Voimakas alaselkäkipu, oikea ja vasen: syyt

Selkäkipu on melko yleinen oire, jota aiemmin pidettiin ikääntyneiden etuoikeutena. Isovanhempien kolme kuolemaa, kuten sanotaan, ovat melko yleisiä, eikä tämä yllätä ketään, sillä pitkien elinvuosien aikana heidän selkänsä on joutunut kestämään paljon rasitusta. Vain kaularangan, rintarangan ja lannerangan kipuoireyhtymä nuorenee päivä päivältä, vaikka voimakas selkäkipu on este normaalille elämälle ja ihmisen työkyvylle.

[ 1 ]

Vakavan selkäkivun syyt

Lääketieteellisessä terminologiassa selkärangan sairauksien aiheuttamalle selkäkivulle on oma käsitteensä – dorsalgia. Tämä nimitys annetaan kipuoireyhtymälle, joka voi paikata missä tahansa selkärangan osassa, joten on olemassa kaularangan, rintarangan ja lanne-ristirangan dorsalgiaa. Jokaisella dorsalgiatyypillä on omat syynsä, ja useimmat niistä liittyvät selkärankaan ja selkälihaksiin. Vaikka muitakin sairauksia, joissa esiintyy säteilevää kipua, jota potilaat myös kuvailevat selkäkivuksi, ei voida sulkea pois.

Voimakas selkäkipu ja mikä tahansa selkäkipu, luonteestaan riippumatta, koetaan potilaiden keskuudessa melko kivuliaana oireena, useimmiten selkäydinsairauksien oireena. Vaihtelevan voimakkuuden kipuoireyhtymä on tyypillistä seuraaville sairauksille:

