jotka ovat tehokkaita hengityselinten, virtsateiden ja muiden kehon järjestelmien erilaisissa tartuntataudeissa, ovat välttämättä saatavilla tablettimuodossa (vaihtoehtoisesti kapseleina tai rakeina) suun kautta otettavaksi. Se on erityisen kätevää, jos hoito suoritetaan avohoidossa, koska se ei vaadi lisäkustannuksia ja käyttötaitoja. Tämä määrää suurelta osin tablettien laajemman käytön verrattuna injektioliuoksiin.

Suosituimmat penisilliinit tableteissa: ampisilliini, amoksisilliini, amoksisilliini, flemoksiini, augmentiini, amoksiklav, ecobol, trifamox.

Kolmannen sukupolven ja sitä uudempien kefalosporiinien tablettivalmisteiden luettelo, joita usein määrätään penisilliinien sijaan, jos potilas ei siedä jälkimmäisiä, on hyvin pieni. Näiden valmisteiden vaikuttavina aineina voivat olla kefiksiimi (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab jne.) tai keftibuteeni (Cedex jne.).

Makrolideilla, jotka ovat hyvin siedettyjä ja joilla on kyky estää bakteeri-infektioiden lisääntymistä, on melko suuri luettelo tableteissa olevista lääkkeistä: Azitromysiini, Summamed, Azitsid, Ecomed, Klaritromysiini, Klabax, Erytromysiini, Macropen, Rulid jne.

Myös tehokkaimman antibakteeristen lääkkeiden ryhmän - fluorokinolonien - tabletteja on tarkoitettu hengityselinten, urogenitaalisten, ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien vakavien tartuntatautien hoitoon. Suosituin fluorokinoloni on ofloksasiini, jota tablettimuodossa voidaan kutsua nimellä: "Ofloksasiini", "Zanotsin", "Oflo", "Tarivid" ja muut.

Yhtä suosittuja ovat siprofloksasiiniin perustuvat tabletit (siprofloksasiini, tsiprolet, tsifran jne.).

Fluorokinolonien tehokkain edustaja on moksifloksasiini. Sitä on saatavilla tablettimuodossa nimillä "Moxifloxacin", "Avelox" jne.

Huolimatta siitä, että monia AMP-sarjan tabletteja voi ostaa apteekista ilman rajoituksia, niitä saa käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla ja hänen määräämässään annostuksessa.

Tablettien määrä AP-pakkauksessa voi vaihdella, samoin kuin näiden lääkkeiden hoitojakso. Viime aikoina ovat tulleet suosituiksi niin sanotut laajakirjoiset antibiootit 3 päivän ajaksi. Tällaisen AMP:n pakkaus sisältää yleensä 3 (joskus 6) tablettia tai kapselia, jotka on suunniteltu 3 päivän hoitojaksoon. Tällaisten lääkkeiden annos on hieman suurempi kuin 5-14 päivän lääkkeiden. Ja positiivinen vaikutus saavutetaan antibiootin shokkiannoksen ansiosta.

Suun kautta otettavia antibiootteja voidaan valmistaa myös suspensiona tai rakeiden muodossa. Laajakirjoisia antibiootteja suspensiona käytetään useimmiten pienten lasten hoitoon, joille tablettimuodot eivät yksinkertaisesti sovi. Suspensiota käytetään myös, jos henkilöllä on tiettyjä vaikeuksia niellä tabletteja.

Toinen suosittu laaja-alaisten antibioottien muoto on injektioliuos. Joitakin antibiootteja on saatavilla ampulleina valmiina injektioliuoksena, kun taas toiset ovat saatavilla jauheena liuoksen valmistamiseksi, joka sitten liuotetaan nestemäiseen väliaineeseen (suolaliuos, anestesia-aineet jne.).

Tällaisten lääkkeiden käyttötapa voi myös vaihdella. Laaja-alaisia antibiootteja ampulleissa käytetään lääkkeen parenteraaliseen antamiseen: laskimonsisäisiin tai lihaksensisäisiin injektioihin sekä käytettäväksi tiputtimissa.

Laajakirjoisia antibiootteja injektioina käytetään yleensä keskivaikean tai vaikean sairauden hoitoon sairaalapotilailla. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairauksissa, kun lääkeaineärsytys aiheuttaa lisävammoja mahalaukun limakalvolle) lääkettä voidaan kuitenkin määrätä myös avohoitoon ampullimuodossa. Tässä tapauksessa injektiot antavat terveydenhuollon työntekijät lääketieteellisten laitosten fysioterapiahuoneissa tai sairaanhoitaja, joka käy kotona.

Jos lääkettä ei myydä nestemäisessä muodossa, vaan jauheena tai suspensiona injektio- tai infuusioliuoksen valmistamiseksi, ruiskun lisäksi sinun on ostettava lääkärin määräämä liuotin yhdessä antibiootin kanssa. Lääkkeen infuusiona antamiseen tarvitset järjestelmän (tiputin).

Injektiomuotoiset antibiootit vaikuttavat nopeammin ja ovat jonkin verran tehokkaampia kuin suun kautta otettavat. Niiden käyttö on tarkoitettu vakaviin patologioihin, jotka vaativat kiireellisiä toimenpiteitä. Lievitys tapahtuu jo lääkkeen ottamisen ensimmäisinä päivinä.

Lähes kaikille lääkeryhmille on saatavilla laajakirjoisia antibiootteja ampulleissa valmiin liuoksen tai lääkeaineen kanssa sen valmistamiseksi. Suosituista tetrasykliinilääkkeistä tetrasykliiniä ja doksisykliiniä voidaan käyttää injektioiden muodossa. Useimmat kefalosporiinit ovat saatavilla jauheena parenteraaliseen antoon tarkoitettujen liuosten valmistamiseksi (keftriaksoni, kefatsoliini jne.). Karbapeneemit ovat saatavilla vain injektioliuosten muodossa.

Tämä vapautumismuoto on saatavilla penisilliineille (penisilliini, ampiliini, trifamoks, ampisidi, timentiini, tizatsiini jne.) ja fluorokinoloneille (levofloksasiini).

Hyvin usein antibioottiruiskeet ovat kivuliaita, joten lihaksensisäistä antoa varten jauhemaiset lääkkeet laimennetaan lidokaiiniliuoksella.

Laaja-alaisia antibiootteja sisältäviä voiteita ei käytetä yhtä usein kuin edellä mainittuja muotoja. Joissakin tapauksissa niiden käyttö kuitenkin lisää merkittävästi antibioottihoidon tehokkuutta.

Niiden käyttö on merkityksellistä näköelinten tartuntataudeissa, ulkoisessa välikorvatulehduksessa, tarttuvissa ihotaudeissa, haavojen ja palovammojen paranemisessa jne. Näissä tapauksissa systeemisten lääkkeiden käyttö ei aina mahdollista hyvien tulosten saavuttamista, kun taas voide mahdollistaa suoran vaikutuksen kehon pinnalla sijaitsevaan bakteeripatogeeniin. Lisäksi antibiootin lisäksi voiteeseen voidaan lisätä muita haavaan positiivisesti vaikuttavia komponentteja.

Ihosairauksiin ovat tulleet erittäin suosituiksi voiteet, kuten Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin-voide ja Sintomycin. Sanguiritrin-antibioottia sisältävää voidetta käytetään sekä ihotautien että hammaslääketieteen alalla. Dalacin-voidetta käytetään gynekologiassa joidenkin bakteeripatogeenien aiheuttamien tulehdussairauksien hoidossa.

Tetrasykliini- ja erytromysiinivoiteet ovat tehokkaita tarttuvien silmäsairauksien sekä ihon ja limakalvojen märkärakkuloiden hoidossa. Niitä pidetään yleisesti laajakirjoisina silmäantibiootteina. Vaikka voiteet eivät ole ainoa ja ensisijainen antibioottimuoto silmäsairauksiin, lääkärit suosivat usein laajakirjoisia antibiootteja sisältäviä silmätippoja, jotka ovat kätevämpiä käyttää.

Antibiootteja sisältävät silmätipat sisältävät tiettyjen ryhmien AMP:tä. Näitä ovat aminoglykosidit, fluorokinolonit ja kloramfenikoli (tipat "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin" jne.).

Laajakirjoisia antibiootteja voidaan valmistaa myös peräsuolen tai emättimen peräpuikkojen muodossa. Useimmiten tällaisia lääkkeitä käytetään gynekologiassa tulehduksen hoitoon heti sen havaitsemisen jälkeen, samalla kun suoritetaan mikroflooran sivelykoe. Usein tätä lääkemuotoa määrätään rinnakkain antibakteeristen tablettien ottamisen kanssa. Peräpuikot liukenevat kehon lämmön vaikutuksesta ja vapauttavat vaikuttavan aineen, joka voi vaikuttaa suoraan infektiokohtaan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodynamiikka

Eri ryhmien laajakirjoisilla antibiooteilla voi olla erilaisia vaikutuksia patogeenisiin mikro-organismeihin. Joidenkin vaikutus kohdistuu bakteerien solurakenteen tuhoamiseen (bakterisidinen), kun taas toisten tarkoituksena on estää (hidastaa) proteiinin ja nukleiinihappojen synteesiä (bakteriostaattinen).

