Vihreä vastuuvapaus naisilla

Emätinvuoto - läpinäkyvää limaa ilman epämiellyttävää hajua, joka ei aiheuta epämukavuutta, on jokaisella terveellä naisella. Ne kosteuttavat emättimen limakalvoa ja suojaavat sitä pieniltä patogeenisten ja opportunististen mikro-organismien tunkeutumisilta. Massiivisen tunkeutumisen yhteydessä on vaikeampi selviytyä, ja voi esiintyä infektio. Tällöin vuodon väri muuttuu ja se voi muuttua vihreäksi, mikä viittaa infektio-infektioprosessin kehittymiseen.

Epidemiologia

Maailman terveysjärjestön mukaan yli miljoona tartuntaa suojaamattomasta seksistä tapahtuu joka päivä, ja useimmat niistä ovat oireettomia pitkään.

Vihreän vuodon aiheuttavat yleensä parannettavissa olevat sukupuolitaudit, kuten trikomoniaasi, tippuri ja klamydia. Lisäksi useammin havaitaan yhteisinfektio - muita spesifisiä ja epäspesifisiä taudinaiheuttajia on kiinnittynyt.

Yli 60 prosentin gynekologikäynneistä syynä ovat erilaiset tulehdusprosessit. Näistä noin kolmannes on epäspesifisten taudinaiheuttajien aiheuttamia.

Syyt vihreä vastuuvapaus

Muut kuin läpinäkyvät vuodot eivät ole normaaleja. Siksi niiden värin muutos on jo syy kääntyä lääkärin puoleen, koska syyt voivat olla hyvin epämiellyttäviä sairauksia, jotka eivät mene ohi itsestään.

1. Nämä ovat sukupuolitauteja - klamydiaa, tippuria ja trikomoniaasi. Ne tarttuvat seksuaalisen kontaktin kautta, ja kosketus- ja kotitalousinfektiot ovat erittäin harvinaisia. Näiden infektioiden salakavalaisuus piilee siinä, että ne voivat olla oireettomia pitkään, ja kantaja voi levittää tartuntaa seksikumppaneidensa keskuudessa.
2. Emättimen limakalvon infektio voi johtua opportunistisista mikrobeista - streptokokeista, stafylokokeista, gardnerellasta, Escherichia colista ja muista suoliston mikroflooraa muodostavista anaerobeista.

Infektion seurauksena allergiset reaktiot, vammat, hormonaaliset vajaatoiminnat ja aineenvaihduntahäiriöt kehittävät tulehdusprosesseja, joiden yksi ilmentymistä on vihreä vuoto naisilla:

• Emättimen limakalvon kolpiitti tai tulehdus, spesifinen (sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden aiheuttama) tai epäspesifinen (opportunistisen kasviston aiheuttama), allerginen, traumaattinen, hormonaalinen;
• Endometriitti tai kohdun limakalvon tulehdus, spesifinen tai epäspesifinen;
• Vulvovaginiitti tai labia majoran ja emättimen limakalvon tulehdus, spesifinen tai epäspesifinen;
• Bartholiniitti - emättimen sisäänkäynnillä sijaitsevien rauhasten tulehdus;
• Gardnerelloosi tai bakteerivaginoosi - emättimen dysbakterioosi, kun laktobasillien määrän vähenemisen taustalla opportunistinen kasvisto lisääntyy vapaasti.

Riskitekijät

Tietyn alkuperän omaavat tulehdussairaudet johtuvat infektiosta, joten tärkein riskitekijä tässä tapauksessa on suojaamaton seksi. Mutta se ei ole ainoa. Kaikki seuraavat tekijät ovat myös tärkeitä.

Epäspesifinen tulehdus kehittyy emättimen biosenoosin ja nousevan infektion taustalla, jossa on opportunistinen suolistofloora, ulkopuolelta tuleva infektio virus-, bakteeri-, sieni- tai loistaudilla, joihin vaikuttavat:

• Monimutkainen luonnollinen synnytys;
• Kohdun, emättimen ja häpyhuulten vammat, jotka on saatu vahingossa tai gynekologisten manipulaatioiden seurauksena (abortti, diagnostinen kaavinta, keisarileikkaus, hysteroskopia, kohdunsisäisen ehkäisyvälineen asennus jne.);
• Sopimattomat suihkeet;
• Liian usein tai väärin käytettyjen terveystamponien, päivittäisten siteiden käyttö;
• Spermisidisten aineiden väärinkäyttö;
• Allergiset reaktiot;
• Intiimin hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen;
• Emättimen laskeuma;
• Emättimen ja/tai kohdunkaulan limakalvon surkastuminen;
• Epätasapainoinen ruokavalio, erityisesti maitohappotuotteiden kulutuksen rajoittaminen;
• Antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden ja ehkäisyvälineiden rikkominen;
• Synteettisten tiukkojen alusvaatteiden, stringien jatkuva käyttö;
• Emättimen limakalvon suojaavien ominaisuuksien heikkeneminen;
• Immuunijärjestelmän, hormonaalisen, hermoston, urogenitaalisen ja ruoansulatusjärjestelmän sairaudet;
• Krooniset AMC:t;
• Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

