Viisaudenhampaan poisto

Viisaudenhampaan poisto on yksi vaikeimmista hammashoitotoimenpiteistä, koska sen aiheuttaa useimmiten hampaan virheellinen asento, kariesvauriot, vakava hampaiden reikiintyminen ja sen seurauksena tulehduslähteen esiintyminen suuontelossa.

Lue myös: Viisaudenhampaan poiston seuraukset Hoito viisaudenhampaan poiston jälkeen

"Viisaudenhampaat" - tämä nimi liittyy niiden puhkeamisaikaan: ne kasvavat yleensä ihmisellä melko kypsässä iässä - 18–24-vuotiaana, ja joskus myöhemminkin. Hammasrivin järjestysnumeron mukaan (alkaen keskeltä) tällaisia hampaita kutsutaan joskus "kahdeksikoksi" tai "violence molaariksi" (molaari on suuri molaari). Yleensä ihmisellä on neljä viisaudenhammasta. Lukuisien tutkimusten tulosten mukaan ne eivät suorita tiettyjä toimintoja pureskeluprosessissa, vaikka niillä on sama rakenne kuin muilla hampailla. Viisaudenhampaiden poistotarve syntyy tapauksissa, joissa ne eivät pääse puhkeamaan tai kasvavat väärin (esimerkiksi vaakasuunnassa), mikä vahingoittaa niiden vieressä olevia hampaita. Vaikeasti tavoitettava sijainti vaikeuttaa viisaudenhampaiden puhdistusprosessia, mikä provosoi karieksen kehittymistä. Viisaudenhampaan asteittaisen tuhoutumisen vuoksi bakteerien lisääntyminen lisääntyy, mikä usein johtaa tulehdusprosesseihin ja infektioiden kehittymiseen.

Viisaudenhampaan poiston indikaatiot

Viisaudenhampaan poistoa suositellaan tapauksissa, joissa on hampaan kasvuhäiriöiden aiheuttamia komplikaatioita. Tällaisten ongelmien ilmetessä potilaat huomaavat kipua hampaan puhkeamisalueella, suun avaamisvaikeuksia, ikenien punoitusta ja turvotusta, kuumetta, epämiellyttävää hajua suusta, epämukavuutta pureskeltaessa ja kivuliasta nielemistä.

Viisaudenhampaan poiston indikaatiot liittyvät suoraan oireisiin, jotka viestivät tulehdusprosessista tai infektion esiintymisestä:

• perikoroniitin kehittyminen - vaikean hampaiden purkauksen prosessi, jonka seurauksena sitä peittävän ikenen ("huppu") ja parodontiittikudosten tulehdus tapahtuu;
• hampaiden epänormaali kasvu (esimerkiksi kulmassa tai vaakasuunnassa), mikä johtaa lähellä olevien hampaiden vaurioitumiseen tai tuhoutumiseen;
• viisaudenhampaan tuhoutuminen kariesvaurioiden vuoksi;
• hampaan puhkeamisprosessin trauma, joka liittyy ensisijaisesti ikenien vaurioitumiseen, poskien sisäpinnan limakalvon vaurioitumiseen, arpien muodostumiseen, tulehdusprosessin kehittymiseen jne.;
• follikulaarisen kystan muodostuminen viisaudenhampaan juureen;
• viisaudenhampaan virheellisestä sijoittelusta johtuva paiseen tai flegmonin kehittyminen;
• leukojen osteomyeliitti viisaudenhampaan puhkeamisalueella;
• kolmoishermosäryn kehittyminen viisaudenhampaiden vaikean puhkeamisen vuoksi sekä muut ongelmat.

Pienimmästäkin viisaudenhampaan kivuliaan puhkeamisen aiheuttamasta epämukavuudesta on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja röntgenkuvauksen perusteella arvioi tilanteen objektiivisesti voidakseen tehdä riittävän päätöksen.

Yksi yleisimmistä ongelmista on viisaudenhampaan vaikea puhkeaminen, joka johtaa hampaan osittain peittävien ikenien tulehdukseen, niin sanottuun "kupuun". Sen jatkuva trauma kovasta ruoasta sekä plakin muodostuminen luovat erittäin suotuisat olosuhteet patogeenisten bakteerien lisääntymiselle. Näin ollen viisaudenhampaan ympärille muodostuu infektiolähde, ja ienkudokset tulehtuvat.

Lääkärinhoidon laiminlyönti ajoissa tai vaurioituneen viisaudenhampaan täydellinen hoitotauko voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yleisimpiä näistä ovat leuan osteomyeliitti, paise tai flegmoni. Siksi on erittäin tärkeää varmistaa, että potilaalle annetaan lääkärinhoitoa mahdollisimman pian.

Viisaudenhampaan poistotoimenpide

Viisaudenhampaan poisto vaatii pätevän asiantuntijan pätevyyden, joten tämän toimenpiteen tulisi suorittaa kokenut ja koulutettu hammaslääkäri. Ennen toimenpidettä lääkärin on tehtävä sairaan hampaan röntgenkuvaus sen sijainnin ja rakenteellisten ominaisuuksien määrittämiseksi.