Bakteereja tappavat laajakirjoiset antibiootit estävät patogeenisten bakteerien soluseinän biosynteesiä ja tuhoavat siten ne. Bakteerit eivät voi kehittyä enempää ja kuolevat. Tällainen vaikutus on erityisen nopeaa lisääntymiskykyisiin bakteereihin (ja mikro-organismit lisääntyvät solujakautumisen kautta). Soluseinän puuttuminen "vastasyntyneistä" bakteereista myötävaikuttaa siihen, että ne menettävät nopeasti elämälle välttämättömät aineet ja kuolevat uupumukseen. Aikuisten bakteerien tuhoaminen tällä tavalla vie hieman kauemmin. Bakteereja tappavien lääkkeiden haittana on niiden suhteellisen korkea myrkyllisyys elimistölle (erityisesti suuren määrän bakteerien kuollessa) ja alhainen vaikutuksen selektiivisyys (ei vain patogeeniset, vaan myös hyödylliset mikro-organismit kuolevat).

Bakteriostaattiset laajakirjoiset antibiootit vaikuttavat mikro-organismeihin eri tavoin. Estämällä proteiinin, joka osallistuu lähes kaikkiin elävän organismin prosesseihin, ja nukleiinihappojen, jotka ovat tärkeän geneettisen tiedon kantajia, tuotantoa ne heikentävät bakteerien kykyä lisääntyä ja säilyttää lajiominaisuuksiaan. Tässä tapauksessa mikro-organismit eivät kuole, vaan siirtyvät passiiviseen vaiheeseen. Jos ihmisen immuunijärjestelmä toimii hyvin, tällaiset bakteerit eivät enää pysty aiheuttamaan taudin kehittymistä, joten taudin oireet häviävät. Valitettavasti heikon immuunijärjestelmän tapauksessa bakteriostaattisesti vaikuttavien lääkkeiden vaikutus ei riitä. Mutta niiden myrkyllinen vaikutus ihmiskehoon on vähäisempi kuin bakterisidisten lääkkeiden.

Laaja-alaiset penisilliiniantibiootit ovat tunnettuja huomattavasta bakterisidisesta vaikutuksestaan useimpiin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin (stafylokokit, streptokokit, kurkkumätäpatogeenit, anaerobit, striptokeetat jne.). Niitä on käytetty laajalti hengityselinten (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.) ja korva-, nenä- ja kurkkutautien (välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus jne.), vatsaontelon elinten infektioiden (peritoniitti) ja urogenitaalisen järjestelmän (pyelonefriitti, kystiitti jne.) tartuntatautien hoidossa. Niitä käytetään märkiviin kirurgisiin infektioihin ja komplikaatioiden ehkäisyyn kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Yleisimmin käytettyjä ovat puolisynteettiset (ne ovat vastustuskykyisempiä mahalaukun happaman ympäristön vaikutuksille ja niitä voidaan käyttää suun kautta) ja suojatut penisilliinit (yhdistelmälääkkeet, jotka ovat resistenttejä niitä tuhoavien beetalaktamaasientsyymien vaikutuksille, joita bakteerit tuottavat suojaksi).

Penisilliinityyppisten AMP-lääkkeiden haittapuolena on eriasteisten, myös hengenvaarallisten allergisten reaktioiden suuri todennäköisyys. Näitä lääkkeitä pidetään kuitenkin kaikista tunnetuista AMP-lääkkeistä vähiten myrkyllisinä.

Laajakirjoisilla kefalosporiiniantibiooteilla on myös voimakas bakterisidinen vaikutus. Niille on ominaista hyvä resistenssi beetalaktamaaseille, eivätkä ne vaadi lisäkomponenttien sisällyttämistä. Näiden antibioottien haittapuolena on, että useimmat näistä tehokkaista lääkkeistä eivät imeydy ruoansulatuskanavaan, mikä tarkoittaa, että niitä voidaan käyttää vain parenteraalisesti (injektioiden ja tiputusten muodossa). Siitä huolimatta näitä antibiootteja on käytetty laajalti hengityselinten ja virtsateiden infektiosairauksien hoidossa. Niitä käytetään sukupuolitautien, korva-, nenä- ja kurkkutautien infektioiden hoidossa, peritoniitin, endokardiitin sekä nivelten ja luiden sairauksien torjunnassa.

Laajakirjoiset aminoglykosidien ja fluorokinolonien antibiootit luokitellaan myös bakterisidisiksi AMP:iksi, mutta niitä määrätään paljon harvemmin. Aminoglykosidit ovat hyödyllisiä anaerobisten bakteerien ja Pseudomonas aeruginosan torjunnassa, mutta niitä käytetään harvoin niiden korkean neurotoksisuuden vuoksi, ja fluorokinoloneja, joilla on voimakas antibakteerinen vaikutus, suositaan pääasiassa vakavissa märkivissä infektioissa.

Joillakin aminoglykosidiryhmän lääkkeillä voi olla myös bakteriostaattinen vaikutus.

Makrolidiryhmän laajakirjoiset antibiootit, kuten tetrasykliinit, luokitellaan bakteriostaattisesti vaikuttaviksi AMP-lääkkeiksi. Niitä käytetään ihon, hengityselinten ja nivelten tartuntatautien hoitoon. Niitä on suositeltavaa ottaa vakavissa sairauksissa (esimerkiksi keuhkokuumeessa) yhdessä bakterisidisten antibioottien kanssa. Tämä AMP-lääkkeiden kaksoisvaikutus tehostaa terapeuttista vaikutusta. Samalla toksinen vaikutus elimistöön ei lisäänny, koska makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä lääkkeinä. Lisäksi ne aiheuttavat hyvin harvoin allergisia reaktioita.

Kun puhutaan AMP:n bakterisidisesta ja bakteriostaattisesta vaikutuksesta, on ymmärrettävä, että samalla lääkkeellä voi taudinaiheuttajasta ja käytetystä annostuksesta riippuen olla jompikumpi vaikutus. Näin ollen penisilliineillä, pieninä annoksina tai enterokokkien torjuntaan käytettynä, on bakteriostaattinen eikä bakterisidinen vaikutus.

Annostus ja antotapa

Olemme selvittäneet, mitä laajakirjoiset antibiootit ovat ja miten ne toimivat erilaisissa tartuntataudeissa. Nyt on aika tutustua eri ASHSD-ryhmien näkyvimpiin edustajiin.

Luettelo laajakirjoisista antibiooteista

Aloitetaan penisilliinisarjan suosituista laaja-alaisista antibiooteista.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Amoksisilliini

Lääke kuuluu kolmannen sukupolven penisilliinisarjan puolisynteettisten antibioottien luokkaan, joilla on laaja vaikutuskirjo. Sitä käytetään monien korva-, nenä- ja kurkkutautien, ihon, sappiteiden sekä hengityselinten, urogenitaalisen ja tuki- ja liikuntaelimistön bakteerien aiheuttamien infektiosairauksien hoitoon. Sitä käytetään yhdessä muiden AMP-lääkkeiden kanssa ja bakteeri-infektion (pahamaineisen Helicobacter pylori) aiheuttamien ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien hoitoon.

Vaikuttava aine on amoksisilliini.

Farmakodynamiikka

Kuten muutkin penisilliinit, amoksisilliinilla on voimakas bakterisidinen vaikutus, joka tuhoaa bakteerien solukalvon. Se vaikuttaa sekä grampositiivisiin (streptokokit, stafylokokit, klostridiat, useimmat korinebakteerit, eubakteerit, pernaruton ja erysipelasin aiheuttajat) että gramnegatiivisiin aerobisiin bakteereihin. Lääke on kuitenkin tehoton penisillaasia (tunnetaan myös nimellä beetalaktamaasi) tuottavia kantoja vastaan, joten joissakin tapauksissa (esimerkiksi osteomyeliitti) sitä käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa, joka suojaa amoksisilliinia tuhoutumiselta.

Farmakokinetiikka

Lääkettä pidetään haponkestävänä, joten se otetaan suun kautta. Samalla se imeytyy nopeasti suolistoon ja jakautuu kehon kudoksiin ja nesteisiin, mukaan lukien aivot ja aivo-selkäydinneste. 1-2 tunnin kuluttua AMP:n maksimipitoisuus voidaan havaita veriplasmassa. Normaalissa munuaistoiminnassa lääkkeen puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia, muuten prosessi voi kestää jopa 7-20 tuntia.

