Vaikutustila: syyt, merkit, ominaisuudet, asiantuntemus

Useimmat ihmiset ilmaisevat tunteitaan ja kokemuksiaan tietyllä tavalla. Mutta odottamattomissa tilanteissa tämä ilmentymä voi olla sopimattoman väkivaltainen ja hallitsematon, ja tällainen negatiivisten tunteiden räjähdys määritellään psykiatriassa affektiksi.

Tämä lyhytaikainen psykofysiologinen tila on seurausta välittömästä pelosta mahdollisen uhan, äärimmäisen ärsytyksen, närkästyksen, vihan tai epätoivon sattuessa.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt vaikuttaa

Affektitilaa pidetään refleksinä (automaattisina) reaktiona tai alitajuisena puolustusreaktiona kriittisissä olosuhteissa ja vaaran hetkinä.

Analysoidessaan affektitilan syitä asiantuntijat tulivat siihen tulokseen, että useimmiten sen laukaisevat tilanteet, jotka tavalla tai toisella uhkaavat henkilön ja/tai hänen läheistensä elämää, terveyttä tai hyvinvointia (fyysinen hyökkäys, seksuaalinen häirintä jne.). Lisäksi hallitsemattomia negatiivisia tunteita voivat aiheuttaa traumaattiset kokemukset, muiden itsetuntoa loukkaavat lausunnot ja teot sekä vakavat ihmissuhderiidat, jotka ilmenevät avoimena konfliktina.

Antaessaan esimerkkejä affektista psykologit mainitsevat ensinnäkin kateellisuuteen liittyviä tilanteita, joissa affektin usein provosoi alkoholi, jolla on myrkyllinen vaikutus aivoihin. Alkoholipäihtymys häiritsee keskushermoston estoprosesseja, rajoittaa huomion keskittymistä, estää aivojen kognitiivisia vyöhykkeitä ja voimistaa aggressiota, mikä aiheuttaa humalaisen kateellisen henkilön riittämättömän emotionaalisen reaktion.

Liikenneonnettomuuksissa syntyvät konfliktit voivat johtaa affektitilaan: onnettomuuden seurauksena vaurioituneen auton kuljettajat voivat spontaanissa aggressiokohtauksessa hyökätä onnettomuuden aiheuttajan tai hänen autonsa kimppuun, mitä joskus pidetään affektitilassa vahingon aiheuttamisena.

Oikeuspsykologian näkökulmasta klassinen affekti – tila, jossa laiton teko tehdään – syntyy joko yhdestä voimakkaasta psykotraumaattisesta tapahtumasta (selvästi aggressiivinen ja uhkaava tai verbaaliseen nöyryytykseen ja loukkaukseen liittyvä) tai jonkin traumaattisen tilanteen toistuvan (tai pitkäaikaisen) negatiivisen vaikutuksen seurauksena. Jälkimmäisessä tapauksessa hallitsematon käyttäytymisreaktio määritellään kumulatiiviseksi affektiksi. Usein tämä on affekti, jonka aikuisten harjoittama perheväkivalta ja ruumiillinen kuritus voivat aiheuttaa lapsilla. Tässä tapauksessa affektiivisen reaktion ilmaantuminen viivästyy siihen hetkeen asti, kun lapsen tai teini-ikäisen "kärsivällisyys loppuu".

Uskotaan myös, että jos henkilöllä on taipumus olla hillitsemättä tietyissä olosuhteissa syntyviä negatiivisia tunteita, tällainen käyttäytymiskokemus voi kertyä ja kiinnittyä alitajuntaan - muodostuneen dynaamisen stereotypian hallitsemattomalla aktivoitumisella kaikissa vastaavissa tilanteissa.

[ 3 ]

Riskitekijät

Hallitsemattoman negatiivisten tunteiden aallon tärkeimmät riskitekijät liittyvät edellä mainittuihin uhkaaviin tilanteisiin ja konflikteihin sekä ajanpuutteeseen oikean päätöksen tekemiseksi. Asiantuntijat korostavat aikatekijän kiistatonta merkitystä: lähes kaikissa tapauksissa äärimmäiset olosuhteet vaativat välitöntä arviointia tehdyistä toimista ja salamannopeaa reaktiota, ja kun henkilö on affektitilassa, hän ei voi arvioida niiden riittävyyttä.

On pidettävä mielessä, että impulsiiviset, ylitunteiset, äkilliset ja kuumaluonteiset ihmiset kehittävät todennäköisemmin affektitilan kuin ne, joille on ominaista rauhallisempi asenne muita kohtaan ja kohtuullisuus tunteiden ilmaisussa.

