Vatsakipu ja oksentelu on taudin oire.

Kaikki luultavasti tuntevat vatsan alueen kivuliaat tuntemukset, joihin liittyy oksentelua. Näitä oireita havaitaan monien elinten sairauksien kliinisessä kuvassa, pääasiassa vatsaontelossa sijaitsevien ja suoraan ruoansulatusprosessiin osallistuvien elinten sairauksissa. Vatsakipu ja oksentelu ilmentävät myös patologisia muutoksia vatsan alueen lähellä sijaitsevissa elimissä, tai nämä oireet eivät välttämättä liity lainkaan orgaanisiin häiriöihin.

Usein tällaiset oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa - vatsakipu ja oksentelu ovat osa "akuutin vatsan" oireyhtymää. Yritetään selvittää, mitä tehdä, kun tällainen huonovointisuus kohtaa sinua tai jotakuta läheistäsi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt vatsakipu ja oksentelu

Vatsakivulla tarkoitetaan yleensä tuntemuksia, jotka tulevat suoraan vatsan alueella sijaitsevista sisäelimistä, eikä ihon tai alla olevan lihaskerroksen arkuutta. Oksentelu viestii useimmissa tapauksissa elimistön halusta puhdistaa itseään, päästä eroon mahalaukun seinämiä ärsyttävästä sisällöstä. Antiperistalttisen (ruoan normaalia virtausta päinvastaisen) liikkeen esiintyminen alkaa, kun ärsytyksen voimakkuus on ylittänyt sallitun kynnyksen.

Vatsakipu ja oksentelu voivat johtua tarttuvan ja ei-tarttuvan alkuperän tulehdusprosesseista, merkittävästä muodonmuutoksesta (venyttelystä) tai iskemiasta lähes missä tahansa vatsan alueen tai retroperitoneaalisen tilan elimessä.

Tällaisten oireiden ilmenemisen riskitekijöitä ovat virustaudit, bakteeri-infektiot (ruokamyrkytys), allergiset reaktiot, umpilisäkkeen tulehdus, divertikuliitti, hepatiitti, haimatulehdus, nefriitti, akuutti gastriitti, mahahaavan paheneminen, myrkyllisten aineiden myrkylliset vaikutukset, loisten esiintyminen jne.

Kipu ruoansulatuselinten venytyksen aikana, iskeemiset prosessit niiden kalvoissa ilmenevät sellaisten tekijöiden vaikutuksesta kuin luumenin tukkeutuminen tai puristuminen kivellisten muodostumien, kasvainten ja suoliston kiertymän vuoksi. Mitä lähempänä mahalaukkua tukos kehittyy, sitä voimakkaampi on yökkäily ja sitä voimakkaampi on oksentelu.

Vatsakipu ja oksentelu voivat ilmetä myös salaperäisen sairauden - ärtyvän suolen oireyhtymän - yhteydessä, kun potilaalla on näitä oireita, mutta ei ole orgaanisia häiriöitä.

Akuutissa vaiheessa esiintyviin gynekologisiin sairauksiin voi liittyä paitsi kipua, myös kipuoireyhtymän aiheuttamaa oksentelua.

Joskus tällaisten oireiden ilmaantuminen liittyy neuroosiin ja muihin hermoston häiriöihin, esimerkiksi akuutteihin reaktioihin voimakkaisiin shokkeihin, epämiellyttäviin ärsykkeisiin ja stressaaviin tilanteisiin. Ensinnäkin yökkäilyyn liittyvä pahoinvointi, oksentelu ja kipu johtuvat vasovagaalisista reaktioista, kun välitön syy on väliaikainen aivojen verenkierron häiriö, joka johtuu sydänlihaksen toimintahäiriöstä vagushermon sensoristen kuitujen voimakkaan stimulaation vuoksi. Palleahermon ärsytys on myös ärsyke yökkäysrefleksin ilmaantumiselle.

Diabeetikolla voi esiintyä vatsakipua ja oksentelua heikentyneen glukoosiaineenvaihdunnan tai gastropareesin vuoksi.

Vatsan alueelle säteilevä kipu yhdessä oksentelun kanssa esiintyy joskus sydäninfarktin, keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen kliinisessä kuvassa.