• Osteokondroosi on krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa selkärangan eri osiin. Tässä sairaudessa selkärangassa tapahtuu degeneratiivisia prosesseja, jotka johtavat selkärangan puristumiseen ja nikamien välisten välilevyjen rakenteen muutoksiin. Useimmat osteokondroosipotilaat valittavat voimakasta kipua selässä, niskassa tai alaselässä, varsinkin jos tauti on edennyt useita vuosia. Taudin alussa puhutaan enemmän selän väsymyksen tunteesta, joka muuttuu vähitellen kipuoireyhtymäksi.
• Spondyloosi on toinen selkärangan sairaus, jolla on degeneratiivinen luonne. Mutta tässä tapauksessa ei tapahdu nikamien ja niiden välisen välilevyn puristumista, vaan luukasvainten ilmestymistä nikamien kudoksiin, jotka muistuttavat piikkejä, kuten kantapään kannusta. Tämän patologian kipuoireyhtymä voi olla melko voimakas, jos kasvaimet alkavat ärsyttää hermopäätteitä.
• Välilevyn tyrä on vakava ja melko vaarallinen selkärangan sairaus, jossa välilevyn ympärillä oleva kuiturengas repeää ja välilevy siirtyy paikaltaan. Se alkaa puristaa lähellä olevia pehmytkudoksia, hermokuituja ja verisuonia. Välilevyn työntyminen selkärangan ulkopuolelle aiheuttaa voimakasta selkäkipua vaurioituneen välilevyn kohdalla ja ärsyttämän hermon suuntaisesti. Tällainen siirtymä voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, mutta se tapahtuu yleensä olemassa olevien patologioiden, esimerkiksi saman osteokondroosin, taustalla.
• Välilevyn pullistuma eli sen työntyminen selkärangan ulkopuolelle ilman sidekudosrenkaan repeämistä. Selkäkipu siirtyneen välilevyn alueella on patologian pääoire. Oire johtuu lähellä olevien hermojuurten, verisuonten ja lihasten puristumisesta, jotka tulehtuvat jatkuvan ärsytyksen vuoksi.
• Selkärangan spondyloartroosi on melko yleinen krooninen sairaus, jonka vuoksi potilaat hakeutuvat lääkäriin vasta selkäkivun ilmetessä. Puhumme nikamanivelten degeneratiivisista muutoksista, joihin liittyy ruston, nivelpussien ja nivelluiden vaurioituminen sekä erilaisten luukasvainten ilmaantuminen, jotka heikentävät selkärangan liikkuvuutta. Tässä sairaudessa voimakasta, särkevää kipua havaitaan pääasiassa niskassa ja alaselässä, eli selkärangan liikkuvimmissa osissa.
• Spondylolisthesis on patologia, jossa yksittäiset nikamat siirtyvät eteen- tai taaksepäin selkärangan akseliin nähden (ante- ja retrolisthesis) sekä vasemmalle tai oikealle puolelle (lateralistesis). Yleensä potilaat valittavat särkevää kipua selässä, kohdassa, jossa nikama on siirtynyt. Fyysisen rasituksen tai pitkän saman asennon pitämisen tarpeen myötä epämiellyttävä oire voimistuu. Mutta riippuen siitä, mikä nikamista on muuttanut asentoaan, voi esiintyä myös muita kipuja, kuten korvakipua, eri paikoissa esiintyvää hermokipua, johon liittyy akuutteja kipukohtauksia, viiltävää kipua vatsassa jne.
• Selkärangan epävakaus on patologinen tila, jossa nikamien liikkuvuus lisääntyy selkärangan eri osissa. Samalla ne alkavat ärsyttää lähellä olevia hermojuuria, mikä aiheuttaa melko voimakkaan kipuoireyhtymän, joka on erityisen havaittavissa fyysisen rasituksen, kumartumisen ja vartalon kääntämisen aikana suuntaan tai toiseen. Useimmiten se ilmenee edellä kuvattujen selkärangan patologioiden taustalla, nivelsidejärjestelmän heikkouden yhteydessä tai vamman jälkeen. Useimmiten nikamien epävakautta diagnosoidaan lanne- ja kaularangassa. Lannerangan epävakauden yhteydessä kipu voi säteillä jalkaan.
• Selkärangan osteoporoosi. Tässä sairaudessa nikamien luukudoksen tiheys vähenee. Selkäkipu ilmenee taudin toisesta vaiheesta alkaen ja on aluksi nalkuttavaa, pahenemalla fyysisen rasituksen jälkeen. Mutta taudin kehittyessä se muuttuu voimakkaaksi ja jatkuvaksi. Lisäksi osteoporoosiin voivat liittyä nikamien puristusmurtumat, joissa kipu on erittäin voimakasta ja ilmenee pienimmästäkin selkään kohdistuvasta liikkeestä tai paineesta.
• Selkärankareuma (Bechterewin tauti) on systeeminen krooninen tulehduksellinen-rappeuttava sairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen alle 30-vuotiaisiin nuoriin miehiin. Sille on ominaista nikamien välisten rakenteiden ominaisuuksien asteittainen muutos ja niiden etenevä luutuminen. Kipuoireyhtymä ilmenee yleensä taudin toisessa vaiheessa ja muistuttaa lannerangan osteokondroosin oireita. Yökipu on tyypillistä, ja se voimistuu aamulla ja vähenee liikkeen aikana. Taudin edetessä kipu leviää selkärankaa pitkin ja siihen liittyy jatkuvaa jännitystä selkälihaksissa.
• Skolioosi on selkärangan käyristyminen oikealle tai vasemmalle puolelle, joka kehittyy lapsuudessa. Tässä tapauksessa kipu ei ole jatkuvaa ja esiintyy pääasiassa selkärankaan kohdistuvan kuormituksen jälkeen (pitkäaikainen istuminen, pitkien kävelyjen tai seisomisen jälkeen, raskaiden esineiden kantaminen).
