Vatsan ultraäänitutkimuksen indikaatiot

Vatsaontelon ultraäänitutkimuksen indikaatiot ovat tärkeä osa diagnostisia toimenpiteitä. Yksi syy ultraäänitutkimuksen suorittamiseen voi olla potilaan alustavan tutkimuksen aikana saadut tiedot - anamneesi. Potilaan tyypilliset oireet, vaivat, joiden spesifisyys liittyy vatsaontelon sairauksiin, voivat myös olla perusta tällaisen tutkimuksen määräämiselle. Lisäksi lääkärin tutkimuksen tuloksilla, joihin kuuluvat palpaatio, visuaalinen tutkimus, perkussiot, kliiniset oireet ja laboratoriokokeiden dynamiikka, on usein diagnostinen "jatko" ultraäänitutkimuksen muodossa.

Vatsan ultraäänitutkimuksen indikaatioilla on monia muunnelmia, joista seuraavat ovat vakioita:

• Pahoinvointi, katkeruus, epigastrinen (epigastrium - ylävatsan alue) kivulias subjektiivinen (potilaan) tunne;
• Lisääntynyt ilmavaivat;
• Muutokset kaikkien vatsaontelon elinten yksittäisten osien koossa, koostumuksessa, muodossa, laajentumisessa;
• Ennustettava onkologinen prosessi;
• Säteilevä kipu, yleensä oikealle puolelle;
• Krooninen tai ajoittainen ummetus, tuntemattoman etiologian suolistohäiriö (ripuli);
• Akuutti kipu, joka säteilee molempiin suuntiin - ympäröi;
• Vatsaontelon eri alkuperää olevat vammat;
• Epäilty alueellinen enteriitti (Crohnin tauti);
• Epäilty umpilisäkkeen tulehdus (keskenmenneen umpilisäkkeen tulehduksen hallinta), mukaan lukien paiseen tai perforaation jälkeiset komplikaatiot;
• Nesteen kertyminen vatsaonteloon – askites, verenvuoto, sappivuoto.
• Epäillään kivien esiintyminen munuaisissa, sappirakossa;
• Epäilty aortan aneurysma;
• Epäillyt rakenteelliset muutokset raskaana olevien naisten sisäelimissä;
• Terapeuttisten toimenpiteiden seuranta;
• Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus.

Ultraäänitekniikkaa ja itse laitteita parannetaan jatkuvasti, ja ultraäänellä tutkittavien vyöhykkeiden ja elinten valikoima laajenee vähitellen, joten myös vatsan ultraäänen käyttöaiheet tarjoavat monia vaihtoehtoja. Ultraäänen uudet ainutlaatuiset ominaisuudet mahdollistavat nykyään paitsi parenkymaattisten elinten (perna, maksa, haima) ja tavanomaisten tutkimuskohteiden - sappirakon ja tiehytjärjestelmän - tutkimisen, myös lähes kaiken vatsakalvon sisällä olevan. Nykyaikainen ultraäänitekniikka käsittää kolme päävaihetta:

• Perustutkimus – vatsakalvon jännittyneimmät alueet tunnustellaan. Tavoitteena on arvioida ihonalaisen rasvakerroksen kunto ja määrittää tyrien, kaasujen tai nesteen esiintyminen vatsaontelossa.
• Lähetteessä mainittujen elinten sekä suurten verisuonten (alaonttolaskimo, aortta) tilan arviointi;
• Kohdennettu, yksityiskohtainen tutkimus – mahdollisten poikkeavuuksien ja patologioiden selvittäminen tietyssä elimessä tai alueella.

Vatsan ultraäänitutkimuksen indikaatiot jaetaan tavanomaisesti ryhmiin.