Lääke erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta (noin 60%), osa siitä poistuu alkuperäisessä muodossaan sapen mukana.

Käyttö raskauden aikana

Amoksisilliini on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, koska penisilliinien myrkylliset vaikutukset ovat heikkoja. Lääkärit kuitenkin mieluummin turvautuvat antibiootteihin vain, jos tauti uhkaa odottavan äidin elämää.

Antibiootin kyky tunkeutua nesteisiin, mukaan lukien rintamaito, edellyttää, että vauva vaihdetaan korvikkeeseen lääkehoidon ajaksi.

Vasta-aiheet käyttöön

Koska penisilliinit ovat yleensä suhteellisen turvallisia, lääkkeen käyttöön on hyvin vähän vasta-aiheita. Sitä ei ole määrätty yliherkkyyteen lääkkeen ainesosille, penisilliinien ja kefalosporiinien intoleranssiin eikä tartuntatauteihin, kuten mononukleoosiin ja lymfosyyttiseen leukemiaan.

Sivuvaikutukset

Ensinnäkin amoksisilliini on kuuluisa mahdollisuudesta kehittää vaihtelevan vaikeusasteen allergisia reaktioita, jotka vaihtelevat ihottumista ja kutinaa iholla ja päättyvät anafylaktiseen shokkiin ja Quincken turvotukseen.

Lääke kulkeutuu ruoansulatuskanavaa pitkin, joten se voi aiheuttaa epämiellyttäviä reaktioita ruoansulatusjärjestelmässä. Useimmiten nämä ovat pahoinvointia ja ripulia. Koliitti ja hiivatulehdus voivat joskus kehittyä.

Maksa voi reagoida lääkkeeseen lisäämällä maksaentsyymien määrää. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä maksatulehdus tai keltaisuus.

Lääke aiheuttaa harvoin päänsärkyä ja unettomuutta, samoin kuin muutoksia virtsan koostumuksessa (suolakiteiden ulkonäkö) ja veressä.

Antotapa ja annostus

Lääkettä on saatavilla tablettien, kapseleiden ja suspension valmistamiseksi tarkoitettujen rakeiden muodossa. Se voidaan ottaa ruoan nauttimisesta riippumatta 8 tunnin välein (munuaissairauksien yhteydessä - 12 tunnin välein). Yksittäinen annos vaihtelee iästä riippuen 125-500 mg:n välillä (alle 2-vuotiaille lapsille - 20 mg / kg).

Yliannostus

Yliannostus voi ilmetä, kun lääkkeen sallitut annokset ylitetään, mutta siihen liittyy yleensä vain voimakkaampien sivuvaikutusten esiintyminen. Hoito koostuu mahahuuhtelusta ja sorbenttien ottamisesta; vaikeissa tapauksissa käytetään hemodialyysiä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Amoksisilliinilla on negatiivinen vaikutus ehkäisypillereiden tehoon.

Lääkkeen samanaikainen käyttö probenesidin, allopurinolin, antikoagulanttien, antasidien ja bakteriostaattisia vaikutuksia omaavien antibioottien kanssa ei ole suositeltavaa.

Säilytysolosuhteet

On suositeltavaa säilyttää lääke huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen -päiväys

Lääkkeen säilyvyysaika missä tahansa muodossa on 3 vuotta. Rakeista valmistettua suspensiota voidaan säilyttää enintään 2 viikkoa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amoksiklav

Uuden sukupolven penisilliinisarjan yhdistelmälääke. Edustaa suojattuja penisilliinejä. Sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: antibiootti amoksisilliinia ja penisillaasin estäjää klavulaanihappoa, jolla on lievä antimikrobinen vaikutus.

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on voimakas bakterisidinen vaikutus. Se tehoaa useimpiin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin, mukaan lukien suojaamattomille beetalaktaameille resistentit kannat.

Farmakokinetiikka

Molemmat vaikuttavat aineet imeytyvät nopeasti ja tunkeutuvat kaikkiin kehon ympäristöihin. Niiden maksimipitoisuus havaitaan tunnin kuluttua antamisesta. Puoliintumisaika vaihtelee 60–80 minuutin välillä.

Amoksisilliini erittyy muuttumattomana ja klavulaanihappo metaboloituu maksassa. Jälkimmäinen erittyy munuaisten kautta, kuten amoksisilliinikin. Pieni osa sen metaboliiteista löytyy kuitenkin ulosteesta ja uloshengitysilmasta.

Käyttö raskauden aikana

Elintärkeissä käyttöaiheissa käyttö raskauden aikana on sallittua. Imetyksen aikana on otettava huomioon, että lääkkeen molemmat komponentit voivat erittyä rintamaitoon.

Vasta-aiheet käyttöön

Lääkettä ei käytetä maksan toimintahäiriöissä, erityisesti jos ne liittyvät jonkin vaikuttavan aineen käyttöön, mikä on todettu anamneesissa. Amoksiklavia ei myöskään määrätä yliherkkyystapauksissa lääkkeen aineosille, samoin kuin jos aiemmin on havaittu beetalaktaamien intoleranssireaktioita. Tarttuva mononukleoosi ja lymfosyyttinen leukemia ovat myös tämän lääkkeen vasta-aiheita.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset ovat samat kuin amoksisilliinin käytön aikana havaitut. Niistä kärsii enintään 5 % potilaista. Yleisimmät oireet ovat pahoinvointi, ripuli, erilaiset allergiset reaktiot ja emättimen hiivatulehdus.

Antotapa ja annostus

Otan lääkkeen tablettimuodossa ruoan nauttimisesta riippumatta. Tabletit liuotetaan veteen tai pureskellaan, pestään alas vedellä ½ lasillista.

Yleensä kerta-annos lääkettä on yksi tabletti. Annosten välinen aika on 8 tai 12 tuntia tabletin painosta (325 tai 625 mg) ja patologian vakavuudesta riippuen. Alle 12-vuotiaille lapsille lääke annetaan suspensiona (10 mg / kg annosta kohden).

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksen sattuessa ei ole hengenvaarallisia oireita. Yleensä kaikki rajoittuu vatsakipuun, ripuliin, oksenteluun, huimaukseen ja unihäiriöihin.

Hoito: mahahuuhtelu ja sorbenttihoito tai hemodialyysi (verenpuhdistus).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen ottamista samanaikaisesti antikoagulanttien, diureettien, tulehduskipulääkkeiden, allopurinolin, fenyylibutatsonin, metotreksaatin, disulfiraamin ja probenesidin kanssa ei suositella sivuvaikutusten kehittymisen vuoksi.

Samanaikainen käyttö antasidien, glukosamiinin, laksatiivien, rifampisiinin, sulfonamidien ja bakteriostaattisten antibioottien kanssa heikentää lääkkeen tehoa. Se itsessään vähentää ehkäisyvälineiden tehoa.

Säilytysolosuhteet

Lääke tulee säilyttää huoneenlämmössä, kosteudelta ja valolta suojattuna. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen -päiväys

Lääkkeen säilyvyysaika edellä mainittujen vaatimusten mukaisesti on 2 vuotta.

Mitä tulee lääkkeeseen "Augmentin", se on täydellinen analogi "Amoxiclavista", jolla on samat käyttöaiheet ja antotapa.

Siirrytään nyt yhtä suosittuun laaja-alaisten antibioottien ryhmään – kefalosporiineihin.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Keftriaksoni

Kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiooteista se on suuri suosikki terapeuttien ja pulmonologien keskuudessa, erityisesti vaikeissa, komplikaatioille alttiissa patologioissa. Tämä on lääke, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus, jonka vaikuttava aine on natriumkeftriaksoni.

Antibiootti on aktiivinen valtavaa luetteloa patogeenisiä mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien monet hemolyyttiset streptokokit, joita pidetään vaarallisimpina taudinaiheuttajina. Useimmat penisilliinejä ja kefalosporiineja vastaan entsyymejä tuottavat kannat ovat edelleen herkkiä sille.

Tässä suhteessa lääke on tarkoitettu moniin vatsaontelon elinten patologioihin, tuki- ja liikuntaelimistön, urogenitaali- ja hengityselimiä koskeviin infektioihin. Sitä käytetään sepsiksen ja aivokalvontulehduksen, heikentyneiden potilaiden tartuntatautien hoitoon sekä infektioiden ehkäisyyn ennen ja jälkeen leikkausten.

Farmakokinetiikka

Lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet riippuvat suuresti annetusta annoksesta. Vain puoliintumisaika pysyy vakiona (8 tuntia). Lääkkeen maksimipitoisuus veressä lihaksensisäisen annon jälkeen havaitaan 2–3 tunnin kuluttua.

Keftriaksoni tunkeutuu hyvin kehon eri ympäristöihin ja ylläpitää pitoisuutta, joka riittää tuhoamaan useimmat bakteerit 24 tunnin ajan. Se metaboloituu suolistossa inaktiivisiksi aineiksi ja erittyy yhtä suurina määrinä virtsan ja sapen mukana.