• Selkärangan kyfoosi on selkärangan yläosan taaksepäin taipuminen, joka on tyypillisempi rintarangalle. Patologian ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä murrosiässä. Aluksi puhutaan selän väsymisen nopeasta ilmaantumisesta, mutta kumarassa selkärangan myötä kipuoireyhtymä pahenee. Selkäkipuun liittyy ongelmia eri elinten toiminnassa, päänsärkyä, joka johtuu kaularangan verenkiertohäiriöistä jne.
• Selkärangan lordoosi on samankaltainen sairaus, jossa havaitaan selkärangan voimakas eteenpäin kaarevuus. Tällainen kaarevuus on tyypillisempää lanne- ja kaularangassa, paljon harvemmin rintarangassa. Yksi patologian oireista on selässä, alaselässä ja kaularangassa esiintyvä vaihteleva kipu, erityisesti staattisen kuormituksen aikana, sekä selkärangan väsyminen, joka johtuu jatkuvasta lihasjännityksestä virheellisen kuorman uudelleenjakautumisen vuoksi.
• Tuberkuloottinen spondyliitti on nikamiin vaikuttava luustomainen tuberkuloosimuoto. Se on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, joka voi lokalisoitua missä tahansa selkärangan osassa. Se voi ilmetä missä iässä tahansa, jos tuberkuloosibakteeri pääsee ihmiskehoon. Patologian tyypillinen oire on voimakas jatkuva selkäkipu, jota esiintyy fyysisestä aktiivisuudesta riippumatta.
• Selkärangan osteomyeliitti (spondyliitti) on vakava ja vaarallinen, pitkäaikainen sairaus, jolla on myös tarttuva ja tulehduksellinen luonne. Tulehdusprosessin seurauksena nikamat tuhoutuvat, luukudoksen tiheys pienenee ja selkäranka epämuodostuu. Sen kudoksiin ilmestyy märkäisiä pesäkkeitä. Taudin akuutti muoto alkaa selkäkipuna ja kuumeena. Taudin krooniselle kululle on ominaista radikulaarioireyhtymä (selkäydinhermojen juurien puristuminen ja ärsytys), jonka yksi tärkeimmistä ilmenemismuodoista on dorsalgia.
• Radikuliitti on tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista selkärangan juurien puristuminen. Se esiintyy yleensä selkärangan muiden patologioiden taustalla, joihin liittyy rappeuttavia muutoksia tai selkäydinvammoja. Olemme tottuneet selittämään lannerangan kivun radikuliitilla, vaikka todellisuudessa tämän sairauden kipuoireyhtymä voi paikata myös selässä ja niskassa. Itse asiassa lääkärit eivät käytä tätä termiä tarkoittamaan sairautta, vaan monille selkärangan sairauksille tyypillistä oireyhtymää. Oireyhtymä on oirekokonaisuus, johon kuuluu selkäkipua, ja se voi olla luonteeltaan erilainen. Se voi olla tylsää, satunnaisesti esiintyvää kipua, akuuttia kipuoireyhtymää tai jatkuvaa, heikentävää oiretta, joka on paikallinen tai johon liittyy säteilevää kipua niskaan, hartioihin ja raajoihin ärtynyttä hermoa pitkin.
• Selän hermokipu tai kylkiluiden, lihaskudoksen ja muuntuneiden nikamien aiheuttama kylkivälihermojen puristus. Kipu vaikuttaa sekä kaula- että rintakehän alueeseen. Kipuoireyhtymä voi olla joko tylsää ja särkevää tai terävää, paikallista (hermojen puristuskohdassa) tai heijastuvaa (hermokuitujen kulkua pitkin).
• Selkäydinniveltulehdus/nivelreuma on selkärangan sidekudoksen krooninen tulehduksellinen sairaus. Selän, kaulan ja lannerangan alueen kipu on yksi taudin pääoireista, ja se vaikuttaa pääasiassa yli 30-vuotiaisiin. Kipu voimistuu selkärangan kuormituksen lisääntyessä tai pitkäaikaisen epämukavassa asennossa oleskelun myötä.
• Selkärangan vammat (murtumat, ruhjeet, sijoiltaanmenot). Vammat aiheuttavat usein erilaisten sairauksien ja oireyhtymien kehittymistä, mukaan lukien selkäkipua. Kivun syynä ovat tulehdusprosessit ja luiden siirtyminen, joiden seurauksena lihakset, hermot ja verisuonet vaurioituvat.
• Selkärangan kasvaimet (hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset, primaariset ja metastaattiset). Selkäytimen kasvaimille on ominaista oireiden nopea alkaminen, mukaan lukien voimakas kipu, jota kipulääkkeet eivät lievitä. Selkäytimen ulkopuoliset kasvaimet eivät välttämättä ilmaise itseään pitkään aikaan, mutta kasvaimen kasvaessa kipu ilmenee ja on luonteeltaan etenevää. Kipu ilmenee yleensä selän keskiosassa ja alaselässä, voi olla paikallinen ja heijastuva, ja se voimistuu selällään makaamisen, selkälihasten rasituksen, yskimisen, aivastamisen jne. jälkeen.
• Selkäydinkanavan ahtauma on ikään liittyvä sairaus, jolle on ominaista selkäydinkanavan, sivutaskun ja lannerangan nikamavälilevyjen ahtautuminen. Tällöin nikamavälilevyt siirtyvät, mikä johtaa selkäytimen juurien puristumiseen ja kipuun, joka useimmiten lokalisoituu alaselkään, lanneselkään ja jalkoihin.
• Selkärangan synnynnäiset viat. Jotkut edellä mainituista sairauksista ovat synnynnäisiä, mutta selkäkipu ilmenee yleensä jo kouluaikana, kun selkärangan kuormitus kasvaa pitkittyneen pakotetun istumisen vuoksi. Juuri tässä asennossa selkärangan kuormitus on suurimmillaan.