Näitä oireita havaitaan usein tiettyjen lääkkeiden (kortikosteroidit, sytostaatit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) käytön aikana, röntgenhoidon aikana ja septisissä tiloissa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oireet

Patologiset tilat, joissa ensimmäiset sairauden merkit ilmenevät vatsakipuna ja oksenteluna, vaativat lähes aina potilaan välitöntä tutkimusta, koska tällaisia ilmenemismuotoja havaitaan monissa sairauksissa. Jotkut niistä liittyvät "akuuttiin vatsaoireyhtymään" ja vaikka ne eivät ole harvinaisia, vaativat kuitenkin hätätoimenpiteitä potilaan hengen pelastamiseksi.

Kun aikuisella on vatsakipua ja oksentelua, on tarpeen selvittää, mitä muita oireita henkilö valittaa. Usein tämä tila ilmenee ruokamyrkytyksen yhteydessä. Oksentelun esiintyminen osoittaa, että keho yrittää päästä eroon mahalaukun sisällöstä, joka ärsyttää sen seinämiä. Huonolaatuisten elintarvikkeiden tai myrkyllisten aineiden myrkytyksen yhteydessä oksentelua esiintyy melko usein, ja näiden oireiden lisäksi tyypillisiä ovat kuume, suoliston kurniminen ja usein toistuva ripuli.

Äkillisesti ilmaantuvat vatsakipu, oksentelu ja kuume voivat viitata akuutin umpilisäkkeen tulehdukseen. Aikuisilla, joilla on umpisuolen tulehdus, oksentelu ei yleensä uusiudu useammin kuin kaksi kertaa kohtauksen alussa, minkä jälkeen muut oireet ovat vallitsevia - kivun siirtyminen vatsan oikealle alaneljännekselle, kuume, ruokahaluttomuus. Yksi tärkeimmistä merkeistä on kaasunmuodostuksen vaikeus, kipu tuntuu jatkuvasti, se voi olla kohtalaista, sen voimakkuus voi lisääntyä, ja märkimisen kehittyessä se voi muuttua kohtaukselliseksi.

Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen yleisin komplikaatio on tulehtuneen umpilisäkkeen puhkeaminen ja vatsakalvontulehduksen kehittyminen. Vatsakalvon tulehdukselle on ominaista yleisten oireiden kehittyminen - heikkous, sydämen sykkeen nousu, hypertermia, hypotensio, lisäksi voi esiintyä voimakasta vatsakipua, kaasujen kertymistä, jotka eivät ole löytäneet ulosvirtauskanavaa, vatsalihasten jännittymistä ja sappinesteen oksennusta. Päihtymys lisääntyy ja tulehdus leviää valloittaen yhä suuremman tilan. Potilas menettää yhä enemmän voimaa, hänen kasvonpiirteensä terävöityvät, otsalla on hikeä, tajunta on hämmentynyt, kiihtymisen hetket vuorottelevat ajoittaisen lamaannuksen ja jopa tajunnan menetyksen kanssa. Vatsakipua ja oksentelua havaitaan jatkuvasti. Vatsakalvontulehdus vaikeuttaa mitä tahansa pitkälle edennyttä vatsakalvon ja retroperitoneaalisen tilan tulehdusta. Useimmissa tapauksissa se ei ilmene äkillisesti. Potilaalla on jo oltava epämukavuutta vatsan alueella. Tällaiset potilaat tarvitsevat kiireellistä kirurgista hoitoa.

Akuuttiin haimatulehdukseen liittyy kolmen pääoireen ryhmä: vyötärökipu, niskaan ja hartioihin säteilevä kipu, oksentelu ja vatsan turvotus. Lämpötila vaihtelee subfebriilin yläpuolella voimattomuuden saavuttamiseksi, ja vaihtelut ovat yleisiä ja heikentäviä.

Akuutti kolekystiitti ja akuutti nefriitti sekä munuaiskoliikki esiintyvät myös oireiden, kuten vatsakivun ja oksentelun, yhteydessä. Samat oireet voivat liittyä myös katkenneeseen kohdunulkoiseen raskauteen tai munasarjakystan aivohalvaukseen. Oksentelua esiintyy usein reaktiona voimakkaaseen kipuun. Tällaisissa tapauksissa kipu ei hellitä, oksentelu uusiutuu ja potilaan tila huononee nopeasti. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

Korkean lämpötilan esiintyminen on merkki akuutista prosessista, mutta ei pidä rentoutua, jos potilaan ruumiinlämpö on normaali tai jopa havaitaan voiman menetystä.