Käyttö raskauden aikana

Lääkettä käytetään tapauksissa, joissa odottavan äidin elämään on todellinen uhka. Imetys on lopetettava lääkehoidon aikana. Tällaiset rajoitukset johtuvat siitä, että keftriaksoni voi kulkeutua istukan läpi ja tunkeutua rintamaitoon.

Vasta-aiheet käyttöön

Lääkettä ei ole määrätty vakaviin maksa- ja munuaissairauksiin, joihin liittyy toimintahäiriöitä, suolistoon vaikuttaviin ruoansulatuskanavan sairauksiin, erityisesti jos ne liittyvät AMP:n käyttöön, jos kyseessä on yliherkkyys kefalosporiineille. Pediatriassa sitä ei käytetä hyperbilirubinemiaa sairastavien vastasyntyneiden hoitoon, gynekologiassa - raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyvyys lääkkeen annon aikana ei ylitä 2%. Yleisimpiä ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, stomatiitti, palautuvat muutokset veren koostumuksessa ja ihon allergiset reaktiot.

Harvinaisempia: päänsärky, pyörtyminen, kuume, vakavat allergiset reaktiot, kandidiaasi. Pistoskohdassa voi joskus esiintyä tulehdusta; lihaksensisäisen annon aikana kipua lievitetään antamalla lidokaiinia samassa ruiskussa keftriaksonin kanssa.

Antotapa ja annostus

Keftriaksonin ja lidokaiinin sietokyvyn testaaminen on pakollista.

Lääke voidaan antaa lihakseen ja laskimoon (injektiot ja infuusiot). Lihaksensisäiseen antoon lääke laimennetaan 1-prosenttisella lidokaiiniliuoksella, laskimonsisäiseen antoon: injektioiden tapauksessa käytetään injektionesteisiin käytettävää vettä, tiputtimissa - yhtä liuoksista (suolaliuos, glukoosiliuokset, levuloosi, dekstraani glukoosissa, injektionesteisiin käytettävä vesi).

Tavanomainen annos yli 12-vuotiaille potilaille on 1 tai 2 g keftriaksonijauhetta (1 tai 2 injektiopulloa). Lapsille lääkettä annetaan 20-80 mg painokiloa kohden potilaan iän mukaan.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä havaitaan neurotoksisia vaikutuksia ja lisääntyneitä sivuvaikutuksia, mukaan lukien kohtauksia ja sekavuutta. Hoito suoritetaan sairaalassa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Keftriaksonin ja kloramfenikolin välillä on kokeellisesti havaittu antagonismia. Myös aminoglykosidien kanssa havaitaan fyysistä yhteensopimattomuutta, joten yhdistelmähoidossa lääkkeet annetaan erikseen.

Lääkettä ei sekoiteta kalsiumia sisältävien liuosten (Hartmannin, Ringerin jne.) kanssa. Keftriaksonin samanaikaista käyttöä vankomysiinin, flukonatsolin tai amsakriinin kanssa ei suositella.

Säilytysolosuhteet

Valmistetta sisältävät injektiopullot tulee säilyttää huoneenlämmössä valolta ja kosteudelta suojattuna. Valmistettu liuos säilyy 6 tuntia, ja noin 5 ^° C:n lämpötilassa se säilyttää ominaisuutensa 24 tuntia. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen -päiväys

Antibioottijauheen säilyvyysaika on 2 vuotta.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kefotaksiimi

Yksi kolmannen sukupolven kefalosporiineista, jolla on, kuten muillakin, hyvä bakterisidinen vaikutus. Vaikuttava aine on kefotaksiimi.

Sitä käytetään samoihin patologioihin kuin edellistä lääkettä, ja sitä on käytetty laajalti hermoston tartuntatautien hoidossa, bakteerien aiheuttaman verenmyrkytyksen (septikemian) yhteydessä. Se on tarkoitettu vain parenteraaliseen antoon.

Tehokas monia, mutta ei kaikkia, bakteeriperäisiä taudinaiheuttajia vastaan.

Farmakokinetiikka

Kefutaksiimin maksimipitoisuus veressä havaitaan puolen tunnin kuluttua, ja bakterisidinen vaikutus kestää 12 tuntia. Puoliintumisaika vaihtelee 1–1,5 tunnista.

Sillä on hyvä tunkeutumiskyky. Metabolisaation aikana se muodostaa aktiivisen metaboliitin, joka erittyy sapen mukana. Suurin osa lääkkeestä alkuperäisessä muodossaan erittyy virtsaan.

Käyttö raskauden aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana (missä tahansa vaiheessa) ja imetyksen aikana on kielletty.

Vasta-aiheet käyttöön

Ei saa määrätä, jos on yliherkkyyttä kefalosporiineille eikä raskauden aikana. Lidokaiinin sietokyvyn puuttuessa lääkettä ei saa antaa lihakseen. Ei saa antaa lihaksensisäisiä injektioita alle 2,5-vuotiaille lapsille.

Sivuvaikutukset

Lääke voi aiheuttaa sekä lieviä ihoreaktioita (punoitusta ja kutinaa) että vakavia allergisia reaktioita (Quincken turvotus, bronkospasmi ja joissakin tapauksissa anafylaktinen sokki).

Jotkut potilaat raportoivat kipua ylävatsassa, ulostehäiriöitä ja dyspeptisiä oireita. Maksan ja munuaisten toiminnassa sekä veren laboratorioarvoissa havaitaan vähäisiä muutoksia. Joskus potilaat valittavat kuumetta, pistoskohdan tulehdusta (flebiitti) ja tilan heikkenemistä superinfektion (toistuva infektio muunnetulla bakteeri-infektiolla) kehittymisen vuoksi.

Antotapa ja annostus

Kun kefotaksiimin ja lidokaiinin herkkyys on testattu, lääkettä määrätään annoksella 1 g (1 injektiopullo jauhetta) 12 tunnin välein. Vakavissa infektiovaurioissa lääkettä annetaan 2 g 6-8 tunnin välein. Vastasyntyneiden ja keskosten annostus on 50-100 mg painokiloa kohden. Annostus lasketaan myös yli 1 kuukauden ikäisille lapsille. Alle 1 kuukauden ikäisille vauvoille määrätään 75-150 mg/kg päivässä.

Laskimonsisäisiä injektioita varten lääke laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä; tiputusta varten (tunnin sisällä) – suolaliuoksella.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa aivorakenteiden vaurioita (enkefalopatiaa), joita pidetään korjattavina asianmukaisella ammattimaisella hoidolla.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen käyttöä samanaikaisesti muiden antibioottien kanssa (samassa ruiskussa) ei ole suositeltavaa. Aminoglykosidit ja diureetit voivat lisätä antibiootin myrkyllistä vaikutusta munuaisiin, joten yhdistelmähoito tulee suorittaa elimen tilan seurannan avulla.

Säilytysolosuhteet

^{Säilytä alle 25 °} C:n lämpötilassa kuivassa, pimeässä huoneessa. Valmistettua liuosta voidaan säilyttää huoneenlämmössä enintään 6 tuntia, 2–8 ^° C:n lämpötilassa enintään 12 tuntia.

Parasta ennen -päiväys

Lääkettä voidaan säilyttää alkuperäispakkauksessaan enintään 2 vuotta.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Hepacef

Tämä lääke kuuluu myös kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootteihin. Se on tarkoitettu parenteraaliseen antoon samoihin käyttöaiheisiin kuin kaksi edellä kuvattua saman ryhmän lääkettä. Vaikuttava aine on kefoperatsoni, jolla on huomattava bakterisidinen vaikutus.

Vaikka beetalaktamaasia tuottavat bakteerit ovat erittäin tehokkaita monia merkittäviä patogeenisiä mikro-organismeja vastaan, ne säilyttävät antibioottiresistenssinsä sille eli ne pysyvät epäherkkinä.

Farmakokinetiikka

Lääkkeen kerta-annolla havaitaan jo korkea vaikuttavan aineen pitoisuus elimistön nestemäisissä väliaineissa, kuten veressä, virtsassa ja sapessa. Lääkkeen puoliintumisaika ei riipu antotavasta ja on 2 tuntia. Se erittyy virtsaan ja sappeen, ja sen pitoisuus pysyy korkeampana sapessa. Se ei kerry elimistöön. Myös kefoperatsonin toistuva anto on sallittua.

Käyttö raskauden aikana

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta sitä ei tule käyttää ilman erityistä tarvetta. Pieni määrä kefoperatsonia erittyy rintamaitoon, joten imetystä tulisi rajoittaa Hepacef-hoidon aikana.

Vasta-aiheet käyttöön

Kefalosporiiniantibioottien siedättävyyden lisäksi lääkkeellä ei ole muita vasta-aiheita.