Viisaudenhampaan poistotoimenpide, jos potilas käy hammaslääkärissä ajoissa, on käytännössä kivuton paikallispuudutuksessa, eikä siihen liity epämiellyttäviä komplikaatioita. Tyypillisesti tällainen toimenpide koostuu seuraavista vaiheista:

• paikallispuudutuksen antaminen;
• viilto ikeniin, jotta sairastunut hammas saadaan käsiksi;
• viisaudenhampaan poisto nykyaikaisilla hammaslääketieteellisillä instrumenteilla;
• ikenien ompelu.

Useimmissa tapauksissa hammaslääkärit käyttävät ompeluun sulamattomia ompelulankoja, jotka poistetaan lähes kivuttomasti muutaman päivän kuluttua siitä, kun poistetun hampaan haava on parantunut. Jos viisaudenhampaan poisto tehtiin oikein, poistetun hampaan haava paranee nopeasti ja ilman komplikaatioita. Samalla potilaan on noudatettava huolellisesti hammaslääkärin suuhygieniaa koskevia suosituksia.

Viisaudenhampaan poiston anestesia

Viisaudenhampaan poisto tehdään useimmiten paikallispuudutuksessa. Nukutuksessa käytetään erilaisia menetelmiä ja keinoja.

Paikallispuudutuksen prosessi on seuraava: injektoitu aine vaikuttaa hermoon estäen hermoimpulssin kulkeutumisen, joka välittää signaalin hermopäätteiden ärsytyksestä (eli kipuaistimuksista) aivoihin. Näin henkilöstä tulee immuuni kivulle kohdassa, johon vaikuttava aine vaikuttaa. Jonkin ajan kuluttua tämä aine poistuu elimistöstä ja hermoimpulssien täydellinen palautuminen tapahtuu.

Viisaudenhampaan poistoon tarkoitettua anestesiaa voidaan käyttää eri muodoissa.

• Infiltraatiopuudutus on yleisin paikallispuudutuksen tyyppi, jota käytetään poskihampaiden tai juurihoitojen hoidossa ja poistossa sekä hammasydinleikkauksissa. Puudutus ruiskutetaan limakalvolle, ikeniin tai luuhun ruiskulla.
• Applikaatiopuudutus on pinnallinen puudutus. Sitä käytetään suihkeiden ja geelien muodossa pääasiassa irtonaisten (maito)hampaiden poistoon lapsilla sekä hammaskiven ja kerrostumien poistamiseen ja suun limakalvon desinfiointiin ennen syvemmän puudutuksen antamista.
• Johtamispuudutus on syvempi kivunlievitysmuoto ja sitä käytetään laaja-alaisissa kirurgisissa toimenpiteissä: ikenien hammasleikkauksissa, suurten molaarien poistossa jne. Vaikuttava aine ruiskutetaan kolmoishermon haaroihin.
• Hammaslääkärit käyttävät intraligamentaarista puudutusta yksittäisen hampaan puuduttamiseen. Tässä tapauksessa puudutus ruiskutetaan suoraan hampaan ympärillä olevaan nivelsiteeseen.

Jotkut parhaista nykyaikaisessa hammaslääketieteessä laajalti käytetyistä puudutteista ovat "Articaine"-pohjaisia aineita. Niiden nimet ovat "Septanest", "Ultracaine", "Ubistezin" jne. Tällaisten kipulääkkeiden vaikutusaika on jopa 6 tuntia. Astmaatikoille, allergisia sairauksia sairastaville potilaille sekä raskaana oleville ja imettäville naisille on tarkoitettu lääke "Mepivastesiini".

[ 1 ], [ 2 ]

Viisaudenhampaan poistoleikkaus

Viisaudenhampaan poisto voi olla yksinkertainen tai monimutkainen riippuen hampaan vaurioasteesta ja ongelman tyypistä. Yksinkertainen viisaudenhampaan poisto tapahtuu pihtien ja nostolaitteiden avulla, eikä itse toimenpiteeseen liity monimutkaisia manipulaatioita, kuten ienviiltoja tai tietyn luun alueen poraamista.

Tässä tapauksessa viisaudenhampaan poisto suoritetaan vaiheittain:

• potilaan allergisten reaktioiden esiintymisen tai puuttumisen määrittäminen lääkkeille optimaalisen anestesiamenetelmän valitsemiseksi;
• anamneesin kerääminen - potilaan yksityiskohtainen tutkimus vakavien sairauksien esiintymisestä (komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi leikkauksen tai leikkauksen jälkeisen ajanjakson aikana);
• anestesian anto;
• odotetaan kipua lievittävän vaikutuksen alkamista anestesian jälkeen (noin 3–5 minuuttia);
• hammaslääkärin valmistelu leikkaukseen (lääkinnällisten instrumenttien valinta viisaudenhampaan sijainnin, sen kunnon, infektion esiintymisen, tulehdusprosessin jne. perusteella);
• leikkauksen suorittaminen erityisillä hammaslääketieteellisillä laitteilla;
• hampaan ompelu haavan paranemisen nopeuttamiseksi.

Yksinkertainen viisaudenhampaan poisto kestää yleensä enintään 10 minuuttia (pois lukien puudutuksen vaikutusaika). Potilaan tulee palata hammaslääkäriin muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä.

