Vetäviä kipuja selän alueella: alaselkä, oikea puoli, vasen puoli.

Monet ihmiset tuntevat tilan, jossa selkä särkee tylsästi. Se ei täysin estä ihmistä tekemästä työtä, mutta heikentää merkittävästi hänen elämänlaatuaan. Aluksi on toivonkipinä, että se menee pian ohi itsestään, sitten yleensä hierotaan lämmittämällä ja vaihdetaan lääkkeitä, käytetään kansanlääkkeitä. Jos nalkuttava selkäkipu ei mene pois pitkään aikaan, kypsyy päätös ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, selvittää syy ja lopulta päästä siitä eroon, vaikka tästä sen olisi pitänyt alkaa.

Syyt vetävä kipu selässä

Kaikissa nivelissä, välilevyissä, nivelsiteissä ja lihaksissa on hermopäätteitä, jotka reagoivat erilaisiin patologioihin kivuliailla tuntemuksilla. Kalvavan selkäkivun syitä voivat olla aiemmat vammat, erilaiset kasvaimet ja infektioprosessit. Useimmiten oireet viittaavat selkärangan osteokondroosiin. Tämä sairaus on tyypillinen ihmisille, jotka elävät istuvaa elämäntapaa tai päinvastoin kokevat jatkuvaa merkittävää fyysistä rasitusta. Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista.

Riskitekijät

Selkäkipu voi olla täysin riippumaton tuki- ja liikuntaelimistöstä. Riskitekijät ja niiden esiintymismekanismit riippuvat pitkälti sukupuolesta ja sen fysiologiasta:

• nalkuttava selkäkipu naisilla - voi esiintyä kuukautisten, raskauden, lisääntymis- ja virtsatiejärjestelmien sairauksien, vaihdevuosien aikana, korkokengillä kävelystä, raskaiden laukkujen kantamisesta, ylipainosta;
• Miehillä esiintyy usein alaselän kipua – heidän elämäntapansa usein myötävaikuttaa selkäkipuja aiheuttavien sairauksien kehittymiseen. Riskiryhmään kuuluvat raskaan fyysisen työn tekijät, urheilijat, ne, jotka eivät tee sitä ollenkaan ja liikkuvat vähän, sekä ylipainoiset ihmiset, jotka väärinkäyttävät alkoholia, huumeita ja nikotiinia. Sen lisäksi, että heillä on edellytyksiä useammin esiintyville vammoille ja lihasjännityksille kuin naisilla, riskitekijöitä heille ovat krooninen eturauhastulehdus, munuaisongelmat ja ruoansulatuskanavan kasvainprosessit.

[ 1 ]

Oireet

Yleinen "selkäkivun" määritelmä paljastaa yksityiskohtaisesti sen erilaiset lokalisaatiot, jotka eivät usein vastaa taudin lähdettä. Siksi on tärkeää käydä lääketieteellisessä laitoksessa tutkimuksessa ja selvittää kivun todellinen syy. Oireiden luonne on opas tietyn terveysongelman epäilyyn.

Selkäkipu ja jalkakivut

Useimmiten tällaiset oireet ovat tyypillisiä selkärangan juurien puristumiselle. Tämä tapahtuu nikamien välilevyjen ja nivelten, nikamien – kaiken osteokondroosiksi kutsutun – tuhoutumisen seurauksena. Kivun kaikuja jalassa viittaa selkärangan patologisen tilan lokalisoitumiseen sen lanne-ristiluun alueella. Se vastaa jalkojen toiminnoista.

Selkärangan degeneratiivisten prosessien ilmentymistä koskevia erityistapauksia voivat olla iskias (pääasiallinen kipu keskittyy pakaraan), lumbago tai lumbago, jotka johtuvat hypotermiasta ja raskaasta fyysisestä rasituksesta.

Muita jalkaan säteilevän selkäkivun syitä ovat naisten gynekologiset ongelmat, munuaissairaudet ja jotkut kirurgiset sairaudet.

