Vibramysiini D

Vibramysiini D on tetrasykliinien ryhmään kuuluva lääke. Se on antimikrobinen lääke, jolla on voimakas bakteriostaattinen vaikutus; sitä käytetään infektioihin, jotka liittyvät tetrasykliineille herkkien mikrobien toimintaan.

Lääkkeen antimikrobinen vaikutus perustuu sen kykyyn estää proteiiniin sitoutumisprosesseja. [ 1 ]

Lääkkeellä on laaja vaikutusalue grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja sekä tiettyjä muita ihmisille patogeenisiä bakteereja vastaan. [ 2 ]

Viitteitä Vibramysiini D

Sitä käytetään gramnegatiivisten ja grampositiivisten kantojen aiheuttamiin infektioihin, mukaan lukien:

• streptokokkien, Klebsiellan, Haemophilus influenzaen ja mykoplasmojen (keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen tai poskiontelotulehduksen) vaikutukseen liittyvät alempien hengitysteiden vauriot;
• virtsatieinfektiot (streptokokkien, klebsiellan, E. colin ja enterobakteerin aiheuttamat);
• Gonokokkien, mykoplasmojen, klamydian, ureaplasman ja chancroidin (mukaan lukien peräsuolen infektiot) aiheuttamat sukupuolitaudit (mykoplasmoosi, gonorrea ja virtsaputkitulehdus (myös sen ei-gonokokkimuodot), kuppa ja tämän lisäksi sukupuolitautien ja nivustyrämä);
• akne ja märkivät ihonalaiskudosten ja epidermiksen leesiot (mukaan lukien infektoitunut ekseema, paise, märkärupi, furunkuloosi, epidermaaliset ihottumat, infektoituneet palovammat sekä leikkauksen jälkeiset ja infektoituneet haavat). [ 3 ]

Käytetään tetrasykliineille herkkien bakteerien aiheuttamiin infektioihin:

• gonokokkien, stafylokokkien ja Haemophilus influenzaen aiheuttamat silmävauriot;
• riketsiaali-infektiot (tieinfektiot, koksielloosi, lavantautiin kuuluva lavantauti, sekä punkkien levittämä kuume ja Coxiella-bakteerin toiminnan aiheuttama endokardiitti);
• muut vauriot (kolera, psittakoosi, bruselloosi (yhdessä streptomysiinin kanssa), epideminen uusiutuva kuume, punkkien levittämä spiroketoosi, paiserutto, tularemia, Whitmoren tauti, trooppinen malaria ja suoliston amebiaasin aktiivinen vaihe (yhdessä amebisidin kanssa)).

Voidaan käyttää vaihtoehtona myonekroosille, leptospiroosille tai tetanukselle.

Se on määrätty malarian, tsutsugamushin, leptospiroosin ja matkaripulin ehkäisyyn.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu tabletteina - 10 kappaletta solulevyssä; pakkauksessa on yksi tällainen levy.

Farmakokinetiikkaa

Tetrasykliinit imeytyvät komplikaatioitta ja osallistuvat plasman sisäiseen proteiinisynteesiin. Ne kertyvät maksaan ja sappeen, ja erittyvät sitten bioaktiivisessa muodossaan suurina määrinä ulosteiden ja virtsan mukana.

Doksisykliini imeytyy suun kautta otettuna lähes kokonaan. Testit osoittavat, että doksisykliinin imeytyminen eroaa muista tetrasykliineistä – ruoan (tai maidon) kanssa ottaminen ei vaikuta siihen.

Kun annettiin 0,2 g:n annos, seerumin doksisykliinin Cmax-arvot vapaaehtoisilla olivat keskimäärin 2,6 μg/ml kahden tunnin kuluttua ja laskivat sitten 1,45 μg/ml:aan 24 tunnin kuluttua.

Doksisykliini on erittäin lipofiilinen komponentti, jolla on heikko affiniteetti kalsiumiin. Sillä on korkea stabiilius veriplasmassa; se ei muutu epi-anhydroformeiksi aineenvaihduntaprosessien aikana. [ 4 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen päivittäinen annos valitaan ottaen huomioon patologian voimakkuus sekä infektion tyyppi. Lääke otetaan suun kautta - tabletti on liuotettava pieneen määrään nestettä, jolloin muodostuu suspensio.

Ainetta tulee käyttää vähintään 60 minuuttia ennen nukkumaanmenoa tai ruoan kanssa ruokatorven ärsytyksen estämiseksi.

Keskimäärin aikuiselle määrätään seuraavat lääkeannokset:

• infektion aktiivinen vaihe – 0,2 g päivässä (jos patologia ei ole vakava); kahden päivän kuluttua annosta voidaan pienentää 0,1 grammaan (käytetään välittömästi tai kahdessa annoksessa 12 tunnin tauolla);
• aknen tapauksessa – 0,05 g päivässä 6–12 viikon ajan;
• sukupuoliteitse tarttuvat infektiot – 0,1 g päivässä 7 päivän ajan; lisäkivestulehduksessa – 10 päivän ajan, 0,1 g kaksi kertaa päivässä;
• kupan tapauksessa (ei raskaana olevilla naisilla) – 0,2 g, 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan;
• KVT:lle tai uusiutuvalle lavantulehdukselle - kerta-annos 0,1–0,2 g;
• malarian aikana – 0,2 g kerran päivässä 7 päivän ajan.