Se, että voimakas selkäkipu johtuu erilaisista selkärangan patologioista, on varsin loogista eikä yllätä ketään. Mutta tällaisen oireen ilmaantumisen voivat laukaista myös muut sairaudet ja tilat. Lisäksi sairauksien ei välttämättä tarvitse liittyä selkärankaan.

Patologiat, jotka voivat johtaa vakavaan selkäkipuun:

• Selän lihasten ja nivelsiteiden venyttely. Vammaksi luokiteltu patologia esiintyy useimmiten voimaharjoittelun ja painojen nostamisen aikana kouluttamattomien ihmisten toimesta. Joskus tällaisen tilanteen syynä voi kuitenkin olla huono ryhti ja pitkittynyt liikkumattomuus, johon liittyy lihasten surkastumista. Patologian pääoireina pidetään voimakasta selkäkipua ja rajoittunutta liikkuvuutta, koska kaikki liike ja kuormitus vaurioituneeseen lihakseen tai nivelsiteeseen aiheuttaa viiltävää, repivää kipua. Kivun syynä pidetään pehmytkudoskuitujen mikrorepeämiä ja niiden tulehdusta.
• Selkälihasten tulehdus (myosiitti), johon liittyy kivuliaiden nivelten muodostuminen lihaksiin. Patologialle on ominaista kudosten turvotus ja lievä tai keskivaikea kipu, joka ei häviä levossa, mutta lihasjännityksen, äkillisten liikkeiden, kivuliaisiin niveliin kohdistuvan paineen, selällään makaamisen kovalla alustalla, sään muuttuessa ja kylmän vaikutuksesta ne voivat merkittävästi lisääntyä ja vaikuttaa potilaiden elämänlaatuun.
• Fibromyalgia on sairaus, jonka syitä lääkärit eivät täysin tunne. Sairaudelle on ominaista symmetrinen krooninen lihas-, jänne- ja nivelkipu selässä ja kehossa. Kipu on diffuusia (eli potilas tuntee, että koko selkä, myös selkäranka, särkee) ja vaihtelevan voimakkuuden omaavaa, ja se pyrkii voimistumaan sään muuttuessa, kylmyyden ja stressin vaikutuksesta.
• Myofaskiaalioireyhtymä, jolle on ominaista lihaskouristukset ja kivuliaiden pistemäisten tiivisteiden (triggerpisteiden) muodostuminen. Patologian kehittymistä edistävät vammat, äkilliset liikkeet, stressi, vähäinen fyysinen aktiivisuus, monotonisista liikkeistä johtuva krooninen lihasväsymys jne. Tässä oireyhtymässä kipu voi olla hyvin voimakasta, varsinkin kun triggerpisteet ovat vaurioituneet. Heijastava kipu on tyypillistä.
• Lihastoninen oireyhtymä, jonka aiheuttavat selkärangan rappeuttavat muutokset ja selkälihasten lisääntynyt kuormitus. Kipu on särkevää ja kohtalaista, ja se voi pahentua liikkeen ja kylmän vaikutuksesta. Useimmiten puhumme tietylle selän alueelle rajoittuvasta kivusta.
• Tulehdukselliset munuaissairaudet (pyelonefriitti, glomerulonefriitti), joissa potilailla voi esiintyä melko voimakasta kipua alaselässä. Munuaiskoliikkia pidetään erityisen kivuliaana munuaiskivitaudin yhteydessä.
• Maksan ja sappirakon sairaudet, kun selkäkipu heijastuu.
• Ongelmia suolistossa, jotka usein aiheuttavat kipua alaselässä, ja joskus koko alaselkä sattuu.
• Sydänpatologiat, kipu, jota voidaan havaita sekä vasemmalla rintalastan takana että selän lapaluiden alueella.
• Mahahaava ja pohjukaissuolihaava, joiden kipu pahentuessaan usein säteilee selkään.
• Haimatulehdus tai haiman tulehdus, jolla on tyypillisiä vyökipuja, jotka patologian pahentuessa ovat melko voimakkaita.
• Keuhko- ja keuhkopussisairaudet (keuhkokuume, pleuriitti, keuhkotuberkuloosi). Niille on ominaista kipu rintarangan alueella ja erityisesti lapaluiden välissä.