Vatsakipua, oksentelua, kuumetta useimmissa tapauksissa, jotka liittyvät akuuttiin vatsaoireyhtymään - puhjenneeseen kohdunulkoiseen raskauteen, munasarjojen apopleksiaan tai munasarjakystan varren vääntymiseen. Vatsakalvon elinten tulehdussairauksiin ei liity kuumeen nousua kaikilla potilailla, ainakaan niiden alkuvaiheessa, mutta jos virushepatiitissa avun hakeutumisen nopeus ei vaikuta merkittävästi taudin lopputulokseen, niin akuutin haimatulehduksen, umpilisäkkeen tulehduksen, suolen kiertymän tai kohdunulkoisen raskauden tapauksessa lääketieteellisen toimenpiteen oikea-aikaisuus vaikuttaa merkittävästi leikkauksen laajuuteen, leikkauksen jälkeiseen hoitoon ja taudin ennusteeseen.

Potilaan kuvailema tila "vatsakipu, pahoinvointi, heikkous" voi yksinkertaisesti mennä ohi itsestään ja samanaikaisesti esiintyä monissa eri elinten patologioissa. Jos tällaisia oireita on tuntunut pitkään ja ne vaivaavat säännöllisesti, kannattaa ottaa yhteyttä gastroenterologiin, koska ne voivat viitata gastriittiin, peptiseen haavaumaan tai ärtyvän suolen oireyhtymään; gynekologiin, jos kipu lokalisoituu häpyluun yläpuolelle, sivulle alavatsaan ja säteilee lannealueelle; nefrologiin tai urologiin. Jos vatsakipu alkaa äkillisesti ja voimakkaasti, ja sitten ilmenee pahoinvointia ja huonovointisuutta, ei kannata odottaa pitkään. On parempi kääntyä lääkärin puoleen, varsinkin jos tilanne ei parane.

Vatsakipu, ripuli ja oksentelu useimmissa tällaisiin oireisiin liittyvissä sairausjaksoissa liittyvät suolistoinfektioihin ja ruokamyrkytykseen. Tällaisten oireiden esiintyminen liittyy yleensä patogeenisten mikro-organismien - bakteerien, virusten ja loisten - nauttimiseen suun kautta, mikä aiheuttaa limakalvon tulehduksen jollakin alueella - mahassa, pohjukaissuolessa, ohutsuolessa tai paksusuolessa. Muita suolistoinfektioon viittaavia merkkejä ovat heikkous, päänsärky, kurniminen navan alapuolella ja turvotus. Lämpötila voi vaihdella - normaalista tai subfebriilistä erittäin korkeaan, ja joillakin infektioilla on lisäksi erityisiä oireita, jotka auttavat diagnosoimaan taudin. Oksentelu suolistoinfektioissa tuo yleensä tilapäistä helpotusta potilaalle, sen ilmaantuminen edeltää yleensä ripulia tai nämä oireet ilmenevät samanaikaisesti. Ripulin esiintyminen viittaa suolistoinfektioon, mutta tutkimus on tarpeen, koska esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymässä kaikki nämä oireet voivat esiintyä, mutta infektiota ja orgaanisia patologioita ei havaita.

Vatsakipu ilman ripulia ja oksentelua on tyypillisempää vatsakalvon elinten ja vatsakalvon ulkopuolisen tilan repeämille, venytyksille, kiertymille tai puristumille. Kipu itsessään viittaa ongelmiin, ja sen voimakkuus on merkki kiireellisestä diagnoosista. Paikallistumisen perusteella voidaan päätellä, mistä patologiaa kannattaa etsiä, mutta vatsakipu itsessään ei ole ainoa diagnostinen merkki mistään sairaudesta.