Malarian ehkäisemiseksi ota 0,1 g päivässä aloittaen kaksi päivää ennen vaaralliselle alueelle matkustamista. Tämän hoidon tulisi jatkua yhden kuukauden ajan vaarallisella alueella vierailun jälkeen.

Lääkkeiden käyttöä täydentää skitsontisidi-alaryhmän lääkkeiden (esimerkiksi kiniinin) käyttöönotto.

Tällaisten rikkomusten estämiseksi:

• tsutsugamushi - 0,2 g aineen kertaluonteinen käyttö;
• matkailijan ripuli - 0,2 g kerran päivässä koko oleskelun ajan;
• leptospiroosi – 0,2 g viikossa ja myös kerran ennen lähtöä.

Iäkkäiden ja munuaisten/maksan vajaatoimintaa sairastavien tulisi ottaa lääkettä pienempiä annoksia.

• Hakemus lapsille

Ei lasten käyttöön (alle 12-vuotiaille).

Käyttö Vibramysiini D raskauden aikana

Lääkkeen hoidon aikana sinun tulee lopettaa imetys.

Vasta

Vasta-aiheinen käytettäväksi henkilöillä, joilla on yliherkkyys (allergia) jollekin lääkkeen aineosalle.

Sivuvaikutukset Vibramysiini D

Sivuvaikutuksia ovat:

• pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, närästys, haimatulehdus ja oksentelu;
• verenpaineen lasku, hengenahdistus, takykardia, lupuksen aktiivinen vaihe ja anafylaksia;
• huimausta tai uneliaisuutta;
• allergiaoireet, mukaan lukien nokkosihottuma;
• emättimen infektio (kandidiaasi);
• trombosyto- tai neutropenia, hemolyyttinen anemia ja eosinofilia;
• ruokahaluttomuus tai porfyria;
• kuumat aallot tai korvien soiminen;
• maksan vajaatoiminta, keltaisuus, hepatiitti ja maksatoksiset ilmenemismuodot;
• erythema multiforme, ihottumat ja TEN;
• lihaskipu tai nivelkipu.
• maitohampaiden värjäytyminen [ 5 ]

Yliannos

Myrkytys kehittyy vain satunnaisesti.

Jos häiriöitä ilmenee, on tehtävä mahahuuhtelu ja määrättävä enterosorbentteja. Dialyysihoito on tehoton.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Doksisykliinin imeytyminen voi heikentyä, jos sitä käytetään yhdessä alumiini-, magnesium- tai kalsiumpitoisten antasidien sekä muiden näitä kationeja sisältävien lääkkeiden kanssa; lisäksi tällainen vaikutus havaitaan, kun elimistöön annetaan Fe- tai vismuttisuoloja sekä sinkkiä. Doksisykliiniä ja näitä lääkkeitä on käytettävä mahdollisimman pitkällä aikavälillä annosten välillä.

Bakteriostaattiset lääkkeet voivat muuttaa penisilliinin bakterisidista aktiivisuutta, minkä vuoksi lääkettä ei käytetä yhdessä penisilliinin kanssa.

Doksisykliiniä ja varfariinia yhdessä käyttävien henkilöiden protagonistiajan (PT) pidentymisestä on tietoa.

Tetrasykliinit heikentävät plasman protrombiinin vaikutusta, mikä voi vaatia antikoagulanttien annoksen pienentämistä.

Lääkkeen käyttö yhdessä karbamatsepiinin, barbituraattien ja fenytoiinin kanssa voi lyhentää doksisykliinin puoliintumisaikaa. Tässä suhteessa Vibramycin D:n vuorokausiannosta voi olla tarpeen lisätä.

Alkoholijuomat voivat lyhentää doksisykliinin puoliintumisaikaa.

Tetrasykliinien ja ehkäisypillereiden yhdistelmäkäytössä on raportoitu läpimurtoa ja raskautta.

Doksisykliini voi lisätä siklosporiinin pitoisuuksia plasmassa. Siksi näitä lääkkeitä saa käyttää yhdessä vain lääkärin valvonnassa.

On tietoja munuaistoksisten vaikutusten kehittymisestä, jotka johtavat kuolemaan, jos tetrasykliinejä yhdistetään metoksifluraanin kanssa.

Isotretinoiinin tai muiden systeemisten retinoidien yhteiskäyttöä Vibramycin D:n kanssa tulee välttää. Näiden komponenttien antaminen erikseen on yhdistetty hyvänlaatuiseen kallonsisäisen paineen nousuun (aivo-selkäydinvaginaaliseen pseudotumoriin).

Lääkettä käytettäessä virtsan katekoliamiinipitoisuuksien virheellinen nousu voi ilmetä fluoresoivien diagnostisten aineiden yhteisvaikutuksen vuoksi.

Varastointiolosuhteet

Vibramysiini D:tä tulee säilyttää alle 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Vibramysiini D:tä voidaan käyttää neljän vuoden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Doxibene Doxa-M-Ratiopharmin kanssa ja Unidox Solutab doksisykliinin kanssa.