Synnyssä

Vihreä vuoto naisilla on merkki epäsuotuisista olosuhteista sukupuolielinten alueella. Tällainen diagnostinen merkki on tunnettu leukosyyttien esiintymisestä emättimen limassa, mikä on tyypillistä bakteeri-infektiolle. Mitä tummempi väri, sitä enemmän valkosoluja, vastaavasti immuunijärjestelmä reagoi bakteerien hyökkäykseen. Lisääntynyt leukosyyttien määrä virtsaputkessa ja emättimessä on merkki spesifisestä (gonorrea, trikomoniaasi, klamydia) tai epäspesifisestä (E. coli, stafylokokki, madot jne.) tulehdusprosessista. Tulehdusprosessin sijainnista riippuen potilaalla kehittyy kolpiitti, kohdunkaulantulehdus, endometriiitti, adneksiitti, lantion elinten tulehdus, gardnerelloosi jne., jotka aiheuttavat vihreän vuodon esiintymistä.

Oireiden ulkonäön patogeneesi on seuraava:

1. Infektio seksuaalisen kontaktin, trauman, hygieniastandardien puutteen tai tarttumattoman tulehduksen kehittymisen laukaisevan tekijän (allergiat, hormonaaliset häiriöt, lääkitys jne.) kautta.
2. Patogeenisen tai opportunistisen mikroflooran kehittyminen infektion taustalla tai normaalin emättimen biosenoosin rikkominen.
3. Immuunijärjestelmän vaste - lisääntynyt limaneritys, leukosytoosi, lymfosytoosi pyrkimyksenä poistaa taudinaiheuttajat itsestään.
4. Muutos emättimen eritteen koostumuksessa ja vastaavasti värissä.

Oireet vihreä vastuuvapaus

Ensimmäiset merkit havaitaan visuaalisesti - nainen huomaa epätavallisen tummia täpliä pyykissä. Joskus ne yksinkertaisesti jähmettyvät vihertävän harmaaksi kuoreksi. Yleensä samanaikaisesti esiintyy epämiellyttävää hajua, kutinaa ja häpyhuulten turvotusta. Ja heti herää kysymys: mitä vihreä vuoto naisilla tarkoittaa?

Vastaus: värillinen vuoto on suora osoitus patologian läsnäolosta, bakteeri-infektion oire. Millainen - sen ulkonäön perusteella voidaan vain olettaa. Tämä vaatii laboratoriotestin. Ja useimmiten havaitaan sekainfektio. Siksi vihreän vuodon esiintymistä tulisi pitää merkkinä tarpeesta käydä gynekologisella vastaanotolla ja tehdä tutkimus.

Vihreä hajuton vuoto naisilla ei ole syy rentoutua. Hajun esiintyminen ei ole välttämätöntä. Ainakaan harvinaisissa tapauksissa, esimerkiksi trikomonaasikolpiitissa, jossa vain emättimen limakalvo on vaurioitunut. Tai allergisessa vauriossa.

Pitkälle edenneissä tapauksissa runsas vuoto alkaa yleensä haista pahalle. Varsinkin kun ajan myötä alkuperäiseen infektioon liittyy toinen, yleensä sieni-infektio (kandidiaasi), ja vuoto muuttuu paksuksi, vihreäksi, rahkaleväksi ja happaman tai makean tuoksuiseksi. Candida-sienet, joista aggressiivisin on Candida albicans, elävät symbioosissa ihmisen iholla ja limakalvoilla, ja niiden määrää säätelevät hyödylliset bakteerit, jotka estävät lisääntymistä. Mutta heti kun sukupuolielinten limakalvojen mikrobiologinen tasapaino häiriintyy bakteerien invaasion vuoksi, Candida alkaa heti aktiivisesti "valtaa aluetta takaisin" itselleen.

Vihreänhajuinen vuoto naisilla voi olla oire tippurista, trikomoniaasista (mädäntynyt haju) tai gardnerelloosista (kalanhaju). Värillisen vuodon ja hajun lisäksi yleensä tuntuu:

• Polttava tunne, kutina, joka pahenee wc-käynnin jälkeen;
• Vetävä kipu alavatsassa;
• Kivulias yhdyntä.

Visuaalisesti jotkin oireet voidaan havaita:

• Labian ja emättimen limakalvon punoitus ja turvotus;
• Mätä ja verisiä juovia vuodossa;
• Kuukautisten välinen verenvuoto;
• Valkoista plakkia emättimen suulla, helposti poistettavissa tamponilla;
• Havaittava pullistuma häpyhuulissa (bartholiniitti);
• Emättimen limakalvon kuivuminen ja sen eheyden rikkominen.

