Verisuonikirurgi

Verisuonikirurgia eli angiologia on kliinisen kirurgian haara.

Angiologian ala käsittelee ihmiskehon verisuonten eli valtimoiden ja laskimoiden sairauksia. Kuka on verisuonikirurgi? Hän on myös angiologi eli flebologi – lääkäri, joka on erikoistunut verisuonisairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn. Vain angiologi on erikoistunut valtimoihin ja flebologi laskimoihin.

Milloin sinun pitäisi käydä verisuonikirurgilla?

On tarpeen ottaa yhteyttä verisuonikirurgiin, jos ilmenee hemodynaamisia häiriöitä, joihin liittyy seuraavia oireita:

• kipu pohjelihaksissa (gastrocnemius-lihakset) kävellessä;
• "valuraudan" jalkojen tunne, joka ilmenee iltaa kohti;
• yölliset jalkakrampit;
• kylmyyden ja tunnottomuuden tunne raajoissa tai tietyissä kehon osissa;
• voimakas kipu jaloissa (myös levossa);
• heikkous käsivarsissa fyysisen rasituksen aikana;
• sormien tummuminen (tai sinertyminen) ja arkuus, ihon värin muutos jaloissa tai käsivarsissa;
• kapillaarien ulkonäkö iholle verisuonten "tähtien" muodossa;
• pulssin tunne vatsan alueella;
• pitkittynyt särkevä tai sykkivä kipu rinnassa, alaselässä tai kyljessä, joka usein säteilee nivusiin, pakaroihin ja jalkoihin.

Mitä testejä tulisi tehdä verisuonikirurgin vastaanotolla?

Verisuonten tilan objektiiviseksi arvioimiseksi ja oikean diagnoosin tekemiseksi verisuonikirurgiin ottaessasi yhteyttä tarvitset laboratoriotutkimuksen tulokset joistakin veriparametreista, erityisesti:

• kliininen verikoe;
• biokemiallinen verikoe;
• koagulogrammi (veren hyytymistesti);
• verihiutaleiden aggregaatio (verihiutaleiden aktiivisuuden analyysi);
• lipidogrammi (perifeeristen valtimoiden kroonisessa patologiassa)
• verikoe C-reaktiivisen proteiinin ja immunoglobuliinien IgG ja IgM varalta (myös kroonisten ääreisvaltimosairauksien yhteydessä).

Mitä diagnostisia menetelmiä verisuonikirurgi käyttää?

Verisuonitautien diagnoosi tehdään potilaiden tutkimuksen, verikokeiden tulosten, EKG-tietojen ja erityisten verisuonitutkimusten perusteella.

Verisuonikirurgin käyttämiin erityisiin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat:

• ultraääni-dupleksiskannaus (tuloksena oleva kaksiulotteinen kuva verisuonista mahdollistaa verisuonten seinämien rakenteen, verisuonten koon, niiden läpinäkyvyyden ja veren virtauksen luonteen verisuonistossa);
• ultraäänidoplerografia (USDG, mahdollistaa objektiivisen arvioinnin päävaltimoiden ja perifeerisen verenkierron toiminnallisesta tilasta, mukaan lukien nilkka-olkavarsi-indeksin eli valtimoverenkierron tilan määrittäminen alaraajoissa);
• angiografia (verisuonten röntgenkuvaus suonen kapenemisen tai tukkeutumisen tarkan sijainnin määrittämiseksi);
• aivojen angiografia (aivojen verisuonten röntgenkuvaus);
• sepelvaltimoiden varjoainekuvaus (sydämen sepelvaltimoiden ja kammioiden röntgenkuvaus);
• pletysmografia (verisuonten sävyn ja verenkierron tutkimus pienissä verisuonissa);
• radionuklidi- tai radiokontrastilääkekuvaus (laskimoiden röntgenkuvaus);
• CT-angiografia (verisuonikerroksen tietokonetomografia);
• MR-angiografia (verisuonten magneettikuvaus).

Mitä verisuonikirurgi tekee?

Kattavan tietämyksen turvin ihmisen verisuonijärjestelmän rakenteesta, ominaisuuksista ja toiminnan patologiasta omaavan verisuonikirurgin on – jokaisen potilaan tullessa hänen vastaanotolleen – arvioitava kaikki taudin esiintymiseen vaikuttavat endogeeniset tai eksogeeniset tekijät.