Ripuli, oksentelu, kuume ja vatsakipu – jos oireet kuvataan tärkeysjärjestyksessä, on todennäköisintä, että potilas on syönyt huonolaatuista ruokaa tai saanut suolistoinfektion. Kun oksentelua ja ripulia esiintyy usein, vakavat neste- ja elektrolyyttihäviöt aiheuttavat suuren vaaran, jopa kuoleman. Yleisiä suolistoinfektioita on noin kolmekymmentä, joista monet ovat niin sanottuja ruokamyrkytyksiä. Tartunnan laajuudesta, taudinaiheuttajan tyypistä ja potilaan vastustuskyvystä riippuen jotkut niistä ovat lievempiä, esimerkiksi vatsakipu ja ripuli ilman kuumetta voivat mennä ohi itsestään vuorokauden kuluessa. Usein niihin liittyy vakavia oireita, joihin liittyy yleisen myrkytyksen merkkejä – voimattomuutta, päänsärkyä, kuumetta. Korkea kuume (39–40 ℃), vatsakipu ja ripuli yhdistettynä pahoinvointiin ja oksenteluun ovat myös läsnä vakavissa ruokamyrkytyksissä.

Yllä mainittujen oireiden esiintymistä ei voida sulkea pois akuutissa umpilisäkkeen tulehduksessa, divertikuliitissa, haimatulehduksessa ja maksatulehduksessa. Ripuli ei kuitenkaan tässä tapauksessa ole tyypillinen oire. Pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu ovat tyypillisempiä tulehdussairauksissa, iskeemisissä patologioissa ja onttojen elinten tukkeutumisissa. Lisäksi johtava oire on kipu, ja pahoinvointi ja oksentelu, erityisesti taudin alkuvaiheessa, johtuvat voimakkaasta kipuoireyhtymästä.

Oksentelua, vatsakipua ja vilunväristyksiä voi esiintyä ruokamyrkytyksen seurauksena sekä gastriitin tai sappirakontulehduksen pahenemisen yhteydessä. Tässä tapauksessa ei voida sulkea pois gynekologisia tulehduksia, akuuttia umpilisäkkeen tulehdusta ja hepatiittia. Vilunväristykset voivat liittyä ruumiinlämmön nousuun, kuumeeseen, hikoiluun ja raajojen vapinaan, jotka voivat olla merkkejä äärimmäisestä heikkoudesta päihtymyksen tai voimakkaan kivun seurauksena, esimerkiksi munasarjojen tai munanjohtimien repeämän yhteydessä kohdunulkoisen raskauden aikana. Samat oireet voivat olla luonteeltaan hysteerisiä, ilmetä vakavan stressin tai ylikuormituksen seurauksena.

Vatsakipu ja sappioksennus muistuttavat ennen kaikkea kroonisten maksasairauksien, sappirefluksin, sappikivien tai sappirakon tiehyiden mahdollisuudesta. Tällaisissa tapauksissa sappikoliikkia havaitaan epäterveellisen ruoan (rasvaisen, mausteisen, paistetun, vastaleivotun leivonnaisen) syömisen ja runsasjuomien nauttimisen jälkeen. Lisäksi tällaisia kohtauksia havaitaan yleensä ajoittain gastroenterologisen ylilyönnin jälkeen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä käydä gastroenterologin vastaanotolla ja käydä tutkimuksessa.

Tällaisten oireiden äkillinen ilmaantuminen voi olla merkki akuutista haimatulehduksesta, ohutsuolen tukkeumasta, akuutista umpilisäkkeen tulehduksesta ja hepatiitista, keskushermoston vaurioista. Sappierityksen oksentelua havaitaan myös peritoniitissa.

Kivun luonteeseen on kiinnitettävä huomiota. Voimakas, terävä vatsakipu ja oksentelu viittaavat pääasiassa prosessin akuuttiin etenemiseen - tulehdukselliseen tai tuhoisaan. Vaikka kivun voimakkuuden käsite on hyvin yksilöllinen. Jokainen kokee kivun itselleen saavutettavalla tasolla, on monia tapauksia, joissa akuutista umpilisäkkeen tulehduksesta kärsivät ihmiset ovat tulleet lääkäriin jalan pitämättä kipuaan riittävän voimakkaana.

Terävä vatsakipu ja oksentelu voivat olla psykogeenisiä. Ne ovat yleensä diffuuseja, ilman tiettyä lokalisaatiota, oksentelua edeltää pahoinvointi. Näihin oireisiin liittyy kuumeista kiihtyneisyyttä tai päinvastoin voimakkuuden heikkenemistä.

Vatsan viiltävä kipu ja oksentelu ovat useimmiten hälyttävä oire, satunnainen vatsan kouristus tai koliikki on harvoin tällainen. Usein ne viittaavat "akuuttiin vatsaontelon" tiloihin, jotka vaativat kiireellistä leikkaushoitoa - umpilisäkkeen tulehdus, vatsakalvontulehdus, haimatulehdus, haavauman puhkeaminen, kohdunulkoinen raskaus.