[ 2 ], [ 3 ]

Kipeä kipu alaselässä

Joskus kalvava kipu vyötärön alapuolella rajoittaa liikettä, estää sinua ottamasta täyttä askelta ja säteilee jopa jalkoihin. Tällaisia tuntemuksia voi aiheuttaa useita tekijöitä:

• osteokondroosi, joka usein johtuu istuvasta elämäntavasta;
• selkälihasten rasitus;
• nikamien välilevyjen siirtyminen;
• ylipaino, joka vaikuttaa negatiivisesti ryhtiin ja sen seurauksena selkärankaan;
• munuaispatologia (selän oikealla puolella - oikea munuainen, vasemmalla - vasen);
• raskaus naisilla.

Vihaava kipu selässä ja vatsassa

Se voi olla erittäin vaarallista, kun selkä ei ainoastaan veny, vaan vatsassa on myös kalvava kipu. Tämä viittaa seuraaviin mahdollisiin sairauksiin osteokondroosin lisäksi:

• umpilisäkkeen tulehdus - sille on yleensä ominaista akuutti kipu, mutta se voi olla myös särkevää. On tarpeen käydä lääkärissä, koska tulehtuneen umpilisäkkeen repeämä voi johtaa vatsaontelon verenmyrkytykseen;
• kystiitti, virtsaputkitulehdus - virtsateiden tulehdus aiheuttaa kiusallista kipua selässä ja alavatsassa, mutta siihen viittaavat myös hiutaleet ja verihyytymät virtsassa;
• suolistoinfektiot - kivun lisäksi ulosteessa on limaa ja verijäämiä. Tämä on syy ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin verenmyrkytyksen välttämiseksi. Juuri tästä kertoo siirtymä kalvavasta kivusta kouristavaan kipuun;
• suoliston tulehdus - kipu on pääasiassa paikallinen alavatsassa, mutta voi säteillä nivusiin ja alaselkään;
• koliitti - krooninen patologia, joka ilmenee tylsänä kipuna, kuumeena ja turvotuksena;
• virtsakivitauti - jos kivi ei liiku, selässä ja vatsassa on tylsää kipua, sen liike aiheuttaa terävää kipua;
• ruoansulatus- ja virtsatiejärjestelmien kasvaimet.

Särkevä kipu selässä vyötärön yläpuolella

Tämän tyyppistä kipua voivat tuntea eri-ikäiset ihmiset, nuorista vanhoihin, eikä se aina johdu selkärangasta. Selässä lapaluiden alla tuntuva, särkevä ja reväyttävä kipu on usein merkki sisäelinten sairauksista:

• vasemman olkapään alla - sydänpatologiat (angina pectoris, sydäninfarkti jne.);
• oikean olkapään alla - kolekystiitti, peptinen haava, umpilisäkkeen tulehdus;
• lapaluiden välissä - ruokatorvi, keuhkokuume, pleuriitti;
• munuaisten alueella - urologiset, gynekologiset ongelmat.

Usein kivun lokalisointi ei ole sama kuin sitä aiheuttavien elinten anatominen sijainti.

Todiste ilmentymien todellisesta suhteesta tuki- ja liikuntaelimistöön - selkärankaan ja lihaksiin - on akuutimpi ja voimakkaampi kipu, joka riippuu liikkeistä. Sen tunne yleensä vastaa lähteen sijaintia. Tämä voi olla:

• rintakehän osteokondroosi;
• selkävammat;
• lihassyiden tulehdus, joka johtaa kalvavaan kipuun selkälihaksissa;
• eri alkuperää olevat lihas- ja luuvauriot.