Monimutkaisissa tapauksissa viisaudenhampaan poistoon käytetään hammasporaa (yleensä silloin, kun kyseessä on jäänyt hammas, joka ei pysty kokonaan puhkeamaan, tai hammas, jonka kasvusuunta on vaakasuora), ikeniin tehdään viillot ja haava välttämättä ommellaan. Itse toimenpiteeseen valmistautuminen on samanlainen kuin yksinkertaisessa hampaanpoistossa, ainoana erona on, että puudutuksen vaikutuksen odotusaika on 10 minuuttia. Kaikki viisaudenhampaan poistoon liittyvät toimenpiteet suoritetaan yksinomaan lääketieteellisissä olosuhteissa, jotka täyttävät hygieniastandardit ja steriiliyden. Monimutkaisen viisaudenhampaan poistoon kuuluu yleensä useita vaiheita:

• viillon tekeminen pehmytkudoksiin;
• viisaudenhampaan yläpuolella olevan luualueen poraaminen tai sahaaminen;
• hampaan poisto hammaslääketieteellisillä instrumenteilla;
• haavan ompelu.

Pari päivää leikkauksen jälkeen potilas tutkitaan uudelleen. Hammaslääkäri poistaa tikit vasta varmistuttuaan haavan parantumisesta eikä tulehduksen tai infektion merkkejä ole. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy yleensä viiden päivän antibioottihoito.

Viisaudenhampaiden poisto ultraäänellä

Viisaudenhampaiden poisto voidaan suorittaa erilaisilla lääketieteellisillä tekniikoilla. Nykyään ultraäänileikkaus (ns. "pietsokirurgia") on löytänyt laajan sovellusalueensa – se on yksi nykyaikaisimmista menetelmistä, jota käytetään luukudokseen liittyvien manipulaatioiden suorittamiseen sekä eriasteisten leukakirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen leuka- ja leuka-alueella.

Viisaudenhampaiden ultraäänipoistolla erikoislaitteilla on useita etuja ja takeita:

• kyky suorittaa toimintoja vaikeimmissakin paikoissa;
• minimaalinen trauma kudoksille ja suuontelolle;
• suun limakalvon ja luun trauman puuttuminen (turvotus, voimakas kipu, kuumotus);
• merkittävä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden väheneminen;
• suoritettujen manipulaatioiden korkea tarkkuus, mikä johtaa ennustettavaan tulokseen;
• nopea haavan paraneminen leikkauksen jälkeen.

Monimutkaisissa tapauksissa, kuten puhjenneen viisaudenhampaan poistossa, ultraäänilaitteistosta tulee paras vaihtoehto leikkauksen suorittamiseen, koska poran käyttö voi johtaa vaarallisiin seurauksiin alaleuan hermon tai poskionteloiden vaurioitumisen muodossa. Kun viisaudenhampaan saavutettavuus on rajoitettu sen etäisen sijainnin vuoksi suuontelossa, sitä on melko vaikea käyttää pyörivillä hammaslääketieteellisillä instrumenteilla. Siksi viisaudenhampaan poistaminen ultraäänitekniikalla on järkevä tapa suorittaa tällainen leikkaus.

Viisaudenhampaan poisto raskauden aikana

Viisaudenhampaiden poisto raskauden aikana on sallittua vain tapauksissa, joissa odottavalla äidillä on hampaan puhkeamiseen tai epänormaaliin kasvuun liittyviä ongelmia. Näitä ovat erityisesti voimakas kipu, limakalvojen turvotus, kuume, suuontelon tulehdus ja muut ongelmat.

Viisaudenhampaiden poistoa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei suositella sikiölle aiheutuvien mahdollisten riskien vuoksi. Leikkaus suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, kun havaitaan vakavan tulehduksen oireita hampaan kasvun heikkenemisen vuoksi.

Toisen raskauskolmanneksen aikana sikiön riski pienenee merkittävästi, joten jos viisaudenhampaan poisto on tarpeen, leikkaus on aiheellista. Tässä tapauksessa on kuitenkin muistettava anestesia-aineiden myrkyllisten vaikutusten mahdollisuus odottavan äidin ja lapsen kehoon. Jos mahdollista, viisaudenhampaan poistoa on silti suositeltavaa lykätä synnytyksen jälkeiseen aikaan.

Raskauden kolmannella kolmanneksella viisaudenhampaan poisto on mahdollista, mutta jälleen vain äärimmäisissä tapauksissa ennenaikaisen synnytyksen riskin vuoksi. Imetyksen aikana viisaudenhampaan poistolle ei ole vasta-aiheita, mutta tällöinkin hammaslääkärin tulisi käyttää mahdollisimman myrkyllisiä puudutteita.

On tärkeää ymmärtää, että mikä tahansa kirurginen toimenpide, mukaan lukien hampaanpoisto, on todellinen stressi ihmiskeholle, erityisesti raskaana oleville naisille. Siksi ennen lopullisen päätöksen tekemistä leikkauksesta kokeneen hammaslääkärin on harkittava huolellisesti vaihtoehtoisia keinoja ja menetelmiä. Jos tilanne ei ole kriittinen, hampaanpoisto lykätään synnytyksen jälkeiseen aikaan. Onneksi nykyään on olemassa raskaana oleville naisille kehitettyjä erityisiä puudutteita. Ne ovat täysin turvallisia, koska ne eivät pääse istukan läpi sikiölle.

