Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Epidermofytoosin taudinaiheuttajat
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Epidermofytoosin aiheuttajat ovat dermatofyytit eli dermatomykeetit. Ne aiheuttavat trikofytooseja, mikrosporioita, favus-sieniä ja muita iho-, kynsi- ja hiusvaurioita. Dermatofyytit jaetaan kolmeen sukuun: Microsporum, Trichophyton ja Epidermophyton, joiden edustajat eroavat toisistaan itiöiden muodostumistapojen suhteen.
Dermatofyyttien morfologia ja fysiologia
Dermatofyyteillä on väliseinämäinen rihmasto, jossa on artrokonidioita, makro- ja mikrokonidioita. Epidermophyton-suvun sienillä on paljon sileitä, nuijamaisia makrokonidioita, ja Microsporum-suvun edustajilla on paksuseinäisiä, monisoluisia, karanmuotoisia mikrokonidioita, joissa on piikkejä. Trichophyton-suvun sienille on ominaista suuret sileät, väliseinämäiset makrokonidiat. Sienet lisääntyvät suvuttomasti (anamorfit) tai suvullisesti (teleomorfit). Ne kasvavat Sabouraudin ja muiden kasvualustojen avulla. Pesäkkeet (lajista riippuen) ovat monivärisiä, jauhoisia, rakeisia ja pörröisiä.
Dermatofyyttien vastustuskyky
Sienet kestävät kuivumista ja pakastamista. Trikofytonit säilyvät hiuksissa jopa 4–7 vuotta. Dermatofyytit kuolevat 100 °C:ssa 10–20 minuutin kuluttua. Ne ovat herkkiä UV-säteille, emäksisille liuoksille, formaldehydille ja jodille.
Epidermofytoosin patogeneesi ja oireet
Taudinaiheuttajat elävät keratinisoituneilla alustoilla (keratinofiilisillä sienillä). Taudin kehittymistä edistävät pienet ihovauriot, maseraatio, heikentynyt immuniteetti, lisääntynyt hikoilu, umpierityshäiriöt ja antibioottien pitkäaikainen käyttö. Dermatofyytit eivät tunkeudu epidermiksen tyvikalvon ulkopuolelle. Iho, hiukset ja kynnet vaurioituvat vaihtelevassa määrin. Erotetaan vartalon, raajojen, kasvojen, jalkaterän, käden, välilihan, parran alueen, päänahan ja kynsien dermatomykoosi (onychomykoosi).
Sienien saastuttamat hiukset katkeilevat; kehittyy paikallista karvanlähtöä ja kaljuuntumista. Iho kuoriutuu, tulee rakkuloita, märkärakkulia ja halkeamia. Tartunta-alueille kehittyy kutinaa. Tulehdusta ei ole tai se voi olla voimakasta. Sieni-kynsi-infektiot (onychomykoosi) muuttavat kynsilevyn väriä, läpinäkyvyyttä, paksuutta, pintaa, lujuutta ja eheyttä. Onychomykoosin voi aiheuttaa mikä tahansa taudinaiheuttaja. Mykoosien kehittymistä helpottaa heikentynyt immuniteetti. Sieni-infektion saaneet ihmiset kehittävät IgM- ja IgG-vasta-aineita, ja DTH kehittyy.
Urheilijan jalan epidemiologia
Taudinaiheuttajat leviävät kosketuksessa sairaan henkilön tai eläimen kanssa tai kosketuksessa erilaisten ympäristön esineiden kanssa. Infektio on mahdollista kotitaloustavaroiden (kampa, pyyhkeet) sekä kylpyammeiden, suihkujen ja uima-altaiden kautta.
Antropofiiliset dermatofyytit tarttuvat ihmisestä toiseen. Zoofiiliset dermatofyytit tarttuvat eläimistä ihmisiin. Trichophyton verrucosum tarttuu naudoista (vasikanjäkälä). Geofiiliset dermatofyytit (mikrosporioiden taudinaiheuttajat) elävät maaperässä ja leviävät kosketuksessa sen kanssa.
[ 7 ]
Epidermofytoosin mikrobiologinen diagnostiikka
Ihoalueelta, suomuista, kynsilevyistä ja 10–15 minuuttia 10–15-prosenttisella KOH-liuoksella käsitellyistä hiuksista otetut kaavinnat tutkitaan mikroskoopilla. Valmisteet värjätään hematoksyliinillä ja eosiinilla. Voidaan käyttää fluoresoivia vasta-aineita sisältävää RIF-värjäystä. Mikroskopiassa näkyy rihmastorihmastoa, artrokonidioita, makro- ja mikrokonidioita sekä blastosporeja. Trichophyton-suvun artrokonidioita voi esiintyä rinnakkaisissa ketjuissa hiusten ulkopuolella (ectothrix) ja hiusten sisällä (enlosrix). Microspomm-suvun artrokonidioita esiintyy mosaiikissa hiusten ulkopuolella. Favus-sienihoidossa hiusten sisällä esiintyy sienielementtejä ja kaasukuplia.
Ne kylvetään ravintoalustalle - Sabouraud ja muut. Sienten kasvua tutkitaan 1-3 viikon viljelyn jälkeen 25 °C:ssa. Veren seerumin vasta-aineet määritetään RSK-, RIGA-, RP-, RIF- ja IFA-menetelmillä. Sienien allergeeneilla tehdään ihoallergiatestejä. Laboratorioeläimille (marsuille, hiuksille jne.) tehdään biologinen testi, jossa tartutetaan niiden iho, hiukset ja kynnet.