[ 4 ]

Jännittävä selkäkipu nukkumisen jälkeen

Ihmiset tuntevat usein kipua nukkumisen jälkeen. Jos näin tapahtuu satunnaisesti, syy voi olla melko triviaali: huono nukkumisasento, jyrkkä käännös, hypotermia. Sen systemaattinen ilmeneminen pitäisi varoittaa sinua ja saada sinut hakeutumaan lääkäriin, koska sen takana voi olla monia vaarallisia sairauksia:

• nikamien välisten levyjen ulkonema;
• selkärangan tyrä;
• selkäytimen kasvaimet;
• selkärangan kaarevuus;
• reumatismi;
• niveltulehdus ja nivelrikko;
• lihasjäykkyys;
• kivun heijastuminen sisäelimissä jne.

Kivun luonne

Kuvaus tilastasi, vetoa ja särkyä tai voimakasta selkäkipua, on tärkeä taudin diagnosoinnissa. Lääkäri ei luota pelkästään potilaan subjektiivisiin tuntemuksiin, vaan kivun luonne antaa vihjeitä siitä, mihin tutkimus tulisi suunnata.

Diagnostiikka vetävä kipu selässä

Nykyaikaisella lääketieteellä on riittävästi keinoja selvittää kivuliaan tilan syitä. Anamneesin selvittämiseksi lääkäri kysyy monia kysymyksiä kivun luonteesta, sen lokalisoinnista, siitä, liittyykö se liikkeisiin, kroonisiin, viimeaikaisiin sairauksiin, vammoihin, onko virtsaamisvaikeuksia, ja lähettää naiset ensin gynekologille. Makuuasennossa hän pyytää sinua koukistamaan kumpaakin jalkaa ja sitten nostamaan molemmat polvet ylös. Vaikka asiantuntijan alkuperäiset oletukset olisivat virheellisiä, suoritetaan lisäselventäviä tutkimuksia: testejä, diagnostiikkaa erilaisilla laitteilla.

[ 5 ]

Testit

Selkäkipua valittaville potilaille määrätään yleinen verikoe, virtsakoe ja biokemiallinen verikoe. Niistä selvitetään, tapahtuuko kehossa muutoksia. Leukosyyttien ja lasketun verenkierron (ESR) lisääntyminen viittaa tulehdusprosessiin. Biokemiallisen kaavan muutokset kertovat maksan, munuaisten, haiman ja sydämen tilasta.

Ruoansulatuskanavan patologioiden määrittämiseksi määrätään ulosteen testi. Myös sytologiset tutkimukset ovat mahdollisia - emättimen tahra, sylki.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Hermovaurion merkit määritetään neurologisella vasaralla (polven päällä ja alla), lihasherkkyys - tapilla.

Jos epäillään selkäydinvammaa tai osteoporoosia, lähetetään röntgenkuvaus; muissa tapauksissa sitä pidetään riittämättömänä informatiivisena, varsinkin ensimmäisten 30 päivän aikana.

Magneettikuvauksella ja tietokonetomografialla on suurempi diagnostinen arvo, ja niillä voidaan määrittää välilevyn patologioita, välilevyn repeämiä ja tyriä, mutta ne ovat myös kalliimpia. Usein ne eivät anna vastausta kiusallisen kivun syyhyn.

Ultraäänitutkimus ja EKG voivat antaa riittävästi tietoa instrumentaalisen diagnostiikan puitteissa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikan tehtävänä on määrittää selkäkivun primaarinen vai sekundaarinen (heijastunut) luonne. Tämä on vaikeaa, koska edellä mainitun perusteella siihen voi olla osallisena useita elimiä, mutta hoidon onnistuminen riippuu täysin tästä.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hoito vetävä kipu selässä

Mahdollisten diagnoosien luettelo on laaja, joten yhtä ainoaa hoitoprotokollaa ei voi olla. Terapiassa on useita suuntia:

• kivunlievitys (kipulähteen salpauksen muodossa annettavat injektiot ovat yleisiä);
• dystrofisten ja tulehduksellisten prosessien poistaminen;
• lisääntyvä immuniteetti;
• päästä eroon kiusallisen kivun syystä olemassa olevilla menetelmillä, mukaan lukien lääkitys, leikkaus, fysioterapia jne.