Gastriitin pahenemisvaiheissa sopimattoman ruoan syömisen seurauksia voivat olla myös vatsan viiltävä kipu ja oksentelu, joita edeltää pahoinvointi, närästys ja röyhtäily.

Samanlaista kipua voi aiheuttaa kolekystiitti, loisinfektiot, lantion elinten vaikea tulehdus ja suolistoinfektiot.

Kivun lokalisointi auttaa arvioimaan, mitä elintä tulisi tutkia ensin. Maksan, sappirakon, suoliston oikeanpuoleisen osan, normaalisti sijaitsevan umpilisäkkeen (oikeassa alakulmassa), oikean munuaisen tai parillisten sukupuolielinten (kipu usein säteilee alaselkään) sairauksissa tyypillisiä ovat vatsakipu oikealla ja oksentelu. Hieman vasemmalla vatsan keskilinjasta mahalaukun alareunan tasolla on haimasärkyä (usein kipu on vyötärökipua). Vatsan vasemmassa keski- ja alaosassa esiintyy kipuja, jotka liittyvät suoliston, vasemman munuaisen ja umpilisäkkeiden ongelmiin. Häpyluun yläpuolella oleva vatsa särkee kohdun ja virtsarakon sekä suoliston alaosan prosesseihin liittyen. Umpilisäkkeen epänormaalissa sijainnissa kivun lokalisointi voi vaihdella.

Vatsakipu ja verinen oksentelu viittaavat verenvuotoon. Useimmiten - mahalaukun tai suoliston verenvuoto, joskus nielun tai ruokatorven verisuonista. Merkittävät veren sekoitukset ovat tyypillisiä haavaiselle verenvuodolle. Maksakirroosissa verenvuotoa esiintyy ruokatorven laajentuneista verisuonista. Eroosiva gastriitti voi ilmetä oksennuksena verisine juovina. Ruoansulatuskanavan verenvuoto-oireissa havaitaan yleensä mustaa ulostetta tai ulosteessa mustia kohtia.

Päänsärkyä, oksentelua ja vatsakipua voi esiintyä migreenin, verenpainetaudin (etenkin munuaisvaurion vallitsevan esiintymisen yhteydessä), kasvainten ja aivovammojen seurausten yhteydessä. Minkä tahansa elinvaurion yhteydessä tällainen oireiden yhdistelmä hypertermian kanssa on mahdollinen, mikä usein aiheuttaa päänsärkyä.

Oksentelu ja kipu selässä ja vatsassa viittaavat usein akuuttiin haimatulehdukseen. Munuaiskipu kohdistuu selkään. Sukupuolielinten tulehdusprosessien aikana esiintyvät kivuliaat tuntemukset sukupuolielinten alueella esiintyvät potilailla sukupuolesta riippumatta usein selässä ja alavatsassa, nivustyrän kuristumisessa ja umpilisäkkeen epätyypillisessä sijainnissa, ja kasvaimet voivat ilmetä kipuna tässä sijainnissa.

Alavatsakipu ja oksentelu ovat tyypillisiä tulehduksellisen suolistosairauden oireita – potilaalla on ripulia ja kurnivaa vatsassa. Voimakas alavatsakipu ja oksentelu kipuoireyhtymän seurauksena ovat mahdollisia lantion elinten akuuteissa sairauksissa, umpilisäkkeen tulehduksessa (oikealla) ja divertikuliitissa (vasemmalla).

Oksentelun ajankohta on diagnostinen kriteeri. Oksentelun esiintyminen aamulla antaa meille mahdollisuuden olettaa sen alkoholiperäisen etiologian; ilman alustavaa pahoinvointia äkillinen aamuoksentelu voi viitata aivosairauksiin.

Vatsakipu ja oksentelu syömisen jälkeen esiintyvät useimmiten gastriitin ja peptisten haavaumien yhteydessä; oksentelua iltaisin esiintyy sairauksien yhteydessä, jotka edistävät ruokapullin kulkua ruoansulatuskanavan läpi.