Jos puhumme sisäelinten sairauksista ja heijastuneesta selkäkivusta, niiden ominaispiirteenä voidaan pitää sitä, että ne eivät käytännössä ole riippuvaisia kehon asennon muutoksista, fyysisestä aktiivisuudesta tai lämpötilan vaikutuksista. Selkäkipu on tässä tapauksessa lisäoire, joka voi ilmetä tai olla ilmenemättä.

Selkärangan ja selkälihasten sairauksien yhteydessä kipuoireyhtymän esiintymiseen voi vaikuttaa useita tekijöitä. Tarkastellaan selkäkivun esiintymisen tärkeimpiä riskitekijöitä:

• Kehon hypotermia, joka edistää immuniteetin heikkenemistä ja tartuntatautien ja tulehdussairauksien kehittymistä, mukaan lukien selän pehmytkudosten ja luiden sairaudet.
• Bakteeri- ja virusinfektiot (potilaat voivat valittaa havaittavasta selkäkivusta jopa hengitystieinfektioiden yhteydessä: flunssa, akuutit hengitystieinfektiot, tonsilliitti jne.).
• Kaikki krooniset sairaudet, jotka heikentävät kehoa ja vaikuttavat negatiivisesti moniin sen prosesseihin.
• Raskas fyysinen työ, joka rasittaa selkärankaa.
• Painonnostotunnit.
• Raskaiden esineiden nostaminen ja kantaminen, erityisesti kouluttamattomien ihmisten toimesta.
• Äkilliset selkärangan liikkeet, jotka voivat johtaa selkäydinhermojen juurien puristumiseen.
• Lantion elinten sairaudet, jotka voivat aiheuttaa melko vakavaa kipua lannerangan alueella.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (isofagiitti, ruokatorven kouristus) ja sydänsairaudet (sydänlihaksen iskemia, aortan aneurysma, sydämen sydänpussin tulehdus, keuhkoembolia jne.)
• Intensiivinen harjoittelu kuntosalilla ilman ennakkovalmisteluja tai valmentajan luvatonta kuormituksen lisäämistä.
• Työtehtävät, joihin liittyy pitkiä istumis- tai seisomisjaksoja.
• Liiallinen tietokoneen käyttö, jonka seurauksena henkilö istuu tuntikausia näytön edessä unohtaen lievittää selkälihasten jännitystä ja seurata ryhtiään. Tämä tekijä on erityisen tärkeä nykyään ja on yksi tärkeimmistä syistä vakavaan selkäkipuun teini-ikäisillä ja nuorilla.
• Epämukava sänky, joka edistää lihasjännitystä rentoutumisen sijaan, voi olla selkärangan kaarevuuden taustalla.
• Ammattitaidotonta selkähierontaa.
• Epiduraalipuudutus eli kipulääkkeiden pistäminen nikamien väliseen tilaan, jota harjoitetaan synnytyksen ja erilaisten leikkausten aikana esiintyvän voimakkaan kivun lievittämiseen.
• Raskaus, jonka aikana selkäkipu voi johtua sekä fysiologisista (vatsan kasvu muuttaa naisen ryhtiä, mikä johtaa selkärangan kuormituksen virheelliseen jakautumiseen ja sen nopeaan väsymykseen) että patologisista syistä (esimerkiksi pyelonefriitti, joka on suosittu raskauden aikana).
• Ylipaino, joka aiheuttaa lisääntynyttä rasitusta paitsi jalkoihin myös selkärankaan.
• Aineenvaihduntahäiriöt, jotka heikentävät luita ja heikentävät lihasten ja nivelsiteiden elastisuutta.
• Stressi, jota pidetään riskitekijänä useimpien ihmisten sairauksien kehittymiselle ja joka lisää merkittävästi niiden määrää psyko-emotionaalisten shokkien aikana.