Sivuvaikutukset

Iho- ja allergiset reaktiot lääkkeelle ovat harvinaisia ja liittyvät pääasiassa yliherkkyyteen kefalosporiineille ja penisilliineille.

Oireita voivat olla myös pahoinvointi, oksentelu, harventunut ulostamistiheys, keltaisuus, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine (harvinaisissa tapauksissa kardiogeeninen sokki ja sydänpysähdys), lisääntynyt hampaiden ja ikenien herkkyys, ahdistuneisuus jne. Superinfektio voi kehittyä.

Antotapa ja annostus

Kun kefoperatsonille ja lidokaiinille on tehty ihotesti, lääke voidaan antaa joko laskimoon tai lihakseen.

Tavanomainen aikuisen vuorokausiannos vaihtelee 2–4 annoksen välillä, mikä vastaa 2–4 lääkepulloa. Suurin annos on 8 g. Lääke tulee antaa 12 tunnin välein ja jakaa vuorokausiannos tasaisesti.

Joissakin tapauksissa lääkettä annettiin suurina annoksina (enintään 16 g päivässä) 8 tunnin välein, mikä ei vaikuttanut negatiivisesti potilaan kehoon.

Lapsen vuorokausiannos vastasyntyneestä alkaen on 50–200 mg painokiloa kohden. Enimmäisannos on 12 g vuorokaudessa.

Lihakseen annettaessa lääke laimennetaan lidokaiinilla; laskimonsisäisesti annettaessa se laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä, suolaliuoksella, glukoosiliuoksella, Ringerin liuoksella ja muilla edellä mainittuja nesteitä sisältävillä liuoksilla.

Yliannostus

Lääkkeellä ei ole akuutteja toksisia vaikutuksia. Sivuvaikutukset voivat lisääntyä, kouristukset ja muut neurologiset reaktiot voivat ilmetä lääkkeen joutuessa aivo-selkäydinnesteeseen. Vaikeissa tapauksissa (esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta) hoito voidaan suorittaa hemodialyysillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä ei tule antaa samanaikaisesti aminoglykosidien kanssa.

Lääkehoidon aikana sinun tulee rajoittaa alkoholijuomien ja liuosten kulutusta.

Säilytysolosuhteet

On suositeltavaa säilyttää lääke alkuperäispakkauksessaan alhaisissa positiivisissa lämpötiloissa (enintään 8 ^° C) pimeässä, kuivassa paikassa.

Parasta ennen -päiväys

Lääke säilyttää ominaisuutensa 2 vuotta valmistuspäivästä.

Fluorokinoloniryhmän antibiootit auttavat lääkäreitä, joilla on vakavia tartuntatauteja.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Siprofloksasiini

Suosittu budjettiantibiootti fluorokinoloniryhmästä, jota on saatavilla tablettien, liuosten ja voiteiden muodossa. Sillä on bakterisidinen vaikutus moniin anaerobeihin, klamydiaan ja mykoplasmaan.

Sillä on laaja valikoima käyttöaiheita: hengityselinten, välikorvan, silmien, virtsatie- ja lisääntymisjärjestelmien sekä vatsaontelon elinten infektiot. Sitä käytetään myös ihon ja tuki- ja liikuntaelimistön infektiosairauksien hoidossa sekä ennaltaehkäisevästi potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Pediatriassa sitä käytetään monimutkaisten sairauksien hoitoon, jos potilaan elämään liittyy todellinen riski, joka ylittää nivelpatologioiden kehittymisen riskin lääkkeen hoidon aikana.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna lääke imeytyy nopeasti vereen suoliston alkuosassa ja tunkeutuu kehon eri kudoksiin, nesteisiin ja soluihin. Lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 1-2 tunnin kuluttua.

Osittain metaboloituu, jolloin vapautuu heikosti aktiivisia metaboliitteja, joilla on antimikrobinen vaikutus. Lääke erittyy pääasiassa munuaisten ja suoliston kautta.

Käyttö raskauden aikana

Lääkettä ei käytetä raskauden missään vaiheessa vastasyntyneiden rustokudoksen vaurioitumisriskin vuoksi. Samasta syystä imetystä tulisi välttää lääkehoidon aikana, koska siprofloksasiini erittyy vapaasti rintamaitoon.

Vasta-aiheet käyttöön

Lääkettä ei käytetä raskaana olevien ja imettävien naisten hoitoon. Lääkkeen oraalisia muotoja ei käytetä glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutosta sairastavilla eikä alle 18-vuotiailla potilailla.

Lääkehoito on kielletty potilailla, joilla on yliherkkyys siprofloksasiinille ja muille fluorokinoloneille.

Sivuvaikutukset

Yleensä potilaat sietävät lääkettä hyvin. Vain yksittäistapauksissa voidaan havaita erilaisia ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten verenvuotoa mahassa ja suolistossa, päänsärkyä, unihäiriöitä, tinnitusta ja muita epämiellyttäviä oireita. Harvinaisia tapauksia on rytmihäiriöitä ja verenpainetautia. Myös allergisia reaktioita esiintyy hyvin harvoin.

Voi aiheuttaa kandidiaasin ja dysbakterioosin kehittymistä.

Antotapa ja annostus

Lääkettä käytetään suun kautta ja laskimonsisäisesti (suihkulla tai tiputuksella) kaksi kertaa päivässä. Ensimmäisessä tapauksessa kerta-annos on 250-750 mg, toisessa - 200-400 mg. Hoitojakso on 7-28 päivää.

Silmän paikallinen hoito tipalla: tiputa 1-2 tippaa kumpaankin silmään 1-4 tunnin välein. Sopii aikuisille ja lapsille 1-vuotiaasta alkaen.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostuksen oireet suun kautta otettuna osoittavat sen myrkyllisen vaikutuksen lisääntymistä: päänsärky ja huimaus, raajojen vapina, heikkous, kouristukset, hallusinaatiot jne. Suurina annoksina se johtaa munuaisten toimintahäiriöön.

Hoito: mahahuuhtelu, antasidien ja oksennuslääkkeiden ottaminen, runsas nesteiden juominen (happamoitu neste).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Beetalaktaamiantibiootit, aminoglykosidit, vankomysiini, klidomysiini ja metronidatsoli tehostavat lääkkeen vaikutusta.

Siprofloksasiinia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti sukralfaatin, vismuttivalmisteiden, antasidien, vitamiini-mineraalilisien, kofeiinin, siklosporiinin, oraalisten antikoagulanttien, tizanidiinin, aminofylliinin ja teofylliinin kanssa.

Säilytysolosuhteet

On suositeltavaa säilyttää lääke huoneenlämmössä (enintään 25 ^° C). Säilytä lasten ulottumattomissa.

Parasta ennen -päiväys

Lääkkeen säilyvyysaika ei saisi ylittää 3 vuotta.

Ciprolet on toinen suosittu fluorokinolonilääke, joka kuuluu laajakirjoisten antibioottien luokkaan. Tämä lääke on edullinen analogi siprofloksasiinilääkkeelle, jolla on sama vaikuttava aine. Sillä on samanlaiset käyttöaiheet ja vapautumismuodot kuin edellä mainitulla lääkkeellä.

Seuraavan antibioottiryhmän – makrolidien – suosio johtuu näiden lääkkeiden alhaisesta myrkyllisyydestä ja suhteellisesta hypoallergeenisuudesta. Toisin kuin edellä mainitut AMP-ryhmät, niillä on ominaisuus estää bakteeri-infektion lisääntymistä, mutta ne eivät tuhoa bakteereja kokonaan.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Sumamed

Laajakirjoinen antibiootti, joka on lääkäreiden suosikki ja kuuluu makrolidiryhmään. Sitä on saatavilla tabletteina ja kapseleina. Mutta lääkettä on saatavilla myös jauheena oraalisuspension valmistamiseksi ja kylmäkuivattuna injektioliuosten valmistamiseksi. Vaikuttava aine on atsitromysiini. Sillä on bakteriostaattinen vaikutus.

Lääke on aktiivinen useimpia anaerobisia bakteereja, klamydiaa, mykoplasmaa jne. vastaan. Sitä käytetään ensisijaisesti hengitystie- ja korva- ja nenäinfektioiden hoitoon sekä Helicobacter pylorin aiheuttamien iho- ja lihaskudoksen tartuntatautien, sukupuolitautien ja ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon.

Farmakokinetiikka

Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veressä havaitaan 2–3 tuntia sen antamisen jälkeen. Kudoksissa lääkeainepitoisuus on kymmeniä kertoja suurempi kuin nesteissä. Se erittyy elimistöstä pitkän ajan kuluessa. Puoliintumisaika voi olla 2–4 päivää.

Se erittyy pääasiassa sappeen ja hieman virtsaan.