Viisaudenhampaan poisto nukutuksessa

Viisaudenhampaan poisto voidaan suorittaa yleisanestesiassa tapauksissa, joissa hammas on kokonaan tai osittain tuhoutunut, sekä jos sillä on monimutkainen juurirakenne. Yleisanestesiassa lääkäri voi vapaasti poistaa kaikki hampaanpalat ilman huolta potilaan kivusta tai siitä, että hän vahingoittaa itseään vahingossa lääketieteellisiin instrumentteihin äkillisen liikkeen vuoksi.

Viisaudenhampaiden poisto nukutuksessa voidaan suorittaa vain ammattimaisissa hammasklinikoissa. Tällaiseen toimenpiteeseen osallistuvat yleensä hammaskirurgi, anestesialääkäri ja joissakin tapauksissa pätevä elvyttäjä.

Yleisanestesiassa tehtävän hampaanpoiston tärkeimpiä etuja ovat seuraavat:

• täydellinen kivun ja epämukavuuden puuttuminen leikkauksen aikana;
• paniikkipelon kehittymisen estäminen potilaalla;
• mahdollisuus suorittaa monimutkaisia toimenpiteitä viisaudenhampaiden poistamiseksi;
• eliminoimalla tapaturmaisten vammojen mahdollisuuden.

Kaiken monimutkaisen viisaudenhampaan poistossa yleisanestesia mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen nopeasti ja korkeimmalla ammatillisella tasolla. Yleisanestesia on myös paras vaihtoehto leukaproteesien, vaurioituneiden hampaiden ja niiden palojen, haaroittuneiden juurien poiston, kaavinnan tai raapimisen yhteydessä. Leikkauksen jälkeen potilaalla voi esiintyä epämukavuutta, joka yleensä liittyy kudosten paranemiseen, mutta tämä prosessi on lyhytaikainen. Ennen kuin lääkäri päättää suorittaa viisaudenhampaan poistoleikkauksen yleisanestesiassa, hänen on luonnollisesti arvioitava potilaan fyysinen tila: allergiset reaktiot lääkkeille sekä sydän- ja verisuonisairaudet tai muut vakavat sairaudet, joissa yleisanestesia voi olla vasta-aiheinen.

Ylemmän viisaudenhampaan poisto

Viisaudenhampaan poistaminen on erittäin monimutkainen toimenpide, varsinkin jos hampaassa on merkittäviä vaurioita tai tuhoja sekä käyrä juuri. Usein ylä- ja alaviisaudenhampaiden puhkeaminen aiheuttaa ongelmia, koska tämä prosessi tapahtuu hitaasti eikä kokonaan, minkä seurauksena hammas jää limakalvon alle, joka vaurioituu kovasta ruoasta ja aiheuttaa kipua ihmiselle. Jos viisaudenhammas ei puhkea kokonaan, siihen muodostuu "kraatteri", jonka koloon ruoka kerääntyy. Tämä johtaa reikiintymiseen sekä epämiellyttävän hajun syntymiseen suuontelosta.

Ylemmän viisaudenhampaan poisto suoritetaan sen kariesin aiheuttaman tuhoutumisen tai epänormaalin kehityksen vuoksi. Koska viisaudenhampaat katsotaan atavismiksi, koska ne eivät suorita välttämätöntä tehtävää, on suositeltavaa poistaa ne hoidon sijaan. On huomattava, että ylemmän "kahdeksikon" poisto on nopeampaa ja helpompaa kuin alemman. Ensinnäkin tämä johtuu sen saavutettavuudesta.

Ylemmän viisaudenhampaan poistoleikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Yleensä hammaslääkäri käyttää S-muotoisia pihtejä toimenpiteen suorittamiseen onnistuneesti. Monimutkaisissa tapauksissa hammaskirurgi suorittaa leikkauksen kuitenkin vaiheittain:

• ikeni leikataan;
• hammas sahataan pienemmiksi paloiksi;
• hampaan osat poistetaan huolellisesti;
• Leikatun ikenen päälle asetetaan ompeleita.

Leikkauksen jälkeen potilaalla voi esiintyä turvotusta ja kipua 3–5 päivän ajan, joita yleensä hoidetaan kipulääkkeillä.

Alemman viisaudenhampaan poisto

Viisaudenhampaan poistaminen, jolla on kasvuongelmia ja ilmeistä tuhoutumista, on ainoa oikea ratkaisu. Tässä tapauksessa hampaan hoitoa ei käytännössä oteta huomioon. Erityisiä vaikeuksia alaleuan viisaudenhampaan poistamisessa aiheuttaa sen sijainti sekä se, että alaleuan luu on paljon tiheämpää kuin yläleuan luu. Ennen poistotoimenpidettä otettu erityinen röntgenkuva auttaa välttämään erilaisia komplikaatioita leikkauksen aikana. Röntgenkuvan avulla määritetään viisaudenhampaan topografia, sen juurien lukumäärä ja suunta, tuhoavien pesäkkeiden sijainti vaurioituneen hampaan lähellä sekä muut anatomiset ominaisuudet. Ilman röntgenkuvausta poistoleikkaus on sallittu vain, jos kaula on paljaana tai hammas on hyvin löysä.