Vihreä vuoto naisilla yhdynnän jälkeen on myös merkki patologiasta, vaikka ilman kontaktia kaikki ohittaisiin. Yhdyntä toimii tässä tapauksessa provokaationa - oire ilmenee, ja rauhallisessa tilassa - häviää. Normaalisti yhdynnän jälkeen vuodon määrä kasvaa, koska yhdynnän aikana emättimen rauhaset aktivoituvat ja tuottavat limaa liukastusta varten. Siksi normaali vuoto yhdynnän jälkeen on runsasta, likaista tai nestemäisempää ja vetisempää, koska jos seksi oli suojaamatonta, siemenneste nesteytyy sukupuolielimiin emättimen ympäristön vaikutuksesta. Joskus ne jäävät valkoisiksi tai kellertäviksi siemennesteen suoniksi, tämä on normaalia. Kaikkien muiden värien pitäisi olla jo hälyttäviä, vaikkakin ruskehtava - tämä on hyytyneen veren väri eikä aina viittaa patologiaan. Seksin aikana voi saada pieniä vammoja, ja ovulaation aikana tapahtuvaan yhdyntään voi myös liittyä lievää veristä vuotoa.

Naisilla runsas, valkoinen tai vaaleankeltainen limainen vuoto voi merkitä sukupuolielämän alkua tai kumppanin vaihtumista, koska kehon on sopeuduttava uusien mikro-organismien koostumukseen. Sopeutumisajalle on ominaista vuodon määrällinen ja laadullinen muutos, väri ja koostumus, mutta ei vihreäksi. Periaatteessa tänä aikana ei ole epämukavuutta, kutinaa tai polttelua, vaikkakaan ei aina - joskus esiintyy allergisia reaktioita kumppanin mikroflooraan, erityisesti miehen siittiöihin. Tosin emme puhu vihreästä vuodosta.

Jos yhdyntä oli suojattu kondomilla tai käytettiin keskeytettyä yhdyntää, vuoto näyttää kermaiselta, valkoiselta eritteeltä, joka koostuu käytetystä emättimen ja kondomin liukuaineesta.

Vaaleanruskeaa tai veristä vuotoa voi esiintyä naisilla hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön alussa. Harmaata ja vihreää ei kuitenkaan pitäisi olla.

Vuotoväri on yleisesti subjektiivinen käsite, silti vihertävä sävy - poikkeava. Koska niitä ei kutsuta nimillä: vaaleanvihreä, valkovihreä, valkovihreä, harmaanvihreä, keltavihreä vuoto naisilla viittaa bakteerien hyökkäykseen. Sen luonne voidaan tunnistaa laboratoriokokeiden tuloksista eikä millään muulla tavalla.

Emätinvuoto sisältää bakteerien/loisten tuotteita, jotka ärsyttävät emättimen seinämiä. Tästä syystä naisilla esiintyy lähes aina kutinaa ja vihreää vuotoa. Näiden oireiden perusteella on mahdotonta diagnosoida, nämä ovat epäspesifisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä monille patologioille. Joskus naisilla voi olla vihreää vuotoa ilman kutinaa. Tämä ei ole positiivinen merkki, sillä jokaisella potilaalla on erilainen herkkyyskynnys, ja ärsyttävä vaikutus voi ilmetä myöhemmin. Ulkoiset sukupuolielimet ja emättimen seinämä on varustettu monilla hermopäätteillä, joiden ärsytyksen tarkoituksena on lisätä seksuaalista halukkuutta. Bakteeri-inseminaation tapauksessa patologisen vuodon pitäisi lopulta aiheuttaa kutinaa, elleivät hermopäätteet ole täysin surkastuneet.

Huomaa, että tytöillä ennen murrosikää (enintään 10–12-vuotiailla) ei pitäisi olla valkovuotoa. Niiden ulkonäkö, erityisesti värillinen ja hajuinen, viittaa toimintahäiriöön urogenitaalijärjestelmässä tai sen yläpuolella sijaitsevissa ruoansulatuskanavan elimissä.

Emätinvuotoa esiintyy noin vuotta ennen ensimmäisiä kuukautisia. Sen koostumus on nestemäistä limaa, väri vaihtelee valkoisesta vaaleankeltaiseen ja sillä on lievästi hapan haju. Vuoto ei saisi aiheuttaa ihon ja ulkoisten sukupuolielinten limakalvojen ärsytystä. Kun kuukautiskierto on säännöllinen, emätinvuoto alkaa muuttua sykliseksi. Paksua, likaista ja runsasta vuotoa esiintyy naisilla yleensä ovulaation aikana (pari päivää kierron keskellä). Tätä seuraava progesteronitason nousu voi lähempänä kuukautisten alkua tehdä vuodosta myös valkoista (hieman kellertävää) ja tahmeaa. Värissä tai ärsytyksessä ei pitäisi olla radikaaleja muutoksia.