Vaikka, kuten maailman rikosoikeudellinen käytäntö osoittaa, eri temperamenttiset ihmiset kykenevät aiheuttamaan vahinkoa affektitilassa. Esimerkiksi melankolikot – henkisellä haavoittuvuudellaan ja emotionaalisella pidättyvyydellään – voivat altistua useille psykotraumaattisille tilanteille kumulatiiviselle affektille.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Synnyssä

Tietoisuuden rajojen kaventumisen ilmiö, huomion keskittäminen yksinomaan negatiivisten kokemusten lähteeseen (vaikutuksen kohteeseen) ja tapahtuvan analysoinnin toiminnan menetys, jota yhdessä pidetään väliaikaisena "mielen samentumisena", määrää tämän tilan patogeneesin.

Sanotaan, että negatiiviset tunteet tukahduttavat mielen ja häiritsevät henkisten prosessien dynamiikkaa. Toisin sanoen aivokuoren erilaistumattoman psykotraumaattisen ärsytyksen hetkellä korkeamman hermoston toiminnan – herätteen ja eston, havaintokyvyn ja ajattelun – prosesseja säätelevä mekanismi "sammuu" välittömästi, ja ihminen menettää kykynsä hallita käyttäytymistään. Ja kaikki energia (ATP:n muodossa) suuntautuu lihaksiin, ja tämä signaali ("juokse tai taistele") selittää fyysisen voiman lisääntymisen äärimmäisessä tilanteessa jopa heikoimmilla ihmisillä.

Kuten neurofysiologit toteavat, tunteiden räjähdys tapahtuu, kun lyhytaikaisesti häiriintyy hermosolujen aktiivisuuden synkronointi eri aivorakenteissa, jotka liittyvät ihmisen tunteiden hallintaan. Näitä ovat aivorungon retikulaariset muodostelmat; aivopuoliskojen otsalohkon ja prefrontaalisen kuoren alueet; neokorteksi, keskiaivot ja pikkuaivot sekä aivojen limbisen järjestelmän rakenteet - amygdala (molempien aivopuoliskojen ohimoalueilla), hypotalamus ja hippokampus.

Keskushermoston hermosolujen asynkroninen heräte ei voi vaikuttaa autonomisen hermoston toimintaan, aiheuttaen monenlaisia oireita (lisätietoja alla).

Tietyt neurokemiallisten prosessien muutokset ovat tärkeitä affektin patogeneesissä. Tutkimustulosten mukaan tässä tilassa, kuten akuutissa stressissä, välittäjäaineiden tasapaino häiriintyy: kortisolin, adrenaliinin ja asetyylikoliinin tasot nousevat. Lisämunuaisten kuoren tuottama liiallinen kortisolihormoni voimistaa negatiivisten tunteiden negatiivista vaikutusta ja lisää kiihottumisen ja aggressiivisuuden astetta – ilman GABA:n (gamma-aminovoihappo) ja erityisesti serotoniinin estävää vaikutusta affektiin. Muuten, suuret alkoholiannokset alentavat serotoniinin tasoa, mikä aiheuttaa masennuksen useimmilla juojilla. Adrenaliinin (noradrenaliinin) vapautuminen, kuten tiedetään, herättää äärimmäisiä tunteita paniikki- ja hätätilanteissa ja provosoi myös kortisolin synteesiä, mikä aiheuttaa verenpaineen, sykkeen ja hengityksen nousua. Ja huomattavasti korkeammat asetyylikoliinin, tärkeän autonomisen hermoston välittäjäaineen, pitoisuudet auttavat voimistamaan adrenaliinin vaikutuksia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Oireet vaikuttaa

Ensimmäiset affektiivisen tilan merkit määräytyvät oireiden perusteella, jotka johtuvat autonomisen hermoston reaktiosta pakotettuun neuropsykkiseen ylivirittymiseen: lisääntynyt syke ja hengitys; hyperhidroosi, kalpea iho; laajentuneet pupillit, huimaus; vapina ja lihasjännitys; puhehäiriöt, ilmeet ja liikekoordinaatiohäiriöt.

Lisäksi keskushermoston prosessien kulku häiriintyy, erityisesti: orientaatio avaruudessa ja ajassa menetetään, liikkeiden luonne muuttuu hypertrofisten motoristen reaktioiden ja automatismin kehittyessä, aistihavainto vääristyy (perifeerinen näkö menetetään, kuulo heikkenee), voiman aalto tuntuu samanaikaisesti tietoisuuden ja muistin rajoittuessa, käyttäytymisen aggressio ilmenee.