Lääkkeet

Kipulääkkeet (analgin, parasetamoli) tai tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakki, ibuprofeeni, naprokseeni jne. lievittävät tulehdusta, kipua ja alentavat kuumetta selässä esiintyvien kivuliaiden ja nalkuttavien oireiden yhteydessä.

Parasetamoli - lääketabletit ovat saatavilla kahta tyyppiä: 0,2 g tai 0,5 g samannimistä vaikuttavaa ainetta. Suositeltu annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 0,5 g - 1 g 4-6 tunnin välein, mutta enintään 4 g vuorokaudessa. 6-12-vuotiaat lapset (ei määrätty alle 6-vuotiaille lapsille) 0,2-0,5 g samalla tiheydellä. Enimmäisannos on 2 g vuorokaudessa. Lääkäri määrää hoidon keston yksilöllisesti.

Yliannostus ja pitkäaikainen käyttö voivat johtaa maksavaurioon. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua allergisia reaktioita, pahoinvointia, vatsakipua, hengenahdistusta ja sydänkipua.

Ibuprofeeni - estää prostaglandiinien synteesiä - lipidifysiologisesti aktiivisia aineita, jotka lisäävät herkkyyttä kipuvälittäjille. Käytetään enintään 5 päivää. Määrätty 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joiden paino on vähintään 20 kg, annos lasketaan seuraavasti: 20-30 mg painokiloa kohden päivässä. Tämä on keskimäärin yksi 200 mg:n tabletti. 11 vuoden ikäisille ja aikuisille suositellaan 2 kappaletta.

Lääkettä ei tule ottaa yhdessä aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa; varovaisuutta on noudatettava, jos sitä käytetään samanaikaisesti kortikosteroidien ja verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa.

Pitkäaikainen ibuprofeenihoito voi aiheuttaa mahan verenvuotoa, anemiaa, päänsärkyä, turvotusta, hengenahdistusta, sydämen vajaatoimintaa, pahoinvointia ja ilmavaivoja.

Toinen tapa päästä eroon selkäkivusta on lihasrelaksantit: tolperisoni, tizanidiini, baklofeeni.

Tolperisoni on injektioneste. Se estää impulssien johtumista ja salpaa selkäydinrefleksit, mikä johtaa puuduttavaan ja kouristuksia lievittävään vaikutukseen.

Lääkettä ei ole määrätty lapsille, mutta aikuisille sitä annetaan lihaksensisäisesti 1 ml kahdesti, laskimonsisäisesti hitaasti samassa annoksessa kerran päivässä.

Tolperisonihoidon seurauksena voi esiintyä allergisia reaktioita, unettomuutta, masennusta, huimausta, uneliaisuutta, tinnitusta ja ripulia.

Selkäkipujen poistamiseen tarkoitettujen keinojen joukossa on laaja valikoima ulkoisia keinoja, joita käytetään sekä sairauksien monimutkaisessa hoidossa että itsenäisesti. Näitä ovat balsamit, geelit, voiteet, salvat: fastum-geeli, voltaren, diklovit, finalgon, kondroksidi.

Fastum-geeli on lääke, jolla on kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus. Levitä ohut kerros iholle kipualueelle 1-3 kertaa päivässä. Ei ole tietoa vaikutuksesta lasten ja raskaana olevien naisten kehoon, joten tämän potilasryhmän on parempi välttää sitä.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä sitä munuaisten, maksan ja sydämen vajaatoimintaa sairastavilla. Geeliä ei käytetä ihovaurioihin tai yliherkkyysreaktioihin. Haittavaikutuksia voivat olla kutina, ihon polttelu ja urtikaria.

Vitamiinit

Selkäkipuun käytetään B1-vitamiineja (benfotiamiini), B6-vitamiinia (pyridoksiini) ja B12-vitamiinia (kobalamiini). Ne ovat neuropaattisia - ne vähentävät hermon kykyä lähettää impulsseja, minkä seurauksena vaurioituneen alueen herkkyys vähenee.