Angiologisen tutkimuksen jälkeen verisuonikirurgi selvittää verisuonisairauden syyn ja tekee tarkan diagnoosin. Lääkäri valitsee optimaalisen hoitotaktiikan diagnoosin perusteella. Verisuonisairauksien hoito on yleensä yhdistelmähoitoa, johon kuuluu lääkehoidon lisäksi myös flebosklerosointitekniikoita (skleroterapia) ja kompressiohoito. Fysioterapiaa käytetään myös laajalti - sähköistä neurostimulaatiota, darsonvalisaatiota, magneetti- ja kryoterapiaa, pneumohierontaa ja terapeuttista harjoittelua.

Monissa tapauksissa, kun on olemassa taudin etenemisen riski, verisuonikirurgi turvautuu kirurgiseen hoitoon (flebektomia, miniflebektomia, intravaskulaarinen laserkoagulaatio jne.).

Mitä sairauksia verisuonikirurgi hoitaa?

Verisuonikirurgin hoitamien sairauksien luettelo sisältää:

• aortan ja muiden valtimoiden aneurysma;
• ateroskleroosi, mukaan lukien raajojen verisuonten ateroskleroosin hävittäminen;
• suonikohjut;
• laskimo- tai valtimoembolia;
• laskimotukos, mukaan lukien tromboflebiitti;
• brachiokefaalisten verisuonten (aivoihin verta kuljettavien verisuonten) vaurio.

Verisuonikirurgin neuvot

Kansainvälisen flebologiyhdistyksen (Union Internationale de Plebologie) uusimpien tietojen mukaan 35–65 %:lla teollistuneiden maiden ihmisistä on krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Yleisimpiä verisuonisairauksia ovat suonikohjut, jotka ovat erityisen yleisiä naisilla. Tilastot osoittavat, että yli 60 %:lla yli 45–50-vuotiaista naisista on tämän taudin oireita. Epämuodostuneet suonet, jotka näkyvät ihon alla kiertyvinä sinisinä "köysinä", eivät ainoastaan pilaa ulkonäköä. Ilman hoitoa suonikohjut aiheuttavat erittäin vakavia verisuonikomplikaatioita, ensisijaisesti tromboflebiittiä, sekä troofisia haavaumia ja tromboembolioita.

Suonikohjujen kehittymiseen alttiistavista tekijöistä on huomattava seuraava:

• geneettisesti määräytyvä laskimoiden seinämien heikkous ja laskimoläppien toimintahäiriö (eli perinnöllinen alttius);
• liiallinen paino;
• asennon laskimoiden ulosvirtaushäiriöt (ihmisillä, jotka ovat pitkään pakotetussa ortostaasissa "istuma-" tai "seisomatyössä" sekä usein ja pitkillä lennoilla);
• tupakointi;
• korkokengät;
• liiallinen fyysinen rasitus ja ylikuumeneminen (sauna, kuumat kylvyt, solarium, ranta);
• raskaus ja synnytys;
• intensiivinen hormonikorvaushoito tai hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö).

Kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa veren virtauksen häiriintymistä suonissa, sen pysähtymistä ja laskimopaineen nousua, mikä johtaa jalkojen verisuonten laajenemiseen, muodonmuutokseen ja osittaiseen tai täydelliseen toimintahäiriöön.

Suonikohjujen hoito tulisi aloittaa heti ensioireiden ilmetessä. Koska tromboflebiitti, johon tämä sairaus johtaa, on jo itse laskimoiden seinämien tulehdus ja verihyytymien muodostuminen. Usein verihyytymät irtoavat verisuonen seinämästä ja kulkeutuvat verisuonia pitkin. Ja jos ne pääsevät keuhkovaltimoon, seurauksena on tappava keuhkoembolia. Laskimotukos on siis todellinen uhka hengelle.

Verisuonikirurgin neuvo suonikohjujen ehkäisyyn on seuraava: lue huolellisesti näiden muistiinpanojen edellinen kappale uudelleen ja yritä minimoida tämän taudin riskitekijät. Erityisesti, jos sukulaisissasi on suonikohjupotilaita. Ja raskaana oleville naisille, joilla on taipumusta tähän verisuonisairauteen, suositellaan erityisten tukisukkien käyttöä.

Suonikohjuille on olemassa tehokas hoito ja mahdollisuus estää niiden kehittyminen. Mutta tätä varten sinun on kiinnitettävä huomiota taudin ensimmäisiin merkkeihin ajoissa ja otettava viipymättä yhteyttä asiantuntijaan. Ja tämä asiantuntija on verisuonikirurgi.

[ 1 ]