Potilaan esittämät oireet, subjektiiviset valitukset:

• Kipu ylävatsan alueella. Tavoitteena on tunnistaa kivuliaiden tuntemusten lähde;
• Dyspepsia, epämukavuuden tai täyteyden tunne ylävatsan alueella syömisen jälkeen, ruokahalun heikkeneminen tai sen täydellinen puute. Tavoitteena on löytää mahdolliset syyt;
• Muutokset suolen toiminnassa – ilmavaivat, ripuli, ulosteen koostumuksen muutokset, ummetus;
• Kutina, epäselvän etiologian allergia, ihon pigmentaation muutos. Tavoitteena on tunnistaa ja varmistaa keltaisuuden mekaaninen luonne;
• Painonpudotus, kuume ilman kliinisesti selviä syitä, heikkous.

Lääketieteelliset tiedot:

• Kliinisen kuvan epäselvyys kroonisen tai akuutin kivun yhteydessä sekä painonpudotuksen yhteydessä;
• Vastaavat laboratoriokokeiden tulokset (leukosytoosi, kohonnut ESR);
• Dermatoosit, urtikaria, jatkuva ihottuma, mukaan lukien akne;
• Polytrauma, ruhje epigastrisella alueella;
• Leikkauksen jälkeinen aika;
• Onkoprosessi;
• Hematologinen patologia. Tavoitteena on erottaa etiologia ja seurata hoidon tehokkuutta;
• Sairauksien yhdistelmä, riittämätön verenkierto systeemisessä verenkierrossa;
• Erilaisten munuaispatologioiden erottaminen sekä tilan dynamiikan seuranta;
• Gynekologisten patologioiden erottelu, hoidon tehokkuuden seuranta ja seuranta;
• Tartuntataudit.

Vatsan ultraäänitutkimuksen indikaatioihin voivat kuulua myös seuraavat tiedot alkuperäisestä lääkärintarkastuksesta, mukaan lukien palpaatio:

• Epänormaalin kalpea iho, pigmentaatio - telangiektasiat (hämähäkkisuonet), muodonmuutos, Dupuytrenin kontraktuura (kämmenten fibromatoosi), hyperemia, verisuoniverkosto vatsakalvon etupinnalla, haavaumat ja fistulat;
• Limakalvojen (suun) kellertävä värjäytyminen, stomatiitti, keltainen kovakalvo;
• Epäsymmetrinen vatsa, selvästi näkyvä peristaltiikka;
• Liiaksi suurentunut vatsa. Tavoitteena on erottaa ilmavaivat, askites ja kasvaimet toisistaan.
• Palpaatio paljastaa suurentuneet pinnalliset imusolmukkeet;
• Ääniä ("hiekka") epigastrisella alueella;
• Potilaan kipu iskujen tai palpaatioiden aikana;
• Lihasjännitys palpaatiossa.

Vatsan ultraäänitutkimuksen indikaatioihin kuuluvat monimutkaisten laboratoriokokeiden tiedot, mukaan lukien seuraavat:

• Lisääntyneen ESR:n epäselvä etiologia, poikkeamat kaikkien veren muodostuneiden proteiinielementtien normaaleista rajoista, mukaan lukien leukosytoosi;
• Kaikki muutokset biokemiallisissa tutkimuksissa, jotka ovat ominaisia vatsan elinten patologioille;
• Kasvainmerkkiaineiden pitoisuuden lasku tai nousu;
• Ulosteen analyysi.

Vatsan ultraäänitutkimuksen indikaatioita ovat mahdollisuudet tutkia piileviä elinten ja verisuonten patologiaa aiheuttavia tekijöitä, edellyttäen, että hoitolaitoksella on käytössään uusimmat laitteet, kuten varjoainetta käyttävät ultraäänilaitteet. Vatsan ultraäänitutkimuksen indikaatioita ovat myös koepalatoimenpiteen (punktio) seuranta, dekompressiohoidot, drenaaatio, sähkökemiallinen lyysi ja monet muut potilaan tilan ja terveyden kannalta tärkeät toimenpiteet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]