Alaviisaudenhampaan poisto tehdään yleensä alueellisessa nukutuksessa, koska paikallispuudutus on tässä tapauksessa tehoton. Yleensä hammaskirurgi aloittaa tällaisen leikkauksen koulutetun avustajan avulla. Ensin annetaan nukutus, ja sitten tehdään kirurgisia toimenpiteitä alaviisaudenhampaan poistamiseksi. Jos hammas on piilossa ikenen alla, lääkäri tekee viillon ja avaa ikenen. Tämän jälkeen hammaskruunu irrotetaan ja juuret poistetaan suoralla tai kulmassa olevalla nostolaitteella. Instrumentteina käytetään myös kruunu- ja vaakasuuntaisia pihtejä. Sitten hammaskirurgi "kaapii pois" alaviisaudenhampaan poiston jälkeen jäljelle jääneen kuopan sisällön. Leikkauksen viimeinen vaihe on ompelu. Jos tulehdusoireita ilmenee, lääkäri käyttää antiseptistä ainetta haavan pesemiseen sekä tulehdusta estävää ainetta suuonteloon asettamista varten. Ompelemisella on hyödyllinen vaikutus haavan paranemiseen.

Viisaudenhampaan hupun poisto

Viisaudenhampaan poisto johtuu vakavista ongelmista "kahdeksikon" virheellisestä kasvusta. Usein viisaudenhampaan puhkeamiseen liittyy niin sanotun "kuvun" (ikenen limakalvo, joka osittain peittää hammaskruunun) tulehdus. Tulehdusprosessiin liittyy perikoronitti - infektion aktiivinen kehittyminen puhkeavan viisaudenhampaan pinnan ja sen päällä olevan kuvun väliin. Tässä tapauksessa potilas voi valittaa lääkärille ikenien turvotusta, turvotusta ja kipua, suurentuneita imusolmukkeita, kuumetta, posken turvotusta ja nielemisvaikeuksia.

Viisaudenhampaan kuoren poistoa pidetään perikoroniitin konservatiivisena hoitona. Hammaskirurgin ensisijainen tehtävä on kuoren kalvon poistaminen mikrobien aktiivisen lisääntymisen alueen poistamiseksi. Tällainen kirurginen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja on itse asiassa vähän traumaattinen. Se sisältää seuraavat vaiheet:

• anestesian anto;
• hupun poisto kirurgisilla instrumenteilla;
• leikkauksen jälkeisen haavan perusteellinen pesu tehokkailla antiseptisillä aineilla;
• lääkehoito;
• seurantakäynti potilaan kanssa leikkauksen jälkeisen haavan kontrollitutkimusta varten.

Hammaskuvun poistamiseksi tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen potilaalle määrätään erityisiä huuhteluita antiseptisellä liuoksella (kaliumpermanganaatti, furatsiliini jne.) sekä antibiootteja (voimakkaan tulehduksen sattuessa).

Valitettavasti usein käy niin, että viisaudenhampaan poisto ei anna toivottuja tuloksia, eikä tulehdusprosessi vähene. Tässä tapauksessa suositellaan viisaudenhampaan poistoa. Tämän ongelman perusteellisen ratkaisemisen vuoksi hammaslääkäri käyttää röntgenkuvausta määrittääkseen mahdollisimman tarkasti viisaudenhampaan oikean kasvun todennäköisyyden. Joskus on parempi käyttää hampaanpoistomenetelmää välittömästi kuin määrätä potilaalle tehoton hoito.

Törmätyn viisaudenhampaan poisto

Viisaudenhampaan poisto voi johtua sen puhkeamisen mahdottomuudesta. Tässä tapauksessa hammas jää leukaluun sisään tai on osittain limakalvon peitossa. Jos tällainen kuva havaitaan, puhumme niin sanotusta painuneesta hampaasta. Käy ilmi, että tällainen ikenen tai leukaluun alla sijaitseva hammas ei aiheuta henkilölle mitään ongelmia tai epämukavuutta. On kuitenkin tapauksia, joissa painunut hammas aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, erityisesti tulehduksen leuka- ja leukaelimissä. Tällöin tämä poikkeavuus vaatii kokeneen lääketieteen asiantuntijan - hammaslääkärin tai oikomishoidon erikoislääkärin - välitöntä puuttumista asiaan.

Viisaudenhampaan poisto on ainoa oikea ratkaisu, jos potilasta vaivaavat tulehduksen kehittymiseen viittaavat hälyttävät oireet: kuume, epämukavuus, kipu korvassa viitaten viitatun hampaan puoleiseen osaan. Itse poistotoimenpide on melko monimutkainen ja voi kestää jopa 3 tuntia, koska hampaan sijainti luun sisällä estää sen poistamisen tavanomaisella tavalla. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja se koostuu seuraavista vaiheista:

• ikenen limakalvo leikataan;
• luukudos porataan poranterällä;
• hammas on jaettu erillisiin osiin;
• kaikki hampaan osat poistetaan;
• antiseptinen aine asetetaan reikään (haavaan);
• ompeleita käytetään (laajan haavan tapauksessa);

On huomattava, että toipumisprosessi tällaisen leikkauksen jälkeen on erittäin kivulias. Potilaat kokevat voimakasta kipua avatessaan suunsa, ja heillä on turvotusta alueella, josta luu porattiin. Tällaiset seuraukset ovat tietenkin aivan normaaleja. Voimakkaan kivun sattuessa lääkäri määrää potilaalle puudutusta. Yleensä kuntoutusjakso kestää yleensä jopa 5 päivää.