Fysioterapiahoito

Selän fysioterapiahoidossa on monia menetelmiä:

Lääkeaineisiin perustuva elektroforeesi - niiden käyttöönotto sähköimpulssin avulla;

• fonoforeesi - ultraääntä käytetään samaan tarkoitukseen;
• laserhoito - infrapuna-, ultravioletti- ja punaisen spektrin säteet lievittävät kipua ja tulehdusta;
• magneettiterapia - matalataajuinen magneettikenttä lievittää kipua ja vähentää turvotusta;
• refleksologia - akupunktio, sähköimpulssihoito;
• terapeuttinen liikunta;
• hieronta.

Kansanlääkkeet

On hyvä turvautua kansanhoitoon jo tietäen diagnoosisi, tässä tapauksessa on vähemmän mahdollisuuksia vahingoittaa itseäsi. Jos tutkimuksessa on havaittu selkärangan ja lihasten toiminnan häiriöitä, voidaan käyttää seuraavia reseptejä:

• Laimenna sinistä savea lämpimällä vedellä, kunnes seos on kermainen, lisää teelusikallinen hunajaa ja aloe vera -mehua. Sekoita hyvin, levitä kipeälle alueelle, peitä kelmulla, kääri villakankaaseen. Anna vaikuttaa tunnin, poista, kuivaa hyvin pyyhkeellä ja eristä.
• käytä vietnamilaista balsamia hankaamiseen, sido villahuivi tiukasti sen päälle;
• Kompressiota varten raasta perunat ja piparjuuri yhtä suureen osaan, siivilöi neste, lisää lusikallinen hunajaa ja tee loput normaalisti. Seos palaa, mutta on suositeltavaa antaa sen vaikuttaa noin tunnin ajan;
• Voitele selkäsi hunajalla, laita siihen kangaslautasliina ja pidä lämpimänä sinappilaastareita, jotka on kastettu lämpimään veteen.

Yrttihoito

Neuralgian ja radikuliitin hoitoon käytetään seuraavia yrttejä:

• höyrytä piparjuurenlehtiä kuumassa vedessä ja levitä ne selkään käärimällä ne kalvoon ja lämpöön;
• Jos sinulla on selkäkipuja, valmista kesällä seuraava lääke: pakkaa voikukan kukat tiiviisti purkkiin, kaada päälle vodkaa ja anna seistä pimeässä paikassa 10 päivää. Tarvittaessa hiero kipeitä alueita tinktuuralla;
• hiero selkääsi koivunnuppuöljyllä.

Homeopatia

Homeopatiassa on myös valmisteita, joita käytetään lievittämään kiusallista selkäkipua. Tässä on joitakin:

Arthro-gran — määrätään nivelkipuun, nivelrikoon, niveltulehdukseen, lannerangan radikuliittiin ja lihasjännitykseen. Rakeet lievittävät kipua, vähentävät turvotusta, parantavat kudosten verenkiertoa ja normalisoivat mineraaliaineenvaihduntaa.

Kivun voimakkuudesta riippumatta 5 rakeita asetetaan kielen alle ja liuotetaan, kunnes ne ovat täysin liuenneet varttituntia ennen ateriaa tai tunti aterian jälkeen. Ja niin edelleen yhdestä kolmeen kertaan päivässä. Kivun lievittämiseksi voit pienentää annoksen 3 kappaleeseen. Lääkettä voidaan ottaa kolmesta vuodesta 12 vuoteen asti 3 rakeen määränä kerrallaan.

Sivuvaikutuksia ei ole havaittu, eikä raskauden aikana ole rajoituksia.

Artrofon on homeopaattinen tabletti, jolla on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Yksi tabletti imeytyy kerrallaan, 4-8 kertaa päivässä. Kun tila paranee, annosta pienennetään 3 kertaan.

Tuotetta ei tule käyttää yhdessä alkoholin kanssa. Sen vaikutusta raskauden aikana ei ole tutkittu.