Jos tarkastelet tarkemmin selkäkipua aiheuttavia tekijöitä ja syitä, käy selväksi, että koko elämämme vaikuttaa tähän. Ei ole yllättävää, että tällaisen oireen, kuten voimakkaan selkäkivun, esiintyvyys lähestyy sellaisia häiriöitä kuin päänsärky ja lisääntynyt väsymys, joita voidaan kutsua lähes nykyaikaisen ihmisen ominaispiirteiksi.

Patogeneesi

Kipuoireyhtymän sijainnista riippumatta se vaikuttaa aina ihmisen elämänlaatuun. Yleensä huomaamme jo lieviä kipuaistimuksia, puhumattakaan voimakkaasta kivusta, joka voi rajoittaa liikkumista ja saada ihmisen horrokseseen. Eri arvioiden mukaan 80–90 % selkärangan patologioista kärsivistä potilaista kärsii vaihtelevan voimakkuudesta selkäkivusta. Lähes puolet näennäisesti terveistä ihmisistä valittaa myös selkäkipua. Mutta tietävätkö he, miksi tällainen oire ylipäätään ilmenee?

Voimakkaan selkäkivun esiintyminen liittyy erilaisten kipuoireyhtymien kehittymiseen: radikulaarinen, myofaskiaalinen ja lihastoninen. Kivun ansiosta opimme erilaisista kehon häiriöistä, eli sitä voidaan pitää suojaavana ehdollisena refleksinä.

Kun kudokset vaurioituvat, esimerkiksi aggressiivisen mekaanisen vaikutuksen aiheuttaman tulehtumisen seurauksena, mikä aiheuttaa hematoomia (iskuja), kuitujen repeämiä (liiallinen fyysinen rasitus), kroonisen ärsytyksen alueita (luunpalaset, piikikkäät kasvaimet, ulkonevat nikamat, infektiot), kipureseptorit aktivoituvat ja lähettävät signaalin ongelmasta aivoihin. Ei ole yllättävää, että kaikkiin tulehdusprosesseihin liittyy voimakkaampaa tai heikompaa kipua, ja mitä suurempi tulehdus, sitä voimakkaammin tunnemme sen.

Puhumme fysiologisesta kivusta, jota voidaan hoitaa lääkkeillä ja poistamalla ärsytyksen syy. Hermoston häiriöiden aiheuttamat kivut ovat hieman erilaisia. Tällaisia kipuja voivat laukaista vakavat aivojen tai selkäytimen sairaudet, mutta ne voivat johtua myös ääreishermoihin kohdistuvasta negatiivisesta vaikutuksesta. Eräs tällainen kipu on radikulaarioireyhtymä, joka ilmenee, kun selkäytimen juuret vaurioituvat (puristuvat tai ärtyvät) selkärangan ontelossa nikamien siirtyessä pois paikaltaan.

