Vigamox

Vigamox on fluorokinoloneihin kuuluva antimikrobinen lääke, jolla on bakteereja tappava vaikutus.

Lääkkeellä on terapeuttinen vaikutus laajaan valikoimaan bakteereja: grampositiivisia ja gramnegatiivisia, sekä happoresistenttejä ja epätyypillisiä mikrobeja sekä anaerobeja: mykoplasmaa, klamydiaa ja legionellaa. Samalla se vaikuttaa makrolidi- ja beetalaktaamiantibiooteille resistentteihin mikrobikantoihin. [ 1 ]

Viitteitä Vigamox

Sitä käytetään moksifloksasiinille herkkien bakteerien aiheuttaman sidekalvotulehduksenpaikallishoitoon.

Julkaisumuoto

Tuotetta myydään silmätippojen muodossa – pulloissa, joiden tilavuus on 3 tai 5 ml.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikutus kehittyy seuraaviin patogeenisten mikrobien luokkiin nähden:

• grampositiiviset – pyogeeniset streptokokit (alaryhmä A), Staphylococcus aureus (mukaan lukien metisilliinille resistentit pesäkkeet) ja pneumokokit (mukaan lukien penisilliinille ja makrolideille resistentit pesäkkeet);
• gramnegatiiviset – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae ja Enterobacter cloacae;
• epätyypillinen - klamydia pneumoniae tai mykoplasma pneumoniae.

Seuraavat bakteerit ovat osoittaneet herkkyyttä moksifloksasiinille in vitro -testeissä, mutta terapeuttista vaikutusta ja turvallisuutta näiden infektioiden hoidossa ei ole voitu vahvistaa. Näitä taudinaiheuttajia ovat:

• grampositiiviset alkuaineet: näihin kuuluvat Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (mukaan lukien metisilliinille herkät pesäkkeet), Streptococcus milleri, saprofyyttiset stafylokokit, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae ja St. Haemolyticus. Lisäksi myös Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis sekä Providencia rettgerii tai Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, Morganin bakteerit, Enterobacter agglomerans ja Enterobacter intermedius;
• gramnegatiiviset bakteerit: Klebsiella oxytoca ja hinkuyskäbasilli;
• anaerobit: B.eggerthii, Bacteroides ovatus ja Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis ja bakteeri thetayotomicron, B.uniformis ja Clostridia perfringens, propionibakteerit, P.asaccharolyticus, Porphyromonas spp., fusobakteerit, Porphyromonas anaerobius ja Porphyromonas magnus sekä Prevotella ja Cl. Ramosum;
• epätyypilliset elementit: Legionella pneumophila ja Caxiella burnettii.

Moksifloksasiinin vaikutus määräytyy sen veren ja kudosten pitoisuuksien perusteella. Pienimmät tehokkaat bakterisidiset arvot ovat lähes samat kuin MIB-arvot. [ 2 ]

Resistenssin kehittymisen periaatteet, jotka inaktivoivat penisilliinejä, aminoglykosideja kefalosporiineilla ja tetrasykliinejä makrolideilla, eivät vaikuta moksifloksasiinin antibakteeriseen tehoon. Ristiresistenssiä ei kehity näiden lääkeryhmien ja moksifloksasiinin välillä. Samalla ei havaita plasmidivälitteistä resistenssin kehittymistä. Moksifloksasiinia koskevan resistenssin kehittymisen esiintymistiheys on melko alhainen. [ 3 ]

In vitro -testit ovat osoittaneet, että sarja peräkkäin kehittyviä mutaatioita aiheuttaa Vigamox-resistenssin hitaan kehittymisen. Toistuva altistuminen bakteereille moksifloksasiini (subminimaalisilla estoarvoilla) suurentaa hieman MIC-tasoa.

Ristiresistenssiä havaitaan fluorokinoloniryhmän aineiden kanssa, mutta samanaikaisesti yksittäiset anaerobit ja grampositiiviset elementit, jotka ovat resistenttejä muille fluorokinoloneille, osoittavat edelleen herkkyyttä moksifloksasiinille.

Annostus ja antotapa

Lääke tulee tiputtaa silmiin 4 päivän ajan, 1 tippa, 3 kertaa päivässä. On kiellettyä koskettaa avointa kärkeä vieraisiin esineisiin, koska se voi johtaa nesteen bakteerikontaminaatioon.

Lääkkeen käyttö pediatriassa on täysin turvallista ja erittäin tehokasta, joten sitä voidaan käyttää ilman rajoituksia annoksina, jotka ovat samanlaisia kuin aikuisille.

Käyttö Vigamox raskauden aikana

Lääkitys on määrätty vain elintärkeisiin käyttöaiheisiin, ellei muiden ryhmien lääkkeiden käytöstä ole saatu tuloksia.

Vasta

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista, jos sen vaikuttavat tai apuaineosat aiheuttavat vakavaa intoleranssia.

Sivuvaikutukset Vigamox

Paikallisia haittavaikutuksia ovat kutina, keratiitti, silmien limakalvojen kuivuminen, näön hämärtyminen, tilapäinen epämukavuus ja sidekalvon alainen verenvuoto.

Yleisoireita esiintyy satunnaisesti: nielutulehdus, päänsärky, hengitysvajaus, tajunnan menetys ja Quincken edeema.

Varastointiolosuhteet

Vigamox tulee säilyttää suljetussa pullossa 20–25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Vigamoxia voidaan käyttää 36 kuukauden ajan lääkevalmisteen vapautumispäivästä. Avatun pullon säilyvyysaika on 1 kuukausi.

Analogit

Lääkkeen analogi on Avelox.