Vihreää vuotoa nänneistä naisilla luonnehditaan useammin kystiseksi mastopatiaksi, maitotiehyiden laajentumaksi, nielutulehdukseksi ja muille rintarauhasen sairauksille. Nänneistä vapautuu vihertäviä pisaroita kuukautisten aattona. Kevyt paine rinnalle lisää vuodon määrää. Muita oireita ovat: rintojen vetovoima, turvotus ja paksuuntuminen. Yksi tai molemmat rinnat voivat olla vaurioituneet.

Vihreä vuoto synnytyksen jälkeen naisilla viittaa myös bakteeriperäiseen tulehdusprosessiin. Normaali synnytyksen jälkeinen vuoto (lochia) havaitaan kolmesta kuuteen viikkoa (jopa kahdeksan viikkoa on hyväksyttävä) synnytyksen jälkeen. Vuoto vaalenee ja ohenee selvästi. Aluksi lochiat ovat verrattavissa runsaisiin kuukautisiin, joissa on hyytymiä. Joka päivä lochioiden määrä vähenee huomattavasti. Vähitellen niiden laadullinen koostumus muuttuu, ja ne muistuttavat munanvalkuaista, jossa on verisiä raitoja. Neljännellä viikolla vuoto muuttuu "tahri"-muotoiseksi. Kuudennen tai kahdeksannen viikon loppuun mennessä synnytyksen jälkeen valkovuoto palautuu normaaliksi, kuten ennen raskautta. Mikään vihreän sävy ei ole normaalia.

Vihreän vuodon esiintyminen naisilla ennen kuukautisia on myös hälyttävää. Vaikka kaikki olisi normaalia kuukautiskierron muina aikoina. Tällainen oire viittaa steriiliin bakteeri-infektioon. Kuukautiset ovat tässä tapauksessa provosoiva tekijä, eikä vihreän vuodon loppuminen sen jälkeen ja ärsytysoireiden puuttuminen saisi rauhoittaa, koska infektio ei ole ohi, vaan vain "väijyy".

Samaa voidaan sanoa odottavan äidin vuodosta. Vihreä vuoto naisilla raskauden aikana ei ole normaalia. Näin voi ilmetä piilevä infektio. Myös raskauden aikana on mahdollista saada tartunta. On välttämätöntä ilmoittaa raskauslääkärille havaitusta oireesta. Jotkut infektiot johtavat raskauskomplikaatioihin ja tarttuvat äidiltä vastasyntyneelle, joten vaara on olemassa molemmille. Sitä ei pidä laiminlyödä.

Vihreä vuoto naisilla missä tahansa elämänvaiheessa ei ole normaalia. On tarpeen mennä gynekologille viipymättä heti, kun tämä oire havaitaan. Jos mikään muu ei vaivaa sinua, voit varata rutiininomaisen ajan seuraavalle lääkärikäynnille.

Seuraavien oireiden esiintyminen on syy kiireelliseen lääkärin hoitoon:

• Vetävä tai terävä kipu alavatsassa;
• Kipu, kutina, häpyhuulten turvotus;
• Kohonneessa lämpötilassa;
• Runsas vuoto, jolla on epämiellyttävä haju ja mätä- ja verijäämiä;

Sinun ei pitäisi yrittää selviytyä epämukavuudesta yksin. Vain pätevä apu voi taata suotuisimman lopputuloksen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vihreä vuoto naisilla on vaarallisinta, koska valtaosassa tapauksista se on tarttuvaa alkuperää. Odottaen, että kaikki "menee ohi", nainen voi odottaa komplikaatioita, kuten nousevaa tulehdusta kohdun ontelossa (endometriitti → hedelmättömyys), munanjohtimissa (tukos → hedelmättömyys), munasarjoissa (hormonaaliset häiriöt → hedelmättömyys). Hoitamattoman tulehduksen seurauksena voi olla märkäinen paise (kiinnikkeiden muodostuminen → hedelmättömyys). Se voi paitsi vaikeuttaa hoitoa, myös johtaa hengenvaaralliseen tilaan - sepsikseen. Pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy useimmiten naisilla, joilla on hoitamaton krooninen sukupuolielinten tulehdus.

Edellä kuvattujen komplikaatioiden lisäksi sukupuolitaudit voivat aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja/tai kohtukuoleman sekä alhaisen syntymäpainon. Raskauden aikana saatu tartunta voi aiheuttaa kohdunsisäisen kehityksen viivästymisen. Värillisen vuodon huomiotta jättäminen voi johtaa sikiön tulehdukseen kulkiessaan tulehtuneen lisääntymistiehen läpi. Sukupuolitautia sairastavien äitien lapset kärsivät usein klamydia- tai gonokokki-sidekalvontulehduksesta, klamydiakeuhkokuumeesta ja vastasyntyneet tytöt alempien sukupuolielinten tippurin aiheuttamasta infektiosta.