Viisaudenhampaan juuren poisto

Viisaudenhampaan poistoa voi vaikeuttaa kaareva juuristo, joka haittaa leikkausta. Kun kruunu on näkökentässä, hammaskirurgin on helpompi määrittää juurien sijainti ja suorittaa poisto. Mutta jos viisaudenhammas on täysin tuhoutunut, sen kuntoa on lähes mahdotonta arvioida ilman röntgenkuvausta. Tässä tapauksessa vain röntgenkuvauksella voidaan määrittää hampaan tarkka sijainti, tutkia sen juurien muotoa, selvittää hampaanpohjan rakenteen ominaisuudet, paksuus ja tiheys.

Viisaudenhampaan juuren poistaminen on liioittelematta yksi epämiellyttävimmistä hammaslääkärin toimenpiteistä. Tällaisen toimenpiteen monimutkaisuus riippuu sekä hampaan juuren koosta ja sen haarautumisesta että sitä ympäröivien kudosten epänormaaleista muutoksista. Joka tapauksessa tällaisen leikkauksen saa suorittaa vain erittäin pätevä asiantuntija.

Ennen viisaudenhampaan juuren poistoa potilaalle annetaan puudutus. Lääkeannoksen tarkka määrittäminen mahdollistaa puuduttavan vaikutuksen ylläpitämisen koko leikkauksen ajan. Tärkeä tekijä onnistuneessa poistotoimenpiteessä on kirurgisten instrumenttien valinta. Nykyaikaisten "vipu"-periaatteella toimivien hissien ja pihtien avulla voidaan nopeasti poistaa paitsi hampaita, myös syviä juuria lisäämällä kuormitusta. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita infektion tai tulehduksen estämiseksi.

Viisaudenhampaiden alkeisosien poisto

Viisaudenhampaan poisto tapahtuu joskus silloin, kun hammas ei ole vielä puhjennut, mutta sen kasvussa on jo ongelmia, joilla voi olla merkittävä negatiivinen vaikutus purennan normaaliin kehitykseen.

Viisaudenhampaan alkeisrakenteiden poisto on aiheellista henkilölle, jolla on erilaisia oikomisongelmia hampaan kehityksen häiriöiden vuoksi. Optimaalisin ikä tälle toimenpiteelle on 13–16 vuotta. Tällainen leikkaus on kuitenkin sallittu myös vanhemmille ihmisille, jos heidän viisaudenhampaansa eivät ole vielä puhjenneet. Useimmiten poistetaan alaleuassa sijaitsevat "kahdeksikon" alkeisrakenteet, koska niiden aiheuttama hampaiden ahtautuminen on voimakkaampaa kuin yläleuassa.

Seuraavat tekijät ovat merkkejä leikkauksesta "kahdeksikkojen" alkeiden poistamiseksi:

• viisaudenhampaiden puhkeamisen ja normaalin kehityksen patologiat;
• erilaiset komplikaatiot, jotka johtuvat "kahdeksikkojen" viivästyneestä purkauksesta: luutaskujen muodostuminen, kystojen kehittyminen sekä kovien kudosten tuhoutuminen jne.;
• ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään tulehdusta ja erilaisia komplikaatioita, jotka liittyvät "kahdeksikkojen" vaikeaan purkaukseen;
• potilaan valmistelu kasvokirurgiaa varten;
• toistuvien leukapatologioiden ehkäisy.

Viisaudenhampaiden alkeiden poisto on melko monimutkainen hammashoito, joka vaatii erityisolosuhteita, joten se suoritetaan tiukasti sairaalassa leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Kariutuneen viisaudenhampaan poisto

Viisaudenhampaan poistoa suositellaan tapauksissa, joissa sen puhkeaminen aiheuttaa useita komplikaatioita. Joskus "viisaudenhampaat" (kuten lääketieteellisessä terminologiassa viisaudenhampaita kutsutaan) syntyvät "maailmaan" jo tuhoutuneina. Tällaisessa tilanteessa hampaan poisto on väistämätöntä, koska infektio voi nopeasti tunkeutua hammaskanavaan ja aiheuttaa vakavan komplikaation, jota kutsutaan parodontiitiksi. Tämän taudin oireita ovat voimakas kipu hampaassa, joka säteilee korvaan ja leviää koko leukaan. Tällaisessa tapauksessa tuhoutuneen viisaudenhampaan poisto on tehtävä mahdollisimman pian, jotta infektio ei aiheuta hengenvaarallisia tiloja.

Joskus hampaassa tapahtuva tulehdusprosessi voi olla krooninen, eli viisaudenhammas voi näyttää tuhoutuneelta, mutta ei kipeältä. Pahenemisvaiheet ovat kuitenkin mahdollisia milloin tahansa: heikentyneen vastustuskyvyn tai vilustumisen taustalla tuhoutunut viisaudenhammas aiheuttaa paljon ongelmia ihmiselle. Lisäksi se on jatkuva kroonisen infektion leviämisen lähde koko kehoon. Siksi on suositeltavaa poistaa reikiintyneen viisaudenhammas joka tapauksessa, ja tämä tulisi tehdä mahdollisimman pian.