Voimakas selkäkipu voi johtua myös lisääntyneestä lihasjänteydestä. Lihaskrampit häiritsevät pehmytkudosten verenkiertoa, mikä johtaa troofisiin häiriöihin, joita keho pitää traumana. Lisäksi jännittyneet selkälihakset, jotka tiiviistyvät ja joustamattomaksi muuttuvat, ovat alttiimpia kuitujen mikrorepeämille.

Lisäksi ne, kuten ulkonevat luut ja rustot, voivat puristaa lähellä olevia hermokuituja. Tähän liittyy kipua ja kudosten herkkyyden heikkenemistä.

Lihaskipuja lievittää hieronta hyvin. Se on kuitenkin tehtävä ammattilaisen toimesta. Jos selkäsi särkee paljon hieronnan jälkeen, se tarkoittaa, että se on tehty väärin. Ehkä hierojan huolimattoman ja epäammattimaisen toiminnan vuoksi jopa jotkin selän alueen rakenteet ovat vaurioituneet. Oikea hieronta auttaa rentouttamaan selkälihaksia ja lievittämään kipua, eikä päinvastoin. Kipu voi vain lisääntyä toimenpiteen aikana, ja helpotuksen pitäisi tulla hoitokerran lopussa.

Myös anestesiatoimenpiteiden jälkeinen kipu on kiinnostavaa. Ulkopuolelta tämä näyttää jonkinlaiselta poikkeavuudelta. Potilaat kuitenkin valittavat usein, että heidän selkänsä on erittäin kipeä epiduraalipuudutuksen jälkeen. Kipu ilmenee puudutuksen vaikutuksen häviämisen jälkeen. Sen pitäisi vähitellen heiketä ja hävitä muutamassa päivässä. Jos näin ei tapahdu, toimenpiteen aikana on tapahtunut joitakin häiriöitä: infektio on tullut sisään tai pistos on tehty huolimattomasti tai väärään paikkaan, minkä seurauksena neula on vaurioittanut lihaksia ja hermokuituja. Tässä tapauksessa ei kuitenkaan voida sulkea pois potilaan psykoemotionaalista mielialaa.

Joissakin tapauksissa voimakas selkäkipu voi olla psykogeeninen. Tätä kutsutaan kipuoireyhtymäksi, joka johtuu voimakkaista tunteista ja stressistä. Toisin kuin fysiologinen ja neuropaattinen kipu, tällaiset tuntemukset eivät liity selkäkudoksen orgaanisiin vaurioihin. Yliherkillä ihmisillä voimakkaat tunteet aiheuttavat vain häiriöitä hermostossa, joka alkaa tulkita siihen tulevia impulsseja väärin ja pitää useimpia niistä kivuliaina. Tässä tapauksessa kipulääkkeet eivät juurikaan auta, toisin kuin rauhoittavat lääkkeet ja psykoterapiaistunnot.

Tilastot

Tilastot osoittavat, että yleisin selkäkivun syy on osteokondroosi, joka vaikuttaa noin 80 prosenttiin väestöstä. Skolioosi, jota diagnosoidaan vaihtelevassa määrin useimmilla koululaisilla ja opiskelijoilla, sekä säännöllinen tietokonepelien pelaaminen ovat yleisimmät selkäkivun syyt nuoremmalla sukupolvella. Mutta useimmiten selkäkipu vaikuttaa vanhuksiin, joille on kertynyt elämänsä aikana melko paljon erilaisia sairauksia ja joiden kehossa on alkanut fysiologisia muutoksia, jotka eivät edistä selän terveyttä.

On tärkeää ymmärtää, että ihmiset eivät usein yksinkertaisesti epäile, että heillä on patologioita. Siksi selkäkivun ilmaantuminen on heille eräänlainen yllätys. Vaikka kipu johtuisi epämukavasta kehon asennosta tai liian kovalla tai pehmeällä sängyllä nukkumisesta, se, että se ei mene ohi kahteen tai useampaan päivään, osoittaa, että henkilön selässä on jotain vikaa.