Affektin oireita tästä tilasta poistuttaessa ovat emotionaalisen ja henkisen jännityksen jyrkkä lasku (esto); uupumus (välinpitämättömyys ja sisäisen tyhjyyden tunne); yleinen heikkous, jano ja uneliaisuus; muistin "aukot" affektia edeltäneistä olosuhteista ja sitä seuranneista toimista.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Vaiheet

Affektitilassa erotetaan kolme vaihetta tai vaihetta:

• alustava vaihe – emotionaalisen jännityksen nopea kasvu, kyvyn objektiivinen arviointi häiriintyminen ja tilanteen subjektiivinen käsitys erittäin vaarallisena tai toivottomana;
• affektiivisen purkauksen (räjähdyksen) vaihe emotionaalisen kiihottumisen huipulla, joka ilmenee hallitsemattomana motorisena aktiivisuutena, impulsiivisina toimina ja sopimattomana käyttäytymisenä;
• affektiivisesta tilasta poistumisen vaihe.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Lomakkeet

Affektiivisia tiloja on useita. Fysiologinen affekti ilmenee siis

Terveen ihmisen käyttäytymisessä, jolla on stressaavan tilanteen traumaattinen vaikutus hänen psyykeensä. Samaan aikaan henkilö ei menetä kykyä ymmärtää ja arvioida tapahtuvaa, joten oikeuspsykiatrit tunnustavat tällaisen tilan järkeväksi ja henkilön riittäväksi ja oikeudenkäynnin kohteeksi.

Kotimaiset asiantuntijat määrittelevät patologisen affektin lyhytaikaiseksi mielenterveyshäiriöksi, joka ilmenee voimakkaan vihan tai raivon kohtauksena, joka ilmenee vastauksena tiettyjen elämäntilanteiden traumaattisiin vaikutuksiin. Pohjimmiltaan tämä on tiedostamaton affekti, joka rikkoo joitakin korkeamman hermoston toiminnan prosesseja, ja se tunnustetaan hulluuden tilaksi.

Länsimaisessa psykiatriassa patologinen (tai pseudobulbaarinen) affekti katsotaan tunneilmaisun häiriöksi, joka voi ilmetä tahattomina huutoina tai hallitsemattomina itku- ja/tai naurukohtauksina. Yleensä se liittyy epävakaaseen persoonallisuushäiriöön, dementiaan (mukaan lukien Alzheimerin tauti), hysteeriseen neuroosiin, multippeliskleroosiin tai amyotrofiseen lateraaliskleroosiin, kilpirauhasen liikatoiminnan taustalla olevaan masennukseen sekä aivohalvauksen ja traumaattisen aivovamman jälkeen.

Kotimaiset psykiatrit määrittelevät tällaiset häiriöt orgaaniseksi persoonallisuushäiriöksi. Näihin kuuluvat maaninen affekti, jota havaitaan säännöllisinä kohtauksina potilailla, joilla on erilaisia maanisia tiloja, ja masennusoire kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.

Rikosoikeudessa kaikki persoonallisuushäiriöt rinnastetaan mielenterveysongelmiin, ja rikoksesta, joka on tehty tällaisten patologioiden esiintymiseen liittyvässä affektiossa, rangaistus on lievempi - samanaikaisen hoidon yhteydessä.

Uskotaan, että fyysisen väkivallan tilanteessa ihmisen valtaa useimmiten pelon tunne – pelon, säikähdyksen, kauhun, hämmennyksen tai astenisen affektin tunne. Mutta samoissa olosuhteissa voi esiintyä myös vihan ja vihan väkivaltaista ilmentymistä, johon liittyy asteninen affekti. On kuitenkin olemassa käsitys, että useimmat ihmiset tilanteissa, joihin liittyy heitä vastaan kohdistuvia väkivaltaisia tekoja (tai niiden todellinen uhka), käyttäytyvät samanaikaisesti ylivoimaisen pelon ja vihan vaikutuksen alaisena, ja monet asiantuntijat uskovat, että näiden kahden affektityypin erottaminen on oikeudellisesti epäkonstruktiivista. Käytännössä itsepuolustuslait erottavat edelleen tällaisia vivahteita, esimerkiksi Saksan rikoslaissa (StGB:n §33 mukaan itsepuolustuksen ylittäminen pelon tai astenisen affektin tilassa ei ole rangaistavaa).