Myös oksennuksen haju voi viitata sen alkuperään. Hapan haju viittaa liialliseen suolahapon tuotantoon, mädäntynyt haju ruoansulatushäiriöihin ja ulosteen haju osittaiseen tai täydelliseen tukkeumaan. Kemiallisilla aineilla myrkytettäessä oksennuksesta lähtee vastaava haju. Munuaisten vajaatoiminnassa oksennuksessa on voimakas ammoniakin haju, ja diabeetikon oksennuksessa on asetonin haju.

Puhumme erikseen raskaana olevista naisista, joille vatsakipu ja oksentelu, yleensä aamuisin, ovat varsin normaaleja raskauden ensimmäisinä kuukausina. Jos vatsakipu on kuitenkin riittävän voimakasta ja oksentelua esiintyy usein, on vähintäänkin tarpeen ilmoittaa siitä raskautta seuraavalle gynekologille. Lisäksi raskaus voi pahentaa kroonisia sairauksia, eikä raskaana olevia naisia ole vakuutettu vatsaontelon orgaanisista katastrofeista.

Lue myös: Oksentelu ja vatsakipu lapsella

Diagnostiikka vatsakipu ja oksentelu

Vatsakipu ja oksentelu eivät ole spesifisiä oireita, ja ambulanssin kutsumisen tarve määräytyy potilaan tilan mukaan. "Akuutin vatsan" oireyhtymässä kipu on yleensä voimakasta. Äkillisessä kohtauksessa potilas yrittää ottaa mukavan asennon kivun lievittämiseksi. Usein kaikkiin liikkeisiin, yskimiseen ja syvään hengitykseen liittyy lisääntynyttä kipua. Liitännäisoireet voivat olla erilaisia riippuen syntyneestä patologiasta, oksentelu on yksi niistä. Muut patologiat, jotka eivät vaadi kiireellistä leikkausta, voivat peittyä "akuutin vatsan" kliinisen kuvan alle, mutta vain erikoislääkäri voi erottaa yhden sairauden toisesta testien ja instrumentaalisten menetelmien avulla.

Diagnostiikkaan kuuluu pikatutkimus, joka vahvistaa kiireellisen leikkauksen tarpeen tai mahdollistaa potilaan tarkkailun ja jatkotutkimuksen sellaisten patologioiden varalta, jotka eivät vaadi kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet ovat potilaan kuulustelu, vatsan pinnallinen tunnustelu vatsakalvon ärsytyksen oireiden tarkistamiseksi, elintoimintojen äänien naputtelu ja kuuntelu, yleiset veri- ja virtsakokeet sekä vatsakalvon, retroperitoneaalisen tilan ja lantion ultraäänitutkimus. Ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus voi olla tarpeen. Myös muita instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä määrätään – tomografia, röntgenkuvaus ja laparotomia.

Jos epäillään infektiota, tehdään pikatestejä antigeenin havaitsemiseksi millä tahansa sairaalassa käytettävissä olevalla menetelmällä – entsyymi-immunomäärityksellä, radioimmunologisella menetelmällä tai lateksiagglutinaatiolla. Tartunnanaiheuttajan tyyppi määritetään lopulta polymeraasiketjureaktiolla tai serologisilla menetelmillä. Patogeenien eristäminen oksennuksesta tai ulosteista bakteriologisella menetelmällä kestää kauemmin.

Määrätyt testit riippuvat havaituista oireista ja epäillystä patologiasta. Näihin voivat kuulua maksan toimintakokeet, veren ja virtsan biokemia sekä nestehukan ja elektrolyyttihäviön asteen arviointi.

Pseudoabdominaalisen oireyhtymän erottamiseksi voidaan määrätä sydämen kaikukuvaus ja elektrokardiografia, keuhkoputkien ja keuhkojen järjestelmän tutkimukset sekä lantion alueen ja rintakehän röntgenkuvat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Kirurgisten ja terapeuttisten patologioiden välillä tehdään ero, ja kirurgisten joukossa erotetaan akuutti umpilisäkkeen tulehdus, kolekystiitti, haimatulehdus, rei'itetty haavauma, akuutti ja obstruktiivinen (kasvaimen läsnäolosta johtuva) suolitukos, suoliston ja mahalaukun flegmoni, divertikuliitti, häiriintynyt kohdunulkoinen raskaus, munasarjan verenvuoto, kuristunut tyrä, peritoniitin esiintyminen ja muut välitöntä leikkausta vaativat sairaudet.