Discus compositum - hoitaa selkärangan osteokondroosia, neurologisia ja reumatologisia sairauksia. Injektioliuosta annetaan ihon alle, lihaksensisäisesti 2,2 ml (1 ampulli) 1-3 kertaa viikossa 6 vuoden iästä alkaen. Hoitojakso voi kestää jopa 6 viikkoa. Sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot. Hoidon alkuvaiheessa on mahdollista pahenemisvaihe, joka menee nopeasti ohi eikä vaadi hoidon lopettamista.

Incena - tipat tuki- ja liikuntaelimistön ja pehmytkudosten erilaisten degeneratiivisten sairauksien hoitoon, joihin liittyy kipua.

Sitä käytetään kolme kertaa päivässä yhden vuoden iästä alkaen seuraavina annoksina:

• 1-4 vuotta - 1-3 tippaa laimennettuna lusikalliseen vettä;
• 5–12 vuotta – 5–7 tippaa samaan vesimäärään;
• 12 vuoden jälkeen - 10 tippaa, voidaan ottaa puhtaassa muodossa.

Lääke otetaan aterioiden välillä, ja sitä tulisi pitää suussa jonkin aikaa ennen nielemistä.

Ei ole vasta-aiheita. Sen vaikutusta raskaana oleviin naisiin ei ole tutkittu, joten lääkärin on punnittava hyödyt ja riskit ennen määräämistä.

Reuma-geeli — sisältää kolmea vaikuttavaa ainetta, joiden tarkoituksena on lievittää kipua noidannuolessa, lihasjännityksessä ja reumassa. Geeliä levitetään kolme kertaa päivässä kipeille alueille kevyesti hieromalla, alkaen lapsilla vuoden iästä. Hoidon kesto on 2 viikkoa. Joissakin tapauksissa on havaittu ihoreaktioita, kuten punoitusta ja ihottumaa.

Kirurginen hoito

Yleisin selkäkipujen leikkauksen syy on välilevyn tyrä, joka puristaa selkäydintä tai selkäydintä. Tätä menetelmää käytetään, kun monimutkainen konservatiivinen hoito ei ole tehonnut.

Toissijaisen kivun tapauksessa leikkaus on mahdollinen kasvainten, umpilisäkkeen tulehduksen, gynekologisten ja muiden sisäelinten hengenvaarallisten patologioiden yhteydessä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kaikkien edellä mainittujen selkäkipujen ilmenemismuotojen perusteella voi olla monia seurauksia ja niiden komplikaatioita, varsinkin jos ne ovat toissijaisia. Sydänkohtauksen, umpilisäkkeen tulehduksen, haavauman puhkeamisen tai keuhkopussintulehduksen ennenaikainen hoito on todellinen uhka hengelle ja voi johtaa kuolemaan. Selkärangan, luiden ja lihasten ongelmien hoitoa ei myöskään kannata viivyttää peruuttamattomien seurausten välttämiseksi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ennaltaehkäisy

Selkäkipujen tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on aktiivinen elämäntapa, johon kuuluu urheilua, pitkiä kävelyretkiä ja kohtuullista fyysistä rasitusta. On tärkeää valita mukava tuoli istumatyöhön ja ortopedinen patja nukkumiseen.

40 minuutin välein on suositeltavaa nousta pöydästä ja tehdä yksinkertaisia harjoituksia: sivuille taivuttamista, kyykkyjä. Tämä parantaa verenkiertoa selkälihaksissa. Naisten tulisi luopua korkokengistä arkielämässä ja jättää ne vain erityistilaisuuksiin.

Raskaita esineitä nostettaessa on käytettävä erityisiä vöitä alaselän tukemiseksi.

On myös tärkeää järjestää asianmukainen ravitsemus vähentämällä suolan käyttöä ruokavaliossa, lisäämällä hedelmien ja vihannesten määrää ja juomalla runsaasti nesteitä.

[ 24 ]

Ennuste

Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito vähentävät taudin kroonistumisen todennäköisyyttä ja parantavat potilaiden sosiaalista ennustetta.