Käyttö raskauden aikana

Eläinkokeiden mukaan atsitromysiinillä ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön. Ihmisten hoidossa lääkettä tulisi kuitenkin käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa, koska tietoa sen vaikutuksista ihmiskehoon ei ole riittävästi.

Atsitromysiinin pitoisuus rintamaidossa ei ole kliinisesti merkittävä. Päätöstä imettämisestä lääkehoidon aikana on kuitenkin harkittava huolellisesti.

Vasta-aiheet käyttöön

Lääkettä ei ole määrätty, jos on yliherkkyyttä atsitromysiinille ja muille makrolidi-antibiooteille, mukaan lukien ketolidit, sekä munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen ottamisen aikana esiintyviä haittavaikutuksia havaitaan vain 1 %:lla potilaista. Näitä voivat olla dyspeptiset oireet, suolistohäiriöt, ruokahaluttomuus ja gastriitin kehittyminen. Joskus havaitaan allergisia reaktioita, mukaan lukien angioödeema. Se voi aiheuttaa munuaistulehdusta tai hiivatulehdusta. Joskus lääkkeen ottamiseen liittyy sydänkipua, päänsärkyä, uneliaisuutta ja unihäiriöitä.

Antotapa ja annostus

Tabletit, kapselit ja suspensio tulee ottaa 24 tunnin välein. Kaksi viimeistä muotoa otetaan joko tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Tabletteja ei tarvitse pureskella.

Lääkkeen kerta-annos aikuiselle on 500 mg tai 1 g patologiasta riippuen. Terapeuttinen kurssi on 3-5 päivää. Lapsen annos lasketaan pienen potilaan iän ja painon perusteella. Alle 3-vuotiaille lapsille lääke annetaan suspensiona.

Lyofisilaatin käyttö käsittää kaksivaiheisen lääkeliuoksen valmistusprosessin. Ensin lääke laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä ja ravistetaan, sitten lisätään suolaliuosta, dekstroosiliuosta tai Ringerin liuosta. Lääke annetaan vain laskimoon hitaana infuusiona (3 tuntia). Vuorokausiannos on yleensä 500 mg.

Yliannostus

Lääkkeen yliannostus ilmenee lääkkeen sivuvaikutuksina. Hoito on oireenmukaista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei tule käyttää samanaikaisesti ergot-valmisteiden kanssa voimakkaiden toksisten vaikutusten kehittymisen vuoksi.

Linkosamiinit ja antasidit voivat heikentää lääkkeen vaikutusta, kun taas tetrasykliinit ja kloramfenikoli voivat voimistaa sitä.

Lääkkeen ottaminen samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa kuin hepariini, varfariini, ergotamiini ja sen johdannaiset, sykloseriili, metyyliprednisoloni, felodipiini, ei ole toivottavaa. Epäsuorat antikoagulantit ja mikrosomaalisen hapettumisen läpikäyvät aineet lisäävät atsitromysiinin myrkyllisyyttä.

Säilytysolosuhteet

Lääke tulee säilyttää kuivassa huoneessa, jonka lämpötila on 15-25 astetta. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen -päiväys

Kapselien ja tablettien säilyvyysaika on 3 vuotta, oraalijauheen ja kylmäkuivatun jauheen – 2 vuotta. Jauheesta valmistettua suspensiota säilytetään enintään 5 päivää.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Laajakirjoiset antibiootit lapsille

Tutkimalla erilaisten laaja-alaisten antibioottien kuvausta on helppo huomata, ettei kaikkia niitä käytetä lasten hoitoon. Myrkyllisten vaikutusten ja allergisten reaktioiden kehittymisen vaara saa lääkärit ja vauvan vanhemmat ajattelemaan tuhat kertaa ennen kuin tarjoavat lapselle tätä tai tuota antibioottia.

On selvää, että jos mahdollista, olisi parempi kieltäytyä tällaisten vahvojen lääkkeiden ottamisesta. Tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Ja sitten sinun on valittava kaikista AMP-lääkkeistä ne, jotka auttavat vauvaa selviytymään taudista aiheuttamatta paljon haittaa hänen keholleen.

Tällaisia suhteellisen turvallisia lääkkeitä löytyy lähes mistä tahansa antibioottiryhmästä. Pienille lapsille on olemassa lääkesuspensiomuotoja.

Laajan spektrin antimikrobisia vaikutuksia omaavien lääkkeiden käyttöä pediatriassa harjoitetaan tapauksissa, joissa taudin aiheuttajaa ei voida nopeasti tunnistaa, kun taas tauti on aktiivisesti saamassa vauhtia ja aiheuttaa ilmeisen vaaran lapselle.

Tehokkaan antibiootin valinta perustuu seuraavaan periaatteeseen: lääkkeen on oltava riittävän tehokas epäiltyä taudinaiheuttajaa vastaan mahdollisimman tehokkaina annoksina ja sen on oltava saatavilla lapsen ikään sopivassa muodossa. Tällaisten antibioottien antotiheyden ei tulisi ylittää 4 kertaa päivässä (vastasyntyneille - 2 kertaa päivässä).

Lääkkeen ohjeiden tulee sisältää myös ohjeet lääkkeen tehokkaan annoksen laskemiseksi sopivan iän ja painon omaavalle lapselle.

Seuraavat lääkkeet täyttävät nämä vaatimukset:

• Penisilliiniryhmä - amoksisilliini, ampisilliini, oksasilliini ja jotkut niihin perustuvat lääkkeet: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav jne.
• Kefalosporiiniryhmä - keftriaksoni, kefuroksiimi, kefatsoliini, kefamandoli, keftibuteeni, kefepimi, kefoperatsoni ja jotkut niihin perustuvat lääkkeet: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran jne.
• Streptomysiiniin ja gentamisiiniin perustuvat aminoglykosidit
• Karbapeneemit – Imipeneemi ja Moropeneemi
• Makrolidit - klaritromysiini, klacid, Sumamed, Macropen jne.

Voit oppia lääkkeen käyttömahdollisuuksista lapsuudessa minkä tahansa lääkkeen mukana tulevista ohjeista. Tämä ei kuitenkaan ole syy määrätä lapsellesi antimikrobisia lääkkeitä itse tai muuttaa lääkärin määräyksiä oman harkintasi mukaan.

Lapsuudessa usein esiintyvät tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, välikorvatulehdus ja erilaiset vilustumiset ovat jo pitkään lakanneet yllättämästä lääkäreitä tai vanhempia. Ja antibioottien käyttö näihin sairauksiin ei ole harvinaista, koska lapsilla ei vielä ole itsesäilytyskykyä, ja he jatkavat aktiivista liikkumista ja kommunikointia myös sairauden aikana, mikä aiheuttaa erilaisia komplikaatioita ja muuntyyppisten infektioiden lisääntymistä.

On tärkeää ymmärtää, että edellä mainittujen patologioiden lievä kulku ei vaadi laaja-alaisten tai kapean kirjon antibioottien käyttöä. Niitä määrätään, kun tauti etenee vakavampaan vaiheeseen, esimerkiksi märkivän nielurisatulehduksen yhteydessä. Virusinfektioissa antibiootteja määrätään vain, jos niihin liittyy bakteeri-infektio, joka ilmenee ARVI:n vakavina komplikaatioina. Allergisessa keuhkoputkentulehduksen muodossa AMP:n käyttö ei ole sopivaa.

Lääkärien määräykset hengityselinten ja ylähengityselinten eri patologioille voivat myös vaihdella.

Esimerkiksi angina pectoriksen tapauksessa lääkärit suosivat makrolidiryhmän lääkkeitä (Sumamed tai Klacid), joita annetaan lapsille suspension muodossa. Monimutkaisen märkivän angina pectoriksen hoito suoritetaan pääasiassa keftriaksonilla (useimmiten lihaksensisäisten injektioiden muodossa). Suun kautta annettavista kefalosporiineista voidaan käyttää Zinnat-suspensiota.

Keuhkoputkentulehduksessa valitut lääkkeet ovat usein penisilliinejä (Flemoxin, Amoxil jne.) ja kefalosporiineja suun kautta otettavaksi (Suprax, Cedex). Monimutkaisissa patologioissa käytetään jälleen keftriaksonia.

Akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatioiden sattuessa on osoitettu suojattuja penisilliinejä (yleensä Augmentin tai Amoxiclav) ja makrolideja (Sumamed, Macropen jne.).

Yleensä lapsille tarkoitetuilla antibiooteilla on miellyttävä maku (usein vadelma tai appelsiini), joten niiden ottamisessa ei ole erityisiä ongelmia. Mutta oli miten oli, ennen kuin tarjoat lääkettä lapselle, sinun on selvitettävä, mistä iästä lähtien sitä voidaan ottaa ja mitä sivuvaikutuksia lääkehoidon aikana voi esiintyä.