Muita tulehduksen komplikaatioita ovat yhdistetty infektio muiden bakteerien, loisten ja sienten kanssa, mikä vaikeuttaa diagnoosia, edistää soluimmuniteetin voimakasta vähenemistä, taudinaiheuttajien leviämistä koko kehoon, niveliin ja verisuoniin, kuitumaisten granuloomien muodostumista ja arpikudosmuutosten kehittymistä.

Diagnostiikka vihreä vastuuvapaus

Alustavan gynekologisen tutkimuksen aikana ja potilaan haastattelun jälkeen lääkäri voi jo olettaa, minkä patologioiden kanssa hänen on työskenneltävä. Tämän perusteella määrätään sarja tutkimuksia.

Tartuntataudin aiheuttaja voidaan tunnistaa (vahvistaa) laboratoriotesteillä:

1. Kliiniset testit potilaan yleisen tilan arvioimiseksi. Meidän tapauksessamme se on yksityiskohtainen ja biokemiallinen analyysi verestä ja virtsasta. Indikaattorit, kuten punasolujen sedimentaationopeus ja leukosytoosi, voivat määrittää tulehduksen läsnäolon. Biokemialliset poikkeavuudet voivat viitata umpieritysjärjestelmän, maksan, yleisen virtsanäytteen ja virtsateiden sairauksiin.
2. Limakalvon seinämän kaapimisen bakteriologinen analyysi, jonka avulla voit tunnistaa suurimman osan taudinaiheuttajista, joiden elintärkeä toiminta johtaa vihreän vuodon esiintymiseen emättimestä.
3. Jos mikroskopia ei ole tehotonta, voidaan tilata PCR-testi esimerkiksi epäiltäessä tippuria, koska Gram-värjäyksellä tehty mikroskooppinen tutkimus ei usein ole informatiivinen naisilla.
4. Serologiset testit epäiltyjen taudinaiheuttajien vasta-aineiden varalta.
5. Krooninen gonorrea diagnosoidaan pyrogeenisen provokaation avulla.
6. Trikomoniaasin diagnostinen testi on ensisijainen nukleiinihappojen monistustesti (MANK). Näyte voidaan viljelyllä, märkien näytteiden mikroskopialla tai immunokromatografisella pikatestillä selvittää; klamydian osalta PCR-testi on tehokkain.
7. Tietyissä kliinisissä ilmenemismuodoissa - tuberkuloositesti ja Wassermanin reaktio.

Tärkein instrumentaalinen diagnoosi tässä tapauksessa:

• Kolposkopia;
• Hysteroskopia;
• Lantion elinten ultraäänitutkimus, mukaan lukien ultraäänihysterosalpingoskopia munanjohtimien läpinäkyvyyden tarkistamiseksi;
• CT- tai MRI-kuvaus diagnoosin selventämiseksi.

Konsultaatio erikoislääkäreiden kanssa voi olla tarpeen.

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan tutkimustulosten perusteella sulkemalla pois vahvistamattomat patologiat.

Hoito vihreä vastuuvapaus

Sairauksia, jotka ilmenevät esimerkiksi vihreänä vuotona, voidaan hoitaa vain asiantuntijan valvonnassa. Bakteereista, sienistä tai loisista ja useammin useista taudinaiheuttajista eroon pääseminen improvisoitujen keinojen tai yrttikokoelmien avulla ei onnistu. Ne eivät pysty selviytymään taudinaiheuttajien pesäkkeistä. Itsehoito voi johtaa infektion leviämiseen ja muihin vakaviin komplikaatioihin.

Hoidon tulee olla lääketieteellistä, koska tavoitteena on taudinaiheuttajien poistaminen. Se on välttämätöntä potilaan kliinisen toipumisen saavuttamiseksi, mahdollisten komplikaatioiden poissulkemiseksi sekä muiden tartunnan ja infektion leviämisen estämiseksi hoidon aikana.

Tippuri on bakteeri-infektio. Sen aiheuttaja on gramnegatiivinen aerobinen gonokokki, joten käytetään antibiootteja. Lääkäri valitsee lääkkeen ja hoito-ohjelman taudin muodon ja muiden infektioiden esiintymisen mukaan. Gonokokit ovat herkkiä keftriaksonille, injektoitavalle antibiootille. Hoito-ohjelmaan kuuluvat myös makrolidit, erityisesti atsitromysiini. Usein samassa potilaassa on gonokokkien lisäksi muita sukupuolitautien aiheuttajia, kuten klamydiaa, jotka ovat herkkiä atsitromysiinille. Käytetään myös tetrasykliiniryhmän antibiootteja.

Sukupuolitautien tapauksessa molemmat osapuolet on hoidettava ja yhdyntä on lopetettava toipumiseen asti. Hoitojakson jälkeen on tehtävä testejä, ja diagnoosista riippuen testit on uusittava, esim. tippurin hoidon jälkeen kolmen kuukauden kuluttua.