Hysteerisessä neuroosissa ja psykopatiassa jännittyneissä tilanteissa emotionaalinen vaikutus voi ilmetä negatiivisten tunteiden ilmeisenä ilmentymänä.

– tämä ei ole osoitus voimakkaasta emotionaalisesta ahdistuksesta, vaan masennuksen ja apatian tilasta pitkittyneen hermostollisen ja henkisen stressin jälkeen.

[ 24 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Affektitilan aiheuttamat pääasialliset seuraukset ja komplikaatiot liittyvät siihen, että ihmisen suorittamia tekoja ja tekoja ei hallitse hänen tietoisuutensa - järki ja tahdonalainen ponnistus, vaan ne ovat alttiita psyyken alitajuisille, vaistonvaraisille (refleksi)tekijöille. On olemassa jopa latinankielinen oikeudellinen termi: non compos mentis, joka tarkoittaa "ei tervettä mieltä".

Siksi rikoslain mukaan mielialavaikutustila – lain kaanonien mukaan – luetaan lieventäviksi asianhaaroiksi, kun henkilö paitsi aiheuttaa loukkauksen mielialanvaikutelman vaikutuksen alaisena, myös tekee rikoksen mielialanvaikutelman vaikutuksen alaisena. Jopa murha mielialanvaikutelman vaikutuksen alaisena johtaa lain mukaan erilaiseen rangaistukseen.

[ 25 ]

Vaikutusvalta ja rikosoikeus

Affektin erityinen – rikosoikeudellinen – merkitys liittyy rikosoikeudelliseen vastuuseen laittomien tekojen tekemisestä ja vahingon aiheuttamisesta affektitilassa (vakava pahoinpitely).

Intohimotilassa rikoksen tehneen vastaajan puolustusta (intohimorikokset) käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1859 amerikkalaista kongressiedustajaa Daniel Sickleä vastaan, joka tappoi vaimonsa rakastajan mustasukkaisuuden puuskassa.

Ukrainan rikoslain mukaan välttämättömän puolustuksen tapauksissa (rikoslain 36 §:n 4 osa) ja äärimmäisen välttämättömyyden tapauksissa (rikoslain 39 §:n 3 osa) henkilö ei ole rikosoikeudellisessa vastuussa, jos yhteiskunnallisesti vaarallisen tunkeutumisen (uhka-alaisen vaaran) aiheuttaman voimakkaan henkisen kärsimyksen seurauksena hän ei pystynyt arvioimaan aiheutuneen vahingon vastaavuutta tunkeutumisen vaaraan tai puolustustilanteeseen (aiheutuneen vahingon vastaavuutta tähän vaaraan).

Rikoslain 66 §:n 1 momentti, ”Vastuuta lieventävät olosuhteet”, sisältää sellaisenaan uhrin laittomien tai moraalittomien tekojen aiheuttaman voimakkaan henkisen kärsimyksen.

116 artikla ”Tahallinen murha, joka on tehty äärimmäisen henkisen kärsimyksen tilassa” – rangaistaan vapaudenrajoituksella enintään viideksi vuodeksi tai saman ajan vankeudella.

Rikoslain 123 §:ssä, ”Tahallinen törkeä pahoinpitely, joka on tehty äärimmäisen henkisen kärsimyksen tilassa”, säädetään rangaistuksen merkittävästä alentamisesta.

Nykyään Ukrainan rikoslain (19 artiklan 2 osa) mielisairaustila määritellään mielenvikaiseksi tilaksi, eikä henkilö, joka yhteiskunnallisesti vaarallisen teon tekohetkellä oli mielenvikaisessa tilassa eli ei tilapäisen mielenterveyshäiriön vuoksi pystynyt ymmärtämään tekojaan (toimettomuuttaan) tai hallitsemaan niitä, ole rikosoikeudellisessa vastuussa.

Laki sisältää joukon mielenvikaisuutta kuvaavia ominaisuuksia, jotka määritellään lääketieteellisten (biologisten) ja oikeudellisten (psykologisten) kriteerien perusteella. Lääketieteellisestä näkökulmasta mielenvika voi olla seurausta "tilapäisestä mielenterveyshäiriöstä" - akuutista lyhytaikaisesta mielisairaudesta (kohtausten muodossa), joka syntyy äkillisesti (usein vakavan henkisen trauman seurauksena) ja suotuisissa olosuhteissa menee äkillisesti ohi (patologiset affektit, alkoholipsykoosit jne.).

