Allergialääkkeet: mitä ne ovat?

Allergialääkkeet ovat histamiinin salpaajia tai, kuten niitä yleisemmin kutsutaan, antihistamiineja. Ennen niiden määräämistä suoritetaan erotusdiagnostiikka tietyn allergeenin tai allergiakompleksien tunnistamiseksi. Lisäksi on välttämätöntä neutraloida tunnistettu allergeeni ja minimoida kosketus sen kanssa.

[ 1 ]

Antihistamiinit allergioihin

Yleisimpiä ja tehokkaimpia ovat antihistamiinit, jotka ovat käyneet läpi useita kehitysvaiheita viime vuosikymmeninä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään histamiinia, tulehduksellisten allergisten prosessien välittäjää. Tämän tyyppiset allergialääkkeet selviytyvät tehokkaasti H2-histamiinireseptoreista, ja antihistamiineja käytetään lisäksi menestyksekkäästi gastroenterologiassa mahahaavan hoitoon. Kutinaa estävä vaikutus, kouristusten neutralointi, turvotusta estävät ja paikallispuuduttavat ominaisuudet mahdollistavat näiden lääkkeiden laajan käytön taistelussa 2000-luvun vihollista - allergioita - vastaan.

Antihistamiinit jaetaan sukupolviin - I, II ja III. Ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla on selvästi ilmentynyt rauhoittava vaikutus, näitä lääkkeitä kutsutaan sedatiivisiksi antihistamiineiksi. Toinen sukupolvi on kehittyneempi ja sitä kutsutaan ei-rauhoittaviksi antihistamiineiksi. Täysin uusia penetraatiomekanismin, farmakokinetiikan ja biologisen hyötyosuuden suhteen - nämä ovat kolmannen sukupolven lääkkeitä, joita kutsutaan aktiivisiksi metaboliiteiksi.

[ 2 ], [ 3 ]

Allergialääkkeet – ensimmäisen sukupolven rauhoittavat antihistamiinit

Nämä lääkkeet kykenevät sitoutumaan H1-reseptoreihin, ne toimivat antikolinergeinä (katkaisevat välittäjäaineiden yhteyden, estävät impulssien siirtymisen hermostoon) ja niillä on rauhoittava ominaisuus. Antihistamiinivaikutus kestää jopa 8 tuntia, minkä jälkeen lääke on otettava uudelleen. Rauhoittava vaikutus selittyy ensimmäisen sukupolven antihistamiinien rasvaliukoisuudella ja erinomaisella kyvyllä ylittää aivojen veri-aivo-suojaeste. Rauhoittavan ominaisuutensa vuoksi tämän sukupolven antihistamiinien reseptit ovat rajalliset, ja niillä on rajoituksia yhdessä yhdistelmähoidon kanssa. Tällaisia lääkkeitä ei määrätä yhdessä tietyn tyyppisten kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden kanssa. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit voivat aiheuttaa atropiinin kaltaisia oireita - virtsaumpea, suun kuivumista, takykardiaa, suolistohäiriöitä, näköhäiriöitä. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien positiivisiin ominaisuuksiin kuuluvat pahoinvointia lievittävä vaikutus ja vapinaa vähentävä ominaisuus, mikä mahdollistaa tällaisen hoidon määräämisen Parkinsonin tautiin. Näillä antihistamiineilla voi olla myös paikallispuuduttava vaikutus. Haittapuolena on, että ajan myötä (2-3 viikkoa) elimistö tottuu lääkkeeseen ja se on vaihdettava. Terapeuttinen vaikutus ilmenee riittävän nopeasti, mutta se on lyhytaikainen ja epävakaa. Tämän sukupolven lääkeryhmässä difenhydramiinia voidaan pitää suosion ja maineen johtajana. Toisella sijalla rankingissa on diatsoliini, jota seuraavat suprastini ja tavegil. Pipolfen ja fenkaroli ovat vähemmän tunnettuja kansan keskuudessa, mutta ne ovat hyvin tunnettuja lääkäreille, erityisesti niille, jotka ovat työskennelleet lääketieteen alalla yli kolmekymmentä vuotta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Allergialääkkeet: toisen sukupolven antihistamiinit

Näitä lääkkeitä ei kutsuta sattumalta ei-rauhoittaviksi antihistamiineiksi. Ne läpäisevät veri-aivoesteen minimaalisesti, joten sedatiivinen vaikutus on hyvin merkityksetön. Toisen sukupolven antihistamiinit kuitenkin hoitavat päätehtävänsä – H1-reseptorien estämisen – täydellisesti. Näiden lääkkeiden haitoista on huomattava niiden kardiotoksisuus. Jos niitä määrätään, potilaan sydämen toimintaa on seurattava jatkuvasti ja annettava lisätukihoitoa. Kardiotoksisuus liittyy paitsi H1-reseptorien myös sydänlihaksen kaliumkanavien salpautumiseen. Myrkyllisyys voi lisääntyä yhdistelmähoidossa sienilääkkeiden ja masennuslääkkeiden kanssa. On myös tarpeen sulkea pois C-vitamiinia ja sitrushedelmiä sisältävät lääkkeet ja ruoat.

Tämän sukupolven antihistamiinien määräämistä iäkkäille ja raskaana oleville naisille ei suositella. Terapeuttinen vaikutus näkyy välittömästi ja kestää yli 10 tuntia, usein jopa 14 tuntia, mikä mahdollistaa lääkkeiden harvemman käytön ja siten sivuvaikutusten minimoimisen. Pitkäaikainen käyttö on mahdollista ilman riippuvuutta ja vieroitusoireita. Toisen sukupolven antihistamiineista voidaan mainita Trexil, Astemizole, Semprex, suositumpi Fenistil ja vielä kuuluisampi Claritin tai Loratadine.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Allergialääkkeet: kolmannen sukupolven antihistamiinit

Nämä ovat aktiivisia metaboliitteja, joilla ei ole rauhoittavaa vaikutusta ja jotka ovat täysin turvallisia sydämen toiminnalle. Niitä voidaan määrätä, vaikka potilaan toiminta liittyisi aktiivisiin toimintoihin ja keskittymistarpeeseen. Ne selviävät myös hyvin H1-reseptorien estämisestä, vaikuttavat 24 tuntia eivätkä ole riippuvaisia ateria-ajasta, mikä tarkoittaa, että lääkkeitä voidaan ottaa milloin tahansa sopii, mutta päivittäin. Kolmannen sukupolven antihistamiinien luetteloon kuuluvat Telfast, Erius ja levocetirizine hydrochloride, joka tunnetaan paremmin nimellä Xyzal. Näitä lääkkeitä voidaan vapauttaa tablettimuodossa, mutta aktiivisia metaboliitteja vapautuu usein siirapeissa, mikä on erittäin houkuttelevaa lasten allergialääkityksen tapauksessa.

Allergialääkkeet eivät rajoitu antihistamiineihin, hoitokompleksiin kuuluvat myös nenäsuihkeet, silmätipat ja jopa glukokortikoidit. Joskus määrätään myös lääkkeiden "veteraani" - kalsiumkloridi. Joka tapauksessa lääkkeet tulisi määrätä allergologin toimesta, koska lääkkeen valinta riippuu suoraan allergian tyypistä, allergeenista ja henkilön yleiskunnosta.