Puhjenneen viisaudenhampaan poisto

Viisaudenhampaan poistaminen on järkevää, jos hammas on alkanut vaivata henkilöä aiheuttaen voimakasta kipua, epämukavuutta pureskeltaessa ja myös monia muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Hyvin usein "kahdeksikon" puhkeamisongelma johtuu siitä, että hammaskaaressa ei ole tarpeeksi tilaa viisaudenhampaan normaalille kasvulle. Tässä tapauksessa on suositeltavaa poistaa puhkeamaton viisaudenhammas mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta vältetään erilaisten komplikaatioiden, erityisesti vakavien infektio- ja tulehdusprosessien, kehittyminen leuka- ja leuka-alueella.

Puhjenneen viisaudenhampaan poistaminen on erittäin tärkeä toimenpide. Leikkauksen monimutkaisuus johtuu hampaan upottamisesta kovaan luukudokseen. Mitä syvemmällä puhjennut hammas sijaitsee, sitä vaikeampi se on poistaa. Pohjimmiltaan tällaisen hampaan poistoprosessi tapahtuu seuraavasti.

• Ennen leikkausta potilas saa riittävän anestesian.
• Hammaskirurgi tekee viillon limakalvoon hampaan sijaintialueelle.
• Kahdeksikon muotoisen luukudoksen yläosa poistetaan.
• Lääkäri erottaa viisaudenhampaan ympäröivistä kudoksista erityisten lääketieteellisten instrumenttien (hissien) avulla ja irrottaa sen hampaankuoresta.
• Puhjenneen viisaudenhampaan poiston jälkeen leikkauksen jälkeiseen haavaan laitetaan tikkejä.

Joskus tällaisen viisaudenleikkauksen jälkeen potilaat voivat kokea seuraavia oireita:

• kipuoireyhtymä;
• vaikeus pureskella ja avata suu;
• kudoksen turvotus poistetun hampaan ympärillä;
• alveoliitti (poistetun hampaan kuopan tulehdus); 
• verenvuoto, kuopan tulehdus jne.

Mahdollisia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy noin 2 %:ssa tapauksista. Potilaiden, joilla on heikentynyt immuniteetti, tulisi aloittaa bakteerilääkkeiden käyttö etukäteen, mikä vähentäisi leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.

Dystopisen viisaudenhampaan poisto

Viisaudenhampaan poisto on aiheellista, kun sen kehityksessä ja puhkeamisessa on ongelmia. Hammaslääkärin vastaanotolla on usein tapauksia, joissa viisaudenhammas kasvaa epänormaalisti, ei pääse puhkeamaan kokonaan tai sen sijainti suuontelossa on väärä. Tässä tapauksessa puhumme niin sanotusta "dystoopisesta" (epänormaalisti kasvavasta) viisaudenhampaasta. Tällaiset komplikaatiot liittyvät yleensä siihen, että viisaudenhampaat puhkeavat viimeisinä, eikä niille usein yksinkertaisesti ole tarpeeksi tilaa hammaskaaressa.

Siirtyneen viisaudenhampaan poistoon liittyy vaikeuksia sen puhkeamisessa jo muodostuneen luukudoksen vuoksi. Ensimmäisten tulehdusoireiden ilmaantuessa "kahdeksikon" puhkeamisen seurauksena on tarpeen kääntyä hammaslääkärin puoleen, koska tässä tapauksessa poisto on suoritettava välittömästi.

Hampaan poistotoimenpide alkaa nukutuksella. Tämän jälkeen hammaskirurgi leikkaa limakalvon päästäkseen käsiksi hampaaseen. Joskus on tarpeen sahata hammas osiin, jotta kaikki palaset saadaan tehokkaasti poistettua. Hampaan poiston jälkeen leikkauksen jälkeinen haava käsitellään antiseptisillä aineilla ja ompeleet laitetaan.

Siirtyneen viisaudenhampaan poiston jälkeen potilaalle ei suositella syömistä tai juomista useisiin tunteihin. Haavan paranemisprosessia on seurattava huolellisesti, erityisesti silloin, kun hampaankoloon muodostuu verihyytymä, joka suorittaa suojaavia toimintoja ja on erittäin tärkeä haavan paranemiselle.

Suositukset viisaudenhampaan poiston jälkeen

Viisaudenhampaan poistaminen edellyttää lääkärin suositusten noudattamista, joiden tarkoituksena on haavan nopea paraneminen ja kehon toipuminen koetun stressin jälkeen.