Lääketieteelliset löydökset eivät ole lopullisia: on tarpeen vahvistaa mielenvikaisuuden oikeudellinen kriteeri, eli "henkilön kyvyttömyys ymmärtää tekojaan (toimimattomuutta) tai hallita niitä juuri mielenterveysongelman vuoksi sosiaalisesti vaarallisen teon aikana, eli lääketieteellinen kriteeri".

Koska psykofysiologinen tila, joka määritellään affektitilaksi, kestää lyhyen aikaa ja sen oireet ovat lyhytaikaisia, suoritetaan oikeuspsykiatrinen tutkimus affektidiasioinnin sijaan – Ukrainan oikeuslääketieteellisestä tutkimuksesta annetun lain ja Ukrainan oikeusministeriön asetuksen (nro 219/6507, päivätty 1.3.2002) mukaisesti.

Vakiintuneen "Oikeuspsykiatrisen tutkimuksen suorittamismenettelyn" mukaan rikoksesta epäiltyjen tai syytettyjen henkilöiden tunnetilojen (sekä kroonisten mielenterveysongelmien, tilapäisen mielenterveyshäiriön, heikkomielisyyden tai muiden sairaalloisten mielentilojen) tutkimuksen määräävät tutkintaelimet ja tuomioistuin. Tutkimus voidaan suorittaa Ukrainan terveysministeriön Ukrainan sosiaali- ja oikeuspsykiatrian ja narkologian tutkimuslaitoksessa, oikeuspsykiatrisissa tutkimuskeskuksissa, neuropsykiatristen sairaaloiden osastoilla ja apteekeissa.

Tutkimuksen kohteena ei ole pelkästään epäiltyjen ja syytettyjen mielentilan määrittäminen (tiettyinä aikaväleinä ja suhteellisen lyhyenä aikana)

Tietyt tutkintaviranomaisille kiinnostavat olosuhteet ja

Tuomioistuimet), mutta myös rikos- tai siviilioikeudenkäynnin materiaaleja - intohimotilassa tehdyn rikoksen tunnusmerkit, lääketieteelliset asiakirjat, ääni- ja videomateriaalit sekä muut tiedot tutkittavan henkilön mielentilasta.

Katso myös - Neuropsykkisen sfäärin tutkimus

Tutkimuksen aikana erotusdiagnostiikka on erityisen tärkeää, mukaan lukien orgaanisen persoonallisuushäiriön, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, psykopatian jne. tunnistaminen.

On tarpeen erottaa toisistaan sellaiset käsitteet kuin affekti, stressi ja turhautuminen. Stressin ja affektin tärkein ero on siis tilan kesto sekä stressiin johtavien henkisten tai psykosomaattisten häiriöiden luonne (jotka liittyvät keskushermoston fysiologiseen reaktioon, sydän- ja verisuonijärjestelmän säätelyhäiriöihin ja hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisten hormonien epätasapainoon). Turhautuminen on tukahdutettu emotionaalinen ja henkinen tila, jossa vallitsee sisäinen pettymys ja tietoisuus omasta voimattomuudesta, ja joka voi syntyä ihmisissä, koska heillä ei ole mahdollisuuksia saavuttaa tavoitteitaan ja tyydyttää toiveitaan (usein hyvin kaukana todellisuudesta). Psykiatrit mainitsevat useimmiten passiivis-aggressiivisen käyttäytymisen sekä vihan tai väkivaltaisuuden.

Yhdysvaltojen, Kanadan ja Australian rikosoikeusjärjestelmissä käytetään termiä "pitkäaikainen mielenvika". Mutta se ei ole aina lieventävä olosuhde, kun murha tehdään intohimotilassa. Esimerkiksi vuonna 2009 Melbournessa asuva Darcy Freeman tuomittiin elinkautiseen vankeuteen heitettyään nelivuotiaan tyttärensä sillalta raivokohtauksessa. Freemanin puolustus perustui siihen, että tuolloin hänet "valtasi tilapäinen mielenvika", mutta valamiehistö ei hyväksynyt tätä väitettä lieventävänä olosuhteena. Vaikka Australiassa "tilapäisen mielenvikaisuuden" tai "mielenterveyshäiriön" laki yleensä toteaa, että rangaistuksen lieventämiseksi on selvästi näytettävä toteen, että syytetty ei rikoksen tekohetkellä kyennyt arvioimaan tekojen luonnetta, laatua tai lainvastaisuutta,...