Penisilliinien ja kefalosporiinien käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita lapsella. Tässä tapauksessa antihistamiinit Suprastin tai Tavegil auttavat.

Monet laaja-alaiset antibiootit voivat johtaa dysbakterioosin ja emättimen kandidiaasin kehittymiseen tytöillä. Turvalliset lääkkeet, kuten probiootit, auttavat parantamaan ruoansulatusta ja normalisoimaan kehon mikroflooraa: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt jne. Nämä samat toimenpiteet auttavat ylläpitämään ja jopa vahvistamaan vauvan immuniteettia.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Paras laajakirjoinen antibiootti

Saatuaan tietää jostakin sairaudesta, jokainen meistä haluaa saada parhaan mahdollisen hoidon tehokkaimmilla lääkkeillä päästäkseen siitä eroon pysyvästi lyhyessä ajassa. Tartuntatautien tapauksessa kaikki näyttää äärimmäisen yksinkertaiselta: kannattaa käsitellä bakteeripatogeenia, ja tauti kukistetaan. Mutta vain mikrobilääkkeet voivat tuhota patogeenisiä mikro-organismeja, joista laajakirjoiset antibiootit ovat ansaitusti suosittuja.

Valitettavasti uusien lääketeknologioiden kehityksestä huolimatta tiedemiehet eivät ole vielä keksineet yleislääkettä, joka kykenee torjumaan ehdottomasti kaikenlaisia bakteeri-infektioita. Ja tämä on mahdotonta, koska maailmassa esiintyy jatkuvasti uusia tutkimattomia mikro-organismeja, mutaatioita esiintyy, mikä johtaa jo tunnettujen bakteerien uusien kantojen muodostumiseen, joihin edes uuden sukupolven lääkkeet eivät pysty selviytymään.

Edellä esitetyn yhteydessä käsitettä "parhaan laajakirjoisen antibiootin" tulisi tarkastella vain tietyn patologian yhteydessä. Ei ole ihme, että kokeneet lääkärit, jotka useimmissa tapauksissa suosivat suojattuja penisilliinejä ja kefalosporiineja, joilla on korkea aktiivisuus valtavaa määrää taudinaiheuttajia vastaan, valitsevat keuhkokuumeeseen ja muihin vakaviin patologioihin muita antibiootteja: makrolideja ja fluorokinoloneja.

Näyttäisi siltä, että mitä eroa niillä on, jos kaikilla näillä lääkkeillä on laaja vaikutuskirjo? Mutta ero on olemassa. Jotkut AMP:t ovat tehokkaampia aerobisia bakteereja vastaan, mikä tarkoittaa, että niitä on järkevää käyttää hengityselinsairauksien hoidossa. Toiset taas pystyvät selviytymään Pseudomonas aeruginosa -bakteerista, mikä tarkoittaa, että niiden käyttö on hyödyllisempää märkivien haavojen ja paiseiden hoidossa. Käy ilmi, ettei ole mitään järkeä hoitaa samaa keuhkoputkentulehdusta lääkkeellä, joka on tehokas torjumaan anaerobeja (bakteereja, jotka eivät tarvitse happea elämään ja kehitykseen) ja Pseudomonas aeruginosa -bakteeria.

Paras lääke on aina se, joka on kohdistettu tiettyyn taudinaiheuttajaan. Tässä suhteessa jopa kapea-alaiset lääkkeet voittavat. Kuitenkin vain jos taudinaiheuttaja tunnistetaan tarkasti.

Jos taudinaiheuttajaa ei voida tunnistaa nopeasti, tulee määrätä laajakirjoinen lääke, jossa otetaan huomioon kaikki mahdolliset taudinaiheuttajat. Näin ollen hengityselinten tarttuvien vaurioiden tapauksessa valitut lääkkeet ovat Augmentin, Amoksisilliini, Keftriaksoni ja Sumamed, koska nämä lääkkeet kattavat käytännössä koko hengitystieinfektioiden mahdollisten taudinaiheuttajien kirjon.

Sama vaatimus on noudatettava, kun antibioottihoitoa määrätään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Ei ole mitään järkeä taistella bakteereja vastaan, jotka eivät yksinkertaisesti voi esiintyä tietyssä patologiassa.

Mutta siinä ei ole kaikki. Tehokkaan laaja-alaisen antibiootin tulisi paitsi hoitaa hyvin, myös olla vahingoittamatta hoidettavaa henkilöä. Hyvä antibiootti on sellainen, joka on määrätty harkiten, lopullisen diagnoosin jälkeen ja vastaa sitä, ja jolla on myös vähiten sivuvaikutuksia ja joka on helppokäyttöinen. Joten pienille lapsille Augmentin-tablettimuotoa ei voida kutsua parhaaksi antibiootiksi, mutta suspensio auttaa varmasti vauvaa torjumaan tautia aiheuttamatta epämukavuutta.

Lääkkeitä määrättäessä on otettava huomioon käytön vasta-aiheet, koska jos antibiootti samanaikaisesti lamauttaa toisen elimen terapeuttisella vaikutuksella, sitä ei voida kutsua parhaaksi. Esimerkiksi jos potilas on intoleranssi penisilliineille, niin niiden suuresta tehokkuudesta tietyissä patologioissa huolimatta lääkkeet on korvattava toisen ryhmän lääkkeillä, jotta potilas ei vahingoitu, koska vakavat allergiset reaktiot voivat jopa johtaa kuolemaan.

Kumpi antibiootti on parempi: halpa vai kallis?

Tutkittuaan terapeutin reseptiä ja heidän taloudellista tilannettaan monet tulevat siihen tulokseen, että lääkärit eivät tarkoituksella määrää halpoja ja kohtuuhintaisia laaja-alaisia antibiootteja, vaan suosivat kalliimpia. On laajalle levinnyt käsitys, että tällä tavoin he auttavat apteekkeja.

Miksi esimerkiksi määrätä kallista Augmentinia, jos on olemassa halvempi analogi, amoksisilliini? Itse asiassa lääkkeiden vaikuttava aine on sama, mikä tarkoittaa, että teoriassa niillä pitäisi olla sama vaikutus. Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista. Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, kun taas uudempi Augmentin on jo suojattu penisilliini, jolla on laajempi vaikutuskirjo ja resistenssi joidenkin bakteerikantojen tuottamalle penisillinaasille.

Periaatteessa hoito voidaan aloittaa amoksisilliinilla, mutta missä on takeita siitä, ettei bakteeripatogeeni ole sille resistentti, mikä tarkoittaa, että kun kuuri ei ole tuonut helpotusta taudin oireisiin, joudut ostamaan kalliimpaa Augmentinia tai muuta yhtä halpaa lääkettä. Missä siis ovat säästöt?

Totta, on olemassa lääkkeitä, jotka ovat täysin identtisiä sekä vaikuttavan aineen että farmakologisen vaikutuksen suhteen, ja hintaero johtuu apuaineiden koostumuksen eroista ja valmistajien politiikasta. Esimerkiksi amoksisilliini ja Flemoxin, Sumamed ja Atsitromysiini, Rulid ja Roxitromysiini. Yleensä halpa analogi on vanhempi lääke, ja sen nimi usein vastaa vaikuttavaa ainetta.

Tällaiset lääkkeet ovat keskenään vaihdettavissa, mutta lopullinen päätös yhden lääkkeen mahdollisuudesta toiseen tulisi harkita ja keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Lääkärit ovat myös ihmisiä, joten ymmärrettyään potilaan tilanteen he pystyvät aina neuvomaan halvempia, mutta melko tehokkaita analogeja. Ja tämä on parempi kuin lääkkeen valitseminen itse.

On selvää, että kalliiden laajakirjoisten antibioottien hintaan sisältyy komponenttien ja työn kustannusten lisäksi myös mainoskuluja. Muuten, nämä kustannukset muodostavat usein suurimman osan ilmoitetusta hinnasta. Kalliimpien apukomponenttien sisällyttäminen lääkkeen koostumukseen pyrkii kuitenkin myös tavoitteisiinsa. Uskotaan, että kalliilla suun kautta otettavilla aineilla on hellävaraisempi vaikutus ruoansulatuskanavan limakalvoon ja ne ovat vähemmän myrkyllisiä. Päällystetyt tabletit ja kapselit kuljettavat vaikuttavan aineen suolistoon, josta se imeytyy vereen, eikä niitä suihkuteta mahalaukkuun, jossa mahahappo hajottaa sitä. Valitettavasti edullisilla lääkkeillä ei aina ole tällaisia vapautumismuotoja.