Keftriaksoni - kuuluu III sukupolven kefalosporiinien ryhmään, sillä on pitkäaikainen vaikutus. Gonorrean hoitoon suositellaan sen antamista lihakseen kerran päivässä 250 mg:n annoksena, johon lisätään 3,5 ml 1-prosenttista lidokaiiniliuosta tai 3,6 ml steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä injektiopulloon (1 g) ja sisältö liuotetaan. Valmistuksen jälkeen 1 ml liuosta sisältää noin 250 mg keftriaksonia. Injektio annetaan syvälle pakaraan. Injektion jälkeen lääke tunkeutuu hyvin kudoksiin ja fysiologisiin nesteisiin, ja sen biologinen hyötyosuus on 100 %. Bakterisidinen pitoisuus säilyy 24 tuntia.

Keftriaksonia määrätään raskaana oleville naisille vain tapauksissa, joissa käytön hyöty on merkittävästi suurempi kuin riski, koska lääke läpäisee istukan. Imettävien äitien on suositeltavaa keskeyttää imetys, jos keftriaksonihoito on tarpeen.

Lääkkeen yleisimmät sivuvaikutukset ovat veren koostumuksen muutokset: lisääntynyt eosinofiilien määrä, vähentynyt leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä; ruoansulatusjärjestelmä - löysä uloste ja lisääntyneet maksaentsyymit; sekä ihoreaktiot ihottuman muodossa, on ollut vakavia ihoreaktioita. Myös beetalaktaamiantibiooteille yliherkkyyden yhteydessä voi kehittyä anafylaktinen sokki.

Atsitromysiini on makrolidi, erytromysiinin puolisynteettinen johdannainen. Se otetaan suun kautta. Lääkäri määrää annokset ja hoito-ohjelman riippuen vapautumismuodosta, diagnoosista ja taudin vakavuudesta. Lääkkeellä on kyky saavuttaa korkein pitoisuus infektoituneissa kudoksissa, ja sillä on pitkäaikainen vaikutus (puoliintumisaika fysiologisista nesteistä 35–50 tuntia, kudoksista - moninkertaisesti pidempi). Terapeuttisen pitoisuuden taso kudoksissa säilyy noin viikon atsitromysiinin viimeisen annon jälkeen. Lääkkeellä on bakteriostaattinen vaikutus, ja annoksen nostamisella on mahdollista saavuttaa bakterisidinen vaikutus.

Raskauden aikaisten teratogeenisten vaikutusten osalta - käytön aikana ei havaittu teratogeenisia vaikutuksia. Erityisiä kontrolloituja tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty. Siksi on suositeltavaa käyttää varoen, kun käytön riski on paljon pienempi kuin hyöty. Imettävien äitien on suositeltavaa keskeyttää imetys hoidon ajaksi, vaikka haittavaikutusten todennäköisyys lapselle on merkityksetön.

Atsitromysiinin käytöstä johtuvat haittavaikutukset ovat usein korjaantuvia eivätkä ole hengenvaarallisia. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ripuli, ihottuma ja ihon kutina sekä muutokset verenkuvassa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa on kuitenkin raportoitu anafylaksiaa.

Erittäin tehokas klamydiaa vastaan. Sitä käytetään myös tippurin hoitoon raskaana olevilla potilailla.

Trikomoniaasi on loistartunta, jonka hoitoon suositellut lääkkeet ovat metronidatsoli tai tinidatsoli. Ensimmäistä lääkettä otetaan viikon ajan 500 mg kaksi kertaa päivässä; toista - kerran päivässä 2 g:n annoksella annosta kohden. Lääkäri määrää lääkkeen ja hoito-ohjelman. Raskaana olevia naisia hoidetaan yleensä metronidatsolilla. Tinidatsolia ei tässä tapauksessa pidetä turvallisena. Yleisimmät sen ottamisen sivuvaikutukset ovat leukopenia ja hiivasienen superinfektio. Lääkkeet ovat yhteensopimattomia alkoholin kanssa, ja jos niitä ei hoideta jo pienestä annoksesta lähtien, voi kehittyä vaikea myrkytys, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, nopeaa hypertermiaa ja verenpainetautia, huimausta, hengitysvaikeuksia, raajojen heikkoutta tai vapinaa sekä desorientaatiota avaruudessa.

Yleisesti ottaen, hoidettaessa mitä tahansa lääkitystä on välttämätöntä pidättäytyä juomisesta, koska se voi heikentää terapeuttista vaikutusta ja saada vakavia sivuvaikutuksia (vaikka tätä ei varoitettaisiin ohjeissa).

Hoito-ohjelmaan voi kuulua sekä suun kautta otettavia lääkkeitä että paikallisia muotoja - emätinpuikkoja naisten vihreän vuodon hoitoon. Pelkät paikalliset lääkkeet eivät riitä, ne lievittävät oireita hyvin jonkin aikaa, mutta trikomonadit, gonokokit ja klamydia vaikuttavat paitsi emättimen seinämiin, joten systeeminen hoito on tarpeen. Epäspesifisten tulehdusten tapauksessa paikallinen hoito voi riittää, lääkäri päättää tästä asiasta.