Alla on perussuositukset viisaudenhampaan poiston jälkeen:

• Leikkauksen jälkeen poistetun hampaan kuoppaan verenvuodon tyrehdyttämiseksi asetettua vanupuikkoa on pidettävä siellä vähintään 20 minuuttia.
• Leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa syödä kolmeen tuntiin, tupakointi ja alkoholin juominen ovat myös kiellettyjä.
• Voimakkaan kivun sattuessa on suositeltavaa ottaa kipulääkettä lääkärin kanssa konsultoinnin jälkeen.
• Verenvuodon vähentämiseksi ja turvotuksen estämiseksi voit levittää kylmää poskelle poistetun hampaan puolelle.
• Haavan tulehduksen ja tulehdusprosessin kehittymisen välttämiseksi sinun tulee aloittaa suun huuhtelu antiseptisellä liuoksella (lääkärin määräämällä tavalla) toisena päivänä hampaanpoistoleikkauksen jälkeen.
• Potilaan tulee vähentää fyysistä aktiivisuutta, joka voi aiheuttaa verenvuotoa kuopasta.
• Ruokavalion tulisi sisältää pehmeitä ruokia haavan uudelleen vaurioitumisen välttämiseksi.
• On välttämätöntä välttää koskettamasta leikkauksen jälkeistä haavaa kielellä, koska mikä tahansa liike voi vahingoittaa kuoppaan muodostuvaa verihyytymää haavan nopean paranemisen varmistamiseksi.
• Hampaiden harjaamista viisaudenhampaan poiston jälkeisinä päivinä ei suositella, jotta vältytään pehmytkudosten lisävaurioilta.
• Sinun tulisi nukkua ja levätä korkealla tyynyllä vähentääksesi veren virtausta päähän ja siten vähentääksesi turvotuksen kehittymisen riskiä.

Viisaudenhampaan poiston hinta

Viisaudenhampaan poisto ei ole nykyään halpa toimenpide, mutta leikkauksen tarkasta hinnasta voidaan keskustella vain kussakin yksittäistapauksessa. Tämän tyyppisen leikkauksen hinta riippuu luonnollisesti suoraan hammasklinikan hinnoittelupolitiikasta.

Viisaudenhampaan poiston hinta riippuu ensinnäkin toimenpiteen monimutkaisuudesta. Jos puhumme yksinkertaisesta poistosta, sen keskimääräinen hinta on 200 UAH. Yleensä leikkauksen hintaluokkaan ei sisälly anestesian valintaan, röntgenkuvaukseen tai muihin lääkkeisiin liittyviä maksuja. Poistoleikkauksen hinta riippuu myös viisaudenhampaan sijainnista, kunnosta (kokonainen, vaurioitunut), hermojen läheisyydestä ja ympäröivistä hampaista. Yleensä jääneen hampaan poiston hinta on paljon korkeampi kuin puhjenneen hampaan poiston.

Monimutkainen viisaudenhampaan poisto vaatii enemmän aikaa ja vaivaa. Lisäksi tällaiseen leikkaukseen liittyy usein monimutkaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä: luukudoksen poraamista ja leikkauksen jälkeisen haavan ompelua. Viisaudenhampaan poistoleikkauksen hinnan selvittämiseksi on parasta kääntyä hammaslääkärin puoleen, joka suorittaa suuontelon ammattimaisen tutkimuksen.

Viisaudenhampaan poiston arvostelut

Viisaudenhampaan poiston kysymys vaikuttaa ennemmin tai myöhemmin lähes jokaiseen ihmiseen, varsinkin jos hänellä on ongelmia "kahdeksan" väärän kasvun ja sijainnin kanssa.

Viisaudenhampaan poisto on toimenpide, joka vaatii henkilöltä asianmukaista valmistautumista leikkaukseen, myönteistä sisäistä asennetta ja tietoa leikkaukseen liittyvistä asioista. Alustava konsultaatio pätevän hammaslääkärin kanssa on erittäin hyödyllinen potilaalle, sillä hän vastaa kaikkiin asiakasta kiinnostaviin kysymyksiin ja selittää leikkauksen kulun. Jos henkilöllä on hammaslääkärin kanssa keskusteltuaan edelleen epäilyksiä päätöksestä lähteä näin monimutkaiseen ja epämiellyttävään leikkaukseen, olisi hyödyllistä lukea tietyn hammasklinikan asiakkaiden arvosteluja.

Viisaudenhampaan poistoa koskevat arvostelut voivat todella auttaa henkilöä, joka on menossa näin tärkeään leikkaukseen. Erilaisilla internet-foorumeilla sekä hammashoitoloiden verkkosivuilla ihmiset jakavat ongelmiaan, vaikutelmiaan, kokemuksiaan ja kysymyksiään viisaudenhampaan poistoon liittyen. Positiiviset arvostelut riippuvat varmasti hammaslääkärin ammattitaidosta ja pätevyydestä sekä hammasklinikan auktoriteetista. Entisten potilaiden arvostelut leikkauksen kulusta, anestesiatyypeistä, leikkauksen jälkeisen ajan vaikeuksista, haavanhoidon erityispiirteistä - kaikki nämä tiedot ovat erittäin hyödyllisiä niille, jotka menevät hammaslääkäriin päättämään niin sanotun "viimeisen poskihampaan" hoidosta tai poistosta.

Viisaudenhampaan poistaminen ei ole helppo toimenpide, joten ennen kuin päätät tästä tärkeästä ja vakavasta askeleesta, sinun tulee löytää kokenut ja pätevä asiantuntija, joka tekee kaiken niin kuin pitääkin, korkeimmalla ammatillisella tasolla. Foorumin jäsenten arvostelut auttavat sinua löytämään sopivan klinikan ja jopa lääkärin, jota arvostetaan tietyssä kaupungissa.