Venäläiset laajakirjoiset antibiootit ja kotimaiset AMP:t ovat yleensä paljon halvempia kuin tuodut. Lääkkeiden laatu ja tehokkuus voivat olla samat, mutta hinta vaihtelee merkittävästi. Tämä on ymmärrettävää, koska ulkomaisten lääkkeiden hintaan sisältyy kuljetuksen ja rekisteröinnin lisäksi (jotka muuten ovat paljon kalliimpia kuin kotimaisten lääkkeiden tapauksessa) myös huomattava tullimaksu. Otetaan esimerkiksi halpa venäläinen "klaritromysiini" ja Italiassa valmistettu "Klacid", joka on noin viisi kertaa kalliimpi kuin sen vastine.

On mahdotonta sanoa, että tunnettujen antibioottien venäläiset analogit olisivat huonompia kuin ulkomaiset. Tässä tapauksessa kilpailu ei perustu tuotteen laatuun, vaan hintaan ja valmistajan suosioon. Ja täällä jokaisella tuotteella on oma ostajansa. Jotkut eivät luota kotimaisiin valmistajiin, joten he ostavat maahantuotua analogia, vaikka se ei olekaan halpaa. Ja toiset taas ohjaavat hintaa.

Toisaalta, joskus ei ole vaihtoehtoa. Esimerkiksi fluorokinoloniryhmän lääkettä "Gatifloksasiinia" ja gatifloksasiiniin perustuvia lääkkeitä voidaan kutsua intialaisiksi laajakirjoisiksi antibiooteiksi, koska suurin osa niistä valmistetaan Intiassa. Ja laajakirjoisten antibioottien joukossa on melko paljon tällaisia lääkkeitä. On mahdotonta sanoa varmasti, onko tämä hyvä vai huono asia. Loppujen lopuksi Intiasta tulevat lääkkeet ovat tunnettuja hyvästä laadustaan ja suhteellisen alhaisesta hinnastaan.

Tai tässä on tilanne ranskalaisen laajakirjoisen antibiootin "Rovamycin" kanssa. Arvostelujen mukaan lääke selviytyy tehtävästään hyvin, mutta sen hinta (lähes 200 UAH 10 tabletilta) vaikuttaa monille melko korkealta. Lääkkeellä on kotimaiset analogit "Rovacid" (Kiova) ja "Starket" (Harkova ja Boryspil) sekä venäläinen analogi "Spiramycin". Nämä lääkkeet ovat paljon halvempia kuin "Rovamycin", mutta toisin kuin ranskalainen lääke, niitä ei ole niin helppo löytää apteekeista.

Turvallisia laajakirjoisia antibiootteja

Joka kerta, kun ostat lääkärin määräämiä antibiootteja, mietit, mitä haittoja muita eläviä organismeja tappavat lääkkeet voivat aiheuttaa kehollesi. Ja jos otat huomioon myös uuden sukupolven antibioottien laajan vaikutuskirjon, niin mieleesi herää mielikuvitusleikki niiden turvallisuudesta ihmisille.

Lääkkeiden valmistajat ja lääkärit väittävät, että vasta-aiheiden puuttuessa ja määrätyssä annostuksessa AMP:t eivät saisi vahingoittaa ihmisten terveyttä. Mutta tämä väite pitää paikkansa useimmissa tapauksissa lyhyellä hoitojaksolla.

Kaikista laajakirjoisista antibiooteista turvallisimpia ovat penisilliinityyppiset antibiootit ja makrolidit. Näitä lääkkeitä lastenlääkärit määräävät useimmiten lapsille.

Penisilliinien suurimpana vaarana pidetään dyspeptisten oireiden ja allergisten reaktioiden kehittymistä. Makrolideja pidetään yleensä vähiten myrkyllisinä lääkkeinä, joilla on harvinaisia ja lieviä sivuvaikutuksia. Kefalosporiinien osalta lyhytaikaista hoitoa tämän ryhmän lääkkeillä (esimerkiksi keftriaksoni) määrätään jopa pienille lapsille, mikä tarkoittaa, että nämä lääkkeet voidaan luokitella myös suhteellisen turvallisiksi.

Lääkkeiden turvallisuutta voidaan arvioida niiden määräämistiheyden perusteella lasten ja raskaana olevien naisten hoidossa. Tässä suhteessa valitut lääkkeet ovat olleet ja ovat edelleen penisilliinejä, jos allergisia reaktioita ei ole.

Jos penisilliineille on intoleranssi, ne korvataan kefalosporiineilla ja makrolideilla. Turvallisimmat makrolidit raskauden aikana ovat erytromysiinipohjaiset lääkkeet, toiseksi tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat klaritromysiini, atsitromysiini, josamysiini ja roksitromysiini.

Raskaana olevien naisten tuberkuloosin hoidossa tetrasykliinit ovat hyväksyttäviä. Tässä tapauksessa valittu lääke on rifampisiini.

Antibioottien vaara piilee yleensä niiden virheellisessä käytössä. Monia laajakirjoisia antibiootteja myydään ilman reseptiä. Nämä ovat pääasiassa lääkkeitä, joita käytetään useimmiten hengityselinsairauksien hoidossa. Jotkut ihmiset ajattelevat, että jos lääkettä voi ostaa ilman reseptiä, se tarkoittaa, että se on yleensä turvallinen eikä ohjeita tarvitse noudattaa. Tämä on perustavanlaatuisesti väärin. Tällä antibioottihoidon lähestymistavalla jopa turvallisin lääke voi aiheuttaa haittaa terveydelle.

Luonnollinen laajakirjoinen antibiootti

Ihmiset ovat jo pitkään tienneet, että luonnossa on tuotteita ja kasveja, jotka voivat tuhota patogeenisiä bakteereja. Tämän tosiasian vahvistaa jopa ensimmäisen antibiootin - penisilliinin - esiintymisen historia, jonka prototyyppi oli home.

Monet yrtit ja kasvit ovat luonnollisia antibiootteja. Yrttien joukosta seuraavat ovat tunnettuja voimakkaasta bakterisidisesta ja bakteriostaattisesta vaikutuksestaan: siankärsämö, koiruoho, villirosmariini, pietaryrtti, banaani ja äitiyrtti. Kamomilla, kehäkukka, keltamo, eukalyptus, eleutherococcus, salvia sekä kalanchoe ja aloe vera ovat myös antimikrobisia ominaisuuksia. Kaikki nämä kasvit tehoavat useisiin bakteeriryhmiin, ja tällaisten yrttien kokoelmia voidaan pitää täysimittaisena laajakirjoisena antimikrobisena lääkkeenä.

Antibakteeriset ominaisuudet ovat ominaisia myös monille kasveille, joita olemme tottuneet näkemään pöydässämme. Näitä ovat valkosipuli, inkivääri, sipuli, piparjuuri, granaattiomena, karpalo ja puolukka. Ja karpalo ei ole vain antibiootti, vaan myös korvaamaton vitamiini- ja kivennäisainekompleksi.

Tehokkaimmat luonnolliset laajakirjoiset antibiootit ovat kuitenkin mehiläistuotteita, kuten hunajaa ja propolisia.

Hunaja itsessään tehoaa valkoisiin ja keltaisiin stafylokokkeihin, proteuksiin, enterobakteereihin ja E. coliin. Mutta sekoitettuna antibakteerisia ominaisuuksia omaaviin keitteisiin ja yrttimehuihin siitä tulee tunnettu patogeenisten mikro-organismien tappaja.

Mutta yrtit, kasvit tai hunaja eivät voi vedä vertoja vahvuudelleen propolikselle, jota ansaitusti pidetään vahvimpana antimikrobisena lääkkeenä. Propolista käytetään sekä luonnollisessa muodossaan (pureskeltuna) että voiteiden ja infuusioiden muodossa. Propolis-tinktuuraa voi ostaa jopa apteekista, koska sen lääkinnällisiä ominaisuuksia ei hylätä perinteisessä lääketieteessä.

Propolista käytetään suuontelon ja korva-, nenä- ja kurkkutautien erilaisten tartuntatautien hoitoon. Lääketieteellisenä ja ennaltaehkäisevänä aineena se on osoittautunut hyväksi haavojen, palovammojen ja paleltumien hoidossa (voiteiden ja infuusioiden muodossa). Propolis torjuu tehokkaasti myös sieni-infektioita.

Vuoristohartsi – mumiyo – toimii samalla tavalla kuin propolis. Altai-mumiyo on erityisen suosittu perinteisen lääketieteen harrastajien keskuudessa, jotka ostavat tuotetta verkosta. Sitä voi kuitenkin ostaa myös apteekeista sekä luonnollisessa muodossaan että suun kautta otettavina kapseleina.

Minkä laajakirjoisen antibiootin (luonnollisen vai synteettisen) valita, on tietenkin potilaan päätettävissä. Tällöin on aina noudatettava periaatetta "älä tee pahaa!". Ja tämän periaatteen noudattaminen on paljon helpompaa, jos potilas keskustelee hoitavan lääkärin kanssa minkä tahansa antibakteerisen lääkkeen ottamisesta sen sijaan, että tekisi päätöksen itse.