Monimutkaisessa terapiassa käytetään:

• Klotrimatsoli- peräpuikot, candide B6 -emätinlääkkeet - käyttöaiheet: kandidaalinen kolpiitti, vulvovaginiitti, trikomoniaasi, bakteerivaginiitti (herkkiä hiivan kaltaisille sienille, homesienille, Trichomonas vaginalikselle, joillekin stafylokokkien, streptokokkien, korynebakteereiden, gardnerellan jne. kannoille);
• Betadiini- peräpuikot povidonijodilla - aktiiviset sieniä, bakteereja, viruksia ja joitakin alkueläimiä vastaan, edistävät emättimen mikroflooran säilymistä;
• Polizhinax - emättimeen kapselit, jotka sisältävät antimykoottista nystatiinia ja antibioottista neomysiiniä; määrätty epäspesifiseen kolpiittiin osana monimutkaista hoitoa.

Paikallisesti käytettävät valmisteet lievittävät nopeasti oireita, kuten vuotoa, ärsytystä ja kutinaa, mutta niillä ei ole systeemistä vaikutusta. Ne työnnetään syvälle emättimeen ennen nukkumaanmenoa (joskus kaksi kertaa päivässä). Vasta-aiheinen naisille, jotka ovat herkkiä peräpuikkojen ainesosille. Raskaana oleville naisille määrätään tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti, imettäville naisille - edellyttäen, että imetys keskeytetään. Povidonijodia sisältävät kynttilät ovat vasta-aiheisia naisille, joilla on kilpirauhasen sairaus.

Lääkekasveja, niiden sekoituksia keitteiden ja haudukkeiden muodossa, käytetään lisälääkkeinä paikallisesti (kylvyt, pesut, suihkeet) ja sisäisesti. Gynekologisissa tulehduksissa suositellaan karpalomehua, kuivatuista tai tuoreista karhunvatukoista tehtyä teetä sekä kirsikanvarsien ja -lehtien keitosta. Paikallisesti käytetään tyrniöljyä - emättimeen laitetaan kastettuja tamponeja (voit käyttää myös tyrniä sisältäviä apteekkiperäpuikkoja (rektaaliseen annosteluun)). Trikomonaasikolpiitissa voidaan käyttää sipulimehkuun ja veteen kastettuja tamponeja suhteessa 1:1, joihin on lisätty 2-3 tippaa glyseriiniä.

Sukupuolitautien yhteydessä samanaikainen infektio on lähes aina läsnä, joten jokaiselle potilaalle määrätään yksilöllinen monimutkainen hoitojakso.

Akuutit infektiot paranevat yleensä nopeasti yhdellä hoitojaksolla, eli seitsemässä–kymmenessä päivässä. Jos tauti on levinnyt tai kroonistunut, se vaatii pitkäaikaista hoitoa ja toistuvaa eritteen tutkimista.

Hoito-ohjelma sisältää myös:

1. Sienilääkkeet - lääkkeet, jotka estävät sieniflooran kehittymistä, erityisesti - Candida-superinfektiota. Näitä ovat Diflucan, Mycosist - suun kautta otettavat lääkkeet, styreenin synteesin estäjät sienisolussa; Polyzhinax - yhdistetyt intravaginaaliset kapselit, joilla on bakterisidinen ja fungisidinen vaikutus. Tehokas epäspesifisen kolpiitin ja vulvovaginiitin hoidossa.
2. Probiootit ovat lääkkeitä, jotka tukevat tai palauttavat normaalin biosenoosin ruoansulatuskanavassa ja emättimen. Linex, joka sisältää bifido- ja laktobasilleja; Bifikol - bifidobakteereja ja Escherichia colia; bifiform, bifilong, baktisubtil jne. Lääkkeen määrää lääkäri. Aikuiset tarvitsevat yleensä toistuvaa probioottien antoa kiinteinä annoksina.
3. Immunomodulaattorit, jotka mahdollistavat immuunitilan palauttamisen infektion vuoksi ja monimutkaisen antibakteerisen ja antiparasiittisen hoidon taustalla. Immuunijärjestelmää tukevina lääkkeinä käytetään paitsi tabletteja (amiksiini, metyyliurasiili, anaferoni), myös punahatun, ginsengin, vitamiini- ja kivennäisainekompleksien tinktuuroita.

Kirurgista hoitoa emättimestä tulevaan vihreään vuotoon (jotka joskus ilmenevät lantion elinten akuuttina tulehduksena) käytetään harvoin märkivän tulehduksen tapauksissa paiseen kehittymisen estämiseksi. Pohjimmiltaan potilaille, joilla on tämä oire, määrätään konservatiivinen hoito.

