Vatsan tietokonetomografiatekniikat

Vatsaontelon tietokonetomografiaa tehdään myös poikittaissuunnassa (aksiaaliset viipaleet). Vakioviipaleen paksuus on 10 mm, pöydän etenemisaskel on 8 mm ja edellisen viipaleen päällekkäisyys on 1 mm. Viime vuosina on ollut taipumus pienentää viipaleen paksuutta 5–8 mm:iin.

TT-kuvan analyysin järjestys

Kuten rintakehän tietokonetomografiakuvien analyysissä, suosittelemme, että aloitat vatsan leikkeiden tarkastelun vatsanpeitteiden kudoksista. On suositeltavaa arvioida niitä peräkkäin kraniokaudaalisessa suunnassa. Tässä tapauksessa ei ole tarvetta keskittyä kaikkiin visualisoituihin rakenteisiin samanaikaisesti. Aloitteleville lääkäreille suosittelemme kunkin elimen tai järjestelmän metodista tutkimista ylhäältä alas. Tällä tavoin leikkeiden sarjaa tutkitaan kaksi tai kolme kertaa. Kokeneena asiantuntijana pystyt kehittämään oman tekniikkasi tomogrammien tutkimiseen. Kokenut radiologi pystyy tunnistamaan kaikki patologiset muutokset leikkeissä yhdellä katselukerralla ylhäältä alas.

Samalla tasolla poikkileikkauksessa sijaitsevien sisäelinten arviointi on helpompaa. Maksaa ja pernaa tutkitaan samanaikaisesti kiinnittäen huomiota niiden samankaltaiseen sisäiseen rakenteeseen, kokoon ja sileään reunaan. Myös haima ja lisämunuaiset, jotka sijaitsevat samalla tasolla, on oikein arvioida samanaikaisesti. Virtsatiejärjestelmää kokonaisuutena tutkittaessa voidaan ensin tutkia sukupuolielimet, joiden virtsarakko on pienessä lantiossa, ja sitten ruoansulatuskanavan yläosat, alueelliset imusolmukkeet ja pääsuonet retroperitoneaalisessa tilassa.

Lopuksi arvioidaan selkäydinkanavan kunto ja luita tutkitaan skleroottisten tai tuhoavien patologisten muutosten varalta.

• Vatsanpeitteet: (tarkastele erityisesti navan ja nivusten aluetta) tyrät, suurentuneet imusolmukkeet?
• Maksa ja perna: onko parenkyymi rakenteeltaan homogeeninen ilman fokaalisia muutoksia? Ovatko elinten rajat selkeät?
• Sappirakko: selkeät reunat, ohut seinämä? Kivet?
• Haima, lisämunuaiset: ovatko elinten rajat selkeät, onko koko normaali?
• Munuaiset, virtsanjohtimet, virtsarakko: onko virtsarakko symmetrinen? Merkkejä tukkeumasta, surkastumisesta? Onko virtsarakon seinämä sileä ja ohut?
• Sukupuolielimet: eturauhasen homogeeninen rakenne, normaali koko? Siemennuora, kohtu ja munasarjat?
• Ruoansulatuskanava: selkeät rajat, normaali seinämän paksuus? Ontelon kaventuminen vai laajeneminen?
• Retroperitoneaalinen tila: suonet: aneurysmat? Trombit?
• suurentuneet imusolmukkeet?
  • suoliliepe - (yleensä jopa 10 mm)
  • retrokruraalinen - (yleensä jopa 7 mm)
  • paraaorttinen - (yleensä jopa 7 mm)
  • suoliluun - (yleensä jopa 12 mm)
  • nivusalue - (yleensä jopa 18 mm)
• Luuikkuna: lanneranka ja lantio: degeneratiiviset muutokset? Murtumat? Fokusaaliset skleroottiset tai destruktiiviset muutokset? Selkäydinkanavan ahtauma?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]