Vatsakalvon patologioita on myös, joihin ei sovelleta välitöntä kirurgista toimenpidettä - äskettäin löydetty mutkaton kolekystiitti ja haimatulehdus, peptisen haavauman paheneminen, Crohnin tauti, umpisuolen liikkuvuusoireyhtymä, endometrioosi ja ileocecal-läpän lipomatoosi, munuaiskoliikki.

Kirurgiset patologiat erotetaan ei-kirurgisista – suoliston dyskinesia, akuutti gastriitti, syklinen oksenteluoireyhtymä, loisinfektiot, suolistoinfektiot (kolera, salmonelloosi, punatauti, aktinomykoosi, ruokamyrkytys jne.), ärtyvän suolen oireyhtymä, lyijykoliikka, akuutit gynekologiset tulehdukset ilman elinperforaatiota ja vatsakalvontulehdusta, pseudoabdominaalinen oireyhtymä (akuutti pleuropneumonia, sydän- ja verisuonitaudit, selkärangan sairaudet).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Suurin vaara on viive, kun vatsakipu ja oksentelu ovat oireita tiloista, joita yhdistää termi "akuutti vatsa". Vatsakalvon elinten yksinkertaiset tulehdusprosessit poistuvat helposti, mitä ei voida sanoa monimutkaisista prosesseista, esimerkiksi perforaatiosta, kun tulehtuneen elimen märkäinen sisältö ja nekroottiset kudospalat pääsevät vatsaonteloon. Hajanainen peritoniitti on hoidettavissa vain sen kehityksen alkuvaiheessa. Vatsaontelon puhdistusleikkaus voi kestää useita tunteja, minkä jälkeen potilas käy läpi pitkän laitoshoidon, jossa käytetään vieroitus- ja antibakteerista hoitoa. Joka neljäs potilas kuolee hajaiseen peritoniittiin, joten vatsakivun ja oksentelun syy on selvitettävä mahdollisimman pian, ja ainakin välitöntä leikkausta vaativat sairaudet on suljettava pois - akuutti umpilisäkkeen tulehdus, vaikeat akuutin sappirakontulehduksen ja haimatulehduksen muodot, perforoitu haavauma, vatsaontelon sisäinen verenvuoto.

Suolistoinfektioissa vatsakipua ja oksentelua sekä ripulia vaikeuttaa nestehukan kehittyminen, joka voi johtaa myös kuolemaan. Nestehukka tapahtuu erityisen nopeasti pienillä lapsilla. Vaikeissa suolistoinfektioissa, esimerkiksi salmonelloosissa, voi kehittyä tarttuva toksinen sokki, jota seuraa aivoödeema, munuaisten tai sydän- ja verisuonitaudit. Punatautia voi vaikeuttaa peräsuolen limakalvon laskeuma.

On täysin mahdollista välttää ei-toivotut seuraukset hakeutumalla ajoissa lääkärin hoitoon ja saamalla asianmukaista hoitoa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ennaltaehkäisy

Valtava rooli on oikealla ravinnolla, huonoista tavoista luopumisella ja aktiivisella elämäntavalla - kävelyllä raikkaassa ilmassa, mahdollisella fyysisellä aktiivisuudella, karkaisutoiminnoilla lisätään stressinsietokykyä ja immuunijärjestelmää.

Myös vatsakipuina ja oksenteluna ilmenevien sairauksien kehittymistä estävä toimenpide on perusterveys- ja hygieniastandardien noudattaminen sekä rytmin ja elämäntavan normalisointi, mikä tarjoaa olosuhteet, jotka mahdollistavat rentoutumisen ja emotionaalisen stressin lievittämisen sekä negatiivisten tunteiden selviytymisen, jos niitä ilmenee.

Voit käyttää kaikkea – autogeenista harjoittelua, joogaa, muita käytäntöjä, jotka kehittävät meissä positiivista asennetta.

Jos sinulla on kroonisia sairauksia, tee ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ajoissa ja noudata lääkärin suosituksia pahenemisvaiheiden välttämiseksi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ennuste

Vakavia seurauksia voidaan välttää hakeutumalla välittömästi lääkärin hoitoon, koska lähes kaikki vatsakipua ja oksentelua aiheuttavat mutkattomat sairaudet ovat tällä hetkellä parannettavissa, ellei konservatiivisesti, niin kirurgisilla menetelmillä.