Gynekologisten patologioiden monimutkaisessa hoidossa tärkeä paikka on fysioterapeuttisella hoidolla. Se voidaan jakaa kolmeen tekniikkaan:

• Laitteisto - kun potilaaseen vaikuttavat keinotekoisesti luodut tekijät: sähköisen, magneettisen ja säteilyenergian suuntaava vaikutus aiheuttaa biologisen vasteen vaurioituneissa elimissä, katalysoiden toipumista;
• Luonnollisten tekijöiden (vesi, muta, suola...) käyttö, luonnollisten (parantolaolosuhteissa) ja keinotekoisesti luotujen erityisissä lääketieteellisissä keskuksissa;
• Menetelmät, jotka eivät vaadi laitteita ja erityisolosuhteita: gynekologinen hieronta, akupunktiopisteet, jooga.

Meidän tapauksessamme fysioterapia on apuhoitomenetelmä, joka auttaa merkittävästi nopeuttamaan toipumis- ja kuntoutusprosessia, koska sen fysiologinen vaikutus varmistaa verenkierron vaurioituneisiin elimiin, edistää lääkkeiden kulkeutumista aktiivisen hoidon aikana ja palauttaa niiden normaalin toiminnan kuntoutusjakson aikana. Fysioterapeuttisen hoidon vaikutuksia ei voi yliarvioida, ja niihin kuuluvat kivunlievitys, emättimen ja lantionpohjan lihasten vahvistaminen, synnytykseen valmistautuminen ja synnytyksen jälkeinen kuntoutus.

Naisten sukupuolielinten tulehdussairauksissa fysioterapiaa suositellaan annettavaksi välittömästi. Erityiset ohjeet auttavat valitsemaan hoitavan lääkärin. Fysioterapian tarkoituksena on:

• Tulehdusprosessin pahenemisen ehkäisy;
• Kivunlievitys ja adheesioiden pehmeneminen;
• Immunomoduloivat vaikutukset;
• Vieroitus;
• Muiden elinten ja järjestelmien häiriöiden poistaminen tulehdusprosessin taustalla ja niiden uusiutumisen ehkäisy.

Naisen sukupuolielinten tulehdussairauksien hoidossa käytetään erilaisia menetelmiä. Esimerkiksi lääkkeiden ja entsyymien intratekaalinen anto elektroforeesin, magnetoelektroforeesin ja lasertekniikan avulla. Adheesioiden pehmentämisessä käytetään pulssivirroilla tapahtuvaa elektroterapiaa ja mutaa fonoforeesilla. Kuntoutusmenetelmiä ovat erilaiset kylpylät (balneoterapia), elektro- ja magnetoterapia, valoterapia, ultraäänihoito, mutaa käyttävät kääreet jne.

Optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi fysioterapeuttisille vaikutuksille määrätään 10–15 toimenpiteen kursseja, sillä on kumulatiivinen vaikutus, joten positiiviset muutokset tulevat usein hoitojakson päättymisen jälkeen.

Fysioterapiahoidolla ei ole sivuvaikutuksia kuten lääkkeillä. Sillä on kuitenkin useita vasta-aiheita. Sitä ei määrätä diagnosoituihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, verenvuotoon tai minkään kehon järjestelmän vajaatoimintaan.

Ennaltaehkäisy

Koska emättimen vihreän vuodon pääasialliset syyt ovat sukupuoliinfektiot ja emättimen mikroflooran (vaginosis) häiriintyminen, niiden ehkäisemiseksi riittää noudattaa useita yksinkertaisia suosituksia:

• Esteiden ehkäisy (kondomi), varsinkin jos kumppani ei ole vakio;
• Käytä intiimihygieniaan neutraalia saippuaa ja pese vedellä peräaukkoa kohti;
• Älä käytä hygieenisiä tamponeja väärin, vaihda niitä usein, sama pätee siteisiin, suosien hajusteettomia ja hengittäviä tuotteita;
• Käytä löysiä, luonnollisia alusvaatteita;
• Pidä huolta immuunijärjestelmästäsi - syö täysipainoisesti, älä syö liikaa ja pidä painosi normaalina, kävele enemmän raittiissa ilmassa, anna kehollesi mahdollinen liikuntamuoto;
• Ole kiinnostunut intiimialueesi terveydestä ja käy säännöllisesti gynekologilla (kerran vuodessa);
• Jos ilmenee epätyypillistä vuotoa, älä viivyttele, ota yhteyttä lääkäriin.

Ennuste

Vihreä vuoto naisilla on oire hoidettavista patologioista. Elämän ennuste on suotuisa, lisääntymistoiminnan osalta paljon riippuu lääkäriin hakeutumisen nopeudesta. Akuutti tulehdus hoidetaan nopeasti ja ilman seurauksia. Yleisin laiminlyötyjen tulehdusprosessien komplikaatio on hedelmättömyys.